Hindi pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang salitang "kawalan ng pagpipigil" ay karaniwang tumutukoy sa hindi sinasadyang pag-ihi - sa partikular na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit hindi ito isang hiwalay na patolohiya. Karaniwan ito ay isang kinahinatnan ng isang bilang ng iba't ibang mga proseso ng sakit sa katawan. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi lamang isang gulo, kundi pati na rin ang pagbawas sa kalidad ng buhay, ang paglitaw ng mga paghihirap sa bahay at sa trabaho, mga problema sa pamilya, na sa pangkalahatan ay naglalagay ng maraming sikolohikal na presyon sa pasyente. Ano ang kailangan kong malaman tungkol sa kaguluhan na ito at kung paano makayanan ito? [1]

Epidemiology

Sa mga batang lalaki na wala pang anim na taong gulang, maaaring naroroon ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ng physiologic. Gayunpaman, mula sa anim na taong gulang, ang bata ay dapat na magkaroon ng ganap na kontrol sa pag-aalis ng ihi. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga may sapat na gulang, kung gayon ang isa sa dalawang daang tao, hindi bababa sa kung minsan ay may mga kaso ng pagkawala ng kontrol sa pag-ihi. Sa pangkalahatan, ang kawalan ng pagpipigil ay nakakaapekto sa halos 1% ng mga pasyente sa edad na 18.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga kababaihan. [2]

Mga sanhi kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Bago isipin ang tungkol sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kinakailangan muna na linawin ang sanhi ng problema, sapagkat ito ay sa pag-aalis nito at kinakailangan upang simulan ang mga hakbang sa paggamot. Kaya, ang pangunahing "lalaki" na sanhi ay itinuturing na tulad: [3]

• Prostate adenoma, iba pang mga proseso ng tumor;
• Ang mga nakaraang operasyon na maaaring makaapekto sa gawain ng genitourinary sphere;
• Urethral fistula;
• Mga sakit sa neurological (may kapansanan na sirkulasyon ng cerebral, sakit ng Alzheimer o Parkinson, maraming sclerosis);
• Mga pinsala sa ulo;
• Pinsala sa gulugod;
• Nakakahawa at nagpapaalab na proseso ng sistema ng ihi;
• Matagal na paggamot na may antidepressants, diuretics, antihistamines, tranquilizer;
• Pang-aabuso sa alkohol o gamot;
• Mga kondisyon ng stress, mga karamdaman sa pag-iisip;
• Mga depekto sa pag-unlad sa sistema ng ihi;
• Pelvic organ prolaps;
• Urolithiasis;
• Ang pagpapahina na may kaugnayan sa edad ng musculature, pagpapalaki ng urethral lumen.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay kinabibilangan ng:

• Advanced na edad;
• Sintomas-complex SNMP;
• Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng urogenital system;
• Mga karamdaman sa pag-andar;
• Mga sakit sa neurological;
• Prostatectomy;
• Genetic predisposition.

Pathogenesis

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay maaaring mangyari dahil sa panloob o panlabas na mga sanhi. Halimbawa, ito ay madalas na sanhi ng hindi matagumpay na interbensyon ng kirurhiko sa mga organo ng genitourinary: maaari itong ang pag-alis ng mga bukol, therapeutic manipulasyon sa urinary tract at iba pa. Ang mga impeksyon na nakakaapekto sa pantog, glandula ng prosteyt, ang urethra ay may mahalagang papel din. Sa mga malubhang kaso, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring isang bunga ng adenoma o kanser sa prostate.

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makakuha ng problemang ito dahil sa operasyon para sa adenoma, ngunit kung minsan ang kawalan ng pagpipigil ay ang resulta ng isang sirkulasyon o neuroregulatory disorder.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing ay itinuturing na mga sakit sa sistema ng nerbiyos, tulad ng maraming sclerosis, sakit na Parkinson, at iba pa. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga nakakalason na epekto sa CNS na sinusunod sa talamak na alkoholismo o mga sakit na endocrine.

Sa ilang mga pasyente, ang sanhi ay "nakatago" sa isang paglabag sa interposition ng mga panloob na organo, na madalas na nangyayari na may kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad, o may labis na pisikal na pagsisikap, pagkasira ng mga katangian ng urovesical musculature at sphincters. Hindi gaanong madalas, ang problema ay nauugnay sa radiation therapy, ang impluwensya ng mga psychotropic na gamot, diuretics. [4]

Mga sintomas kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi - halimbawa, sa pahinga sa isang gabi - ay maaaring ang tanging tanda ng sakit, ang reklamo kung saan ang pasyente ay dumating sa doktor para sa tulong. Sa ilang mga pasyente, ang hindi normal na pag-ihi ay nangyayari nang walang karagdagang mga sintomas, habang sa iba ay may pagkabalisa, paggising sa gabi, mga kaguluhan sa pagtulog.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan sa pagtulog ay nabanggit sa iba't ibang agwat. Kasabay nito, ang isang iba't ibang dami ng likido ay excreted - mula sa 150-350 ml at marami pa. Ang isang tiyak na bilang ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpipigil sa ihi hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw - ang gayong mga kilos sa ihi ay madalas na masakit, nag-uutos. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay pangkaraniwan sa mas malamig na mga panahon.

