Hindi pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang terminong "kawalan ng pagpipigil" ay karaniwang tumutukoy sa hindi sinasadyang pag-ihi - sa partikular na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit hindi ito isang hiwalay na patolohiya. Kadalasan ito ay bunga ng maraming iba't ibang proseso ng sakit sa katawan. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi lamang isang istorbo, kundi pati na rin ang pagbaba sa kalidad ng buhay, ang paglitaw ng mga paghihirap sa bahay at sa trabaho, mga problema sa pamilya, na sa pangkalahatan ay naglalagay ng maraming sikolohikal na presyon sa pasyente. Ano ang kailangan kong malaman tungkol sa karamdamang ito at kung paano ito haharapin? [1]

Epidemiology

Sa mga batang lalaki na wala pang anim na taong gulang, maaaring naroroon ang physiologic urinary incontinence. Gayunpaman, mula sa mga anim na taong gulang, ang bata ay dapat na magkaroon ng ganap na kontrol sa paglabas ng ihi. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatanda, pagkatapos ay isa sa dalawang daang tao, kahit minsan ay may mga kaso ng pagkawala ng kontrol sa pag-ihi. Sa pangkalahatan, ang kawalan ng pagpipigil ay nakakaapekto sa halos 1% ng mga pasyente sa edad na 18.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay mas karaniwan sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga babae. [2]

Mga sanhi kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Bago mag-isip tungkol sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kailangan munang linawin ang sanhi ng problema, dahil ito ay kasama ng pag-aalis nito at kinakailangan upang simulan ang mga hakbang sa paggamot. Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng "lalaki" ay itinuturing na ganito: [3]

• prostate adenoma, iba pang mga proseso ng tumor;
• mga nakaraang operasyon na maaaring nakaapekto sa gawain ng genitourinary sphere;
• urethral fistula;
• mga sakit sa neurological (may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, Alzheimer's o Parkinson's disease, multiple sclerosis);
• pinsala sa ulo;
• pinsala sa gulugod;
• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng sistema ng ihi;
• matagal na paggamot na may antidepressants, diuretics, antihistamines, tranquilizers;
• Pag-abuso sa alkohol o mga gamot;
• mga kondisyon ng stress, mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga depekto sa pag-unlad sa sistema ng ihi;
• prolaps ng pelvic organ;
• urolithiasis;
• panghihina ng musculature na may kaugnayan sa edad, pagpapalaki ng urethral lumen.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:

• matanda na edad;
• sintomas-komplikadong SNMP;
• Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng urogenital system;
• mga karamdaman sa pag-andar;
• mga sakit sa neurological;
• prostatectomy;
• genetic predisposition.

Pathogenesis

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay maaaring mangyari dahil sa panloob o panlabas na mga sanhi. Halimbawa, madalas itong sanhi ng hindi matagumpay na interbensyon sa kirurhiko sa mga genitourinary organ: maaari itong pag-alis ng mga tumor, therapeutic manipulations sa urinary tract at iba pa. Ang mga impeksyon na nakakaapekto sa pantog, prostate gland, urethra ay may mahalagang papel din. Sa malalang kaso, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring resulta ng adenoma o prostate cancer.

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makakuha ng problemang ito dahil sa operasyon para sa adenoma, ngunit kung minsan ang kawalan ng pagpipigil ay resulta ng isang circulatory o neuroregulatory disorder.

Ang mga pangunahing salik na nagdudulot ng predisposing ay itinuturing na mga sakit sa central nervous system, tulad ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, at iba pa. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga nakakalason na epekto sa CNS na sinusunod sa talamak na alkoholismo o mga sakit sa endocrine.

Sa ilang mga pasyente, ang dahilan ay "nakatago" sa isang paglabag sa interposisyon ng mga panloob na organo, na kadalasang nangyayari na may kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad, o may labis na pisikal na pagsusumikap, pagkasira ng mga katangian ng urovesical musculature at sphincters. Mas madalas, ang problema ay nauugnay sa radiation therapy, ang impluwensya ng mga psychotropic na gamot, diuretics. [4]

Mga sintomas kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi - halimbawa, sa isang gabing pahinga - ay maaaring ang tanging senyales ng sakit, ang reklamo kung saan ang pasyente ay pumunta sa doktor para sa tulong. Sa ilang mga pasyente, ang abnormal na pag-ihi ay nangyayari nang walang anumang karagdagang mga sintomas, habang sa iba ay may pagkabalisa, paggising sa gabi, pagkagambala sa pagtulog.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki sa pagtulog ay nabanggit sa iba't ibang mga pagitan. Kasabay nito, ang ibang dami ng likido ay excreted - mula 150-350 ml at higit pa. Ang isang tiyak na bilang ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpipigil sa ihi hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw - ang mga ganitong urinary acts ay kadalasang masakit, nag-uutos. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay partikular na karaniwan sa mas malamig na panahon.

