Hemorrhagic rash sa mga bata at matatanda

Ang hemorrhagic rash ay isang uri ng pantal na nailalarawan sa paglitaw ng dumudugo o madugong elemento sa pantal. Nangangahulugan ito na ang mga papules o mga bahagi ng binagong katangian ng balat ng isang hemorrhagic rash ay naglalaman ng dugo o may madugong kulay.

Mga sanhi hemorrhagic rash

Ang mga hemorrhagic rashes ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, at maaari itong maiugnay sa iba't ibang mga medikal na kondisyon at sakit. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hemorrhagic rash ay kinabibilangan ng:

1. Viral hemorrhagic fevers: Ang mga viral infection na ito, tulad ng Ebola virus, Lassa virus, Crimean-Congo virus at iba pa, ay maaaring magdulot ng hemorrhagic rash at may mataas na panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay.
2. Thrombocytopenia: Ang thrombocytopenia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng mga platelet (mga selula ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo) sa dugo ay bumababa, na maaaring humantong sa pagdurugo at hemorrhagic rashes. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan kabilang ang mga sakit sa autoimmune, mga gamot, mga sakit sa bone marrow, atbp.
3. Hemophilia: Ang Hemophilia ay isang genetic blood clotting disorder na maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo at hemorrhagic rashes.
4. Pagdurugo: Ang traumatikong pagdurugo o pagdurugo na dulot ng mga vascular disorder ay maaaring magresulta sa hemorrhagic rash.
5. Mga komplikasyon ng mga medikal na pamamaraan: Ang ilang mga medikal na pamamaraan o mga gamot ay maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo at maging sanhi ng hemorrhagic rash bilang side effect.
6. Iba Pang Kondisyong Medikal: Ang ilang mga sakit at kundisyon tulad ng ilang mga kanser, leukemia, sepsis, liver failure, at iba pa ay maaaring nauugnay sa hemorrhagic rash.

Pathogenesis

Ang hemorrhagic rash ay nauugnay sa mga clotting disorder at pagtaas ng pagdurugo. Ang pathogenesis ng hemorrhagic rash ay maaaring mag-iba depende sa sanhi nito. Narito ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pathogenesis ng ganitong uri ng pantal:

1. Mga antas ng platelet: Ang isang hemorrhagic rash ay maaaring sanhi ng pagbaba sa antas ng mga platelet (thrombocytopenia) sa dugo. Ang mga platelet ay mga selula ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang kakulangan ng mga platelet o may kapansanan sa paggana ng platelet ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo at pagdurugo sa balat.
2. Tumaas na vascular permeability: Sa ilang mga kaso ng hemorrhagic rash, ang mga pagbabago sa vascular structure at function ay maaaring kasama ng pantal, na maaaring humantong sa pagtaas ng vascular permeability at paglabas ng dugo sa mga tissue.
3. Mga clotting disorder: Sa ilang mga kaso, ang mga clotting factor gaya ng plasma clotting factor o platelet dysfunction ay maaaring may kapansanan, na maaaring magdulot ng pagdurugo at hemorrhagic rash.
4. Mga impeksyon sa viral: Ang mga virus na nagdudulot ng mga impeksyon sa hemorrhagic ay maaaring makapinsala sa vascular wall at makapinsala sa pamumuo ng dugo, na humahantong sa pagdurugo at hemorrhagic rashes.
5. Pamamaga: Ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay maaaring makaapekto sa coagulation ng dugo at vascular permeability, na maaari ring mag-ambag sa pagbuo ng hemorrhagic rash.

Ang mga hemorrhagic rashes ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, kabilang ang mga impeksyon sa viral, mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga reaksiyong alerdyi, at iba pang mga kondisyon.