Ang mga unang palatandaan sa "klasikong" variant ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay ang mga sumusunod:

• Hindi mapigilan na paglabas ng likido ng ihi, alinman sa pag-trick o sa mga patak, na sinusunod sa pagitan ng mga gawa ng kinokontrol na pag-ihi (e.g., sa gabi);
• Isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-ihi;
• Kawalan ng kakayahang pigilan ang output ng ihi sa sandaling humihikayat.

Mula sa pagsasanay, mas matanda ang pasyente, mas mayaman ang klinikal na larawan ng kawalan ng pagpipigil. Halimbawa, sa katandaan kung minsan ay minsan ay sabay-sabay na kawalan ng pagpipigil sa ihi at feces sa mga kalalakihan, na lalo na karaniwan sa mga taong dati nang nagdusa mula sa pag-asa sa alkohol. Sa ganitong sitwasyon, ang gamot lamang ay hindi sapat: mahalaga na mag-aplay ng isang komprehensibong diskarte, kabilang ang mga pagsasanay sa LFK at kegel.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kabataang lalaki ay nangyayari sa pagkalasing ng alkohol: Ang paggamit ng malaking halaga ng alkohol ay humahantong sa pinsala sa maraming bahagi ng utak, na nakakaapekto sa gawain ng sistema ng ihi. Ang pagtagas ng ihi dahil sa mabibigat na pisikal na paggawa, pag-angat at pagdadala ng mabibigat na bagay, na direktang nauugnay sa isang panandaliang at malakas na pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, ay hindi bihira.

Ang kawalan ng kontrol sa pag-ihi ng nocturnal ay ang pinaka-karaniwan, ngunit hindi lamang ang sintomas ng problema.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan pagkatapos ng 50, 60, 70 taong gulang ay madalas na sinamahan ng:

• Na may pagtagas sa araw ng ihi;
• Kawalan ng pagpipigil sa fecal;
• Hindi mapakali, kaguluhan sa pagtulog;
• Patuloy na pagkabalisa, pag-atake ng gulat;
• Sakit sa panlabas na genital area;
• Kakulangan sa ginhawa sa urethra sa panahon ng pag-ihi;
• Maulap na ihi;
• Nakataas na temperatura ng katawan;
• Madalas na pag-uudyok ng ihi, polyuria.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang lalaki, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ng senile ay halos palaging sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa somatic na nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang pagkakaroon ng iba pa, mas madalas na talamak, sakit. Ang pinakakaraniwan ay hindi pagkakatulog o pag-aantok, mga karamdaman ng mga proseso ng pagtunaw at gana sa pagkain, karamdaman sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, mga problema sa potency, pagkahilo. Ang mga palatandaan ng sikolohikal na pagkalumbay, katangian ng mga matatandang pasyente na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ay maaaring "maskara" ng maraming mga reklamo sa katawan.

Ang isang kumplikadong kumplikadong problema ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan pagkatapos ng operasyon, pagkatapos alisin ang prosteyt. Bilang isang patakaran, ang mga nasabing karamdaman ay sanhi ng kapansanan sa loob ng panloob, compaction ng musculature ng prostatic segment ng urethra, ang pagbuo ng mga pagbabago sa pagkakapilat. Sa pangkalahatan ito ay sumasama sa disfunction ng urethral sphincter. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa karamihan ng mga pasyente ang problema ay nawawala sa loob ng halos isang taon pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat pangalawang pasyente na naospital na may isang stroke ay may ilang antas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang pagtagas sa panahon ng pagtawa o pag-ubo, hindi mapigilan na paghihimok na umihi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan pagkatapos ng isang stroke ay lalo na binibigkas, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang emosyonal na kalagayan ng mga pasyente, ay maaaring maging sanhi ng pagkalungkot at kahit na ayaw ng isang tao na bumalik sa bahay pagkatapos ng paggamot sa ospital. Mahalagang hayaang maunawaan ng pasyente na ang kanyang problema ay malulutas, at ang sakit ay maaaring at dapat tratuhin upang pagkatapos ay mabuhay muli ng isang buong buhay nang hindi binabago ang kalidad nito. [5]

Mga yugto

Ayon sa impormasyong ibinigay ng International ICS Society, mayroong 4 na yugto ng pagkawala ng ihi:

• Ako - banayad na yugto, na may pagkawala ng mas mababa sa 10 g kapag nagsasagawa ng pagsubok sa pad sa 1 oras;
• II - Katamtamang yugto, na may pagkawala ng 11 hanggang 50 g ng ihi sa isang 1-hour pad test;
• III - malubhang yugto, na may pagkawala ng 51 hanggang 100 g ng likido kapag nagsasagawa ng pagsubok sa pad sa 1 oras;
• IV - Napakalubhang yugto, na may pagkawala ng higit sa 100 g ng ihi sa 1 oras kapag nagsasagawa ng pagsubok sa pad.