Ang mga unang palatandaan sa "classic" na variant ng urinary incontinence ay ang mga sumusunod:

• hindi makontrol na paglabas ng likido sa ihi, tumutulo man o sa mga patak, na naobserbahan sa pagitan ng mga pagkilos ng kinokontrol na pag-ihi (hal., sa gabi);
• isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-ihi;
• kawalan ng kakayahang pigilan ang paglabas ng ihi sa sandali ng pagnanasa.

Mula sa pagsasanay, mas matanda ang pasyente, mas mayaman ang klinikal na larawan ng kawalan ng pagpipigil. Halimbawa, sa katandaan, minsan ay may sabay-sabay na kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi sa mga lalaki, na karaniwan sa mga taong dati nang nagdusa mula sa pag-asa sa alkohol. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot lamang ay hindi sapat: mahalagang mag-aplay ng komprehensibong diskarte, kabilang ang LFK at Kegel exercises.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kabataang lalaki ay nangyayari sa pagkalasing sa alkohol: ang paggamit ng malalaking halaga ng alkohol ay humahantong sa pinsala sa maraming bahagi ng utak, na nakakaapekto sa gawain ng sistema ng ihi. Ang pagtagas ng ihi dahil sa mabigat na pisikal na paggawa, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay, na direktang nauugnay sa panandalian at malakas na pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, ay hindi karaniwan.

Ang kawalan ng kontrol sa pag-ihi sa gabi ay ang pinaka-karaniwan, ngunit hindi lamang ang sintomas ng problema.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki pagkatapos ng 50, 60, 70 taong gulang ay madalas na sinamahan ng:

• na may pagtagas ng ihi sa araw;
• fecal incontinence;
• pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog;
• patuloy na pagkabalisa, pag-atake ng sindak;
• sakit sa panlabas na genital area;
• kakulangan sa ginhawa sa yuritra sa panahon ng pag-ihi;
• maulap na ihi;
• mataas na temperatura ng katawan;
• madalas na pag-ihi, polyuria.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang lalaki, ang senile na kawalan ng pagpipigil sa ihi ay halos palaging sinasamahan ng iba't ibang mga somatic disorder na nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang pagkakaroon ng iba, mas madalas na talamak, mga sakit. Ang pinakakaraniwan ay hindi pagkakatulog o pag-aantok, mga karamdaman sa mga proseso ng pagtunaw at gana, mga sakit sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, mga problema sa potency, pagkahilo. Ang mga sikolohikal na palatandaan ng depresyon, na katangian ng mga matatandang pasyente na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ay maaaring "matakpan" ng maraming mga reklamo sa katawan.

Ang isang kumplikadong kumplikadong problema ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki pagkatapos ng operasyon, pagkatapos alisin ang prostate. Bilang isang patakaran, ang mga naturang karamdaman ay sanhi ng kapansanan sa innervation, compaction ng musculature ng prostatic segment ng urethra, ang pagbuo ng mga pagbabago sa pagkakapilat. Ito ay karaniwang nangangailangan ng dysfunction ng urethral sphincter. Kapansin-pansin na sa karamihan ng mga pasyente ang problema ay nawawala nang halos isang taon pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat pangalawang pasyente na naospital na may stroke ay may ilang antas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ay ang pagtagas sa panahon ng pagtawa o pag-ubo, hindi mapigilan na pagnanasa sa pag-ihi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki pagkatapos ng isang stroke ay partikular na binibigkas, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang emosyonal na kalagayan ng mga pasyente, ay maaaring maging sanhi ng depresyon at kahit na hindi pagpayag ng isang tao na bumalik sa bahay pagkatapos ng paggamot sa ospital. Mahalagang ipaalam sa pasyente na ang kanyang problema ay malulutas, at ang sakit ay maaari at dapat na gamutin upang pagkatapos ay mabuhay muli ng isang buong buhay nang hindi binabago ang kalidad nito. [5]

Mga yugto

Ayon sa impormasyong ibinigay ng International ICS Society, mayroong 4 na yugto ng pagkawala ng ihi:

• I - banayad na yugto, na may pagkawala ng mas mababa sa 10 g kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Pad sa loob ng 1 oras;
• II - katamtamang yugto, na may pagkawala ng 11 hanggang 50 g ng ihi sa isang 1-oras na pagsubok sa Pad;
• III - malubhang yugto, na may pagkawala ng 51 hanggang 100 g ng likido kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Pad sa loob ng 1 oras;
• IV - napakalubhang yugto, na may pagkawala ng higit sa 100 g ng ihi sa loob ng 1 oras kapag nagsasagawa ng Pad test.

