Hepatitis C Virus Genotypes

Mayroong 6 genotype at 11 pangunahing subtypes ng hepatitis C virus. Ang genotype 1, lalo na 1b, ay nagiging sanhi ng mas matinding kurso ng sakit at ito ay higit na lumalaban sa paggamot. Sa kasong ito, ang isang mas mataas na antas ng viremia ay karaniwang naitala. Batay sa genetic heterogeneity ng mga strain ng HCV, iminungkahi na ang divergence ng mga genotype ng hepatitis C virus ay naganap noong 300 taon na ang nakalilipas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ang pagkalat ng mga genotypes ng hepatitis C virus sa mundo

Ang mga genotype ng HCV ay ipinamamahagi nang hindi pantay. Kaya, ang mga genotype 1, 2, 3 ay karaniwan sa lahat ng dako. Ang mga Genotype 1 at 2 ay namamayani sa Kanlurang Europa at sa Malayong Silangan (maliban sa Taylandiya). Ang mga genotype 1a at 1b ay pinaka-karaniwan sa USA, samantalang 2a, 2b, 3a ay bihira. Ang genotype 4 ay karaniwan sa Africa, at sa Ehipto at Zaire ay nangingibabaw, sa South Africa, ang genotype 5 ay nananaig. Ang genotype 6 ay madalas na matatagpuan sa Asya. Sa bansang Hapon, ang isang genotype 1a ay nangyayari sa 1%, 1b - 74 2a - 18 y, 2b - sa 6% ng mga pasyente na may talamak hepatitis C, coinfection 1b + 2a - 1% ng mga ito.

. Ang pamamahagi ng mga genotypes ng hepatitis C virus sa mga pasyente na may somatic sakit (hemopilya, hematological malignancies, mapagpahamak solid bukol), hemodialysis pasyente at iba pang mga kagawaran ay sa kalakhan natutukoy sa pamamagitan ng lugar ng paninirahan - bumubuo sa karamihan ng mga pasyente na may genotype HCV, ang pinaka-karaniwang sa lugar. Gayunman, sa kasalukuyan, na naibigay ang malawak na mga internasyonal na relasyon, ang sitwasyon sa ilang mga rehiyon ay maaaring magbago.

Ang nangingibabaw na genotype ng hepatitis C virus sa Japan ay 1b. Gayunpaman, ang mga pasyenteng Hapones na may hemophilia taun-taon ay tumatanggap ng isang makabuluhang bilang ng mga produkto ng dugo mula sa Estados Unidos, kung saan nananatiling nangingibabaw ang genotype 1a sa ngayon. Mayroon na sa pamamagitan ng 1996, higit sa 1/3 ng HCV-nahawaang hemophiliacs sa Japan nagkaroon genotype 1a, habang ang Hapon pangkalahatang populasyon pagkalat bahagya higit sa 1% ng lahat ng HCV-nahawaang pasyente.

Sa hematological mga pasyente adult sa Russia nangingibabaw genotype 1b (51,8% ng mga kaso), sinundan sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas sundin genotypes 3a - 22.8% 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, pinaghalong mga genotypes - 1 , 2%; untyped - 18.1%; isang grupo ng mga malala na ang HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5.3%, nontypeable - 10.5%, pinaghalong mga genotypes ay hindi nakita.

Ang kabuuang pamamahagi ng mga genotypes ng hepatitis C virus noong 2006, tulad ng ito ay ang mga sumusunod: sa grupong haematological pasyente: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5.9%, pinaghalong mga genotypes - 5.3%; nontypeable - 27.2% sa mga pasyente na walang hematologic pathologies: 1b - 33,3%, 3a - 32.05% 1a - 2.6%, 2 - 10.25%, isang pinaghalong mga genotypes - 5.1%; untyped - 16.7%. Ang parehong mga grupo ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang 1.5-fold pagbaba sa porsyento ng genotype Ib kumpara sa 2003. Data para sa 2004-2006. Sa pamamagitan ng porsyento ng mga genotype para sa isang pangkat ng mga pasyente ng hematological ay nagpapakita: ang proporsyon ng genotype 3a ay hindi nagbago; 2 - unti nadagdagan mula sa 2.4 sa 8.35%; 1a - pagkatapos ng pagdodoble sa 2004 ay nabawasan ang 2006 BC 2.5%, K 2006 ay sinusunod ng isang markadong pagtaas sa ang bahagdan ng mga genotypes pinaghalong - hanggang sa 8.35%, habang sa karamihan prisutstvovag genotype 1a mixtures. Ang data para sa 2004-2006, sa pangalawang grupo, ang proporsyon ng genotype Za ay tumataas mula 21 hanggang 42%; genotype 2 - mas mataas ang pagtaas sa 17.2% noong 2004 at unti-unting bumababa hanggang 3.3%; Ang mababang antas ng genotype 1a (3-4%) ay pinananatiling. Ang parehong mga grupo ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas (hanggang sa 30%) sa proporsyon ng mga hindi nai-publish na mga variant ng HCV noong 2005 at isang pagbaba noong 2006

May kaugnayan sa genotype ng virus ng hepatitis C at ng landas ng impeksiyon. Genotype 1b ay nakita sa higit sa 80% ng NSO-nahawaang pasyente pagtanggap ng mga produkto ng dugo, samantalang ang HCV-nahawaang drug nito ay nakita lamang sa ilang mga kaso at magkaroon ng nangingibabaw na genotype 3a.

Ang pinaka-karaniwang nakikilala sa mga batang Ruso na may talamak na hepatitis C, na nagaganap laban sa isang background ng matinding somatic patolohiya, ay genotype 1b, na nakita sa higit sa 25%. Ang mga Genotype 5 at 6 ay hindi nakita. Genotype 1a ay natagpuan sa 9.6%, 2a sa 12.2%, 2b at 3a sa 9.6%, 3b sa 6.1%, at 4 sa 18.2% ng mga bata.

Suwero 8.6% ng mga pasyente ay positibo parehong para sa dalawang genotype. Kahit geiagita virus higit sa lahat ma-mutate, na ibinigay na ang paglikha ng primers ginagamit para genotyping nucleotide pagkakasunod-sunod conserved rehiyon ng HCV genome, pagtuklas ng maramihang mga genotypes sa parehong mga pasyente ay maaaring magpahiwatig ng kanyang paulit-ulit na impeksyon na may hepatitis C virus sa paggamot ng mga pisikal na karamdaman.

Sa pangkalahatan, ang pamamahagi ng mga genotypes ng hepatitis C virus C sa mga bata na may somatic patolohiya ay hindi sa panimula naiiba mula sa paglaganap ng HCV genotypes sa European rehiyon pati na rin sa Russian neotyagoshennym mga bata na may premorbid background.

Kapag inihambing ang pagkalat ng mga genotypes ng virus sa hepatitis C sa mga bata na may iba't ibang mga pathologies somatic, walang mga makabuluhang mga pagkakaiba sa istatistika ay ipinahayag. Tila, ang pagkakaroon ng isang karaniwang donor blood bank at ang pagbuo ng "pahalang" na mga ruta sa paghahatid sa somatic hospital ay naglalaro ng isang papel dito.