Gorner's syndrome

Ang isang matulungin na tao ay maaaring mapansin kung minsan ang isang hindi masyadong proporsyonal na istraktura ng mukha o isang bagay na mali sa mga mata ng mga dumadaan o isang kapitbahay na nakatira sa malapit. Posible na ang gayong tao ay umuunlad na may sakit na tinatawag na Horner's syndrome sa medisina. Ang batayan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa autonomic nervous system ng tao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi Gorner's syndrome

Ang sakit na ito ay unang inilarawan ni Johann Horner, kung saan natanggap nito ang kasalukuyang pangalan nito. Ang mga pangunahing sanhi ng Horner's syndrome ay namamalagi sa eroplano ng nagpapakilala na mga landas ng pag-unlad ng ilang mga sakit.

Kabilang dito ang:

• Uri ng neurofibromatosis 1.
• Neoplasm ayon sa Pancoast.
• Mga pagbabago sa congenital na nakakaapekto sa isang bundle ng nerve endings.
• Trigeminal neuralgia.
• Multiple sclerosis.
• Bunga ng pinsala.
• Myasthenia gravis - isang mutation ng gene na responsable para sa paggana ng neuromuscular synapses.
• Isang neoplasm na naisalokal sa lugar ng hypothalamus, spinal cord at utak.
• Pagbara ng mga ugat ng cavernous sinus.
• Pamamaga na nakakaapekto sa costal na bahagi ng balangkas at/o sa itaas na bahagi ng gulugod.
• Sakit ng migraine.
• Ang madalas na alak at iba pang uri ng pagkalason sa katawan (pagkalasing) ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng mga tipikal na palatandaan ng Horner's syndrome.
• Ang kahihinatnan ng isang stroke ay isang pagdurugo sa utak.
• Ang Syringomyelia ay isang talamak na progresibong patolohiya ng sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga cavity sa katawan ng spinal cord.
• Ang Otitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa gitnang tainga.
• Aortic aneurysm.
• Tumaas na mga parameter ng thyroid dahil sa goiter. Simatectomy.

Mga sintomas Gorner's syndrome

Binibigkas ng mga doktor ang ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya na ito sa isang tao. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sila ay maaaring hindi na-obserbahan ang lahat ng sama-sama - sa isang complex, ngunit lamang ng ilan sa kanila. Ngunit dapat mayroong hindi bababa sa dalawang gayong mga palatandaan sa parehong oras upang makapagmungkahi ng pagkakaroon ng sakit.

Ang pangunahing, pinakakaraniwang sintomas ng Horner's syndrome ay:

• Miosis - isang pagkipot ng pupil ng apektadong mata ay sinusunod.
• Ang ptosis ng eyelids ay isang pagpapaliit ng espasyo sa pagitan ng upper at lower eyelids.
• Ang paglaylay ng itaas na takipmata, at mas madalas, ang pagtaas sa ibabang takipmata ay maaaring maobserbahan.
• Nabawasan ang tugon ng mag-aaral sa panlabas na stimuli, partikular sa isang sinag ng liwanag.
• Sa kaso ng congenital type ng sakit, ang mga batang pasyente ay maaaring magkaroon ng heterochromia ng iris. Iyon ay, hindi pantay na pamamahagi ng kulay ng iris ng mata, ang iba't ibang kulay nito.
• Ang isang pinababang dami ng produksyon ng pawis ay maaaring maobserbahan (facial localization sa gilid ng ptosis), at ang dami ng luhang substance ay bumababa din.
• Ang kalahati ng mukha sa apektadong bahagi ay hyperemic. Ang tinatawag na Pourfur du Petit syndrome ay maaari ding lumitaw - isang hanay ng mga sintomas ng mata na nagreresulta mula sa nakakainis na epekto sa sympathetic nerve: mydriasis, exophthalmos, malawak na palpebral fissure, nadagdagan ang intraocular pressure, dilation ng vascular membrane at retina.

[ 8 ]

Mga Form

[ 9 ], [ 10 ]

Congenital Horner's syndrome

Ngayon, napansin ng mga doktor ang isang medyo kapansin-pansin na pagtaas sa bilang ng mga diagnosed na pathologies na nakuha ng isang tao sa panahon ng intrauterine development. Ang Congenital Horner's syndrome ay walang pagbubukod. Ang pinakakaraniwang dahilan na pumukaw sa pag-unlad nito ay maaaring isang pinsala na natanggap ng fetus sa panahon ng obstetrics.