Mga Form

Sa gamot, mayroong ilang mga pagkakaiba-iba ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki, na direktang nakakaapekto sa pagpapasiya ng pamamaraan ng paggamot:

• Ang mahinang urinary incontinence sa mga lalaki ay maaaring dahil sa mga malfunctions sa balanse sa pagitan ng utak, nervous system ng isang lalaki at ng kanyang musculature. Kadalasan ang banayad na antas ng problema ay inalis sa pamamagitan ng pagsasaayos ng pamumuhay, pagtulog at pahinga na rehimen, pag-aalis ng nakababahalang at iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan.
• Ang urge urinary incontinence sa mga lalaki ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may kamalayan sa pagnanais na umihi, ngunit hindi ito makontrol at hindi ito matitiis hanggang sa siya ay makapunta sa banyo. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay tipikal para sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, Parkinson's disease, at post-stroke na kondisyon.
• Ang alkoholikong kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay nauugnay sa ilang mga dahilan nang sabay-sabay: ito ay isang depresyon ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos (depression ng kamalayan at pagkawala ng kakayahang kontrolin ang physiological urge ng katawan), nadagdagan na diuresis (ang alkohol ay nagpapataas ng dami ng likido na ginawa. ), pati na rin ang pagbawas sa tono ng pelvic musculature. Ang ganitong uri ng problema ay nawawala sa sarili nitong pag-alis ng alak.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa pagtulog sa mga lalaki ay tinatawag na nocturnal enuresis at tumutukoy sa hindi sinasadyang paglabas ng ihi sa isang gabing pahinga hindi dahil sa isang pisikal na karamdaman (somatic disease). Ang kawalan ng pagpipigil sa gabi ay maaaring malapit na nauugnay sa nocturia, na madalas na pag-ihi sa gabi.
• Ang madalas na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang proseso, mga sakit sa bituka, pagkalasing, pati na rin ang iba pang mga sanhi na nakakagambala sa aktibidad ng neuromuscular at negatibong nakakaapekto sa paggana ng pantog. Kung ang panlabas na nakakapukaw na kadahilanan ay inalis, posible na makamit ang independiyenteng pagsasaayos ng proseso ng paglabas ng ihi.
• Tinatawag ding overflow incontinence ang male urinary drip incontinence, o paradoxical urethra incontinence. Ang ganitong uri ng karamdaman ay kadalasang dahil sa pagbara sa urethra ng hypertrophied prostate o iba pang proseso ng tumor. Bilang resulta, ang likido sa ihi ay pinalabas sa maliit na halaga, ngunit madalas sa mga patak.
• Ang urge urinary incontinence sa mga lalaki ay isa sa mga pangalan para sa urge incontinence, ang mga tampok na tinalakay natin sa itaas.
• Ang stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay ang pinaka-karaniwan at ang "pagkawala" ng likido sa ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagtawa, pag-ubo, o iba pang aksyon na nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa tiyan.
• Ang bahagyang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay kadalasang na-trigger ng panlabas na salik at nawawala kapag natapos na ang impluwensyang ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang bahagyang kawalan ng pagpipigil ay cystitis, mabigat na pag-inom ng alak, diuretic intake, constipation atbp.
• Ang patuloy na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay kadalasang halo-halong at natutukoy ng pinagsamang pagpapakita ng pagkamadalian at mga mekanismo ng stress. Ang enuresis na may pag-apaw ng pantog ay kadalasang resulta ng pagbawas ng contractility ng detrusor, distension ng urethral at hindi sapat na function ng sphincter.
• Ang pagtagas ng ihi pagkatapos ng pag-ihi sa mga lalaki ay tinatawag na "dribbling": ang problema ay nangyayari kahit na ang pasyente ay tumatagal ng oras pagkatapos ng pag-ihi, sinusubukang alisin ang "bawat huling patak". Sa turn, dalawang uri ng pagtagas ay nakikilala: pagkatapos ng pagtatapos ng pag-ihi, pati na rin ang natitirang dribbling. Ito ay dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng pantog sa panahon ng pag-ihi: naiipon ang likido sa daanan ng ihi, halimbawa dahil sa prostate adenoma o panghihina ng pelvic muscles.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kabilang sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki, binibigyang-diin ng mga eksperto ang mga nakakahawang proseso ng pamamaga at iba pang mga sakit ng sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil ay kadalasang bumubuo ng kawalan ng kapanatagan at mababang pagpapahalaga sa sarili, nadagdagan ang pagkabalisa, nangyayari ang mga neuroses. Nagiging mahirap para sa gayong mga tao na umalis ng bahay nang mahabang panahon o manatili sa magdamag sa mga kaibigan o kamag-anak. Ang kalidad ng buhay ng mga lalaki na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kapansin-pansing nabawasan, ang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay nabubuo. Ang isang taong may sakit ay maaaring maging depress, magagalitin, umatras o agresibo.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga malfunctions, kinakailangan upang subukang makayanan ang problema - mas maaga, mas mabuti. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang malaking kahalagahan sa tagumpay ng paggamot ay kabilang sa pamilya ng taong may sakit: kung mayroong kumpletong pag-unawa, pagtitiwala at suporta ay makakatiyak ng isang positibong resulta ng therapy.

