Kulay berdeng plema na may ubo

Ang berdeng plema kapag ang pag-ubo ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi, trachea o baga na may pagbuo ng mucopurulent o purulent exudate.

Sa matinding pamamaga, ang exudate ay naipon at pumapasok sa mga pagtatago ng mauhog lamad ng respiratory tract na apektado ng impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng berdeng plema kapag umuubo

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng berdeng plema kapag ang pag-ubo ay direktang nauugnay sa mga sakit na ang sintomas ay produktibo (basa) na ubo. Ang ganitong mga sakit ay tracheobronchitis, acute bronchitis at exacerbation ng talamak na bronchitis, pneumonia, bronchopneumonia, bronchiectasis, postpneumonic purulent pleurisy (pleural empyema), at lung abscess.

Tulad ng tala ng mga eksperto, kung ang berdeng plema ay ilalabas kapag umuubo, nangangahulugan ito na ang gram-positive at gram-negative na bacteria tulad ng Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia ng mga sakit na ito ay kasangkot sa paglitaw ng mga sakit na ito, atbp.

Ang bronchotracheitis ng nakakahawang etiology ay bubuo mula sa tracheitis laban sa background ng isang medyo mataas na temperatura, rhinitis, pharyngitis o laryngitis, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay bumaba mula sa itaas na respiratory tract hanggang sa ibaba. Kung sa simula ng sakit ang ubo ay tuyo, na may mga pag-atake sa umaga, pagkatapos ay humigit-kumulang sa ika-4-5 na araw ang ubo ay nagiging produktibo, at lumilitaw ang dilaw-berdeng plema kapag umuubo.

Ang talamak na brongkitis, pati na rin ang mga exacerbations ng talamak na anyo nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na ubo, kung saan ang pasyente ay umuubo ng mucopurulent exudate ng isang malapot na pagkakapare-pareho, dilaw o maberde na kulay.

Kabilang sa mga klinikal na palatandaan ng bronchiectasis, na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga dingding ng bronchi at ang kanilang pagpapalawak, ang berdeng plema ay sinusunod kapag umuubo, madalas na may mga madugong pagsasama at mga particle ng patay na epithelial tissue ng bronchi.

Sa karamihan ng mga kaso ng pneumonia, ang bacterium Streptococcus pneumoniae, na tinatawag ng mga doktor na pneumococcus, ang dapat sisihin. Gayunpaman, ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng mga virus (pangunahin ang RS virus), mga impeksyon sa fungal (pneumomycosis, na nabubuo dahil sa fungi ng genus Candida, Actinomyces, Histoplasma, atbp.), at kahit na mga parasito (pneumocystis pneumonia). Ngunit ang pag-ubo ng maberde na plema ay maaaring mangyari sa anumang etiology ng pneumonia.

At sa partikular na malubhang anyo ng pulmonya, ang isang pyogenic capsule ay maaaring mabuo sa kanilang mga tisyu - isang lukab na may purulent-necrotic na nilalaman. Sa kasong ito, ang isang abscess sa baga ay nasuri, na kalaunan ay pumapasok sa bronchi, at pagkatapos ay kapag umuubo, ang berdeng plema na may nana ay lumalabas, na may binibigkas na bulok na amoy.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnosis ng berdeng plema kapag umuubo

Ang eksaktong dahilan ng mga sakit sa paghinga na sinamahan ng isang ubo na may berdeng plema ay tinutukoy ng mga diagnostic. Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng berdeng plema sa panahon ng ubo ay hindi palaging napapailalim sa isang komprehensibong pag-aaral gamit ang mga napatunayang pamamaraan ng diagnostic. Ito ay humahantong sa katotohanan na kapag nagrereseta ng mga antibiotics, ang causative agent ng nagpapasiklab na proseso ay hindi isinasaalang-alang, na nangangahulugan na sa parehong sintomas, ang mga antibacterial na gamot ay maaaring hindi gumana at hindi humantong sa isang lunas para sa sakit o makabuluhang pabagalin ang pagbawi at maging sanhi ng mga komplikasyon.

