Hepatitis

Ang hepatitis ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng lahat ng nagpapasiklab na proseso sa atay. Ito ay hindi sinasadya na ang isang sakit ng viral etiology ay sinisisi para sa mga pathologies ng napakahalagang organ na ito; ayon sa mga istatistika, mayroong higit sa 500 milyong mga tao sa buong mundo na dumaranas ng viral hepatitis. Hindi ito nangangahulugan na ang figure ay pinal, dahil medyo madalas ang hepatitis ay nangyayari sa isang latent form at ang isang tao ay maaaring maging isang virus carrier nang hindi man lang pinaghihinalaan ito.

Ang Hepatitis ay nakuha ang pangalan nito mula sa salitang Griyego para sa atay - hepatos, ito ang pinaka-mahina na organ para sa mga virus na nagdudulot ng hepatitis. Gayunpaman, ang sanhi ng sakit ay maaaring hindi lamang mga virus, kundi pati na rin ang pagkalasing, kabilang ang alkohol, cholecystitis at cholangitis, pati na rin ang pagkalasing sa pagkalasing at toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hepatitis ng viral etiology at ang pangunahing hepatitis virus

Hepatitis A

Ang sakit na tinatawag nating hepatitis A ay natuklasan noong ika-19 na siglo ng mahusay na clinician na si Sergei Petrovich Botkin; nang maglaon, hindi lamang ang sakit ang ipinangalan sa kanya, kundi pati na rin ang isang institusyong medikal sa St. Petersburg - ang Clinical Infectious Diseases Hospital.

Ang Hepatitis A ay sanhi ng isang virus na may shell na lumalaban sa mga acid at enzyme. Kaya, ang nakakapinsalang ahente ay tumagos sa katawan, na madaling nagtagumpay sa kaasiman ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang virus ay "nararamdaman" na mabuti sa anumang likidong kapaligiran, kaya ang pagkalat nito sa tubig ay pinakakaraniwan. Ang tanging kamag-anak na bentahe ng hepatitis A ay ang katotohanan na ang isang tao ay nakakakuha nito nang isang beses lamang sa isang buhay, pagkatapos ang kanyang immune system ay bubuo ng proteksyon laban sa virus na ito habang buhay.

Ang paglaganap ng hepatitis A ay hindi maaaring kalkulahin o bigyan ng tumpak na istatistikal na data. Ito ay kilala lamang na sa mga bansang Asyano 99% ng mga bata ay nagdurusa sa hepatitis A, ang mga Europeo ay hindi gaanong nagdurusa dito, ngunit ayon sa pinakabagong data, bawat segundo sa isang libong residente ng Europa ay nagdusa din sa sakit na ito.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay pagkain, prutas, tubig, isda, hindi binalatan o hindi luto. Gayundin, ang A virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pangunahing dumi, hindi para sa wala na ang hepatitis na ito ay tinatawag na problema ng hindi naghugas ng mga kamay. Ang isang nahawaang tao ay naglalabas ng daan-daang milyong mga virus sa kapaligiran na may mga dumi, at ang mga virus ay nananatili rin sa maruming mga kamay sa mahabang panahon. Kahit na walang isang mayamang imahinasyon, madaling isipin ang panganib ng impeksyon sa omnipresent na virus na ito, na pumapalibot sa isang tao nang literal sa lahat ng dako. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng feco-oral na ruta, ang virus ay malayang pumapasok sa mga bituka, pagkatapos ay ang daloy ng dugo at atay, o sa halip ang pinaka-kaakit-akit na mga selula para dito - hepatocytes. Ang mga virion ng hepatitis ay naayos sa loob ng cell (sa cytoplasm) at nagsisimulang dumami doon. Sa apdo, ang virus ay inililipat pabalik sa bituka ng bituka at pinalabas kasama ng mga dumi. Ang mga selula ng atay ay nawasak hindi ng virus mismo, kundi ng sarili nitong immune system, na nagpapadala ng T-lymphocytes upang labanan ang virus. Nakikita ng mga lymphocyte ang mga hepatocyte bilang mga carrier ng isang mapaminsalang ahente at sinisira ang mga ito. Ang resulta ay isang nagpapasiklab na proseso ng atay, pagkamatay ng mga hepatocytes at kumpletong kalayaan para sa mga virus na dumami sa komportableng kapaligiran.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring tumagal mula 14 hanggang 42 araw, sa lahat ng oras na ito ang tao ay patuloy na nakakahawa sa iba, kung minsan ay hindi pinaghihinalaan. Dapat din itong isaalang-alang na ang hepatitis A ay maaaring ganap na hindi napapansin, iyon ay, maging asymptomatic o magpakita mismo sa mga menor de edad na palatandaan. Ang mga pangunahing sintomas ng viral hepatitis A ay depende sa kung gaano katanda ang pasyente (sa mga bata, ang mga sintomas ay madalas na hindi lumilitaw sa lahat). Ang mga klasikong palatandaan ay ang mga sumusunod:

• Lagnat, sakit ng ulo;
• kahinaan;
• Mga pantal sa balat ng hindi kilalang etiology;
• Ang pagtatae at pagkawala ng gana ay posible;
• Pagdidilim ng ihi at depigmentation ng feces;
• Dilaw na tint ng sclera (mga puti ng mata);
• Jaundice (balat).

Hepatitis B

Ang hepatitis na dulot ng B virus ay isang mas malubha at nakapipinsala sa kalusugan na anyo ng sakit. Ang talamak na hepatitis ay maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng atay sa pinakamababa, sa cirrhosis at kahit kamatayan sa maximum. Ang ruta ng impeksyon sa virus na ito ay karaniwang parenteral (sa pamamagitan ng dugo), mas madalas na sekswal, at mas madalas na patayo (mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis). Ang hepatitis na dulot ng B virus ay higit na katanggap-tanggap sa pag-iwas, dahil mayroong pamamaraan ng pagbabakuna laban sa sakit na ito. Gayundin, ang mga pag-iingat at proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay nakakatulong upang mapigilan ang pagkalat ng B virus. Ang mga buntis na kababaihan, kapag nagparehistro para sa obstetric at gynecological na pangangalaga, ay sumasailalim sa mga mandatoryong pagsusuri na tumutukoy sa virus sa maagang yugto.

Ang mga sintomas ng hepatitis B ay katulad ng mga sintomas ng impeksyon sa A virus, ngunit mayroon ding mga pagkakaiba. Ang nakatagong panahon ay tumatagal ng mas mahaba, kung minsan hanggang anim na buwan, at sa maliliit na bata ang sakit ay madalas na dumadaan nang walang malinaw na mga pagpapakita. Ang talamak na kurso ng sakit ay nagpapatuloy din sa tago. Ang mga pangunahing sintomas kung saan makikilala ang hepatitis B ay ang mga sumusunod:

• Pagduduwal, minsan sa punto ng pagsusuka;
• Sakit sa kanang epigastric region, madalas sa hypochondrium;
• Tumaas na temperatura, lagnat na estado;
• Sakit sa mga kasukasuan;
• Dilaw, kung minsan ay kulay-abo-dilaw na tint ng balat, sclera ng mga mata;
• Depigmentation ng feces at madilim na kulay na ihi;
• Splenomegaly (pagpapalaki ng pali);
• Hepatomegaly (pinalaki ang atay).

Ang diagnosis ng hepatitis na dulot ng B virus ay batay sa anamnesis, abdominal palpation, at biochemical studies. Ang ganitong uri ng hepatitis ay puno ng hindi lamang talamak na pamamaga ng atay at pagkasira ng mga selula nito, kundi pati na rin ang pagkabigo sa atay, cirrhosis, at kahit na kanser.