Diagnostics kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang karaniwang pagsusuri sa urologic na iniutos para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Konsultasyon ng doktor, na may koleksyon ng anamnestic data, differential diagnosis, pagpapasiya ng karagdagang diagnostic na hakbang;
• urologic na pagsusuri na may palpation ng seminal canal at testicles;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan at daanan ng ihi;
• Isang naka-code na ultrasound study ng pelvic at scrotal vascular network;
• isang rectal prostate ultrasound procedure.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay inirerekomenda:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (detalyadong formula, kabilang ang pag-aaral ng antas ng mga male hormone);
• urinalysis;
• Pagsusuri ng dugo ng PSA (cancer marker).

Ang instrumental diagnosis ay madalas na kinukumpleto ng uroflowmetry, isang pamamaraan para sa pagtukoy ng kapansanan sa lower urinary tract urodynamics, i.e. detrusor contractility. Sa simpleng mga termino, ang uroflowmetry ay isang pamamaraan para sa direktang pagtatala ng volumetric velocity ng daloy ng ihi sa panahon ng pag-ihi. Ito ay kinakailangan para sa isang buod na pagtatasa ng tono, contractile activity ng musculature at patency ng urethra. [6]

Isinasagawa din ang mga pagsusuri sa ubo (na may buong pantog), radiation, endoscopic, urodynamic at functional na pagsusuri.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat gawin sa mga naturang sakit:

• Oligophrenic urinary disorder (sa mga lalaki na may congenital dementia sa 7-10 taong gulang);
• Mga karamdaman sa ihi sa schizophrenia at schizophrenia-like symptom complexes;
• manic-depressive syndrome;
• Hyperdynamic syndrome (sa mga lalaki 4-10 taong gulang);
• epilepsy;
• neurotic o neurotic-like enuresis.

Kadalasan, sa ilalim ng pagkukunwari ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki, ang isang ganap na magkakaibang sakit ay nagpapakita mismo, kung saan ang kawalan ng pagpipigil mismo ay isang palatandaan lamang sa background. Samakatuwid, mahalagang suriin ang lahat ng posibleng mga pathology na nauugnay sa kawalan ng pagpipigil:

• allergy sakit;
• mga karamdaman sa endocrine;
• mga nocturnal apnea o hindi kumpletong pagbara sa paghinga.

Paggamot kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay hindi palaging isang patolohiya na nangangailangan ng espesyal na therapy. Halimbawa, sa mga bata at kabataan, maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa mga pangkalahatang rekomendasyon, konsultasyon sa isang psychotherapist. Kinakailangan na sumunod sa isang regimen sa pag-inom, ibukod ang anumang mga kadahilanan ng stress, ayusin ang mga proseso ng nutrisyon at pagtunaw, gawing normal ang pagtulog.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga taktika sa paggamot ay makabuluhang naiiba. Ang gamot o kahit na paggamot sa kirurhiko ay kadalasang ginagamit, dahil ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga talamak na nakakahawang proseso, mga traumatikong pinsala, mga karamdaman sa paglabas ng ihi. [7]

Ang mga posibleng paggamot ay itinuturing na:

• ang paggamit ng isang sintetikong vasopressin analog upang maibalik ang balanse ng endocrine;
• Pag-alis ng makinis na kalamnan ng kalamnan na may antispasmodics;
• Antibiotic therapy upang mapupuksa ang mga impeksyon sa microbial;
• psychotherapy para sa stress at pagkabalisa;
• Plasty ng anatomical abnormalities ng urinary tract.

Paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki sa bahay?

Kadalasan ang isang tao ay maaaring malutas ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa kanyang sarili, halimbawa sa pamamagitan ng pagbabago ng ilan sa kanyang sariling mga gawi. Kung ang kawalan ng pagpipigil ay nangyayari sa panahon ng pahinga sa gabi, maaari itong itama sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit ng likido pagkalipas ng 2:00 a.m. Ang problema ay maaaring alisin.

Mahalaga rin na iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng produksyon ng ihi, tulad ng pakwan, strawberry at cranberry. Ang mga sikat na inumin tulad ng kape, itim o berdeng tsaa, alkohol (kabilang ang beer) ay mayroon ding diuretic na epekto at dapat na iwasan.

Inirerekomenda na sundin ang tinatawag na Krasnogorsky diet:

• Kumain ng ilang inasnan na isda o inasnan na itim na tinapay bago matulog;
• Ang huling pagsipsip ng tubig para sa araw ay maaaring gawin apat na oras bago matulog.

Ito ay kinakailangan upang maayos na ayusin ang lugar para sa pagtulog. Sa kaso ng kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa gabi sa mga lalaki, dapat kang pumili ng isang kutson na may matatag na base: ang spinal column ay gaganapin at ang paghahatid ng mga signal ng nerve ay mapapabuti.

Minsan inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtatakda ng alarm clock upang gisingin ang pasyente mga 3 oras pagkatapos ng oras ng pagtulog - upang magamit ang banyo.

Kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang stress at phobias. Ang mga lalaking balanse at kalmado ay mas malamang na magdusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga tabletas para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki

Upang gawing normal ang aktibidad ng pantog, kadalasang ginagamit ang mga anticholinergic na gamot. Sa mga chain ng parmasya, ang mga naturang gamot ay karaniwang kinakatawan ng Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, atbp.

Kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay nauugnay sa prostate adenoma, maaaring magreseta ang doktor ng mga hypotensive na gamot mula sa grupo ng mga blocker ng α-adrenoreceptor - halimbawa, Terazosin. Ang gamot na ito ay nagpapalawak ng mga arterya at ugat, na binabawasan ang kabuuang resistensya sa paligid. Ang dosis ng Terazosin ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat partikular na pasyente. Kadalasan, ang gamot ay epektibo sa isang pang-araw-araw na halaga ng 1-5 mg sa 1-2 na dosis, ngunit ang resulta ay maaaring maging kapansin-pansin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mula sa simula ng paggamot. [8]

Mga gamot na maaaring ireseta ng iyong doktor

Pangalan ng gamot	Pagsasalarawan	Dosis at epekto
Pantogam	Pina-normalize ang pag-andar ng utak, nagtataguyod ng wastong paghahatid ng mga impulses mula sa pantog patungo sa utak.	Inireseta ang 2 tablet kalahating oras pagkatapos kumain, tatlong beses sa isang araw, sa loob ng tatlong buwan. Mga sintomas sa gilid: allergic rhinitis, conjunctivitis.
Glycesed	Nagpapakita ng sedative effect, nagpapagaan ng tensyon, nagpapabuti ng pagtulog habang pinapanatili ang pagiging sensitibo nito.	Mag-apply sublingually, dalawang beses sa isang araw, para sa 2-3 linggo. Mga side effect: allergy.
Phenibut	I-optimize ang metabolismo ng utak, nagpapatatag ng pagtulog, binabawasan ang pagkabalisa.	Uminom ng 1 tablet araw-araw para sa 7-10 araw. Mga side effect: hepatotoxicity, allergy, sleep disorder, emotional lability.
Melipramine	Pinatataas ang kapasidad ng pantog, na-optimize ang function ng sphincter, nakakarelaks sa mga dingding ng pantog.	Ito ay inireseta 1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa 2 linggo. Mga sintomas sa gilid: tachycardia, hypotension, panginginig, paresthesia.
Radedorm	Pinapaginhawa ang spasm ng mga kalamnan ng pantog, nagpapabuti ng pagtulog sa gabi.	Uminom ng 1 tablet kalahating oras bago matulog. Mga side effect: antok, pagkawala ng enerhiya, mabagal na reaksyon ng psychomotor.
Driptan	Tinatanggal ang hypersensitivity ng pantog, nakakarelaks ang makinis na kalamnan, binabawasan ang aktibidad ng contractile ng pantog.	Uminom ng 1 tablet hanggang 3 beses sa isang araw (kinakailangang isang beses - bago ang oras ng pagtulog). Mga side effect: paninigas ng dumi, pagduduwal, pagkalito, pagkahilo.
Spazmex	Pinapataas ang tono ng sphincter habang nire-relax ang mga dingding ng urethral.	Uminom ng 1 tablet hanggang 3 beses sa isang araw bago kumain, sa loob ng 3 buwan. Mga side effect: tuyong bibig, tachycardia, pagduduwal.
Desmopressin	Nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang dami ng likido sa ihi na ginawa.	Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang paggamot ay pinahaba - hanggang 2-3 buwan. Mga sintomas sa gilid: edema, sakit ng ulo, cramps, rhinitis, nosebleeds.
Minirin	Pinapabagal ang paggana ng bato, binabawasan ang dami ng likido sa ihi na ginawa.	Uminom ng isang dosis bago matulog. Ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang 3 buwan. Mga side effect: tumaas na presyon ng dugo, hot flashes, cramps.

Mga bitamina upang itama ang paggana ng pantog

Ang mga multivitamin at biologically active supplement ay pinapayuhan na kumuha ng mga kurso na tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang 2 buwan. Ito ay kanais-nais na mga alternatibong gamot, pagkonsulta sa isang doktor nang maaga.

• Ang Prolite ay isang herbal na lunas na nagpapabuti sa functional na kakayahan ng sistema ng ihi. Uminom ng 5 kapsula tatlong beses sa isang araw.
• Ang Prolite Super ay isang matagal na herbal na lunas na pumipigil sa pagbuo ng mga nagpapaalab na pathologies ng pantog at yuritra. Inirerekomenda na kumuha ng 1-2 kapsula tatlong beses sa isang araw na may pagkain.
• Monurel Previcist - cranberry extract na inirerekomenda para sa pag-iwas sa cystitis at iba pang sakit ng urinary tract. Uminom ng 1 tablet ng produkto isang beses sa isang araw.
• Ang Uroprofit ay isang herbal na paghahanda batay sa cranberry, bearberry, horsetail at ascorbic acid. Kinukuha ito ng 1 kapsula dalawang beses sa isang araw kasama ng pagkain.
• Ang Cystotransit ay isang gamot na may antispasmodic at anti-inflammatory action.

