Hepatitis E virus

Ang hepatitis E virus (HEV) ay may spherical na hugis, lapad na 27-34 nm, ang uri ng mga mahusay na simetrya ng nucleocapsid ay icosahedral, walang panlabas na shell.

Hepatitis E virus na kinilala sa tae ng pasyente, pagpapadala ng viral hepatitis "hindi A o B" enteral impeksyon, pati na rin sa tae ng pang-eksperimentong mga hayop (ang mga unggoy) impeksyon na may parehong virus-naglalaman ng materyal, ang paggamit ng immune elektron mikroskopya (IEM) gamit ang mapag-galing sera ng hepatitis na ito.

Sa ngayon, itinatag na ang hepatitis E virus ay may mga sumusunod na physico-chemical at biological na katangian.

• Sa morphologically ito ay kinakatawan ng mga spherical particle, na kulang sa mga shell; sa ibabaw nila ay may mga tinik at mga impresyon; ang virus ay bumagsak sa pamamagitan ng pagkakalantad sa CS CL, nagyeyelo / lasaw, na naka-imbak sa -20 ° C. 
• Ang lapad ng mga particle ng virus ay mula 32 hanggang 34 nm.
• Ang genome ay kinakatawan ng RNA na 7.5 kb ang haba, single-stranded, polyadenylated.
• Ang koepisyent ng sedimentation ay katumbas ng 183 S (para sa mga may depekto na mga particle na tulad ng virus - 165 S). Ang floating density ay 1.29 g / cm ³ sa gradient KTa / Glu.
• Ang vitro cultivation ay hindi matagumpay.
• Intracerebral iniksyon ng isang suspensyon ng fecal extract na naglalaman ng mga particle ng HEV sa pasusuhin na mga mice ay hindi nagiging sanhi ng isang sakit sa kanila.

Sa pamamagitan ng molecular cloning, malaking halaga ng HEV ang nakuha mula sa apdo ng mga nahawaang monkey macaque monkey. Ang pagkakakilanlan ng mga partidong viral na nagmula sa fecal extracts mula sa mga pasyente ng hepatitis E sa iba't ibang rehiyon ng mundo (Somalia, Borneo, Pakistan, Central Asia, atbp.) Ay ipinapakita. Ang istraktura ng genome NEV ay halos na-decipher. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng nucleotide pagkakasunod-sunod at genome organisasyon na itinatag kaibahan NEV mula picornaviruses at nagpapakita na hindi ito maaaring nabibilang sa calicivirus (salіsіvіruses) bilang orihinal na inaasahang.

Ang genome ay isang solong-stranded unfragmented positibong RNA ng 7,500 base, ay naglalaman ng tatlong bukas na pagbabasa ng mga frame ng pag-encode ng mga virus na tukoy na protina. Sa ibabaw ng virion may mga impression na kahawig ng bowls (Greek calyx), samakatuwid ang virus ay orihinal na kasama sa pamilya Caliciviridae (genus Hepavirus). Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng genre ng HEV ay nagpakita na ang pagkakasunud-sunod ng nucleotide ng RNA nito ay natatangi at may ilang pagkakahawig lamang sa rubella virus.

Sa kasalukuyan, ang HEV ay nauuri bilang isang miyembro ng pamilya Nereviridae, ang genus Nerevirus, ang hepatitis E.

Ang antigen (s) NEV - NEV Ag ay kinilala sa ibabaw ng partikulong virus gamit immune elektron mikroskopya, sa hepatocytes - immunohistochemistry. Sa mga pang-eksperimentong mga hayop (macaques at mga chimpanzee), hepatitis E bolevshih, NEV Ag nakita sa cytoplasma ng hepatocytes pamamagitan immunoflyuorestsentnoto pamamaraan na may pagsasapin-sapin para sa atay seksyon ng parehong sera hayop na nakuha sa panahon ng pagpapagaling; Dagdag pa, ang pagtitiyak ng HEV Ag ay nakumpirma sa mga pag-aaral ng pagsipsip gamit ang mga recombinant na protina na nakuha sa pamamagitan ng pag-clone ng HEV genome.

Kapag immunomorphological pag-aaral sa mga unggoy nahawaan ng hepatitis E NEV Ag butil-butil na deposito ay naka-localize sa saytoplasm ng hepatocytes, ang granules NEV Ag isagawa nang basta-basta at ang bilang ng mga granules malaki-iiba-iba sa iba't ibang mga cell. Walang ginustong lokalisasyon ng HEV-positibo na mga hepatocytes sa anumang zone ng pusong hepatic. Hepatitis naglalaman Ag NEV patuloy na napansin sa harap ng tumataas na aktibidad ALT, at pagkatapos ay pinananatili para sa buong panahon giperfermentemii at halos Naglaho matapos ang normalisasyon ng ALT aktibidad.