Mga sintomas hemorrhagic rash

Ang mga sintomas ng hemorrhagic rash ay maaaring mag-iba depende sa sanhi at kalubhaan nito. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dumudugo o madugong elemento sa pantal. Narito ang ilang karaniwang sintomas na maaaring kasama ng sintomas na ito:

1. Mga red spot o rashes: Ang hemorrhagic rash ay nagsisimula sa mga red spot o rashes sa balat. Ang mga batik na ito ay maaaring maliit o mas malaki, at madalas silang may madugong kulay.
2. Pagdurugo: Ang pangunahing katangian ay ang pagkakaroon ng pagdurugo o madugong paglabas mula sa mga papules. Maaaring magaan o mabigat ang pagdurugo, at maaaring nagmula ito sa mga pantal sa balat, mucous membrane, gilagid, at iba pang bahagi ng katawan.
3. Mga posibleng sintomas ng impeksyon: Kung ang hemorrhagic rash ay sanhi ng isang viral infection tulad ng Ebola o Lassa virus, maaari itong sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, panghihina, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagduduwal at pagsusuka.
4. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang pagdurugo at ang pagkakaroon ng madugong pantal ay maaaring magdulot ng pananakit, pangangati, at kakulangan sa ginhawa.
5. Mga sintomas na nauugnay sa pinagbabatayan na dahilan: Mahalagang tandaan na ang hemorrhagic rash ay sintomas at hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang mga sintomas ay depende sa pinagbabatayan na dahilan, tulad ng impeksyon, thrombocytopenia, o iba pang kondisyong medikal.

Mga Form

Maaaring mangyari ang hemorrhagic rash sa iba't ibang klinikal na konteksto at may iba't ibang katangian depende sa sanhi nito at mga katangian ng bawat kondisyong medikal. Narito ang ilang halimbawa ng hemorrhagic rash sa iba't ibang klinikal na sitwasyon:

1. Hemorrhagic rash sa meningitis: Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga lamad ng utak. Ang hemorrhagic meningitis rash ay maaaring nauugnay sa pagdurugo sa mga tisyu o mga daluyan ng dugo na sanhi ng proseso ng pamamaga.
2. Hemorrhagic rash sa chickenpox: Ang bulutong-tubig (varicella) ay maaaring minsan ay may hemorrhagic rash, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa loob ng pantal o petechiae.
3. Hemorrhagic allergy rash: Ang mga reaksiyong alerhiya ay minsan ay maaaring magresulta sa pagdurugo ng pantal, lalo na kung ang allergy ay nagdulot ng pamamaga at pinsala sa mga daluyan ng dugo.
4. Stellar hemorrhagic rash: Ang isang stellar hemorrhagic rash ay maaaring hugis ng mga bituin o asterisk, at ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang kondisyong medikal, kabilang ang mga impeksyon at mga sakit sa pamumuo ng dugo.
5. Ang papular hemorrhagic rash ay isang uri ng hemorrhagic rash kung saan may mga papules (nakausli na bahagi ng balat) na naglalaman ng dugo o may duguan na hitsura.
6. Fine-point hemorrhagic rash: Ang fine-point hemorrhagic rash ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na tuldok ng pagdurugo sa balat, na maaaring nauugnay sa mga sakit sa pamumuo ng dugo o iba pang mga kondisyon.
7. Petechial hemorrhagic rash: Ang Petechiae ay maliliit na dumudugo na tuldok na maaaring makita sa balat o mucous membrane. Maaaring sila ay isang senyales ng isang blood clotting disorder.

Ang mga sanhi ng stellate, papular, maliit na tuldok, petechial rash ay maaaring:

• Mga impeksyon sa viral: Ang ilang mga virus, tulad ng Ebola virus, Lassa virus, atbp., ay maaaring magdulot ng mga impeksyon sa hemorrhagic na nagpapakita ng isang stellate hemorrhagic rash.
• Thrombocytopenia: Ang mababang antas ng mga platelet sa dugo (thrombocytopenia) ay maaaring humantong sa pagdurugo at hemorrhagic rash, kabilang ang starburst rash.
• Mga clotting disorder: Ang ilang clotting disorder, tulad ng hemophilia at disseminated intravascular coagulation (DIC), ay maaari ding magresulta sa hemorrhagic rash na may mga elementong hugis bituin.
• Mga Allergic Reaction: Ang mga allergic na reaksyon sa mga gamot, pagkain, o iba pang allergens ay maaaring magdulot ng pagdurugo na pantal, kabilang ang stellate hemorrhagic rash.
• Iba pang mga kondisyon: Ang iba pang mga kundisyon tulad ng mga sakit sa immune, mga sakit sa vascular at marami pang iba ay maaari ding iugnay sa stellate hemorrhagic rash.
• Papular hemorrhagic rash: Ang papular hemorrhagic rash ay isang pantal na kinasasangkutan ng mga nakausling bahagi ng balat na maaaring naglalaman ng dugo o may duguan na hitsura.

