^

Kalusugan

A
A
A

Horner's Syndrome

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang isang matulungin na tao ay maaaring paminsan-minsan ay mapapansin ang mga passer-by o isang kapitbahay na naninirahan sa tabi niya, hindi lubos na katumbas ng istraktura ng kanyang mukha o isang bagay na mali sa kanyang mga mata. Posible na ang isang tao ay umuunlad na isang sakit na may pangalan na Horner's syndrome sa gamot. Ang batayan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga pathological pagbabago na nakakaapekto sa autonomic nervous system ng isang tao.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi horner's Syndrome

Ang sakit na ito ay unang ipininta ni Johann Horner, mula sa kung saan nakuha nito ang kasalukuyang pangalan nito. Ang mga pangunahing sanhi ng Horner's syndrome ay nasa kasinungalingan ng mga palatandaan ng pag-unlad ng ilang sakit.

Sa ganitong posibleng dalhin:

  • Neurofibromatosis ng unang uri.
  • Neoplasma sa Pancostia.
  • Ang mga pagbabago sa katutubo na nakakaapekto sa mga bundle ng endings nerve.
  • Neuralgia ng trigeminal nerve.
  • Maramihang esklerosis.
  • Pagkakasakit ng pinsala.
  • Ang Myasthenia gravis ay isang mutation ng isang gene na may pananagutan sa trabaho ng neuromuscular synapses.
  • Neoplasm, na naisalokal sa hypothalamus, utak ng galugod at utak.
  • Pagkakahawa ng mga veins ng cavernous sinus.
  • Ang pamamaga na nakakaapekto sa mahahalagang bahagi ng balangkas at / o sa itaas na bahagi ng gulugod.
  • Sakit ng sobrang sakit ng ulo.
  • Ang madalas na alak at iba pang mga uri ng pagkalason (pagkalasing) ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga tipikal na tanda ng Horner's syndrome.
  • Ang kinahinatnan ng isang stroke ay isang tserebral hemorrhage.
  • Ang Syringomyelia ay isang malalang progresibong patolohiya ng nervous system, bunga ng kung saan ang mga cavity ay nabuo sa katawan ng spinal cord.
  • Ang Otitis ay isang nagpapaalab na proseso na naisalokal sa gitnang tainga.
  • Aneurysm ng aorta.
  • Paglago ng mga parameter ng thyroid bilang resulta ng goiter. Simatectomy.

trusted-source

Mga sintomas horner's Syndrome

Ang mga doktor ay nagsasabi ng ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang binigay na patolohiya sa mga tao. Dapat itong nabanggit na maaari silang sundin hindi lahat magkasama - sa isang mahirap unawain, ngunit lamang ang ilan sa mga ito. Ngunit dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawang ganoong mga palatandaan sa parehong oras, upang makagawa ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng sakit.

Ang pangunahing, pinaka-karaniwang, sintomas ng Horner's syndrome ay:

  • Myos - ang mag-aaral ng apektadong mata ay pinaliit.
  • Ptosis ng eyelids - isang pagbaba sa bukol ng mata sa pagitan ng itaas at mas mababang eyelids.
  • Pagpapaalis sa itaas, mas madalas na pagtaas sa mas mababang takipmata.
  • Nabawasan ang tugon ng mag-aaral sa panlabas na stimuli, at partikular - sa isang sinag ng liwanag.
  • Sa kaso ng isang uri ng sakit sa katutubo sa mga maliliit na pasyente, ang iris ay maaaring maging heterochromic. Iyon ay, ang hindi pantay na pamamahagi ng kulay ng kulay ng iridescent na bahagi ng mata, ang iba't ibang kulay nito.
  • Maaaring may isang pinababang halaga ng pawis (lokalisasyong pangmukha mula sa gilid ng ptosis), at bumababa ang halaga ng luha.
  • Ang kalahati ng mukha sa apektadong bahagi ay sobra-sobra. Pangyayari, at tinaguriang Purfyur du Petit syndrome - isang hanay ng ocular sintomas na nagreresulta sa isang nanggagalit epekto sa nagkakasundo magpalakas ng loob: mydriasis, exophthalmos, malawak palpebral bitak, ang pagtaas sa intraocular presyon, vasodilation choroid at retina.

trusted-source[8]

Mga Form

trusted-source[9], [10]

Ang Congenital Horner Syndrome

Sa ngayon, napansin ng mga doktor ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga diagnosed na pathology na nakuha ng isang tao sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Hindi rin ang likas na Horner syndrome. Ang pinaka-karaniwang dahilan na nagpapahirap sa pag-unlad nito ay maaaring isang trauma na natanggap ng fetus sa proseso ng paghahatid.

