Hemorrhagic rash sa mga bata at matatanda

Ang isang hemorrhagic rash ay isang uri ng pantal na nailalarawan sa hitsura ng pagdurugo o madugong elemento sa pantal. Nangangahulugan ito na ang mga papules o mga lugar ng binagong katangian ng balat ng isang hemorrhagic rash ay naglalaman ng dugo o may madugong kulay.

Mga sanhi hemorrhagic rash

Ang mga hemorrhagic rashes ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, at maaari silang maiugnay sa iba't ibang mga kondisyong medikal at sakit. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hemorrhagic rash ay kinabibilangan ng:

1. Viral hemorrhagic fevers: Ang mga impeksyong viral na ito, tulad ng Ebola virus, Lassa virus, Crimean-congo virus at iba pa, ay maaaring maging sanhi ng hemorrhagic rash at magkaroon ng mataas na peligro ng mga komplikasyon at dami ng namamatay.
2. Thrombocytopenia: Ang thrombocytopenia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng mga platelet (mga selula ng dugo na responsable para sa pagbagsak ng dugo) sa pagbawas ng dugo, na maaaring humantong sa pagdurugo at hemorrhagic rashes. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang mga sakit na autoimmune, gamot, sakit sa utak ng buto, atbp.
3. Hemophilia: Ang Hemophilia ay isang genetic na sakit sa pamumula ng dugo na maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo at hemorrhagic rashes.
4. Pagdurugo: Ang pagdurugo ng traumatic o pagdurugo na sanhi ng mga karamdaman sa vascular ay maaaring magresulta sa isang hemorrhagic rash.
5. Mga komplikasyon ng mga medikal na pamamaraan: Ang ilang mga medikal na pamamaraan o gamot ay maaaring makaapekto sa clotting ng dugo at maging sanhi ng isang hemorrhagic rash bilang isang epekto.
6. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang ilang mga sakit at kundisyon tulad ng ilang mga cancer, leukemia, sepsis, pagkabigo sa atay, at iba pa ay maaaring nauugnay sa hemorrhagic rash.

Pathogenesis

Ang hemorrhagic rash ay nauugnay sa mga sakit sa clotting at pagtaas ng pagdurugo. Ang pathogenesis ng hemorrhagic rash ay maaaring mag-iba depende sa sanhi nito. Narito ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pathogenesis ng ganitong uri ng pantal:

1. Mga Antas ng Platelet: Ang isang hemorrhagic rash ay maaaring sanhi ng pagbawas sa antas ng mga platelet (thrombocytopenia) sa dugo. Ang mga platelet ay mga selula ng dugo na responsable para sa clotting ng dugo. Ang isang kakulangan ng mga platelet o may kapansanan na platelet function ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo at pagdurugo sa balat.
2. Nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular: Sa ilang mga kaso ng hemorrhagic rash, ang mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng vascular ay maaaring samahan ang pantal, na maaaring humantong sa pagtaas ng vascular pagkamatagusin at pagtakas ng dugo sa mga tisyu.
3. Mga karamdaman sa clotting: Sa ilang mga kaso, ang mga kadahilanan ng clotting tulad ng plasma clotting factor o platelet disfunction ay maaaring may kapansanan, na maaaring maging sanhi ng pagdurugo at hemorrhagic rash.
4. Mga impeksyon sa Virus: Ang mga virus na nagdudulot ng mga impeksyon sa hemorrhagic ay maaaring makapinsala sa vascular wall at mapahamak ang clotting ng dugo, na humahantong sa pagdurugo at hemorrhagic rashes.
5. Pamamaga: Ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay maaaring makaapekto sa coagulation ng dugo at vascular pagkamatagusin, na maaari ring mag-ambag sa pagbuo ng hemorrhagic rash.

Ang mga hemorrhagic rashes ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, kabilang ang mga impeksyon sa virus, mga sakit sa pamumula ng dugo, reaksiyong alerdyi, at iba pang mga kondisyon.