Mga Form

Sa gamot, maraming mga pagkakaiba-iba ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan, na direktang nakakaapekto sa pagpapasiya ng scheme ng paggamot:

• Ang banayad na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay maaaring dahil sa mga pagkakamali sa balanse sa pagitan ng utak, sistema ng nerbiyos ng isang lalaki at ang kanyang musculature. Kadalasan ang banayad na antas ng problema ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-aayos ng pamumuhay, pagtulog at pahinga ng rehimen, na tinanggal ang nakababahalang at iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan.
• Ang paghimok sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may kamalayan sa paghihimok na umihi, ngunit hindi ito makontrol at hindi maaaring tiisin ito hanggang sa siya ay makapunta sa banyo. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay pangkaraniwan para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, sakit na Parkinson, at mga kondisyon ng post-stroke.
• Ang alkohol na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay nauugnay sa maraming mga sanhi nang sabay-sabay: ito ay isang pagkalumbay ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos (pagkalungkot ng kamalayan at pagkawala ng kakayahang kontrolin ang physiological na paghihimok sa katawan), nadagdagan ang diuresis (ang alkohol ay nagdaragdag ng dami ng likido na ginawa), pati na rin ang pagbawas sa tono ng pelvic musculature. Ang ganitong uri ng problema ay nawawala sa sarili nitong pag-alis ng alkohol.
• Ang pagtulog ng kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa mga kalalakihan ay tinatawag na nocturnal enuresis at tumutukoy sa hindi sinasadyang pag-aalis ng ihi sa pahinga ng isang gabi hindi dahil sa isang pisikal na karamdaman (somatic disease). Ang kawalan ng pagpipigil sa nocturnal ay maaaring malapit na nauugnay sa nocturia, na madalas na pag-ihi ng nocturnal.
• Ang madalas na pag-ihi, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang proseso, sakit sa bituka, pagkalasing, pati na rin ang iba pang mga sanhi na nakakagambala sa aktibidad na neuromuscular at negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng pantog. Kung ang panlabas na provoking factor ay tinanggal, posible na makamit ang independiyenteng pagsasaayos ng proseso ng pag-aalis ng ihi.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi ng lalaki ay tinatawag din na overflow incontinence, o paradoxical urethra incontinence. Ang ganitong uri ng karamdaman ay madalas dahil sa pagbara ng urethra sa pamamagitan ng isang hypertrophied prostate o iba pang mga proseso ng tumor. Bilang isang resulta, ang likido ng ihi ay excreted sa maliit na halaga, ngunit madalas sa mga patak.
• Ang paghihimok sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay isa sa mga pangalan para sa kawalan ng pagpipigil, ang mga tampok na tinalakay natin sa itaas.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay ang pinaka-karaniwan at ang "pagkawala" ng likido sa ihi sa panahon ng pisikal na pagsisikap, pagtawa, pag-ubo, o iba pang pagkilos na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng tiyan.
• Ang bahagyang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay madalas na na-trigger ng isang panlabas na kadahilanan at umalis sa sandaling matapos ang impluwensya na ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang bahagyang kawalan ng pagpipigil ay ang cystitis, mabibigat na pag-inom ng alkohol, diuretic intake, constipation atbp.
• Ang patuloy na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay madalas na halo-halong at tinutukoy ng pinagsamang pagpapakita ng mga mekanismo ng pagkadali at stress. Ang Enuresis na may pag-apaw ng pantog ay madalas na resulta ng nabawasan na pagkontrata ng detrusor, distension ng urethral at hindi sapat na pag-andar ng sphincter.
• Ang pagtagas ng ihi pagkatapos ng pag-ihi sa mga kalalakihan ay hindi kilala bilang "dribbling": ang problema ay nangyayari kahit na ang pasyente ay tumatagal ng oras pagkatapos ng kilos ng ihi, sinusubukan na alisin ang "bawat huling pagbagsak". Kaugnay nito, ang dalawang uri ng pagtagas ay nakikilala: pagkatapos ng pagtatapos ng Batas sa Pag-ihi, pati na rin ang natitirang dribbling. Ito ay dahil sa hindi kumpletong pag-empleyo ng pantog sa panahon ng pag-ihi: Ang likido ay nag-iipon sa urinary tract, halimbawa dahil sa prostate adenoma o kahinaan ng mga pelvic na kalamnan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kabilang sa mga madalas na komplikasyon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan, binibigyang diin ng mga eksperto ang mga nakakahawang proseso na nagpapasiklab at iba pang mga sakit ng sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil ay madalas na bumubuo ng kawalan ng kapanatagan at mababang pagpapahalaga sa sarili, nadagdagan ang pagkabalisa, nangyayari ang mga neuroses. Ito ay nagiging mahirap para sa mga taong ito na umalis sa bahay sa mahabang panahon o manatiling magdamag sa mga kaibigan o kamag-anak. Ang kalidad ng buhay ng mga kalalakihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kapansin-pansing nabawasan, ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip ay nabuo. Ang isang taong may sakit ay maaaring maging nalulumbay, magagalitin, bawiin o agresibo.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga pagkakamali, kinakailangan na subukang makayanan ang problema - mas maaga, mas mabuti. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang malaking kahalagahan sa tagumpay ng paggamot ay kabilang sa pamilya ng taong may sakit: lamang kung may kumpletong pag-unawa, ang tiwala at suporta ay maaaring matiyak ng isang positibong resulta ng therapy.