Mahalagang tandaan na ang hemorrhagic rash ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring resulta ng iba't ibang kondisyong medikal.

Ang hemorrhagic rash sa isang bata ay isang seryosong kondisyon na maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri at paggamot. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal na sinamahan ng pagdurugo o madugong mga elemento sa balat o mauhog na lamad. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng sanhi ng hemorrhagic rash sa mga bata:

1. Mga Impeksyon: Ang iba't ibang impeksyon sa viral at bacterial ay maaaring magdulot ng mga pantal na hemorrhagic. Kabilang sa mga halimbawa ang dengue, Ebola, bulutong, meningitis virus at marami pang iba.
2. Mga Karamdaman sa Pag-clot ng Dugo: Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa pamumuo ng dugo tulad ng thrombocytopenia o hemophilia, na maaaring magdulot ng hemorrhagic rash na may kaunti o walang trauma.
3. Mga reaksiyong alerhiya: Ang mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot, pagkain, o iba pang mga allergen ay maaaring magdulot ng pantal na may pagdurugo.
4. Iba pang mga kundisyon: Ang ilang mga medikal na kondisyon tulad ng mga sakit sa immune, mga sakit sa vascular, mga sakit sa hematologic, atbp. ay maaari ding nauugnay sa hemorrhagic rash.

Kung nagkakaroon ng hemorrhagic rash ang iyong anak o may napansin kang kakaibang pagdurugo sa balat o mucous membranes, mahalagang magpatingin kaagad sa iyong doktor o sa pinakamalapit na health center. Ang doktor ay magsasagawa ng mga diagnostic, kabilang ang mga pagsusuri sa laboratoryo at isang klinikal na pagsusuri, upang matukoy ang sanhi ng pantal at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Diagnostics hemorrhagic rash

Ang pag-diagnose ng hemorrhagic rash ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte na kinabibilangan ng klinikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa laboratoryo, at kasaysayan ng pasyente. Narito ang mga pangunahing hakbang na maaaring gawin ng isang manggagamot sa pag-diagnose ng hemorrhagic rash:

1. Klinikal na pagsusuri: Susuriin ng doktor ang pasyente upang masuri ang mga katangian ng pantal, lokalisasyon, pamamahagi at kalikasan nito (hal. petechiae, papules, ecchymoses, atbp.). Mapapansin din niya ang iba pang mga palatandaan at sintomas tulad ng lagnat, pananakit, mga sakit sa pamumuo ng dugo, atbp.

2. Kasaysayan: Tatanungin ng doktor ang pasyente ng isang serye ng mga tanong tungkol sa kasaysayan ng medikal at sakit, kabilang ang mga posibleng kontak sa mga impeksyon, gamot, allergy, clotting disorder, at iba pang panganib na kadahilanan.

3. Mga pag-aaral sa laboratoryo:

   • Mga pagsusuri sa dugo: Kabilang ang kumpletong bilang ng dugo, mga bilang ng platelet, coagulograms (pagsusuri ng pamumuo ng dugo), mga pagsusuri para sa mga impeksyon, at iba pang pangkalahatang klinikal na pagsusuri.
   • Mga pagsusuri sa biochemical: Upang masuri ang paggana ng atay at bato at ang pagkakaroon ng mga metabolic disorder.
   • Immunologic studies: Maaaring kasama ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa ilang partikular na impeksyon.
   • Molecular test: Para sa pagtuklas ng mga nakakahawang ahente ng viral at bacterial.

4. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon: Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon sa viral, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng mga espesyal na pagsusuri upang makita ang virus o bakterya na kasangkot.

5. Mga pagsusuri para sa mga clotting disorder: Kung ang thrombocytopenia, hemophilia, o iba pang mga clotting disorder ay pinaghihinalaang, ang mga naaangkop na pagsusuri ay isinasagawa.