Sa ganitong anyo ng sakit, madalas na nakikita ng mga ophthalmologist ang isang epekto kung saan ang iris ng bagong panganak, at sa ibang pagkakataon ng isang mas matandang pasyente, ay hindi nakakakuha ng pigmentation, na nananatiling kulay-abo-asul. Ang reaksyon ng mata sa pagpapakilala ng mga espesyal na patak ng dilating ay nabawasan din, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng congenital Horner's syndrome sa bagong panganak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hindi kumpletong Horner's syndrome

Ngunit ang sakit na ito ay maaaring hindi malinaw na nagpahayag ng mga sintomas na kahit na ang isang baguhan ay maaaring mapansin. Sa kasong ito, ang sakit na pinag-uusapan ay maaari lamang makilala ng isang sertipikadong espesyalista - sa isang appointment sa isang ophthalmologist, na mag-diagnose ng hindi kumpletong Horner's syndrome.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ganap na tinutukoy ng antas ng mga pagbabago at ang lawak ng pinsala sa mga nagkakasundo na istruktura.

Horner's syndrome sa isang bata

Kahit na malungkot ito, bilang karagdagan sa congenital pathology na nabanggit na sa itaas, ang Horner's syndrome sa isang bata ay maaari ring magpakita mismo sa isang mas huling yugto ng pag-unlad.

Kasabay nito, napansin ng mga doktor na kung ang sakit ay nagsimulang magpakita ng sarili bago ang bata ay dalawang taong gulang, posible na ang gayong patolohiya bilang heterochromia ng iris ay bubuo, kung saan mayroong nabawasan na pigmentation (o ang kumpletong kawalan nito) sa mata sa apektadong bahagi ng mukha. Ang dahilan para sa naturang underdevelopment ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng sympathetic innervation, na hindi pinapayagan ang produksyon ng mga melanocytes, na humantong sa pangkulay ng iris ng mata sa isang tiyak na kulay.

Ang paralisis ng optic sympathetic fibers ay maaari ding magkaroon ng congenital roots, ngunit makikilala lamang pagkatapos ng maraming taon. Ngunit ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring isang surgical intervention na ginawa sa dibdib ng sanggol. Halimbawa, kapag nagwawasto ng congenital heart defect. Ang isang bata ay maaari ring makakuha ng Horner's syndrome sa pagkakaroon ng iba pang mga pathological na pagbabago sa kanyang lumalaking katawan, o dahil sa panlabas na mga kadahilanan na nabanggit na sa mga sanhi ng patolohiya na pinag-uusapan.

Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang obserbahan ang isang paradoxically matalim na pagbawas sa pupillary zone laban sa background ng biglaang kadiliman (ang mga ilaw ay naka-off sa silid), pagkatapos kung saan ang mag-aaral ay nagsisimula sa dahan-dahang pagtaas sa laki. Kasabay nito, ang tugon sa panlabas na pagpapasigla na may sinag ng direktang liwanag ay malapit sa normal. Sa ngayon, ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi lubos na nauunawaan ng mga doktor. Ang isang opsyon ay isang anomalya sa pagbuo ng retina o optic nerve.

Diagnostics Gorner's syndrome

Ang mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng sakit ay maaaring lumitaw kapwa sa tao mismo o sa mga magulang, kung ito ay may kinalaman sa isang bata, at sa pediatrician o ophthalmologist sa susunod na appointment. Itinaas ng doktor ang isyu ng isang espesyal na pagsusuri sa katawan ng pasyente kung mayroong hindi bababa sa dalawang sintomas, mula sa mga palatandaan na nakalista sa itaas.

Kasama sa diagnosis ng Horner's syndrome ang ilang mga hakbang, na kinabibilangan ng:

• Pagsubok sa apektadong mag-aaral gamit ang mga espesyal na patak ng mata batay sa cocaine. Pagkatapos ng instillation ng malusog na organ, ang pagpapalawak nito ay sinusunod. Ang ganitong reaksyon ay sanhi ng pagharang sa reverse clamp ng norepinephrine. Sa kaso ng pagkakaroon ng sakit na pinag-uusapan, ang isang kakulangan ng norepinephrine ay sinusunod sa synaptic cleft, na hindi humahantong sa inaasahang reaksyon, na pumipigil sa proseso.
• Kung ang mag-aaral ay hindi dilat, 48 oras pagkatapos ng unang pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri. Ang diagnostic na hakbang na ito ay nagbibigay-daan sa pagtukoy sa antas ng pinsala. Ang isang solusyon ng hydroxyamphetamine (1%) ay pumatak sa pupil, na maaaring palitan ng isang 5% na solusyon ng p-methylhydroxyamphetamine. Batay sa mga resulta ng reaksyon, ang isang diagnosis ay ginawa: kung mayroong isang reaksyon sa dilation, pagkatapos ay isang preganglionic na uri ng pinsala ay nakasaad, ngunit kung ang naturang tugon ng mag-aaral ay hindi sinusunod, pagkatapos ay isang postganglionic na uri ng Horner's syndrome ay nasuri.
• Ang pasyente ay kailangan ding sumailalim sa magnetic resonance imaging o computed tomography ng utak at spinal cord, upper spine. Ang pagpili ng doktor ng ito o ang pag-aaral na iyon ay direktang nakasalalay sa inaasahang sukat at lalim ng mga pagbabago sa pathological.
• Maaaring kailanganin na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray, na gagawing posible upang makita ang pagbuo ng neoplasma at matukoy ang lokasyon nito.

Paggamot Gorner's syndrome

Pagkatapos lamang na maitatag ang tamang diagnosis ay maaaring magreseta ang isang kwalipikadong espesyalista ng mga hakbang sa paggamot na, kung hindi humahantong sa isang kumpletong lunas, ay hindi bababa sa makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang pangunahing pokus ng paggamot sa Horner's syndrome ay ang pag-activate ng load sa nerve endings at muscle tissues ng apektadong mata. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inireseta ng kinesiotherapy, kahanay kung saan isinasagawa ang myo- at neurostimulation.

Ang kakanyahan ng huling paraan ng pag-impluwensya sa nabagong organ ay bumababa sa nakakainis na epekto ng pulsed current sa mga pathological tissues. Sa kasong ito, ang nivation ay umaabot sa ganap na lahat ng nakikitang istruktura.

Ang paraan ng myo-neurostimulation ay ginagawang posible na bumuo at umangkop sa karagdagang pag-load kahit na ang mga kalamnan na napakahina na may medyo mataas na antas ng kahusayan. Ang ganitong pagpapasigla ay isinasagawa gamit ang mga electrodes ng balat kung saan ibinibigay ang singil. Ang pamamaraang ito ay medyo masakit at isinasagawa sa ilalim ng direktang pagsubaybay ng isang kwalipikadong medikal na manggagawa. Ngunit bilang isang resulta, ang pasyente ay maaaring masuri ang mga malinaw na pagpapabuti sa kondisyon ng apektadong mata.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• Pag-activate ng pag-agos ng lymphatic fluid mula sa may sakit na lugar.
• Pagpapabuti ng daloy ng dugo.
• Pagpapasigla at normalisasyon ng lahat ng mga proseso ng metabolic.
• Tumaas na tono ng kalamnan.

Kapansin-pansin kaagad na pagkatapos matanggap ang resulta na ito, ang isa ay hindi dapat tumigil doon. Pagkatapos ng kumplikadong paggamot na ito, ang isang tao ay dapat magpatuloy sa mga independiyenteng ehersisyo na idinisenyo upang panatilihin ang mga kalamnan na ito sa normal na kondisyon ng pagtatrabaho. Para sa layuning ito, ang mga espesyalista ay bumuo ng isang espesyal na kumplikadong tinatawag na kinesiotherapy. Kabilang dito ang mga pagsasanay sa paghinga, therapeutic gymnastics, pag-load gamit ang mga exercise machine, iba't ibang sports at inilapat na mga kumpetisyon at aktibong laro.

Ngunit kung ang lahat ng pagsisikap ay hindi humantong sa isang positibong resulta, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya na magreseta ng surgical intervention. Posible ito sa kaso ng labis na ptosis. Ang facial plastic surgery ay nagpapahintulot sa pasyente na maalis ang depektong ito na dulot ng sakit na pinag-uusapan. Nagagawang ganap na ibalik ng plastic surgeon ang nawalang pagsasaayos ng hiwa ng mata, na ibabalik ang pasyente sa isang malusog na hitsura.