Gayundin bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kinakailangang magreseta ng bitamina A, tocopherol, bitamina B, niacin, ascorbic acid.

Mga aparato para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay ng tao mismo at ng kanyang kapaligiran. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng iba't ibang mga espesyal na aparato na makakatulong na mabawasan ang mga paghihigpit at tumulong sa paggawa ng mga simple at karaniwang aktibidad tulad ng dati. Kaya, ang mga urological pad at mga espesyal na sumisipsip na panti (tulad ng "mga diaper") ay makakatulong, kung kinakailangan, na umalis sa bahay at kahit na pumunta sa trabaho, nang walang takot sa isang aksidenteng episode ng kawalan ng pagpipigil.

Ang mga lampin para sa mga lalaking may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa kama sa panahon ng pahinga, at lubos na mapadali ang gawain ng pag-aalaga sa isang pasyente na nakaratay sa kama. Ang mga produktong ito ay makukuha sa iba't ibang uri at uri, kaya maaari silang itugma sa anumang antas ng kawalan ng pagpipigil.

Kung ang problema sa kawalan ng pagpipigil ay maliit at nagpapakita lamang ng sarili sa isang pagtulo ng ihi, ang mga espesyal na urological pad at retention underwear ay maaaring gamitin upang makayanan ang problema. Ang damit na panloob para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay "nagtatago" ng pad, upang hindi ito makita sa ilalim ng damit - kahit na ito ay isang hindi nagkakamali na suit ng negosyo. Ang paggamit ng naturang tandem na "pad-underwear" ay nagpapahintulot sa pasyente na gawin ang karaniwang mga paboritong aktibidad, dumalo sa trabaho at kahit na aktibong magpahinga.

Kasama sa iba pang sikat na mga bagay sa kalinisan ang mga espesyal na kolektor ng ihi na idinisenyo upang tumanggap at mangolekta ng likido sa ihi. Ang mga collectors ng ihi para sa kawalan ng pagpipigil sa lalaki ay maaaring madala (para sa permanenteng pagsusuot), bedside (para sa pagkabit malapit sa kama), disposable o magagamit muli. Kasama sa karaniwang koleksyon ang isang lalagyan para sa ihi, isang pangkabit na accessory, at mga tubo upang maubos ang likido. Minsan ang mga lalagyan ay puno ng isang espesyal na gel na maaaring sumipsip ng 2 araw nang hindi naglalabas ng hindi kasiya-siyang amoy.

Ang isa pang device ay isang urological male urinary incontinence clamp na tinatawag na Cunningham penile clamp. Ito ay isang medyo madaling gamitin na aparato na nagbibigay ng mahigpit na kinakailangang presyon sa urethra upang ihinto ang hindi makontrol na pag-agos ng likido sa ihi. Ang clamp ay naayos humigit-kumulang sa gitna ng ari ng lalaki, gamit ang pinakakumportableng antas ng compression na kinakailangan upang makontrol ang output ng ihi.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang Physiotherapy ay kadalasang makakatulong sa mga lalaking may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Mayroong ilang mga pamamaraan na kilala upang malutas ang problemang ito:

• Electrosleep - ang pamamaraan ay nakakatulong upang gawing normal ang nervous system. Inirerekomenda para sa mga lalaking dumaranas ng neurological urinary incontinence.
• Darsonval sa lugar ng projection ng pantog - tumutulong upang mapabuti ang tono ng mga kalamnan ng urethrovesical sphincter.
• Magnetotherapy - inaalis ang spasm ng pantog, na kadalasang humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Electrophoresis - nagpapatatag ng function ng nervous system.

Bilang karagdagan, ang reflexotherapy ay ginagamit upang itaguyod ang pagbuo ng tinatawag na "watchdog reflexes":

• paraffin therapy, ozokerite, paggamot sa putik sa rehiyon ng lumbar;
• hydrotherapy ("ulan", circulating shower, coniferous-nitrogen, pearl, salt bath;
• acupuncture.

Sa pagkabata, ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa anyo ng komunikasyon ng bata sa mga dolphin, kabayo, iba pang mga hayop.

Folk treatment

Ang mga katutubong paggamot ay maaaring makatulong sa katawan na makayanan ang problema nang mas mabilis at maiwasan ang pag-ulit ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

• 2 tsp. plantain herb ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng takip ng isang oras. Salain at kumuha ng 1 tbsp. l. 30 minuto bago ang bawat pagkain.
• 5 tsp. Ang sage ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit ng ilang oras, pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng 200 ML tatlong beses sa isang araw.
• Uminom ng isang decoction ng sibuyas husks, isang paghigop ng ilang beses sa isang araw.
• Magdagdag ng tuyong lupa na wormwood, mga buto ng dill sa pagkain.