Diagnostics kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang pamantayang pagsusuri sa urologic na iniutos para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay karaniwang kasama:

• Ang konsultasyon ng doktor, na may koleksyon ng data ng anamnestic, diagnosis ng pagkakaiba-iba, pagpapasiya ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic;
• Ang pagsusuri sa urologic na may palpation ng seminal kanal at testicle;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan at urinary tract;
• Isang naka-code na pag-aaral ng ultrasound ng pelvic at scrotal vascular network;
• Isang pamamaraan ng ultrasound ng rectal prostate.

Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagsubok:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (detalyadong pormula, kabilang ang pag-aaral ng antas ng mga hormone ng lalaki);
• Urinalysis;
• PSA (cancer marker) Pagsubok sa dugo.

Ang instrumental na diagnosis ay madalas na kinumpleto ng uroflowmetry, isang pamamaraan para sa pagtukoy ng kapansanan na mas mababang urodynamics ng ihi, ang pagkontrata ng detrusor. Sa mga simpleng termino, ang uroflowmetry ay isang pamamaraan para sa direktang pag-record ng volumetric na tulin ng daloy ng ihi sa panahon ng Batas sa Pag-ihi. Ito ay kinakailangan para sa isang pagtatasa ng buod ng tono, aktibidad ng pagkontrata ng musculature at patency ng urethra. [6]

Ang pagsasanay din ay mga pagsubok sa ubo (na may isang buong pantog), radiation, endoscopic, urodynamic at functional examinations.

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay dapat gawin sa mga nasabing sakit:

• Oligophrenic urinary disorder (sa mga batang lalaki na may congenital dementia sa edad na 7-10 taong gulang);
• Mga karamdaman sa ihi sa schizophrenia at schizophrenia-tulad ng sintomas ng mga komplikadong;
• Manic-depressive syndrome;
• Hyperdynamic syndrome (sa mga batang lalaki 4-10 taong gulang);
• Epilepsy;
• Neurotic o neurotic-tulad ng enuresis.

Madalas, sa ilalim ng pamunuan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan, ang isang ganap na magkakaibang sakit ay nagpapakita ng sarili, kung saan ang kawalan ng pagpipigil mismo ay isang tanda lamang sa background. Samakatuwid, mahalaga na suriin ang lahat ng posibleng mga pathologies na nauugnay sa kawalan ng pagpipigil:

• Mga sakit sa alerdyi;
• Mga sakit sa endocrine;
• Nocturnal apneas o hindi kumpletong hadlang sa paghinga.

Paggamot kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay hindi palaging isang patolohiya na nangangailangan ng espesyal na therapy. Halimbawa, sa mga bata at kabataan, maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa mga pangkalahatang rekomendasyon, konsultasyon sa isang psychotherapist. Kinakailangan na sumunod sa isang regimen sa pag-inom, ibukod ang anumang mga kadahilanan ng stress, ayusin ang mga proseso ng nutrisyon at pagtunaw, gawing normal ang pagtulog.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga taktika sa paggamot ay makabuluhang naiiba. Ang gamot o kahit na paggamot sa kirurhiko ay madalas na ginagamit, dahil ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na bubuo laban sa background ng talamak na nakakahawang proseso, traumatic na pinsala, karamdaman ng pag-ihi ng ihi. [7]

Ang mga posibleng paggamot ay itinuturing na:

• Ang paggamit ng isang synthetic vasopressin analog upang maibalik ang balanse ng endocrine;
• Relieving makinis na kalamnan spasms na may antispasmodics;
• Antibiotic therapy upang mapupuksa ang mga impeksyon sa microbial;
• Psychotherapy para sa stress at pagkabalisa;
• Plasty ng anatomical abnormalities ng urinary tract.

Paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan sa bahay?

Kadalasan ang isang tao ay maaaring malutas ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa kanyang sarili, halimbawa sa pamamagitan ng pagbabago ng ilan sa kanyang sariling mga gawi. Kung ang kawalan ng pagpipigil ay nangyayari sa pahinga sa gabi, maaari itong maiwasto sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit ng likido pagkatapos ng 2:00 a.m. Maaaring matanggal ang problema.

Mahalaga rin na maiwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng paggawa ng ihi, tulad ng pakwan, strawberry at cranberry. Ang mga sikat na inumin tulad ng kape, itim o berdeng tsaa, alkohol (kabilang ang beer) ay mayroon ding epekto sa diuretic at dapat iwasan.

Inirerekomenda na sundin ang tinatawag na Krasnogorsky Diet:

• Kumain ng ilang inasnan na isda o inasnan na itim na tinapay bago matulog;
• Ang huling paghigop ng tubig para sa araw ay maaaring gawin ng apat na oras bago matulog.

Kinakailangan upang maayos na ayusin ang lugar para sa pagtulog. Sa kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ng nocturnal sa mga kalalakihan, dapat kang pumili ng isang kutson na may isang matatag na base: ang haligi ng gulugod ay gaganapin at ang paghahatid ng mga signal ng nerbiyos ay mapapabuti.

Minsan inirerekomenda ng mga eksperto na magtakda ng isang orasan ng alarma upang gisingin ang pasyente hanggang sa 3 oras pagkatapos ng oras ng pagtulog - upang magamit ang banyo.

Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang stress at phobias. Ang mga kalalakihan na balanse at kalmado ay mas malamang na magdusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga tabletas para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan

Upang gawing normal ang aktibidad ng pantog, ang mga gamot na anticholinergic ay madalas na ginagamit. Sa mga kadena ng parmasya, ang mga naturang gamot ay karaniwang kinakatawan ng driptan, urotol, novitropan, uroflex, detrusitol, atbp Bilang karagdagan sa mga ito, maaari kang gumamit ng mga gamot na nakakarelaks na pagkilos ng kalamnan - halimbawa, Vesicar, Toviaz, atbp.

Kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay nauugnay sa prostate adenoma, maaaring magreseta ng doktor ang mga hypotensive na gamot mula sa pangkat ng mga blockers ng α-adrenoreceptor - halimbawa, terazosin. Ang gamot na ito ay naglalabas ng mga arterya at ugat, na binabawasan ang kabuuang paglaban ng peripheral. Ang dosis ng terazosin ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tiyak na pasyente. Kadalasan, ang gamot ay epektibo sa isang pang-araw-araw na halaga ng 1-5 mg sa 1-2 dosis, ngunit ang resulta ay maaaring maging kapansin-pansin hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mula sa simula ng paggamot. [8]

Ang mga gamot na maaaring magreseta ng iyong doktor

Pangalan ng Gamot	Characterization	Dosis at mga epekto
Pantogam	Normalize ang pag-andar ng utak, nagtataguyod ng wastong paghahatid ng mga impulses mula sa pantog hanggang sa utak.	Inireseta 2 tablet kalahating oras pagkatapos kumain, tatlong beses sa isang araw, sa loob ng tatlong buwan. Mga Sintomas ng Side: Allergic rhinitis, conjunctivitis.
Glycesed	Nagpapakita ng sedative effect, pinapaginhawa ang pag-igting, nagpapabuti sa pagtulog habang pinapanatili ang pagiging sensitibo nito.	Mag-apply nang sublingually, dalawang beses sa isang araw, para sa 2-3 linggo. Mga epekto: allergy.
Phenibut	Ang pag-optimize ng metabolismo ng utak, nagpapatatag ng pagtulog, binabawasan ang pagkabalisa.	Kumuha ng 1 tablet araw-araw para sa 7-10 araw. Mga epekto: Hepatotoxicity, alerdyi, sakit sa pagtulog, emosyonal na pananagutan.
Melipramine	Dagdagan ang kapasidad ng pantog, na-optimize ang pag-andar ng spinkter, nagpapahinga sa mga dingding ng pantog.	Inireseta ito ng 1 tablet ng tatlong beses sa isang araw para sa 2 linggo. Mga Sintomas ng Side: Tachycardia, Hypotension, Tremor, Paresthesias.
Radedorm	Pinapaginhawa ang spasm ng mga kalamnan ng pantog, nagpapabuti sa pagtulog sa gabi.	Kumuha ng 1 tablet kalahating oras bago matulog. Mga epekto: Pag-aantok, pagkawala ng enerhiya, mabagal na reaksyon ng psychomotor.
Driptan	Tinatanggal ang hypersensitivity ng pantog, nakakarelaks ng makinis na kalamnan, binabawasan ang aktibidad ng contractile ng pantog.	Kumuha ng 1 tablet hanggang sa 3 beses sa isang araw (kinakailangan isang beses - bago matulog). Mga Side effects: Constipation, pagduduwal, pagkalito, pagkahilo.
SPAZMEX	Dagdagan ang tono ng sphincter habang nakakarelaks ang mga dingding ng urethral.	Kumuha ng 1 tablet hanggang sa 3 beses sa isang araw bago kumain, sa loob ng 3 buwan. Mga epekto: dry bibig, tachycardia, pagduduwal.
Desmopressin	Nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dami ng likido ng ihi na ginawa.	Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang paggamot ay matagal - hanggang sa 2-3 buwan. Mga Sintomas ng Side: Edema, Sakit ng Pakita, Cramp, Rhinitis, Nosebleeds.
Minirin	Bumabagal ang pagpapaandar ng bato, binabawasan ang dami ng likido ng ihi na ginawa.	Kumuha ng isang dosis bago matulog. Ang paggamot ay ipinagpapatuloy hanggang sa 3 buwan. Mga epekto: nadagdagan ang presyon ng dugo, mainit na pag-flash, cramp.

Mga bitamina upang iwasto ang pag-andar ng pantog

Ang mga multivitamin at biologically aktibong pandagdag ay pinapayuhan na kumuha ng mga kurso na tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang 2 buwan. Ito ay kanais-nais sa mga kahaliling gamot, pagkonsulta sa isang doktor nang maaga.

• Ang Prolite ay isang herbal na lunas na nagpapabuti sa pagganap na kakayahan ng sistema ng ihi. Kumuha ng 5 kapsula ng tatlong beses sa isang araw.
• Ang Prolite Super ay isang matagal na herbal na lunas na pumipigil sa pag-unlad ng nagpapaalab na mga pathologies ng pantog at urethra. Inirerekomenda na kumuha ng 1-2 kapsula ng tatlong beses sa isang araw na may pagkain.
• Monurel Previcist - Inirerekomenda ng Cranberry Extract para sa pag-iwas sa cystitis at iba pang mga sakit ng urinary tract. Kumuha ng 1 tablet ng produkto isang beses sa isang araw.
• Ang Uroprofit ay isang herbal na paghahanda batay sa cranberry, bearberry, horsetail at ascorbic acid. Kinuha ito ng 1 kapsula dalawang beses sa isang araw na may pagkain.
• Ang Cystotransit ay isang gamot na may antispasmodic at anti-namumula na pagkilos.