Paggamot ng Horner's syndrome na may mga katutubong remedyo

Dapat pansinin kaagad na, dahil sa kakulangan ng malalim na pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan, ang paggamot sa sarili sa bahay ay hindi dapat isagawa. Ang paggamot sa Horner's syndrome na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang isagawa bilang isang suportang therapy at may pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Ang isa sa mga pinakasimpleng paraan ng therapy ay ang paggamit ng lifting creams, na maaaring mabawasan ang sintomas na pagpapakita ng eyelid ptosis sa isang tiyak na oras. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi mo dapat italaga ito sa iyong sarili. Ang isyung ito ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, kailangan mong pumili ng mga komposisyon ng hypoallergenic cream.

Sa paggamot ng Horner's syndrome na may mga remedyo ng katutubong, posible na gumamit ng mga aromatic na langis at mga maskara na nagpapakita ng isang apreta na epekto. Angkop din ang mga masahe, ngunit dapat itong gawin ng isang espesyal na sinanay na espesyalista, o ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang express course.

Ang artikulong ito ay nagbibigay lamang ng ilang mga maskara na maaaring magamit upang mapabuti ang mga kosmetiko na katangian ng lugar ng problema.

• Ang isa sa mga naturang komposisyon ay maaaring tawaging isang sesame-egg mask, na nakuha pagkatapos ng paghahalo ng isang lubusan na pinalo na pula ng itlog ng isang itlog na may ilang patak (isang pares ay sapat na) ng sesame oil. Ang resultang komposisyon ay inilapat sa isang pantay na layer sa apektadong veto at iniwan sa loob ng dalawampung minuto, pagkatapos nito ay maingat na hugasan ng maligamgam na tubig.
• Ang isa pang maskara ay nagpapakita rin ng magagandang resulta: hugasan ang patatas na tuber at lagyan ng rehas ito. Pagkatapos nito, ilagay ang nagresultang gruel sa isang cool na lugar (isang refrigerator ang gagawin) para sa isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos ay maingat na ipamahagi ang pulp ng patatas sa namamagang lugar at hayaan itong "gumana" sa loob ng dalawampung minuto. Sa panahong ito, ipinapayong humiga ang pasyente. Matapos lumipas ang oras, hugasan ang komposisyon ng gamot na may maligamgam na tubig, dahan-dahang i-blotting ang labis gamit ang isang napkin.

Ang regular na paggamit ng mga maskara na ito ay hindi lamang mapapabuti ang sitwasyon sa sakit, ngunit makakatulong din na mapupuksa ang mga maliliit na wrinkles sa paligid ng mga mata.

• Napatunayang epektibo rin ang mga masahe. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na mag-degrease at alisin ang mga keratinized na kaliskis mula sa balat ng takipmata. Ang mga paggalaw ng masahe ay dapat gawin nang maingat, gamit ang isang cotton swab, kung saan ang isang nakapagpapagaling na komposisyon na may mga antiseptikong katangian ay dati nang inilapat. Ito ay maaaring 1% tetracycline ointment, isang porsyentong solusyon ng sodium sulfacyl o synthomycin. Posibleng gumamit ng iba pang mga gamot. Ang mga modernong parmasya ay nag-aalok sa mamimili ng isang medyo malawak na seleksyon ng mga naturang gamot. Ang pangunahing bagay ay ang mga ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang mga paggalaw ay dapat na magaan, stroking, na may kaunting presyon, simula sa panloob na sulok at nagtatapos sa panlabas na lugar. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw para sa 10-15 araw. Ang mga paggalaw ay dapat na kahalili: mula sa pabilog hanggang sa rectilinear, na may banayad na pagtapik.

Ang mga espesyalista ay nakagawa din ng mga ehersisyo upang mapataas ang tono ng mga kalamnan ng mata. Ang mga pagsasanay ay isinasagawa nang nakatayo. Ang lahat ng himnastiko ay ginagawa gamit ang mga mata, nang hindi itinataas o ibinaling ang ulo. Ang bawat ehersisyo ay inuulit anim hanggang walong beses.

