Hepatitis E virus

Ang Hepatitis E virus (HEV) ay may spherical na hugis, diameter na 27-34 nm, ang uri ng nucleocapsid symmetry ay icosahedral, walang panlabas na lamad.

Ang hepatitis E virus ay nakilala sa mga dumi ng mga pasyente na may non-A, non-B viral hepatitis sa pamamagitan ng enteral route ng impeksiyon, gayundin sa mga dumi ng mga eksperimentong hayop (unggoy) na nahawaan ng parehong materyal na naglalaman ng virus, gamit ang immune electron microscopy (IEM) gamit ang serum mula sa mga convalescents ng hepatitis na ito.

Sa ngayon, itinatag na ang hepatitis E virus ay may mga sumusunod na katangiang physicochemical at biological.

• Morphologically, ito ay kinakatawan ng spherical particle na walang shell; ang kanilang ibabaw ay may mga spike at depressions; ang virus ay nadidisintegrate kapag nalantad sa CS CL, nagyeyelo/natunaw, at napanatili sa -20 °C.
• Ang diameter ng mga viral particle ay mula 32 hanggang 34 nm.
• Ang genome ay kinakatawan ng RNA na 7.5 kb ang haba, single-stranded, polyadenylated.
• Ang sedimentation coefficient ay 183 S (para sa mga may sira na partikulo na parang virus - 165 S). Ang buoyant density ay 1.29 g/cm3 ^sa KTa/Glu gradient.
• Ang in vitro cultivation ay hindi nagtagumpay.
• Ang intracerebral na pangangasiwa ng isang suspensyon ng fecal extract na naglalaman ng mga partikulo ng HEV sa mga pasusong daga ay hindi nagdudulot ng sakit sa kanila.

Gamit ang molecular cloning, ang malaking dami ng HEV ay nakuha mula sa apdo ng mga infected na macaque monkey. Ang pagkakakilanlan ng mga viral particle na nakuha mula sa fecal extract ng mga pasyente ng hepatitis E sa iba't ibang rehiyon ng mundo (Somalia, Borneo, Pakistan, Central Asia, atbp.) ay ipinakita. Ang istraktura ng HEV genome ay praktikal na natukoy. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagkakasunud-sunod ng nucleotide at organisasyon ng genome, napag-alaman na ang HEV ay naiiba sa mga picornavirus at na hindi ito nabibilang sa mga calicivirus (caliciviruses), gaya ng inakala noong una.

Ang genome ay kinakatawan ng isang single-stranded non-fragmented na positibong RNA ng 7500 base, naglalaman ng tatlong bukas na reading frame na nag-encode ng mga protina na partikular sa virus. Sa ibabaw ng virion ay may mga depresyon na kahawig ng mga tasa (Greek calyx), samakatuwid ang virus ay unang kasama sa pamilya Caliciviridae (genus Hepavirus). Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng HEV genome ay nagpakita na ang nucleotide sequence ng RNA nito ay natatangi at may ilang pagkakatulad lamang sa rubella virus.

Ang HEV ay kasalukuyang inuri bilang isang miyembro ng pamilyang Hepereviridae, Heperevirus genus, hepatitis E virus.

(mga) HEV antigen - Natukoy ang HEV Ag sa ibabaw ng mga particle ng virus gamit ang immune electron microscopy, sa mga hepatocytes - sa pamamagitan ng mga immunohistochemical na pamamaraan. Sa mga pang-eksperimentong hayop (macaques at chimpanzees) na dumaranas ng hepatitis E, ang HEV Ag ay nakita sa cytoplasm ng mga hepatocytes gamit ang immunofluorescence method kapag naglalagay ng mga seksyon ng atay na may sera mula sa parehong mga hayop na nakuha sa panahon ng convalescence; ang pagtitiyak ng HEV Ag ay kasunod na nakumpirma sa mga pag-aaral ng pagsipsip gamit ang mga recombinant na protina na nakuha sa pamamagitan ng pag-clone ng HEV genome.

Sa mga immunomorphological na pag-aaral ng hepatitis E-infected monkeys, ang mga butil na deposito ng HEV Ag ay naisalokal sa cytoplasm ng mga hepatocytes, na may mga butil na naglalaman ng HEV Ag na random na matatagpuan at ang bilang ng mga butil ay nag-iiba nang malaki sa iba't ibang mga cell. Walang kagustuhang lokalisasyon ng HEV Ag-positive hepatocytes sa anumang partikular na zone ng liver lobule ang nakita. Ang Hepatitis na naglalaman ng HEV Ag ay patuloy na napansin bago ang pagtaas ng aktibidad ng ALT, pagkatapos ay nagpatuloy sa buong panahon ng hyperenzymemia at halos nawala pagkatapos ng normalisasyon ng aktibidad ng ALT.