Hepatitis C

Ito ay hindi nagkataon na ang hepatitis na dulot ng C virus ay paradoxically tinatawag na "gentle killer". Ito ay ipinapadala rin sa parenteral, iyon ay, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ito ay maaaring isang iniksyon na ginawa gamit ang isang di-sterile na karayom, na kadalasang matatagpuan sa mga adik sa droga, ang ganitong uri ng hepatitis ay nakukuha sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, posibleng sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor, na halos hindi na nakikita sa mga araw na ito. Kadalasan, ang hepatitis C ay nagpapatuloy nang hindi napapansin, kung saan nagmula ang pangalang "magiliw". Maaaring walang panahon ng jaundice, tipikal para sa hepatitis.

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa huling yugto, kapag ang mga proseso ng pathological ay umuunlad na - cirrhosis, oncology. Maaaring may ascites (bloating), pangkalahatang kahinaan at asthenia. Kadalasan, ang hepatitis na ito ay tinutukoy sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa ganap na magkakaibang mga sakit. Sa kasalukuyan ay walang bakuna para sa sakit na ito na nagbabanta sa kalusugan. Ang virus ay napakatibay: sa loob ng 4-5 araw ay hindi nawawala ang mga nakakapinsalang katangian nito kahit na sa panlabas na kapaligiran.

Mayroon ding mga virus D, F, E at G. Ang Hepatitis D ay hindi isang malayang sakit, posible lamang bilang isang pathological na "kaalyado" ng hepatitis B.

Ang natitirang mga virus ay halos hindi napag-aralan, dahil ang mga ito ay pangunahing nakakahawa sa mga residente ng Asia at sa kontinente ng Africa, na nakatira sa mahirap maabot na mga pamayanan at may sariling mga kultural na tradisyon na hindi nagpapahintulot sa kanila na humingi ng tulong medikal.

Non-viral hepatitis: sanhi, sintomas, pagtuklas ng sakit at pagbabala

Ang hepatitis ay maaaring hindi viral sa kalikasan, kapag ang mga salik na nagdudulot ng pamamaga ay hindi mga virus, ngunit mga lason. Ang atay ay nararapat na itinuturing na pangunahing organ na nagpoproseso at neutralisahin ang iba't ibang mga nakakapinsalang sangkap. Ang atay ay may kakayahang magpagaling sa sarili, muling makabuo, ngunit ang mga regenerative na katangian nito ay hindi walang limitasyon. Ang mitochondria ng atay ay mga butil-butil na organel na responsable para sa paghinga ng cellular at saturation ng enerhiya. Ang mitochondria ay maaari ding magparami ng sarili, at ang prosesong ito ay nagambala bilang resulta ng pagkalasing sa atay. Bukod dito, sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, ang mitochondria ay nagsisimulang tumaas sa laki - namamaga, nagtiklop sa sarili - mabilis na lumalaki at nahati, at ito ay kung paano nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Ang non-viral hepatitis ay maaaring may toxic etiology, sanhi ng radiation o mga sanhi ng autoimmune.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa non-viral hepatitis:

• Talamak na pag-asa sa alkohol;
• Talamak na pagkalason sa alkohol;
• Pagkalasing sa droga;
• Pagkalason ng mga lason na kabute;
• Pagkalason ng mga sangkap na ginawa sa industriya - trichloroethylene, phosphorus, vinyl chloride at iba pa;
• Pagkakalantad sa radiation.

Kasama sa mga nakakalason na kadahilanan ang pagkalason sa alkohol, kapwa sa talamak na alkoholismo at sa kaso ng isang labis na dosis ng alkohol. Kasama sa iba pang mga nakakalason na sanhi ang pagkain ng mga hindi nakakain na mushroom at pagkalason sa droga. Ang radiation factor ay ang epekto ng irradiation, radiation sa katawan ng tao, parehong single ionizing irradiation at dosed ngunit pare-pareho. Ang autoimmune factor ay hindi gaanong karaniwan sa klinikal na kasanayan. Bilang isang patakaran, ang uri ng autoimmune ng hepatitis ay napansin sa panahon ng pagsusuri para sa pangunahing sakit na autoimmune - UC - nonspecific ulcerative colitis, autoimmune endocrine disease (thyroiditis), intra-articular inflammatory process - synovitis.