Mga sintomas hemorrhagic rash

Ang mga sintomas ng hemorrhagic rash ay maaaring mag-iba depende sa sanhi at kalubhaan nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pagdurugo o madugong elemento sa pantal. Narito ang ilang mga karaniwang sintomas na maaaring samahan ang sintomas na ito:

1. Ang mga pulang spot o rashes: Ang isang hemorrhagic rash ay nagsisimula sa mga pulang spot o rashes sa balat. Ang mga spot na ito ay maaaring maging maliit o mas malaki, at madalas silang may madugong kulay.
2. Pagdurugo: Ang pangunahing katangian ay ang pagkakaroon ng pagdurugo o madugong paglabas mula sa mga papules. Ang pagdurugo ay maaaring magaan o mabigat, at maaaring magmula ito sa mga pantal sa balat, mauhog lamad, gums, at iba pang mga lugar ng katawan.
3. Posibleng mga sintomas ng impeksyon: Kung ang hemorrhagic rash ay sanhi ng isang impeksyon sa virus tulad ng Ebola o Lassa virus, maaaring sinamahan ito ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, kalamnan at magkasanib na sakit, pagduduwal at pagsusuka.
4. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang pagdurugo at ang pagkakaroon ng isang madugong pantal ay maaaring maging sanhi ng sakit, pangangati, at kakulangan sa ginhawa.
5. Mga sintomas na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sanhi: Mahalagang tandaan na ang isang hemorrhagic rash ay isang sintomas at hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang mga sintomas ay depende sa pinagbabatayan na sanhi, tulad ng impeksyon, thrombocytopenia, o iba pang mga kondisyong medikal.

Mga Form

Ang hemorrhagic rash ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga klinikal na konteksto at may iba't ibang mga katangian depende sa sanhi nito at ang mga katangian ng bawat kondisyong medikal. Narito ang ilang mga halimbawa ng hemorrhagic rash sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon:

1. Hemorrhagic rash sa meningitis: Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga lamad ng utak. Ang hemorrhagic meningitis rash ay maaaring nauugnay sa pagdurugo sa mga tisyu o mga daluyan ng dugo na sanhi ng proseso ng nagpapaalab.
2. Hemorrhagic rash sa bulutong: Ang bulutong (varicella) ay maaaring paminsan-minsan na may isang hemorrhagic rash, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa loob ng pantal o petechiae.
3. Hemorrhagic allergy rash: Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring magreresulta sa isang pagdurugo na pantal, lalo na kung ang allergy ay nagdulot ng pamamaga at pinsala sa mga daluyan ng dugo.
4. Stellar hemorrhagic rash: Ang isang stellar hemorrhagic rash ay maaaring hugis tulad ng mga bituin o asterisks, at maaari itong sanhi ng iba't ibang mga kondisyong medikal, kabilang ang mga impeksyon at mga sakit sa clotting ng dugo.
5. Ang papular hemorrhagic rash ay isang uri ng hemorrhagic rash kung saan may mga papules (nakausli na mga lugar ng balat) na naglalaman ng dugo o may madugong hitsura.
6. Fine-point hemorrhagic rash: Ang isang fine-point hemorrhagic rash ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga maliliit na tuldok ng pagdurugo sa balat, na maaaring nauugnay sa mga sakit sa clotting ng dugo o iba pang mga kondisyon.
7. PETECHIAL HEMORHRAGIC RASH: Ang mga petechiae ay maliit na mga tuldok na dumudugo na maaaring makita sa balat o mauhog na lamad. Maaari silang maging tanda ng isang sakit sa clotting ng dugo.

Ang mga sanhi ng stellate, papular, maliit na tuldok, petechial rash ay maaaring:

• Mga impeksyon sa Viral: Ang ilang mga virus, tulad ng Ebola virus, Lassa virus, atbp.
• Thrombocytopenia: Ang mga mababang antas ng mga platelet sa dugo (thrombocytopenia) ay maaaring humantong sa pagdurugo at hemorrhagic rash, kabilang ang starburst rash.
• Mga karamdaman sa clotting: Ang ilang mga sakit sa clotting, tulad ng hemophilia at nagkalat na intravascular coagulation (DIC), ay maaari ring magresulta sa isang hemorrhagic rash na may mga elemento na hugis ng bituin.
• Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, pagkain, o iba pang mga allergens ay maaaring maging sanhi ng isang pagdurugo na pantal, kabilang ang stellate hemorrhagic rash.
• Iba pang mga kondisyon: Ang iba pang mga kondisyon tulad ng mga sakit sa immune, mga sakit sa vascular at marami pang iba ay maaari ring maiugnay sa stellate hemorrhagic rash.
• Papular hemorrhagic rash: Ang papular hemorrhagic rash ay isang pantal na kinasasangkutan ng mga nakausli na lugar ng balat na maaaring maglaman ng dugo o may madugong hitsura.

Mahalagang tandaan na ang hemorrhagic rash ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas na maaaring maging bunga ng iba't ibang mga kondisyong medikal.