Upang matukoy ang tunay na pinagmulan ng ubo, kinakailangan ang mas masusing pagsusuri batay sa:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pagsusuri ng dugo para sa eosinophils, mycoplasma, atbp.;
• kultura ng plema para sa microflora;
• sputum smear bacterioscopy;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagtatasa ng ihi para sa mga antigens;
• pagsusuri ng coprological (pagsusuri ng dumi);
• x-ray ng dibdib;
• spirometric na pag-aaral ng mga parameter ng paghinga;
• bronchoscopy;
• Ultrasound o CT scan ng dibdib.

[ 5 ]

Paggamot para sa berdeng plema kapag umuubo

Sa kasalukuyan, sa klinikal na kasanayan, ang etiological na paggamot ng berdeng plema sa panahon ng pag-ubo, o sa halip na mga sakit na may sintomas na ito, ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics.

Inireseta para sa pagkuha ng Ampicillin (mga kasingkahulugan - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, atbp.): matatanda - 500 mg 4 beses sa isang araw; ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay kinakalkula sa 100 mg bawat kilo ng timbang ng katawan at nahahati sa 6 na dosis sa loob ng 24 na oras.

Ang Amoxicillin (mga kasingkahulugan - Augmentin, Flemoxin) ang mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang ay kumukuha ng 0.5 g pagkatapos kumain - tatlong beses sa isang araw, mga bata 5-10 taong gulang - 0.25 g, mga bata 2-5 taong gulang - 0.125 g tatlong beses sa isang araw. Ang minimum na kurso ng paggamot ay 5 araw.

Sa paggamot ng berdeng plema kapag umuubo sa mga matatanda (na may pneumonia), isang epektibong ikatlong henerasyong fluoroquinolone antibiotic Levofloxacin (Levofloxacin, Tavanic, Tigeron, Flexid, atbp.) Sa mga tablet ay maaaring gamitin: bago kumain dalawang beses sa isang araw, 0.25-0.5 g; Ang tagal ng pangangasiwa ay 5 araw.

Ang isang limang araw na kurso ng paggamot para sa mga impeksyon sa respiratory tract ng streptococcal na may antibiotic na Rovamycin (sa mga tablet na 1.5 at 3 milyong IU) ay isinasagawa. Ang mga matatanda ay dapat kumuha ng 3 milyong IU tatlong beses sa isang araw, para sa mga bata ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula bawat kilo ng timbang ng katawan - 150 libong IU bawat araw - at nahahati sa tatlong dosis. Ginagamit din ang Azithromycin (Sumamed) at Erythromycin. At ang Josamycin (Vilprafen) ay lalong epektibo para sa pamamaga ng respiratory tract na dulot ng Peptococcus spp. o Peptostreptococcus spp. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng gamot na 500 mg tatlong beses sa isang araw.

Sa kaso ng pulmonya ng fungal etiology, ang paggamot ng berdeng plema sa panahon ng ubo ay dapat isagawa gamit ang antifungal antibiotics, halimbawa, Amphoglucamine. Ang inirerekumendang paggamit nito ay mula 10 hanggang 14 na araw: para sa mga matatanda - 200-500 libong mga yunit dalawang beses sa isang araw (pagkatapos kumain); para sa mga bata - depende sa edad (25-200 thousand units 2 beses sa isang araw).

Sa drug therapy para sa viral bronchitis at pneumonia, ang mga antibiotics ay dapat na pupunan ng mga antiviral agent (Remantadine, Acyclovir, Virazol, atbp.), Na inireseta ng doktor nang paisa-isa - depende sa partikular na pathogen.

Paggamot ng berdeng plema kapag umuubo: paraan para sa pagtunaw at paglabas ng plema

Ang pangunahing prinsipyo na sinusunod ng lahat ng mga doktor kapag nagrereseta ng sintomas na paggamot para sa berdeng plema kapag umuubo ay hindi kailanman sugpuin ang cough reflex, ngunit upang itaguyod ang pag-ubo ng naipon na exudate.