Ang wastong napiling katutubong lunas ay hindi papalitan ang paggamot sa droga, ngunit mapapabuti ang kalidad nito at makakatulong upang maalis ang functional disorder nang mas mabilis.

Herbal na paggamot

Ang mga katutubong recipe sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring gamitin. Ngunit dapat tandaan na ang lahat ng mga herbal na sangkap, pagbubuhos, atbp. ay maaari lamang kunin pagkatapos makuha ang pahintulot ng doktor. Kabilang sa mga pinakasikat na mga remedyo ng katutubong ay lalo na may kaugnayan ay isinasaalang-alang tulad ng:

• lingonberry morsels o tsaa;
• isang pagbubuhos ng St. John's wort;
• isang sabaw ng dahon ng bay;
• pagbubuhos ng yarrow herb;
• pagbubuhos ng mga bulaklak ng arnica o decoction ng rhizome ng halaman.

Bilang karagdagan, ang mga herbal na remedyo na may sedative at calming properties ay ipinahiwatig. Kasama sa mga naturang halaman ang valerian, licorice, motherwort, pitaka ng pastol, haras.

Ang dill para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay itinuturing na isang mahusay at epektibong lunas. Upang ihanda ang pagbubuhos ng buto ng dill sa isang halaga ng 1 tbsp. ibuhos sa isang termos, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan at igiit sa magdamag (o walong oras). Ang nagreresultang lunas ay lasing sa umaga pagkatapos matulog, sa walang laman na tiyan. Kaya ulitin araw-araw sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay dapat magkaroon ng pahinga ng 10 araw, pagkatapos ay ulitin muli ang kurso.

Homeopathy

Sa maraming mga kaso, ang homeopathy ay may magandang epekto sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pamamaraang ito ay matagal nang matagumpay na ginagamit sa paggamot sa mga kababaihan, kalalakihan at maging sa mga bata. Gayunpaman, ang isang homeopathic na doktor lamang ang maaaring magreseta ng naturang paggamot, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng sakit, kundi pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Halimbawa, ang mga homeopathic na remedyo batay sa Phosphorus ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga lalaking may likas na palakaibigan na mas gustong uminom ng mga malalamig na inumin. Ang mga remedyo na nakabatay sa sepia ay inirerekomenda para sa mga pasyente na nakakaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi habang tumatawa o umuubo, at sa gabi sa unang dalawang oras pagkatapos makatulog.

Ang Pulsatilla ay ipinahiwatig para sa mga nagdurusa sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng genitourinary sphere, pati na rin para sa hyperemotional, sensitibo at pabagu-bagong kalikasan.

Ang gelsemium ay inireseta kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nauugnay sa pagkabalisa at mga nakababahalang sitwasyon. Ang Natrium muriaticum ay ipinahiwatig kung ang problema ay nangyayari laban sa background ng isang mahirap na sitwasyon sa pamilya - halimbawa, diborsyo, pagkawala ng mga mahal sa buhay, atbp.

Ang mga dosis ay palaging indibidwal at tinutukoy sa isang case-by-case na batayan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operative na paggamot ay isinasagawa:

• para sa nakuha na stress urinary incontinence;
• sa halo-halong kawalan ng pagpipigil na may nangingibabaw na bahagi ng stress;
• kapag ang sakit ay mabilis na lumalala;
• sa kawalan ng bisa ng medikal na paggamot sa mga pasyente na may stage II at III incontinence.

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtatanim ng isang artipisyal na urethral sphincter, isang prosthesis na pumapalit sa sariling sphincter ng pasyente, na nabigo. Ang rate ng tagumpay ng naturang operasyon ay tinatantya sa 75%. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, maaaring kailanganin ang pangalawang interbensyon upang itama ang paggana ng implant.

Ang isang kontraindikasyon sa operasyon ay maaaring:

• urethral stricture;
• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng urinary tract;
• urethral diverticula;
• overactive na pantog;
• natuyo, mababang dami ng pantog.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng penoscrotal access o sa pamamagitan ng perineal incision. Ang pasyente ay nananatili sa ospital nang mga tatlong araw at ang catheter ay tinanggal 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang sphincter ay maaaring i-activate lamang pagkatapos ng pangwakas na engraftment nito - iyon ay, mga isang buwan at kalahati pagkatapos ng pag-install nito. Ang pasyente ay inilalagay sa rehistro na may sapilitan na regular na taunang pagbisita sa isang urologist. [9]

Gymnastics, Kegel exercises para sa mga lalaki para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

Ang pelvic diaphragm ay matatagpuan sa posterior na bahagi ng perineum sa isang hugis tatsulok: ang itaas na punto nito ay nakadirekta patungo sa coccyx, at ang mga lateral na sulok ay nakaharap sa mga tubercle ng sciatic. Ang malalaking kumpol ng kalamnan ay humahawak sa mga panloob na organo at binawi ang rectovaginal at urethral outlet. Kapag sinusubukang pigilan ang pagnanasang umihi, malinaw mong madarama ang mga kalamnan na responsable sa pagpigil sa likido sa ihi. Kung nakontrol mo ang mga grupo ng kalamnan na ito, maaari mong pigilan ang pag-ihi upang maiwasan ang pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil. Para sa layuning ito, ginagamit ang pamamaraan ng Kegel - mga espesyal na pagsasanay na nakakaapekto sa mga pangunahing punto ng diaphragmatic.