Gayundin bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kinakailangang magreseta ng bitamina A, tocopherol, B bitamina, niacin, ascorbic acid.

Mga aparato sa kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay makabuluhang kumplikado ang buhay ng parehong tao mismo at ang kanyang paligid. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang mga pasyente na gumamit ng iba't ibang mga espesyal na aparato na makakatulong na mabawasan ang mga paghihigpit at makakatulong na gumawa ng simple at karaniwang mga aktibidad tulad ng dati. Kaya, ang mga urological pad at mga espesyal na sumisipsip na panti (tulad ng "lampin") ay makakatulong, kung kinakailangan, umalis sa bahay at kahit na magtrabaho, nang walang takot sa isang hindi sinasadyang yugto ng kawalan ng pagpipigil.

Ang mga lampin para sa mga kalalakihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa kama sa panahon ng pahinga, at lubos din na mapadali ang gawain ng pag-aalaga sa isang pasyente na may kama. Ang mga produktong ito ay magagamit sa iba't ibang uri at uri, kaya maaari silang maitugma sa anumang antas ng kawalan ng pagpipigil.

Kung ang problema sa kawalan ng pagpipigil ay maliit at ipinapakita lamang ang sarili sa isang pagtulo ng ihi, ang mga espesyal na urological pad at pagpapanatili ng damit na panloob ay maaaring magamit upang makayanan ang problema. Ang damit na panloob para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay "nagtatago" sa pad, upang hindi ito makikita sa ilalim ng damit - kahit na ito ay isang hindi magagawang suit sa negosyo. Ang paggamit ng tulad ng isang tandem na "pad-underwear" ay nagbibigay-daan sa pasyente na gawin ang karaniwang mga paboritong aktibidad, dumalo sa trabaho at aktibong nakakarelaks.

Ang iba pang mga tanyag na item sa kalinisan ay may kasamang mga espesyal na kolektor ng ihi na idinisenyo upang makatanggap at mangolekta ng likido sa ihi. Ang mga kolektor ng ihi para sa kawalan ng pagpipigil sa lalaki ay maaaring portable (para sa permanenteng pagsusuot), kama (para sa paglakip malapit sa kama), magagamit o magagamit muli. Kasama sa karaniwang koleksyon ang isang lalagyan para sa ihi, isang pag-fasten ng pag-fasten, at mga tubo upang maubos ang likido. Minsan ang mga lalagyan ay napuno ng isang espesyal na gel na maaaring sumipsip ng 2 araw nang hindi naglalabas ng isang hindi kasiya-siyang amoy.

Ang isa pang aparato ay isang urological male urinary incontinence clamp na tinatawag na Cunningham penile clamp. Ito ay isang medyo madaling gamitin na aparato na nagbibigay ng mahigpit na kinakailangang presyon sa urethra upang ihinto ang hindi makontrol na pag-agos ng likido ng ihi. Ang clamp ay naayos na humigit-kumulang sa gitna ng titi, gamit ang pinaka komportable na antas ng compression na kinakailangan upang makontrol ang output ng ihi.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Ang physiotherapy ay madalas na makakatulong sa mga kalalakihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Mayroong maraming mga pamamaraan na kilala upang malutas ang problemang ito:

• Electrosleep - Ang pamamaraan ay tumutulong upang gawing normal ang sistema ng nerbiyos. Inirerekomenda para sa mga kalalakihan na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ng neurological.
• Darsonval sa lugar ng projection ng pantog - tumutulong upang mapagbuti ang tono ng mga kalamnan ng urethrovesical sphincter.
• Magnetotherapy - Tinatanggal ang spasm ng pantog, na madalas na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Electrophoresis - nagpapatatag ng function ng nervous system.

Bilang karagdagan, ang reflexotherapy ay ginagamit upang maisulong ang pagbuo ng tinatawag na "Watchdog Reflexes":

• Paraffin therapy, ozokerite, paggamot ng putik sa rehiyon ng lumbar;
• Hydrotherapy ("ulan", nagpapalipat-lipat na shower, coniferous-nitrogen, perlas, paliguan ng asin;
• Acupuncture.

Sa pagkabata, ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa anyo ng komunikasyon ng bata na may mga dolphin, kabayo, iba pang mga hayop.

Paggamot ng katutubong

Ang mga katutubong paggamot ay maaaring makatulong sa katawan upang makayanan ang problema nang mas mabilis at maiwasan ang pag-ulit ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

• 2 tsp. Ang halaman ng halaman ng halaman ay nagbuhos ng 200 ml ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng isang takip sa loob ng isang oras. Filter at kumuha ng 1 tbsp. L. 30 minuto bago ang bawat pagkain.
• 5 tsp. Ang Sage ay ibinuhos ng 200 ML ng kumukulong tubig, igiit ng maraming oras, pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng 200 ml tatlong beses sa isang araw.
• Uminom ng isang decoction ng Onion Husks, isang paghigop ng ilang beses sa isang araw.
• Magdagdag ng dry ground wormwood, dill seeds sa pagkain.