Sa ganitong porma ng sakit, madalas na sinusunod ng mga optalmolohista ang epekto kung saan ang mga iris ng mata ng bagong panganak, at nang maglaon sa mas maraming pasyente na may sapat na gulang, ay hindi nakakakuha ng pigmentation, na nananatiling isang greyish-blue na kulay. Nabawasan at ang reaksyon ng mata sa pagpapakilala ng mga espesyal na patibong na pagbaba, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang bagong panganak na congenital syndrome Horner.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Hindi kumpleto ang Horner Syndrome

Ngunit ang sakit na ito ay hindi maaaring magkaroon ng isang malinaw na symptomatology, na maaaring mapansin ng isang baguhan. Ang itinuturing na sakit sa kasong ito ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng isang sertipikadong espesyalista - sa isang pagtanggap na may isang optalmolohista na mag-diagnose ng hindi kumpletong Horner's syndrome.

Ang symptomatology ng ganitong uri ng sakit ay ganap na natutukoy sa pamamagitan ng antas ng mga pagbabago at ang sukat ng pagkatalo ng mga nakakasimple na istruktura.

Horner's syndrome sa mga bata

Napakalungkot nito, ngunit bukod sa katutubo na patolohiya, na nabanggit na sa itaas, ang Horner's syndrome sa isang bata ay maaaring magpakita mismo sa isang mas huling yugto ng pag-unlad.

Kasabay nito, mga doktor sabihin na kung ang sakit ay nagsisimula upang ipakilala ang sarili bago ang edad ng dalawang bata, ito ay posible pag-unlad ng patolohiya na ito bilang isang heterophthalmia kung saan doon ay nabawasan pigmentation (o kawalan nito) sa mata sa mga apektadong bahagi ng mukha. Ang dahilan para sa pagkaatrasado na ito dahil sa kakulangan ng sympathetic innervation, na kung saan ay hindi nagpapahintulot na nabuo melanocytes, na humantong sa paglamlam ng iris ng mata sa isang tiyak na kulay.

Ang paralisis ng mga visual sympathetic fibers ay maaaring magkaroon ng mga katutubo, ngunit maaari lamang itong makilala pagkatapos ng higit sa isang taon. Ngunit ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring maging mahusay at kirurhiko panghihimasok, natupad sa dibdib ng sanggol. Halimbawa, kapag nagwawasto sa sakit sa puso na may sakit sa puso. Upang makakuha ng Horner's syndrome ang isang bata ay posible sa pagkakaroon ng iba pang mga pathological pagbabago sa kanyang lumalagong katawan, o dahil sa panlabas na mga kadahilanan na nabanggit sa mga sanhi ng patolohiya na pinag-uusapan.

Sa ilang mga kaso, kinailangang obserbahan ng mga doktor ang isang matinding pagbaba sa pupilary zone laban sa isang background ng biglang kadiliman (liwanag na naka-off sa kuwarto), pagkatapos nito ang mag-aaral ay dahan-dahang pinatataas ang laki nito. Sa kasong ito, ang pagtugon sa panlabas na pagpapasigla ng isang sinag ng direktang liwanag ay malapit sa normal. Sa ngayon, ang diwa ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ng mga manggagamot hanggang sa wakas ay hindi nauunawaan. Bilang pagpipilian - isang anomalya sa pagpapaunlad ng retina o optic nerve.

Diagnostics horner's Syndrome

Maaaring may mga suspetsa tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa parehong tao sa kanyang sarili o sa kanyang mga magulang, kung ito ay tungkol sa bata, at sa pedyatrisyan o optalmolohista sa susunod na appointment. Itinaas ng doktor ang tanong ng isang espesyal na pagsusuri sa katawan ng pasyente, kung mayroong hindi bababa sa dalawang sintomas, mula sa mga senyales na nakalista sa itaas.

