Gonokokki

Gonorrhea (Griyego gonos. - Buto at Rhoe - efflux) - nakahahawang sakit ng tao na sanhi ng gonococcus at nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapaalab lesions ng ang mauhog membranes mas maganda genitourinary organo.

Ang kausatiba ahente ng gonorrhea - Neisseria gonorrhoeae, binuksan noong 1879, A. Neisserial - bacterium ay isang sinulid na pagkakaroon ng pagkakatulad sa mga coffee beans, o bato, na matatagpuan sa mga pares, malukong gilid ng cell paibaba. Mga sukat ng 0.7-0.8, minsan 1.25-1.60 microns. Ang dibisyon ng cocci ay nangyayari sa parehong eroplano. Electron-mikroskopiko pagsusuri paligid gonococcus nagpapakita malansa capsule-like pagbuo kapal ng 0.35-0.40 mm, salamat sa ito cocci huwag makipag-ugnayan sa bawat isa: ang mga puwang ay mananatili sa pagitan ng mga ito. Gonococcus gram-negative, nakikita nila ang pangunahing aniline tina. Para sa pagtitina paghahanda ng gonococcal pus unting gamit methylene asul, tulad ng ito ay pinakamahusay na ipinahayag gonococci bean-shaped, at upang makilala ito mula sa iba pang katulad na sapilitan diplococci Gram mantsang. Ang Phagocytosis ng gonococci ay hindi kumpleto, ang kumpletong phagocytosis ay sinusunod sa mga monocytes at histiocytes. Ang Gonococci ay walang flagella, capsules, spores at pigment ay hindi bumubuo. Ang nilalaman sa DNA ng G + C ay 49.5-49.6 mol%. Sa karne-peptone agar lumalaki sila nang hindi maganda, lumalaki sila ng mas mahusay sa media na naglalaman ng suwero, likido ng ascites o dugo. Hemolysis ay hindi sanhi. Para sa paglago ng gonococci kinakailangan upang magkaroon ng bakal sa daluyan. Pagdaragdag sa siksikan na nakapagpapalusog daluyan almirol, kolesterol, puti ng itlog o karbon particle nagpapalaganap ng paglago at ang pagdaragdag ng Ca ++ ions ay nagdaragdag posibilidad na mabuhay. Mga pinakamabuting kalagayan paglago temperatura 35-36 "C, ngunit paglago ay nasa hanay ng mga 30-38,5 ° C, sa pinakamainam na PH 7.2-7.6 Gonokokki -. Ang mahigpit na aerobes, ngunit ang mga pangunahing pananim palaguin mas mahusay na sa isang tiyak na pagtaas sa ang nilalaman C02.

D. Kellog at iba pa ay nagpahayag ng kaugnayan sa pagitan ng pagkalupit ng gonococci at ng likas na katangian ng mga kolonya na binuo ng mga ito. Ang Virulent gonococci para sa mga tao, na nakahiwalay sa mga pasyente na may matinding gonorrhea, ay may saws at bumubuo ng maliit, sa anyo ng mga patak, makintab na kolonya na itinalaga bilang T1 at T2. Ang mga kolonya ng malalaking sukat, patag at mapurol (T3 at T4), ay bumubuo ng mga di-ligtas at pylorus-free gonococci. Ng carbohydrates, gonococcus ferment glucose lamang upang bumuo ng isang acid na walang gas. Kabilang sa mga gonococci ay may iba't ibang mga antigenic populasyon. Ito ay nakumpirma na sa kakulangan ng kaligtasan ng tao sa muling pag-impeksyon. Alinsunod sa mga ito, ang mga pagtatangka ay ginawa upang bumuo ng isang pangkalahatang serological pag-uuri ng gonococci. Sa partikular, para sa mga albuminous antigens ng panlabas na lamad gonococci ay ipinamamahagi sa 16 serotypes. Bilang karagdagan, magkakaiba ang gonococci sa kanilang mga antigens na lipopolysaccharide. Ang isang antigenic relasyon ng gonococci sa iba pang mga uri ng Neisseria ay natagpuan, pinaka malapit sa meningococci. Gonococci synthesize bacteriocins, na maaari ring gamitin para sa kanilang pag-type.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mga kadahilanan ng pathogenicity ng gonococci

Ang mga eksotoxin sa gonococci ay hindi nakita. Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenic ay uminom sa pamamagitan Gonococci na dalhin pagdirikit at kolonisasyon ng epithelial cell ng urinary tract mucosa, at ilalabas ang pagkawasak gonococci endotoxin (lipopolysaccharide).

[8], [9], [10]

Paglaban ng gonococci

Gonococci ay may mahinang pagtutol sa panlabas na impluwensya: namatay sila mabilis sa ilalim ng impluwensiya ng direktang liwanag ng araw, ultraviolet light, tuyo, mataas na temperatura (sa 40 "• mabilis na mawala ang posibilidad na mabuhay) Iba't-ibang mga kemikal tulad ng isang silver asin, mercury, at maginoo disinfectants pumatay. . Ang mga ito sa loob ng isang maikling panahon upang ang pilak nitrayd sa 1: 5000 pagbabanto pinatay gonococci para sa 1 min, at isang 01:10 pagbabanto ng 000 - pagkatapos ng 10 min.

Postinfectious immunity

Inilipat gonorrhea ay umalis walang panlaban sa reinfection, ngunit ang katotohanang ito ay marahil dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ay nagta-type na tukoy sa kalikasan, tulad ng sa dugo ng nakuhang muli tiktikan antibodies sa sapat na mataas na titers.