• Sa isang mata sinusubukan naming tumingin nang mataas hangga't maaari, pagkatapos ay mabilis naming ibababa ang aming mga mata at subukang tumingin sa ilalim ng aming mga paa.
• Sinusubukan namin, nang hindi ibinaling ang aming mga ulo, na tumingin muna sa kaliwang sulok, at pagkatapos ay sa kanang sulok.
• Pinipilit namin ang aming mga mata sa pamamagitan ng pagtingin sa itaas at sa kaliwa, at pagkatapos ay ilipat ang aming tingin pahilis pababa sa kanan.
• Pinipigilan namin ang aming mga mata sa pamamagitan ng pagtingin sa itaas at sa kanan, at pagkatapos ay ilipat ang aming tingin pahilis pababa sa kaliwa.
• Sinisimulan namin ang susunod na ehersisyo sa pamamagitan ng pag-unat ng isang kamay sa harap namin at pag-aayos ng aming tingin sa hintuturo. Nang hindi inaalis ang ating sarili mula dito, dahan-dahan nating dinadala ang phalanx sa dulo ng ilong. Maaaring doble ang larawan.
• Ilagay ang phalanx ng hintuturo sa tulay ng ilong at tingnan ito salitan sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwang pupil.
• Gumagawa kami ng mga pabilog na paggalaw gamit ang aming mga mata, una sa isang direksyon, pagkatapos ay sa isa pa.
• Magbilang nang tahimik, sinusubukang humawak ng 15 segundo, kumukurap nang husto ang iyong mga mata. Kumuha ng maikling pahinga at ulitin ang diskarte. At gawin ito ng apat na beses.
• Inaayos namin ang aming tingin sa isang napakalapit na bagay, pagkatapos ay ilipat ito hangga't maaari at ayusin ito sa isang malayong bagay. Muli tayong bumalik sa malapit. At kaya ilang beses.
• Una, ipikit ang iyong mga mata nang mahigpit sa loob ng limang segundo, pagkatapos ay buksan ang mga ito nang matalim (hawakan ng limang segundo at isara muli). Gawin ang sampu sa mga pamamaraang ito.
• Habang nakapikit ang iyong mga mata, simulan ang pagmamasahe sa iyong mga talukap ng mata gamit ang iyong mga daliri sa isang pabilog na galaw. Ipagpatuloy ang pamamaraan para sa isang buong minuto.

Ang amplitude ng paggalaw ng mata ay dapat na kasing laki hangga't maaari, ngunit hindi dapat pahintulutang mangyari ang mga sintomas ng pananakit. Ang isang pangkalahatang kurso ng mga pagsasanay na nagpapasigla sa tono ng mga kalamnan ng mata ay dapat gawin araw-araw (dalawa o tatlong beses sa isang araw ay posible) nang hindi bababa sa tatlong buwan.

Pag-iwas

Malungkot man ito, sa kasalukuyan ay walang ganap na epektibong mga pamamaraan na maaaring maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Gayunpaman, ang pag-iwas sa Horner's syndrome ay maaaring binubuo sa katotohanan na kahit na may kaunting kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mata o hinala ng isang pagbuo ng patolohiya, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang optalmolohista, sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot.

Tanging ang maaga at napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng Horner's syndrome, na pumipigil sa mas malubhang anyo ng patolohiya. Ito ang diskarte sa kalusugan ng isang tao na nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na ganap na gumaling.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Ang sakit mismo ay hindi nabibilang sa kategorya ng mga sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit ang buong problema ay ang pagkakaroon nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mas malubhang mga paglihis. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ng doktor ang sakit na pinag-uusapan, inireseta niya ang isang masusing pagsusuri para sa pasyente.

Ito ay ang mga resulta ng isinagawang pag-aaral, maagang paggamot at ang pagiging maagap ng mga hakbang na ginawa na sa maraming paraan ang pangunahing pamantayan na tumutukoy sa isang makatwirang pagbabala para sa Horner's syndrome.

Sa kaso ng embryonic development ng problema at emergency na sapat na paggamot, ang isang kumpletong pagbawi ay posible. Ngunit ang pinaka-pangmatagalang resulta, siyempre, ay ibinibigay ng plastic surgery.

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang Horner's syndrome ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan sa apektadong organismo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang problema ay dapat na balewalain at "ibigay sa". Ang pagpapakita nito ay maaaring ang "tip ng iceberg" at ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang mas malubhang patolohiya sa katawan ng tao. Kung isasaalang-alang natin ang sakit na ito mula sa punto ng view ng aesthetics, kung gayon hindi lahat ay handa na tiisin ang gayong kapangitan sa kanilang mukha. Samakatuwid, sa pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon, na kumpirmahin o tatanggihan ang mga hinala at, kung kinakailangan, gumawa ng mga epektibong hakbang. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay!

[ 18 ], [ 19 ]