Maaaring mahirap ang diagnosis, dahil ang symptomatology na ito ay maaaring resulta ng iba't ibang kondisyong medikal. Pagkatapos ng diagnosis, matutukoy ng doktor ang sanhi ng pantal at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot hemorrhagic rash

Ang paggamot sa hemorrhagic rash ay depende sa sanhi nito at sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Dahil ang hemorrhagic rash ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang kondisyong medikal, ang paraan ng paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga sumusunod ay ilang pangkalahatang patnubay para sa paggamot sa hemorrhagic rash:

1. Paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon: Ang unang priyoridad ay kilalanin at gamutin ang pinagbabatayan ng sanhi ng hemorrhagic rash. Halimbawa, kung ang pantal ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, maaaring kailanganin ang mga gamot na antiviral. Sa kaso ng thrombocytopenia o clotting disorder, maaaring magreseta ng mga espesyal na therapy.
2. Mga partikular na gamot: Depende sa sanhi ng hemorrhagic rash, maaaring magreseta ng iba't ibang gamot, kabilang ang mga antibiotic, antiviral, anti-inflammatory na gamot, o mga gamot upang mapabuti ang pamumuo ng dugo.
3. Pagsasalin ng dugo at platelet: Sa mga malalang kaso kung saan may kapansanan ang clotting, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng mga platelet, sariwang frozen na plasma o iba pang bahagi ng dugo.
4. Supportive therapy: Maaaring mangailangan ng supportive therapy ang mga pasyente upang mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, kabilang ang bed rest, hydration at sapat na nutrisyon.
5. Paghihiwalay: Sa mga kaso ng mga nakakahawang hemorrhagic fevers, ang mga pasyente ay dapat na ihiwalay at gawin ang mga pag-iingat upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Ang paggamot ay nangangailangan ng isang komprehensibo at indibidwal na diskarte, pati na rin ang medikal na pangangasiwa. Mahalagang makipag-ugnayan sa isang medikal na propesyonal sa lalong madaling panahon kung lumitaw ang isang hemorrhagic rash o iba pang hindi pangkaraniwang sintomas, dahil ang ilang mga sanhi ay maaaring maging napakaseryoso at nangangailangan ng maagap at propesyonal na interbensyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng hemorrhagic rash ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang sanhi nito, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang hemorrhagic rash ay maaaring maging self-limiting at magkaroon ng magandang prognosis, habang sa ibang mga kaso maaari itong maging lubhang mapanganib at maging nakamamatay. Ang mga mahahalagang salik na nakakaapekto sa pagbabala ay kinabibilangan ng:

1. Sanhi ng hemorrhagic rash: Ang pagbabala ay depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng hemorrhagic rash. Ang ilang mga sanhi, tulad ng mga reaksiyong alerhiya, ay maaaring magkaroon ng medyo magandang prognosis na may wastong paggamot, habang ang mga nakakahawang hemorrhagic fever (tulad ng Ebola virus) ay maaaring maging lubhang nakamamatay.
2. Kalubhaan ng kondisyon: Ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakakaapekto rin sa pagbabala. Ang mga pasyente na may matinding pagdurugo, pinsala sa panloob na organo, at mga karamdaman sa pamumuo ay maaaring magkaroon ng mas malubhang pagbabala.
3. Oras upang simulan ang paggamot: Ang agarang pagsisimula ng sapat na paggamot ay maaaring mapabuti ang pagbabala. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga nakakahawang hemorrhagic fevers, ang napapanahong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.
4. Katayuan sa kalusugan ng pasyente: Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problemang medikal ay maaari ding makaapekto sa pagbabala. Ang mga pasyente na may magandang immune status at walang malalang sakit ay maaaring magkaroon ng mas kanais-nais na resulta.
5. Kalidad ng pangangalaga: Ang pagkakaroon at kalidad ng pangangalaga ay may mahalagang papel sa pagbabala. Ang mga bansang may mahusay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan at access sa mga modernong paggamot ay karaniwang may mas mahusay na pagbabala.

Ang pagbabala ay maaaring iba-iba at ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Mahalagang magpatingin sa isang medikal na propesyonal sa lalong madaling panahon kung ang isang hemorrhagic rash ay pinaghihinalaang upang makatanggap ng propesyonal na paggamot at isang pagtatasa ng pagbabala.

Literatura na ginamit

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Pambansang gabay. Maikling edisyon / ed. ni Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscow: GEOTAR-Media, 2020.
• Mga nakakahawang sakit: pambansang gabay / ed. ni N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3rd ed., rebisyon at suplemento. - Moscow: GEOTAR-Media, 2023.