Ang hemorrhagic rash sa isang bata ay isang malubhang kondisyon na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at nangangailangan ng agarang pagsusuri sa medikal at paggamot. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pantal na sinamahan ng pagdurugo o madugong elemento sa balat o mauhog lamad. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng sanhi ng hemorrhagic rash sa mga bata:

1. Mga impeksyon: Ang iba't ibang mga impeksyon sa virus at bakterya ay maaaring maging sanhi ng mga hemorrhagic rashes. Kasama sa mga halimbawa ang dengue, ebola, pox ng manok, meningitis virus at marami pang iba.
2. Mga Karamdaman sa Pag-clotting ng Dugo: Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa clotting ng dugo tulad ng thrombocytopenia o hemophilia, na maaaring maging sanhi ng isang hemorrhagic rash na may kaunti o walang trauma.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, pagkain, o iba pang mga allergens ay maaaring maging sanhi ng isang pantal na may pagdurugo.
4. Iba pang mga kondisyon: Ang ilang mga kondisyong medikal tulad ng mga sakit sa immune, mga sakit sa vascular, mga karamdaman sa hematologic, atbp ay maaari ring maiugnay sa hemorrhagic rash.

Kung ang iyong anak ay bubuo ng isang hemorrhagic rash o napansin mo ang hindi pangkaraniwang pagdurugo sa balat o mauhog lamad, mahalagang makita ang iyong doktor o ang pinakamalapit na sentro ng kalusugan. Ang doktor ay magsasagawa ng mga diagnostic, kabilang ang mga pagsubok sa laboratoryo at isang klinikal na pagsusuri, upang matukoy ang sanhi ng pantal at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Diagnostics hemorrhagic rash

Ang pag-diagnose ng isang hemorrhagic rash ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte na kasama ang klinikal na pagsusuri, mga pagsubok sa laboratoryo, at kasaysayan ng pasyente. Narito ang mga pangunahing hakbang na maaaring gawin ng isang manggagamot sa pag-diagnose ng hemorrhagic rash:

1. Pagsusuri sa Klinikal: Susuriin ng manggagamot ang pasyente upang masuri ang mga katangian ng pantal, lokalisasyon, pamamahagi at kalikasan (e.g. petechiae, papules, ecchymoses, atbp.). Mapapansin din niya ang iba pang mga palatandaan at sintomas tulad ng lagnat, sakit, sakit sa pamumula ng dugo, atbp.

2. Kasaysayan: Tatanungin ng doktor ang pasyente ng isang serye ng mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng medikal at sakit, kabilang ang mga posibleng contact na may mga impeksyon, gamot, alerdyi, mga sakit sa clotting, at iba pang mga kadahilanan ng peligro.

3. Pag-aaral sa Laboratory:

   • Mga Pagsubok sa Dugo: Kasama ang kumpletong bilang ng dugo, bilang ng platelet, coagulograms (pagsusuri ng clotting ng dugo), mga pagsubok para sa mga impeksyon, at iba pang pangkalahatang mga pagsubok sa klinikal.
   • Mga Pagsubok sa Biochemical: Upang masuri ang pagpapaandar ng atay at bato at ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa metabolic.
   • Mga Pag-aaral sa Immunologic: Maaaring magsama ng mga pagsubok para sa mga antibodies sa ilang mga impeksyon.
   • Mga Pagsubok sa Molekular: Para sa pagtuklas ng mga ahente na nakakahawa sa virus at bakterya.

4. Mga Pagsubok para sa Mga Impeksyon: Kung ang isang impeksyon sa virus ay pinaghihinalaang, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga dalubhasang pagsubok upang makita ang kasangkot sa virus o bakterya.

5. Ang mga pagsusuri para sa mga sakit sa clotting: Kung ang thrombocytopenia, hemophilia, o iba pang mga sakit sa clotting ay pinaghihinalaang, ang mga naaangkop na pagsubok ay isinasagawa.