Ang wastong napiling folk remedyo ay hindi papalitan ng paggamot sa gamot, ngunit mapapabuti ang kalidad nito at makakatulong upang maalis ang functional disorder nang mas mabilis.

Paggamot sa herbal

Ang mga katutubong recipe sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring magamit nang maayos. Ngunit dapat itong alalahanin na ang lahat ng mga herbal na sangkap, infusions, atbp ay maaaring makuha lamang pagkatapos makuha ang pahintulot ng doktor. Kabilang sa mga pinakatanyag na remedyo ng katutubong ay partikular na nauugnay ay itinuturing na tulad:

• Lingonberry morsels o tsaa;
• Isang pagbubuhos ng wort ni San Juan;
• Isang decoction ng mga dahon ng bay;
• Yarrow Herb Infusion;
• Pagbubuhos ng mga bulaklak ng Arnica o decoction ng rhizome ng halaman.

Bilang karagdagan, ang mga herbal na remedyo na may sedative at pagpapatahimik na mga katangian ay ipinahiwatig. Kasama sa mga nasabing halaman ang Valerian, Licorice, Motherwort, Purse ng Shepherd, Fennel.

Ang dill para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay itinuturing na isang mahusay at epektibong lunas. Upang ihanda ang pagbubuhos ng binhi ng dill sa halagang 1 tbsp. Ibuhos sa isang thermos, ibuhos ang 200 ml ng tubig na kumukulo, takpan at igiit ang magdamag (o walong oras). Ang nagresultang lunas ay lasing sa umaga pagkatapos matulog, sa isang walang laman na tiyan. Kaya ulitin araw-araw sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay dapat magkaroon ng isang pahinga ng 10 araw, pagkatapos kung saan ang kurso ay paulit-ulit.

Homeopathy

Sa maraming mga kaso, ang homeopathy ay may mahusay na epekto sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pamamaraang ito ay matagal nang matagumpay na ginamit upang gamutin ang mga kababaihan, kalalakihan at kahit na mga anak. Gayunpaman, ang isang homeopathic na doktor lamang ang maaaring magreseta ng naturang paggamot, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng sakit, kundi pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Halimbawa, ang mga remedyo sa homeopathic batay sa posporus ay maaaring magamit upang gamutin ang mga kalalakihan na may isang sosyal na kalikasan na mas gusto na uminom ng mga cool na inumin. Inirerekomenda ang mga remedyo na nakabase sa Sepia para sa mga pasyente na nakakaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi habang tumatawa o nag-ubo, at sa gabi sa unang dalawang oras pagkatapos matulog.

Ang Pulsatilla ay ipinahiwatig para sa mga nagdurusa sa mga nakakahawang at nagpapaalab na proseso ng genitourinary sphere, pati na rin para sa hyperemotional, sensitive at capricious natures.

Inireseta ang Gelsemium kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nauugnay sa pagkabalisa at nakababahalang mga sitwasyon. Ang Natrium Muriaticum ay ipinahiwatig kung ang problema ay naganap laban sa background ng isang mahirap na sitwasyon sa pamilya - halimbawa, diborsyo, pagkawala ng mga mahal sa buhay, atbp.

Ang mga dosage ay palaging indibidwal at tinutukoy sa isang batayan sa pamamagitan ng kaso.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa pagpapatakbo ay isinasagawa:

• Para sa nakuha na stress incontinence incontinence;
• Sa halo-halong kawalan ng pagpipigil sa isang nangingibabaw na sangkap ng stress;
• Kapag ang sakit ay mabilis na lumala;
• Sa kawalan ng pagiging epektibo ng medikal na paggamot sa mga pasyente na may yugto II at III kawalan ng pagpipigil.

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay ang pagtatanim ng isang artipisyal na urethral sphincter, isang prosthesis na pumalit sa sariling spinkter ng pasyente, na nabigo. Ang rate ng tagumpay ng naturang operasyon ay tinatayang sa 75%. Sa halos 20% ng mga kaso, ang isang pangalawang interbensyon ay maaaring kinakailangan upang iwasto ang pag-andar ng implant.

Ang isang kontraindikasyon sa operasyon ay maaaring:

• Istraktura ng urethral;
• Nakakahawa at nagpapaalab na proseso ng urinary tract;
• Urethral diverticula;
• Overactive na pantog;
• Shriveled, low-volume bladder.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-access sa penoscrotal o sa pamamagitan ng isang perineal incision. Ang pasyente ay mananatili sa ospital ng halos tatlong araw at ang catheter ay tinanggal 24 oras pagkatapos ng operasyon. Ang sphincter ay maaaring ma-aktibo lamang pagkatapos ng pangwakas na pag-iwas - iyon ay, halos isang buwan at kalahati pagkatapos ng pag-install nito. Ang pasyente ay inilalagay sa rehistro na may isang ipinag-uutos na regular na taunang pagbisita sa isang urologist. [9]

Gymnastics, Kegel ehersisyo para sa mga kalalakihan para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

Ang pelvic diaphragm ay matatagpuan sa posterior na bahagi ng perineum sa isang hugis na tatsulok: ang itaas na punto nito ay nakadirekta patungo sa coccyx, at ang mga pag-ilid na sulok ay nahaharap sa sciatic tubercles. Ang mga malalaking kumpol ng kalamnan ay humahawak ng mga panloob na organo at bawiin ang mga saksakan ng rectovaginal at urethral. Kapag sinusubukan na pigilan ang paghihimok na umihi, maaari mong malinaw na maramdaman ang mga kalamnan na responsable sa pagpigil sa likido ng ihi. Kung nagagawa mong kontrolin ang mga pangkat ng kalamnan na ito, maaari mong pigilan ang pag-ihi upang maiwasan ang pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil. Para sa layuning ito, ginagamit ang pamamaraan ng kegel - mga espesyal na pagsasanay na nakakaapekto sa pangunahing mga puntos ng diaphragmatic.

