Mga hemophiliac, bacillus influenzae.

Ang influenza bacillus - Haemophilus influenzae - ay madalas na nasa mucous membrane ng upper respiratory tract ng isang malusog na tao. Kapag humina ang resistensya ng katawan, maaari itong magdulot ng meningitis (lalo na sa mga mahihinang bata), bronchitis, pneumonia, purulent pleurisy, tracheitis, laryngitis, conjunctivitis, otitis at iba pang sakit.

Ang causative agent ng hemophilic infection ay natuklasan ni MI Afanasyev (1891) at inilarawan nina R. Pfeiffer at S. Kitazato noong 1892 sa panahon ng pandemya ng trangkaso, ang sanhi nito ay napagkakamalang pinaniniwalaang ang influenza bacillus sa loob ng higit sa 40 taon.

Ang genus na Haemophilus ay bahagi ng pamilyang Pasteurellaceae at binubuo ng 16 na species. Dalawang species ang pathogenic para sa mga tao: Haemophilus influenzae, ang causative agent ng mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, at Haemophilus ducreyi, ang causative agent ng chancroid; Ang sakit na ito ay hindi nakita sa Russia mula noong 1961.

Ang mga hemophile ay maiikling coccoid rod na may sukat na 0.3-0.4 x 1.0-1.5 µm. Minsan ang mga ito ay matatagpuan sa maikling kadena, mas madalas - isa-isa. Ang mga ito ay napaka polymorphic, maaaring bumuo ng mga thread, na depende sa mga kondisyon ng paglilinang; hindi kumikibo, walang spores. Ang influenza bacillus sa katawan at sa mga unang henerasyon sa nutrient media ay maaaring magkaroon ng kapsula. Ang bakterya ay dahan-dahang nabahiran ng aniline dyes: Pfeiffer fuchsin stains sa loob ng 5-15 minuto.

Ang mga bakterya ng genus na Haemophilus ay nabibilang sa pangkat ng mga hemophilic bacteria. Nangangailangan sila ng masaganang nutrient media para sa paglilinang, kadalasang naglalaman ng dugo o mga paghahanda nito. Para sa kanilang paglaki, ang pagkakaroon ng hemin o ilang iba pang porphyrins (X-factor) at/o nicotinamide adenine dinucleotide (V-factor) sa medium ay kinakailangan. Napag-alaman na sa 16 na kilalang kinatawan ng genus Haemophilus, 2 species (H influenzae at H haemolyticus) ang nangangailangan ng parehong X-factor at V-factor, 4 na species ang nangangailangan lamang ng X-factor, at 10 species ay nangangailangan lamang ng V-factor. Ang X-factor ay heat-stable, at ang dugo ng iba't ibang hayop o isang may tubig na solusyon ng hematin chloride ay ginagamit bilang mga mapagkukunan nito. Ang V-factor ay heat-labile at nakapaloob sa mga tissue ng mga halaman, hayop, at ginawa ng maraming bacteria.

Ang influenza bacillus ay isang facultative anaerobe, ang pinakamainam na temperatura para sa paglaki nito ay 37 °C. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 39-42 mol %. Sa "chocolate" agar (agar na may pinainit na dugo), ang mga kolonya ng influenza bacillus ay lumalaki sa loob ng 36-48 na oras at umabot sa diameter na 1 mm. Sa blood agar na may pagdaragdag ng brain-heart extract, ang maliliit, bilog, convex na mga kolonya na may iridescent na kulay ay lumalaki pagkatapos ng 24 na oras. Walang hemolysis. Ang mga kolonya ng mga di-capsular na variant ay walang iridescent na kulay. Sa likidong media na may pagdaragdag ng dugo, ang nagkakalat na paglaki ay sinusunod, kung minsan ang mapuputing mga natuklap at sediment ay nabuo sa ilalim.

Ang isang partikular na katangian ng influenza bacilli ay ang kakayahan ng kanilang mga kolonya na lumaki nang mas mabilis at mas malaki malapit sa mga kolonya ng staphylococci o iba pang bakterya ("satellite" na paglaki). Ang pneumococci ay mga inhibitor ng paglaki ng influenza bacilli.

Ang mga katangian ng saccharolytic ay mahina na ipinahayag at hindi pare-pareho. Karaniwan ang mga ferment na may pagbuo ng acid ribose, galactose at glucose, may aktibidad na urease, may alkaline phosphatase, binabawasan ang mga nitrates sa nitrite. Ayon sa kakayahang bumuo ng urease, indole at ornithine decarboxylase, ang H. influenzae ay nahahati sa anim na biotypes (I-VI).