Ang diagnosis ng Horner's syndrome ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad, na kinabibilangan ng:

  • Pagsubok ng apektadong mag-aaral na may espesyal na patak sa mata batay sa kokaina. Pagkatapos ng instilation ng isang malusog na organ, ang pagpapalawak nito ay sinusunod. Ang reaksyong ito ay sanhi ng pagharang sa back clamp ng norepinephrine. Sa kaso ng pagkakaroon ng itinuturing na sakit sa synaptic crack, ang kakulangan ng norepinephrine ay sinusunod, na hindi humantong sa inaasahang reaksyon, na inhibiting ang proseso.
  • Sa kawalan ng pagtatalakay ng mag-aaral, pagkatapos ng 48 oras pagkatapos ng unang pagsubok, ang doktor sa pagpapagamot ay nakatalaga ng karagdagang pag-aaral. Ang diagnostic step na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang antas ng pinsala. Ang mag-aaral ay tutulo hydroxyamphetamine solusyon (1%), isang paghalili kung saan maaaring italaga at 5% n-metilgidroksiamfetamina solusyon. Batay sa mga resulta ng reaksyon, at ay diagnosed na kung ang reaksyon sa extension ay naroroon, ito ay nakasaad preganglionic i-type ang sugat, kung ang naturang mag-aaral tugon ay hindi sinusunod, ito ay diagnosed na i-type ang postganglionic Horner syndrome.
  • Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa magnetic resonance imaging o computed tomography ng utak at spinal cord, ang upper spine. Ang pagpili ng doktor ng isang partikular na pag-aaral ay direkta depende sa inaasahang sukat at lalim ng mga pathological pagbabago.
  • Maaaring kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng X-ray, na kung saan ay posible na tuklasin ang isang pagbuo ng tumor at upang matukoy ang lokalisasyon nito.

trusted-source

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Paggamot horner's Syndrome

Pagkatapos lamang maitaguyod ang tamang pagsusuri, isang kwalipikadong espesyalista ang makakapagsulat ng mga medikal na hakbang na, kung hindi humantong sa kumpletong lunas, pagkatapos, hindi bababa sa, ay makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang pangunahing thrust na dapat tumagal ng Gorner syndrome ay ang pag-activate ng load ng mga nerve endings at ang tissue ng kalamnan ng apektadong mata. Upang magawa ito, ang pasyente ay itinalaga na kinesiotherapy, kahanay kung saan ang myoi neurostimulation ay isinasagawa.

Ang kakanyahan ng huling paraan ng pag-impluwensya sa nabagong organ ay nabawasan sa isang nanggagalit na epekto ng kasalukuyang salpok sa mga pathological tisyu. Sa kasong ito, ang mga nivat ay umaabot sa ganap na lahat ng mga istraktura na maaaring makita.

Ang myoi na pamamaraan ng neurostimulation ay ginagawang posible upang bumuo at umangkop sa karagdagang naglo-load kahit na ang mga kalamnan na kung saan ay may mahusay na kahinaan na may sapat na mataas na antas ng kahusayan. Ang gayong pagbibigay-sigla ay ginagawa gamit ang paggamit ng mga electrodes ng balat, kung saan ang singil ay fed. Ang pamamaraan na ito ay masyadong masakit at isinasagawa sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal. Ngunit dahil dito, pinahahalagahan ng pasyente ang malinaw na pagpapabuti sa kalagayan ng apektadong mata.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang sumusunod ay sinusunod:

  • Pag-activate ng outflow ng lymphatic fluid mula sa sira na site.
  • Pagbutihin ang daloy ng dugo.
  • Pagbibigay-sigla at normalisasyon ng lahat ng mga proseso ng metabolic.
  • Nadagdagang tono ng kalamnan.

Dapat itong nabanggit kaagad na matapos matanggap ang resulta na ito, huwag tumigil sa kung ano ang nakamit. Pagkatapos ng komplikadong paggamot na ito, ang isang tao ay dapat magpatuloy sa mga independiyenteng pag-aaral, na idinisenyo upang panatilihin ang mga kalamnan na ito sa isang normal na kondisyon sa pagtatrabaho. Para sa layuning ito, binuo ng mga espesyalista ang isang espesyal na komplikadong tinatawag na kinesiotherapy. Sa komposisyon nito ay mayroong mga pagsasanay sa paghinga, medikal na himnastiko, naglo-load gamit ang mga simulator, maraming nalalaman na sports at mga kumpetisyon at inilapat na mga laro sa labas.