Ang genomic sequences ng HEV ay nakilala sa feces, bile at serum ng mga pasyente na may hepatitis E ng tao at mga pang-eksperimentong hayop (mga unggoy); Ang humoral na tugon sa immune mula sa talamak na yugto ng sakit sa muling pagsasama ay pinag-aralan.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga particle ng HEV ay napansin sa apdo ng mga nahawaang macaques bago ang tuktok ng aktibidad ng ALT sa yugto ng impeksiyon kapag ang tala ng presensya ng HEV Ag sa atay ay naitala.

Natagpuan ang RNA NEV sa mga halimbawa ng feces, bile at sera mula sa mga taong may sakit at nahawaang mga primata.

Ang pagkakaroon ng mga partikular na antibody (anti-NEV) sa mga pasyente na may hepatitis E sa dugo suwero ng pang-eksperimentong mga hayop at mga kawani na tao ay itinatag gamit immune elektron mikroskopya at pamamaraan flyuorestsiruyushih antibodies gamit bilang substrate particle o paghahanda Nev hiwa atay naglalaman NEV Ag.

Ang karagdagang cross-sectional pag-aaral ng isolates NEV at mapag-galing sera mula sa mga pasyente mula sa iba't ibang mga heograpikal na rehiyon, kung saan may mga paglaganap o hiwa-hiwalay mga kaso ng hepatitis E, pati na rin ang nakuha mula sa mga nahawaang na may mga isolates primates NEV particle at sera sa wakas kumbinsido ang mga mananaliksik na mayroong isang virus (o klase ng mga serolohiyang may kaugnayan sa mga virus), na responsable sa buong mundo para sa tiyak na hepatitis E.

Pagpapakita genotypic pagkakaiba-iba NEV nagsiwalat 8 genotypes na ang pangunahing modelo ay ang mga sumusunod na isolates: 1 genotype - ihiwalay NEV mula sa Burma, 2 - Mexico, 3 - US 4 - Taiwan at China, 5 - mula sa Italy, 6 - Greece, 7 - mula sa Greece (pangalawang ihiwalay), 8 - mula sa Argentina.

Ito ay ipinapakita na talamak na yugto ng hepatitis E sa cynomolgus unggoy at chimpanzee serum lipat anti-NEV klase IgM at IgG, habang sera sa pagpapagaling na panahon naitala anti-NEV tanging klase

Sa isang bilang ng mga pag-aaral sa mga taong may hepatitis E, ang pagkakaroon ng anti-HEV na klase ng IgM ay natagpuan sa 73% ng mga kaso sa unang 26 araw ng paninilaw ng balat; Sa parehong panahon ng pagpapasigla, 90% ng mga pasyente ay nagpakita ng anti-HEV IgG.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang, ang pathogen ay excreted ng feces. Ang mekanismo ng impeksyon ay fecal-oral. Ang pangunahing paraan ng impeksiyon ay sa pamamagitan ng kontaminadong tubig. Ang impeksiyon na dosis kumpara sa hepatitis A virus ay mas mataas. Ang pagiging suspetsa sa HEV virus ay unibersal. Maaaring maabot ng mga epidemya ang libu-libong tao na may mga karamdaman sa pag-inom, lalo na sa panahon ng pana-panahong trabaho sa tag-araw at taglagas.

Sa klinikal na paraan, ang hepatitis E ay mas madali kaysa sa hepatitis A, walang paglipat sa talamak na anyo. Sa 85-90% ng mga pasyente, ang hepatitis E ay banayad hanggang katamtaman sa kalubhaan, kadalasang walang sintomas. Gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan, ang hepatitis E ay malubha - na may isang mortality rate na hanggang 20%.

Para sa diagnosis gamitin ang paraan ng immune elektron mikroskopya; Ang isang pagsubok na sistema para sa pagtuklas ng mga antibodies sa mga antibodyo ng HEV ay iminungkahi. Ang post-infectious immunity ay malakas, panghabang-buhay, na dulot ng viral neutralizing antibodies at immune memory cells. Para sa isang partikular na prophylaxis, ang isang bakuna sa buong-virion ay iminungkahi at mabuhay at mga recombinant na bakuna ay binuo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],