Natukoy ang mga sequence ng HEV genomic sa mga dumi, apdo, at serum ng dugo ng mga pasyenteng may hepatitis E sa mga tao at mga eksperimentong hayop (unggoy); ang humoral immune response ay pinag-aralan mula sa talamak na yugto ng sakit hanggang sa paggaling.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga partikulo ng HEV ay nakita sa apdo ng mga nahawaang macaque bago ang rurok ng aktibidad ng ALT sa yugto ng impeksyon, nang ang rurok ng presensya ng HEV Ag sa atay ay naitala.

Ang HEV RNA ay natagpuan sa mga sample ng fecal, bile, at serum mula sa mga infected na tao at primates.

Ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies (anti-HEV) sa serum ng dugo ng mga pasyente na may hepatitis E sa mga tao at mga eksperimentong hayop ay itinatag gamit ang immune electron microscopy at ang fluorescent antibody method gamit ang HEV particle preparations o liver sections na naglalaman ng HEV Ag bilang substrate.

Ang mga karagdagang cross-sectional na pag-aaral ng mga HEV isolates at convalescent sera na nakuha mula sa mga pasyente sa iba't ibang heyograpikong rehiyon kung saan naganap ang mga outbreak o sporadic na kaso ng hepatitis E, pati na rin ang mga HEV particle at sera na nakuha mula sa mga primate na nahawaan ng mga isolate na ito, sa wakas ay nakumbinsi ang mga investigator na mayroong isang virus (o klase ng serologically related hepatitis E virus) sa buong mundo na responsable para sa hepatitis E virus.

Ang pagkakaiba-iba ng genotypic ng HEV ay ipinapakita. Walong genotypes ng virus ang natukoy, ang mga pangunahing prototype ay ang mga sumusunod na isolates: genotype 1 - HEV isolate mula sa Burma, 2 - mula sa Mexico, 3 - mula sa USA, 4 - mula sa Taiwan at China, 5 - mula sa Italy, 6 - mula sa Greece, 7 - mula sa Greece (second isolate), 8 - mula sa Argentina.

Ipinakita na sa talamak na yugto ng hepatitis E sa mga macaque at chimpanzee, ang mga anti-HEV na klase na IgM at IgG ay nagpapalipat-lipat sa serum ng dugo, habang sa sera ng panahon ng pagpapagaling, tanging ang anti-HEV na klase

Sa isang bilang ng mga pag-aaral, ang anti-HEV IgM ay nakita sa 73% ng mga pasyente na may hepatitis E sa unang 26 na araw mula sa simula ng paninilaw ng balat; sa panahon ng pagbawi, ang anti-HEV IgG ay nakita sa 90% ng mga pasyente.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga tao lamang, ang pathogen ay pinalabas na may mga dumi. Ang mekanismo ng impeksyon ay fecal-oral. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sa pamamagitan ng tubig na kontaminado ng dumi. Ang nakakahawang dosis ay mas mataas kaysa sa hepatitis A virus. Ang pagkamaramdamin sa HEV virus ay pangkalahatan. Ang mga epidemya ay maaaring makaapekto sa sampu-sampung libong tao kung ang rehimen ng pag-inom ay nilabag, lalo na sa panahon ng pana-panahong trabaho sa tag-araw at taglagas.

Sa klinika, ang hepatitis E ay mas banayad kaysa sa hepatitis A, at ang paglipat sa isang talamak na anyo ay hindi napansin. Sa 85-90% ng mga pasyente, ang hepatitis E ay banayad o katamtaman, kadalasang walang sintomas. Gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan, ang hepatitis E ay malubha, na may dami ng namamatay na hanggang 20%.

Ang immune electron microscopy ay ginagamit para sa mga diagnostic; isang sistema ng pagsubok para sa pag-detect ng mga antibodies sa HEV antigens ay iminungkahi. Ang post-infection immunity ay malakas, panghabambuhay, at dahil sa virus-neutralizing antibodies at immune memory cells. Ang isang buong-virion na bakuna ay iminungkahi para sa partikular na prophylaxis, at ang mga live at recombinant na bakuna ay ginagawa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]