Ang mga capsular strain ng influenza bacillus ay nahahati sa 6 na serotypes ayon sa specificity ng polysaccharide antigen: a, b, c, d, e, f. Ang antigen na ito kung minsan ay nagbibigay ng cross-reaksyon sa mga antigen ng capsular pneumococci. Ang capsular polysaccharide antigen ay nakita ng capsule swelling reaction, RIF, at ang precipitation reaction sa agar. Ang Serovarian b ay kadalasang nakahiwalay sa mga taong may sakit. Bilang karagdagan sa capsular antigen, ang influenza pathogen ay may somatic antigen, na naglalaman ng mga thermostable at thermolabile na protina.

Ang influenza bacillus ay hindi gumagawa ng mga exotoxin; ang pathogenicity nito ay nauugnay sa isang heat-stable na endotoxin na inilabas sa panahon ng pagkasira ng bacterial cells. Ang invasiveness at pagsugpo ng phagocytosis ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang kapsula.

Sa panlabas na kapaligiran, ang pathogen ay hindi matatag, mabilis na namatay sa ilalim ng impluwensya ng direktang sikat ng araw at ultraviolet rays at mga disinfectant sa normal na mga konsentrasyon ng pagtatrabaho. Sa temperatura na 60 °C, namamatay ito sa loob ng 5-10 minuto.

[ 1 ], [ 2 ]

Ang kaligtasan sa sakit

Ang mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay ay hindi gaanong madaling kapitan ng influenza pathogen, dahil ang kanilang serum ay naglalaman ng mga antibodies na inilipat sa pamamagitan ng inunan mula sa ina. Kasunod nito, nawawala ang mga ito, at ang bata ay nagiging madaling kapitan sa pathogen. Ang impeksyon ay maaaring asymptomatic o may pinsala sa respiratory tract. Ang meningitis ay kadalasang nabubuo sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 3 taon. Sa pamamagitan ng 3-5 taon, maraming mga bata ang nagkakaroon ng complement-binding at bactericidal antibodies sa capsular polysaccharide antigen (polyribose phosphate).

Epidemiology ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang pinagmumulan ng impeksyon sa mga sakit na dulot ng influenza bacillus ay mga taong may sakit; Ang mga capsular strain sa kasong ito ay ipinapadala mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Kadalasan ang sakit ay nabubuo bilang isang pagpapakita ng autoinfection kapag bumababa ang reaktibiti ng katawan dahil sa ilang iba pang sakit, tulad ng trangkaso. Sa malusog na mga tao, ang influenza bacillus ay matatagpuan hindi lamang sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, kundi pati na rin sa oral cavity, gitnang tainga, at kung minsan sa mauhog lamad ng puki.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Pangunahing nauugnay sa mga katangian ng pathogen (may kapsula man ito o wala), pati na rin sa pinagbabatayan na sakit, kung saan bumababa ang paglaban ng macroorganism. Ang influenza bacillus ay maaaring dumami sa mga mucous membrane sa parehong extra- at intracellularly, kung minsan ay tumatagos sa dugo. Sa kasong ito, ang pathogen ay maaaring tumagos sa blood-brain barrier at maging sanhi ng meningitis. Ang influenza bacillus, kasama ng meningococci at pneumococci, ay isa sa mga pinakakaraniwang pathogens ng meningitis. Maaaring umabot sa 90% ang mortalidad na may ganitong hindi ginagamot na meningitis. Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng mga nangingibabaw na sintomas sa bawat partikular na kaso, depende sa antas ng pinsala sa isang partikular na organ.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng impeksyon sa hemophilic

Upang masuri ang mga sakit na dulot ng influenza bacillus, RIF, ginagamit ang bacteriological method at serological reactions. Na may sapat na konsentrasyon ng pathogen sa materyal na pinag-aaralan (pus, mucus, cerebrospinal fluid), madali at mabilis itong matukoy gamit ang reaksyon ng pamamaga ng kapsula at RIF; Ang cerebrospinal fluid ay maaari ding suriin gamit ang counter immunoelectrophoresis method. Ang isang purong kultura ay ibinubukod sa pamamagitan ng paghahasik ng materyal sa espesyal na nutrient media (chocolate agar, Levinthal medium, brain heart agar); Ang mga tipikal na kolonya ay nakikilala sa pamamagitan ng reaksyon ng pamamaga ng kapsula, ang pangangailangan para sa mga kadahilanan ng paglago at iba pang mga pagsubok (biochemical properties, mga reaksyon ng pag-ulan sa agar, atbp.). Maaaring gamitin ang mga reaksyon ng aglutinasyon at pag-ulan para sa serological diagnostics.

Tukoy na pag-iwas at paggamot ng hemophilic infection

Para sa pag-iwas, ginagamit ang isang bakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae mula sa capsular polysaccharide (polyribose phosphate). Sa kasalukuyan, ang mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae type b ay itinuturing na mga kandidato para sa pagtanggal. Para sa paggamot, ang aminoglycosides, chloramphenicol, sulfonamides ay pinaka-epektibo, gayunpaman, ang antas ng sensitivity sa antibiotics ay dapat na matukoy para sa mga nakahiwalay na pathogens.