Ang pagsasanay sa naturang mga pagsasanay ay dapat gawin nang regular:

• Sa panahon ng pag-ihi, itigil ang stream nang ilang segundo at pagkatapos ay magpatuloy sa pag-ihi (huwag payagan ang urethra na mai-clamp sa iyong mga daliri);
• Kung mayroon kang isang matinding pagtayo, mag-hang ng isang tuwalya sa titi at subukang itaas ito ng mga kalamnan ng perineal;
• Tense at mamahinga ang iyong mga kalamnan ng perineal sa buong araw, tungkol sa 25 paggalaw bawat araw.

Sinasabi ng mga eksperto na ang pamamaraan ng kegel ay isang abot-kayang ngunit epektibong paggamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki. Ang mga pagpapabuti ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente.

Mag-ehersisyo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan

Pinapayagan ka ng mga pagsasanay sa LFK na ibalik ang mga mahina na kalamnan na responsable para sa sapat na pag-andar ng pantog. Narito ang pinaka-epektibo at tanyag na pagsasanay:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran, inilalagay ang kanyang mga braso sa kahabaan ng katawan, ikinakalat ang mga ito at inilalagay ang mga ito ng mga palad, malubhang huminga. Dalhin ang mga palad sa dibdib, yumuko ang mga siko at ilagay muli ang mga braso sa kahabaan ng katawan, unti-unting humihinga. Ang bilang ng mga pag-uulit ay 4-6.
2. Ang pasyente ay nasa likod, mga braso sa kahabaan ng katawan. Bilang kahalili hawakan ang isa at ang iba pang paa sa hita ng kabaligtaran na paa. Ang bilang ng mga pag-uulit ay 6-8.
3. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran, ang mga braso ay nakayuko sa mga siko. Ang pasyente ay nakasalalay sa mga siko at sa likod ng ulo, bumangon, bumaluktot sa paglanghap at muling ibinalik muli sa paghinga.
4. Ang pasyente ay nakahiga sa tiyan, yumuko ang mga siko at inilalagay ang mga kamay malapit sa mukha. Gamit ang mga bisig na nagpapahinga sa mga bisig, iangat ang ulo at itaas na katawan ng tao, huminga. Sa pagbagsak ng pagbagsak ay bumalik sa panimulang posisyon.
5. Nakahiga sa tiyan, ilagay ang mga kamay sa ilalim ng lugar ng noo. Itaas ang mga tuwid na binti na halili, sabay-sabay na nakakabit ng mga kalamnan ng anus.
6. Ang pasyente ay nakasalalay sa kanyang likuran, ang mga binti ay nakayuko sa tuhod, pinindot laban sa bawat isa. Ang mga tuhod muna sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay sa kanang bahagi (ang ulo at balikat na sinturon ay hindi dapat ilipat).
7. Itinaas ang pelvic area na may pagtuon sa mga siko at takong, habang tinitingnan ang mga kalamnan ng anus. Bilang ng mga pag-uulit - mula 3.
8. Mula sa isang supine na posisyon, iangat ang tuwid na mga binti, ikalat ang mga ito, yumuko at ituwid muli ang mga binti. Bumalik sa panimulang posisyon.

Huwag magmadali kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Ang bilang ng mga diskarte ay dapat dagdagan nang paunti-unti.

Pag-iwas

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring makaapekto sa ganap na sinumang tao, anuman ang edad. Upang mabawasan ang posibilidad ng problemang ito, kinakailangan na sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista:

• Upang ihinto ang paninigarilyo;
• I-minimize ang pag-inom ng alkohol;
• Sundin ang mga prinsipyo ng isang balanseng diyeta;
• Iwasan ang mga matatamis, maanghang na pampalasa at malaking halaga ng asin sa mga pagkain;
• Maiwasan ang tibi;
• Kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol;
• Humantong sa isang aktibong pamumuhay, makisali sa pisikal na ehersisyo.

Ang mga pagsasanay sa Kegel ay itinuturing na isang tiyak na pamamaraan upang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagtataya

Ang pangwakas na criterion para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng normal na pag-ihi, ang kawalan ng natitirang dami ng likido sa ihi at ang kawalan ng mga sintomas ng reoccurrence ng problema.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay matagumpay sa higit sa 70% ng mga kaso, ngunit higit sa 20% ng mga pasyente ang patuloy na nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang sekswal na disfunction (kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik) ay maaaring maging isang komplikasyon ng operasyon na ito.

Sa pangkalahatan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan ay itinuturing na isang nalulutas na problema, kung nakita mo nang maaga ang isang urologist at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.