Ang mga expectorant ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapalawak ng bronchioles, na nagpapadali sa pag-alis ng plema. Ang mga terpin hydrate tablet (0.25 at 0.5 g) ay inireseta ng isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang mucaltin (batay sa marshmallow) ay dapat inumin bago kumain sa 0.05-0.1 g 2-3 beses (bago kumain). Lycorine hydrochloride - 0.1-0.2 mg 3-4 beses sa isang araw (humigit-kumulang 30-45 minuto bago kumain). Ang mga patak ng ammonia-anise ay dapat kunin para sa mga ubo sa sumusunod na dosis: matatanda - 10-15 patak 2-3 beses sa isang araw; mga bata - sa rate ng isang patak para sa bawat taon ng buhay. Sa wakas, ang Pertussin, na naglalaman ng thyme extract at potassium bromide, ay pinasisigla ang aktibidad ng physiological ng ciliated epithelium at ang peristalsis ng bronchioles, dahil sa kung saan ang anumang plema, kabilang ang berdeng plema, ay gumagalaw mula sa lower respiratory tract hanggang sa itaas, at mula doon ay tinanggal. Ang mga matatanda ay dapat kumuha ng Pertussin isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw, mga bata - isang kutsarita o dessert na kutsara 2-3 beses.

Ang mga mucolytic na gamot ay ginagawang hindi gaanong malapot ang plema, na ginagawang mas madaling alisin mula sa respiratory tract. Ang Bromhexine (Bronchostop, Solvin), na inirerekomenda ng mga doktor, ay ginagamit ng mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang sa 8-16 mg 3-4 beses sa isang araw; mga bata 6-14 taong gulang - 8 mg tatlong beses sa isang araw, 2-6 taong gulang - 4 mg, mga batang wala pang 2 taong gulang - 2 mg 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Ang Ambroxol (iba pang mga trade name ay Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, atbp.) ay nagpapataas ng produksyon ng mucus sa respiratory tract. Ang mga matatanda ay inireseta ng isang tableta 2-3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain) o 10 ML ng gamot sa anyo ng syrup - tatlong beses sa isang araw. Para sa mga batang higit sa 6-12 taong gulang, ang inirekumendang dosis ng syrup ay 5 ml (2-3 beses sa isang araw); mga batang may edad na 2-5 taon - 2.5 ml; sa ilalim ng 2 taon - 2.5 ml dalawang beses sa araw.

Ang Acetylcysteine (Acestin, ACC, Muconex at iba pang mga trade name) ay inireseta sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang sa 200 mg 3 beses sa isang araw; mga bata 6-14 taong gulang - 200 mg dalawang beses sa isang araw; ang mga batang 2-5 taong gulang ay inirerekomenda na kumuha ng gamot sa anyo ng ACC effervescent tablets - 100 mg 2 beses sa isang araw.

Maaari ka ring gumamit ng mga herbal na pagbubuhos mula sa parmasya para sa mga ubo na may berdeng plema, na kinabibilangan ng licorice o marshmallow root, coltsfoot at oregano, itim na matatandang bulaklak, dahon ng plantain, at mga buto ng anise. Ang nakapagpapagaling na decoction ay madaling ihanda: ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may 250 ML ng tubig na kumukulo (o dalawang kutsara bawat kalahating litro ng tubig) at iwanan ito sa ilalim ng isang takip sa isang paliguan ng tubig para sa isang-kapat ng isang oras; pagkatapos ay palamigin ang decoction, pilitin ito, at uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw (pagkatapos kumain).

Ang pag-iwas sa berdeng plema kapag ang pag-ubo ay binubuo ng epektibong paggamot ng pag-ubo sa anumang mga pathologies ng respiratory tract, nang hindi dinadala ito sa estado ng pagwawalang-kilos ng plema sa bronchi at baga. Ang mas mabilis mong mapupuksa ang plema, mas paborable ang pagbabala para sa berdeng plema kapag umuubo. Kaya, ang talamak na brongkitis ay maaaring malampasan sa loob ng sampung araw, ngunit ang talamak na brongkitis ay kailangang labanan nang mas matagal - isa at kalahati hanggang dalawang buwan, o higit pa.

Tandaan na ang pamamaga sa respiratory tract ay maaaring humantong sa purulent bronchitis, chronic pneumonia, bronchiectasis, at lung abscess. Sa huling kaso, sabi ng mga pulmonologist, ang mga seryosong problema ay lumitaw na maaaring mangailangan ng emergency na operasyon upang malutas.

Samakatuwid, kailangan mong magpatingin sa doktor kung mayroon kang berdeng plema kapag umuubo.