Ang pagsasanay sa gayong mga pagsasanay ay dapat gawin nang regular:

• sa panahon ng pag-ihi, itigil ang pag-agos ng ilang segundo at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-ihi (huwag hayaang ma-clamp ang urethra gamit ang iyong mga daliri);
• Kung mayroon kang matinding paninigas, magsabit ng tuwalya sa ari ng lalaki at subukang iangat ito gamit ang mga kalamnan ng perineal;
• tension at i-relax ang iyong perineal muscles sa buong araw, mga 25 na paggalaw bawat araw.

Sinasabi ng mga eksperto na ang Kegel technique ay isang abot-kaya ngunit epektibong paggamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki. Ang mga pagpapabuti ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente.

Mag-ehersisyo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki

Ang mga ehersisyo ng LFK ay nagbibigay-daan sa iyo na ibalik ang mga mahihinang kalamnan na responsable para sa sapat na paggana ng pantog. Narito ang pinaka-epektibo at tanyag na pagsasanay:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, inilalagay ang kanyang mga braso sa kahabaan ng katawan, ikinakalat ang mga ito at itinaas ang mga palad, huminga ng malalim. Pagsamahin ang mga palad sa dibdib, ibaluktot ang mga siko at ilagay muli ang mga braso sa katawan, unti-unting huminga. Ang bilang ng mga pag-uulit ay 4-6.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa likod, mga braso sa kahabaan ng katawan. Salit-salit na hawakan ang isa at ang isa pang paa sa hita ng kabaligtaran na paa. Ang bilang ng mga pag-uulit ay 6-8.
3. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga braso ay nakayuko sa mga siko. Ang pasyente ay nagpapahinga sa mga siko at likod ng ulo, bumangon, bumabaluktot sa paglanghap at nakahiga muli sa pagbuga.
4. Ang pasyente ay nakahiga sa tiyan, yumuko ang mga siko at inilalagay ang mga kamay malapit sa mukha. Habang ang mga bisig ay nakapatong sa mga bisig, iangat ang ulo at itaas na katawan, huminga. Sa pagbuga ay bumalik sa panimulang posisyon.
5. Nakahiga sa tiyan, ilagay ang mga kamay sa ilalim ng lugar ng noo. Salit-salit na itaas ang mga tuwid na binti, sabay-sabay na pinapaigting ang mga kalamnan ng anus.
6. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod, pinindot laban sa isa't isa. Ang mga tuhod muna sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay sa kanang bahagi (ang sinturon sa ulo at balikat ay hindi dapat gumalaw).
7. Itinaas ang pelvic area na nakatutok sa mga siko at takong, habang pinapaigting ang mga kalamnan ng anus. Bilang ng mga pag-uulit - mula sa 3.
8. Mula sa isang nakahiga na posisyon, iangat ang mga tuwid na binti, ikalat ang mga ito, yumuko ang mga tuhod at ituwid muli ang mga binti. Bumalik sa panimulang posisyon.

Huwag magmadali kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Ang bilang ng mga diskarte ay dapat na unti-unting tumaas.

Pag-iwas

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring makaapekto sa sinumang tao, anuman ang edad. Upang mabawasan ang posibilidad ng problemang ito, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista:

• huminto sa paninigarilyo;
• bawasan ang pag-inom ng alak;
• sundin ang mga prinsipyo ng isang balanseng diyeta;
• iwasan ang mga matatamis, maanghang na pampalasa at malalaking halaga ng asin sa mga pagkain;
• maiwasan ang paninigas ng dumi;
• kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol;
• humantong sa isang aktibong pamumuhay, makisali sa pisikal na ehersisyo.

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay itinuturing na isang tiyak na paraan ng pagpigil sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagtataya

Ang pangwakas na pamantayan para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng normal na pag-ihi, ang kawalan ng natitirang dami ng likido sa ihi at ang kawalan ng mga sintomas ng muling paglitaw ng problema.

Ang surgical intervention ay matagumpay sa higit sa 70% ng mga kaso, ngunit higit sa 20% ng mga pasyente ay patuloy na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang sexual dysfunction (kahirapan sa panahon ng pakikipagtalik) ay maaaring maging komplikasyon ng operasyong ito.

Sa pangkalahatan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay itinuturing na isang malulutas na problema, sa kondisyon na magpatingin ka sa isang urologist nang maaga at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.