Ang diagnosis ay maaaring maging mahirap, dahil ang sintomas na ito ay maaaring maging resulta ng iba't ibang mga kondisyong medikal. Pagkatapos ng diagnosis, matukoy ng doktor ang sanhi ng pantal at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot hemorrhagic rash

Ang paggamot ng hemorrhagic rash ay nakasalalay sa sanhi nito at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Dahil ang hemorrhagic rash ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyong medikal, ang diskarte sa paggamot ay maaaring magkakaiba-iba. Ang mga sumusunod ay ilang mga pangkalahatang alituntunin para sa pagpapagamot ng hemorrhagic rash:

1. Paggamot ng pinagbabatayan na kondisyon: Ang unang priyoridad ay upang makilala at gamutin ang pinagbabatayan na sanhi ng hemorrhagic rash. Halimbawa, kung ang pantal ay sanhi ng isang impeksyon sa virus, maaaring kailanganin ang mga gamot sa antiviral. Sa kaso ng thrombocytopenia o clotting disorder, maaaring inireseta ang mga dalubhasang therapy.
2. Mga tiyak na gamot: Depende sa sanhi ng hemorrhagic rash, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta, kabilang ang mga antibiotics, antivirals, anti-namumula na gamot, o mga gamot upang mapagbuti ang clotting ng dugo.
3. Ang mga pagsasalin ng dugo at platelet: Sa mga malubhang kaso kung saan ang clotting ay may kapansanan, pagsasalin ng mga platelet, sariwang frozen na plasma o iba pang mga sangkap ng dugo ay maaaring kailanganin.
4. Supportive Therapy: Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng suporta sa therapy upang mabawasan ang mga sintomas at pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon, kabilang ang pahinga sa kama, hydration at sapat na nutrisyon.
5. Paghiwalay: Sa mga kaso ng nakakahawang hemorrhagic fevers, ang mga pasyente ay dapat na ihiwalay at pag-iingat na kinuha upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Ang paggamot ay nangangailangan ng isang komprehensibo at indibidwal na diskarte, pati na rin ang pangangasiwa ng medikal. Mahalagang makipag-ugnay sa isang medikal na propesyonal sa lalong madaling panahon kung ang isang hemorrhagic rash o iba pang hindi pangkaraniwang mga sintomas ay lilitaw, dahil ang ilang mga sanhi ay maaaring maging seryoso at nangangailangan ng prompt at propesyonal na interbensyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng hemorrhagic rash ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang sanhi nito, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang hemorrhagic rash ay maaaring maging limitado sa sarili at magkaroon ng isang mahusay na pagbabala, habang sa iba pang mga kaso maaari itong maging mapanganib at kahit na nakamamatay. Ang mga mahahalagang salik na nakakaapekto sa pagbabala ay kasama ang:

1. Sanhi ng hemorrhagic rash: Ang pagbabala ay depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng hemorrhagic rash. Ang ilang mga sanhi, tulad ng mga reaksiyong alerdyi, ay maaaring magkaroon ng medyo mahusay na pagbabala na may wastong paggamot, habang ang mga nakakahawang hemorrhagic fevers (tulad ng Ebola virus) ay maaaring maging nakamamatay.
2. Lubhang Kondisyon: Ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakakaapekto rin sa pagbabala. Ang mga pasyente na may matinding pagdurugo, panloob na pinsala sa organ, at mga sakit sa clotting ay maaaring magkaroon ng mas malubhang pagbabala.
3. Oras upang simulan ang paggamot: Ang pag-agaw ng pagsisimula ng sapat na paggamot ay maaaring mapabuti ang pagbabala. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga nakakahawang hemorrhagic fevers, ang napapanahong paggamot ay maaaring makatipid sa buhay ng pasyente.
4. Katayuan ng Kalusugan ng Pasyente: Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang problemang medikal ay maaari ring makaapekto sa pagbabala. Ang mga pasyente na may mahusay na katayuan sa immune at walang talamak na sakit ay maaaring magkaroon ng isang mas kanais-nais na kinalabasan.
5. Kalidad ng pangangalaga: Ang pagkakaroon at kalidad ng pangangalaga ay may mahalagang papel sa pagbabala. Ang mga bansa na may mahusay na sistema ng pangangalaga sa kalusugan at pag-access sa mga modernong paggamot ay karaniwang may mas mahusay na pagbabala.

Ang pagbabala ay maaaring iba-iba at ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Mahalagang makita ang isang medikal na propesyonal sa lalong madaling panahon kung ang isang hemorrhagic rash ay pinaghihinalaang upang makatanggap ng propesyonal na paggamot at isang pagtatasa ng pagbabala.

Ginamit ang panitikan

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Pambansang gabay. Maikling Edisyon / ed. Ni Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscow: Geotar-media, 2020.
• Mga nakakahawang sakit: Pambansang Gabay / Ed. Ni N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - Ika-3 ed., Pagbabago at Karagdagan. - Moscow: geotar-media, 2023.