Epidemiology, pathogenesis at sintomas ng gonorrhea

Para sa mga hayop, ang gonococcus ay hindi pathogenic. Ang tanging mapagkukunan ng impeksiyon ay isang taong nahawaan ng gonococci. Ang impeksiyon ay nangyayari pang-sekswal, kung minsan ay sa pamamagitan ng mga gamit sa sambahayan. Ang pangunahing venue gonococcal tirahan ay sa ibabaw ng urogenital lagay mucosa, hindi bababa sa - ang rectum, at lalaugan. Ilagay ang entrance gate para sa mga kalalakihan ay ang mauhog lamad ng yuritra sa mga kababaihan - ang karamihan sa mga mucosa ng portiko na urethral at cervical. Sa kaso ng pagtagos sa kabila ng epithelial barrier gonococci maaaring paramihin sa nakapaligid na tisiyu: sa prosteyt yuritra, at serviks, prosteyt, matagumpay vesicle, matris, at fallopian (may isang ina) tube upang ipasok ang dugo tumagos sa synovial lamad ng joints, puso at iba pang mga organo, na nagiging sanhi nagpapaalab na proseso, at kung minsan ay septicaemia. Sa ilang mga kundisyon ay maaaring gonococci tumagos ang conjunctiva at maging sanhi ng ophthalmitis (pamamaga ng mga mata - Impeksyon). Ito ay madalas na sinusunod sa mga batang ipinanganak sa mga nahawaang gonorrhea ng mga ina. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng gonorrhea ay nag-iiba mula sa isang araw hanggang 2-3 linggo. At higit pa, ngunit madalas ay 3-4 na araw. Mga sintomas ng gonorrhea ay nagbibigay-daan upang makilala sa pagitan ng dalawang pangunahing mga paraan ng gonorrhea - talamak at talamak. Ang isang tipikal na sintomas ng acute gonorrhea ay isang talamak purulent pamamaga ng yuritra, ang mga glandula ng mas mababang division genitalia at serviks sa mga kababaihan, na sinamahan ng sakit, pati na rin ang mayaman purulent discharge mula sa yuritra. Para sa talamak na gonorrhea ay karaniwang mas mabigat ang katawan manipestasyon ng clinical sintomas na kaugnay sa mga pathogen localization.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Pagsusuri ng gonorea

Bacterioscopic - materyal para sa pananaliksik ay purulent discharge ng yuritra, puki, serviks, prosteyt at iba pang mga organo apektado, gonococcus, pati na rin putik at thread ihi. Bilang isang patakaran, ang mga smears ay namumula sa Gram at methylene blue. Ang Gonococci ay napansin ng tatlong katangian: gram-negative coloring, bean-shaped diplococci, intracellular location. Upang makita ang gonococci sa pahid, ang paraan ng direktang at hindi direktang immunofluorescence ay ginagamit din. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensiya ng chemotherapy at antibyotiko therapy, at sa talamak na gonorrhea morpolohiya at Gram mantsang mula gonococci maaaring mag-iba, at saka, sila ay maaaring maging sa pahid ay napakaliit. Kadalasan talamak gonorrhea napansin sa smears gonococci type Asch: diplococcus cells ay hindi pantay na magnitude at hugis. Sa ganitong kaso, ginagamit ang isang pamamaraan ng bacteriological. Para sa layuning ito, ang materyal sa pagsusulit ay naihasik sa mga espesyal na nutrient media. Ang nakahiwalay na kultura ay nakilala na isinasaalang-alang ang mga katangian na katangian ng gonococcus. Tandaan na kung ang smears ng purulent materyal gonokokki stained Gram positibong, sa smears ng kultura napalago naibalik Gram mantsang. Lahat gonococci sa isang 24-oras na kultura ay may halos ang parehong laki, hugis o diplococci cocci, ngunit pagkatapos 72-96 minuto kultura ay polymorphic, at ang mga cell stained Gram unevenly. Sa talamak na gonorrhea para sa diagnosis, ang RCC o isang allergic skin test na may espesyal na gonococcal allergen ay maaaring gamitin.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Paggamot ng gonorea

Ang paggamot ng gonorrhea ay isinasagawa gamit ang antibiotics at sulfanilamide paghahanda. Ang magagandang resulta ay nakuha gamit ang iba't ibang mga penicillin, mga gamot na tetracycline at iba pang antibiotics. Dahil ang gonococci ay lumalaban sa kanila, kinakailangan upang matukoy kung aling mga antibiotics ang gonococci na nakahiwalay sa pasyente ay sensitibo.

Pag-iwas sa gonorrhea

Tukoy na pag-iwas sa gonorrhea ay hindi pa binuo. Kabuuang pag-iwas ay kapareho ng sa iba pang sexually transmitted diseases, tulad ng impeksiyon nangyayari higit sa lahat sa pamamagitan ng sexual contact. Upang maiwasan ang impeksiyon sa mga bagong panganak ang mga ito ay ibinibigay sa conjunctival bulsa ng 1-2 patak ng isang 2% pilak nitrayd solusyon, o (lalo na sa kabuwanan na sanggol), 2 patak ng 3% penicillin oil solusyon sa kung saan gonococci ay masyadong sensitibo at mabilis na mamatay mula sa mga ito (15-30 min).