Ang mga sintomas ng non-viral hepatitis ay halata, bilang panuntunan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lumilitaw sa unang araw, mas madalas sa loob ng dalawang araw. Ang ganitong mabilis na pag-unlad ng sakit ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng panganib ay ang mga sumusunod:

Ang isang dilaw na tint sa balat (namumuo ang pag-yellowing sa loob ng 24 na oras), ngunit ang sintomas na ito ay maaaring hindi lumitaw;

• Pangkalahatang matinding kahinaan, panginginig;
• Inaantok, walang malasakit na estado;
• Depigmentation ng feces at paglamlam ng ihi;
• Sa kaso ng pagkalasing sa tetrachloride, ang pinakakaraniwang unang sintomas ay sakit ng ulo;
• Sa mga kaso ng pagkalasing sa droga, ang mga pantal sa rehiyon ng epigastric at mataas na temperatura ng katawan ay tipikal.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng hepatitis ay halos kapareho sa mga palatandaan ng iba pang hepatitis, ngunit ito ay mas mabilis na umuunlad at ang mga pagpapakita nito ay mas talamak.

Ang diagnosis ng non-viral hepatitis ay mahirap, dahil ang sakit ay nagsisimula bigla at mabilis na umuunlad. Ang mga sintomas ay kadalasang klinikal na katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga talamak na nagpapaalab na sakit; Ang nakakalason na hepatitis ng alcoholic etiology ay pinakamahusay na masuri dahil sa maipaliwanag at malinaw na mga dahilan. Sa mga pag-aaral ng biochemical, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pamamaga ay ang indeks ng protina at antas ng bilirubin. Ang pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis ng hepatitis, bilang panuntunan, ay ibinibigay ng isang biopsy ng selula ng atay.

Sa isang napapanahong pagsusuri ng hepatitis at ang kawalan ng makabuluhang magkakatulad na mga pathology, ang pagbabala para sa paggamot ng non-viral hepatitis ay medyo kanais-nais. Ang mga sumisipsip na gamot, pangmatagalang paggamit ng hepatoprotectors, mga hakbang sa detoxification at bitamina therapy ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Sa mga kaso lamang ng talamak, mabilis na pamamaga at ang kawalan ng kinakailangang pangangalagang medikal sa unang araw ay imposibleng ihinto ang mapanirang proseso (bilang panuntunan, nalalapat ito sa talamak na pagkalasing sa alkohol).

Paano maiwasan ang hepatitis?

Maaaring maiwasan ang hepatitis. Upang gawin ito, kinakailangan na sumunod sa mga pangunahing, sibilisadong patakaran, kabilang ang mga kalinisan:

• Sa bawat oras na pagkatapos ng pagbisita sa palikuran o pagdating sa maruming labahan, dapat mong hugasan o linisin ang iyong mga kamay;
• Sapilitan na hugasan ang iyong mga kamay bago ang bawat paghahanda ng pagkain;
• Kinakailangang maghugas ng kamay pagkatapos gumamit ng pampublikong sasakyan o bumisita sa mga pampublikong lugar;
• Gumamit lamang ng purified, disinfected o pinakuluang tubig;
• Anumang mga produkto na nagkaroon ng contact sa lupa ay dapat na alinman sa lubusan hugasan, balatan, o heat treated;
• Pana-panahong linisin ang mga lugar ng tirahan o opisina gamit ang mga disinfectant;
• Ang lahat ng pakikipagtalik ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng kondisyon ng proteksyon, pagpipigil sa pagbubuntis, atbp.;
• Ang paggamit ng mga gamit sa kalinisan ng ibang tao ay maaaring humantong sa impeksyon; ang mga sipilyo, pang-ahit, at gunting ay dapat na indibidwal;
• Kumunsulta sa iyong doktor at, kung walang contraindications, magpabakuna.