Ngunit kung ang lahat ng pagsisikap ay hindi humantong sa isang positibong resulta, ang dumadating na doktor ay maaaring makarating sa isang desisyon tungkol sa paghirang ng isang interbensyong operative. Posible ito sa kaso ng labis na ptosis. Ang facial plastic surgery ay nagbibigay-daan upang mapawi ang pasyente ng kapinsalaan na ito, na pinukaw ng itinuturing na karamdaman. Ang plastic surgeon ay ganap na maibabalik ang nawalang pagsasaayos ng puwang ng mata, na bumabalik sa pasyente ng malusog na hitsura.

Paggamot ng Horner's syndrome sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Dapat itong bantayan kaagad na, dahil sa kakulangan ng isang malalim na pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan, hindi kinakailangan na makisali sa malayang paggamot sa tahanan. Ang paggamot sa sindrom ng Horner sa pamamagitan ng alternatibong paraan ay maaaring isagawa lamang bilang therapy sa pagpapanatili at sa pahintulot ng doktor sa pagpapagamot.

Ang isa sa mga pinakasimpleng pamamaraan ng therapy ay ang paggamit ng lifting creams, na maaaring makapagpahinga sa isang tiyak na oras upang maiwasan ang palatandaan na pagpapakita ng ptosis ng siglo. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi mo dapat italaga ang iyong sarili. Lalo na ang isyu na ito ay may kaugnayan sa mga pasyente na madaling kapitan ng pagpapakita ng mga allergic reaction. Sa kasong ito, kailangan mong ihinto ang iyong pinili sa hypoallergenic cream formulations.

Sa paggamot ng Horner's syndrome sa pamamagitan ng alternatibong paraan, posible na gumamit ng mabangong mga langis at masking na nagpapakita ng masikip na epekto. Angkop at mga masahe, ngunit dapat itong gawin sa pamamagitan ng isang espesyalista na espesyal na sinanay, o ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang express course.

Ang artikulong ito ay naglalaman lamang ng ilang mga maskara na maaaring magamit upang mapabuti ang mga kosmetikong katangian ng lugar ng problema.

  • Ang isa sa mga compound na ito ay maaaring tawaging isang sesame-egg mask, na kung saan ay nakuha pagkatapos ng paghahalo ng isang lubusan pinalo itlog ng itlog na may ilang mga patak (sapat na singaw) ng linga langis. Ang resultang komposisyon ay inilapat nang pantay-pantay sa nasugatan na beto at iniwan sa loob ng dalawampung minuto, pagkatapos ay dahan-dahang maligo na may maligamgam na tubig.
  • Ang isang mahusay na resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng isa pang mask: isang tuber ng patatas ay hugasan at galing sa isang kudkuran. Pagkatapos nito, ang resultang slurry para sa isang kapat ng isang oras ay inilagay sa isang cool na lugar (refrigerator ay gagawin). Susunod, ang cake ng patatas ay ipinamamahagi nang maayos sa isang namamagang lugar at pinapayagan na "magtrabaho" sa loob ng dalawampung minuto. Sa oras na ito, ipinapayo sa pasyente na mahihiga. Matapos ang oras ay lumipas, banlawan ng mainit na tubig, ang labis na dapat na dahan-dahan na dabbed sa isang tissue.

Ang regular na application ng mga maskara ay hindi lamang humantong sa isang mas mahusay na sitwasyon para sa sakit, ngunit din ng tulong upang mapupuksa ang maliit na wrinkles na hangganan ng mata.

  • Epektibong mga sarili at inirekomendang mga masahe. Bago ang proseso, kinakailangan na mag-degrease at alisin ang scarred scales mula sa balat ng takipmata. Ang paggagamot ng pagmamanipula ay dapat na maingat na isinasagawa, sa tulong ng isang koton na pamutol, na kung saan ang isang nakapagpapagaling na komposisyon na may mga antiseptikong katangian ay naunang inilapat. Ito ay maaaring 1% tetracycline ointment, 1% na solusyon ng sosa sulfacyl o synthomycin. Posible na gumamit ng iba pang mga gamot. Nagbibigay ang mga modernong botika ng consumer ng malawak na hanay ng mga naturang gamot. Ang pangunahing bagay ay na sila ay hinirang ng dumadalo na manggagamot. Ang mga paggalaw ay dapat na madali, stroking, na may isang bahagyang presyon, magsimula sa panloob na sulok at nagtatapos sa panlabas na lugar. Ang mga ganitong pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng 10-15 araw. Ang mga paggalaw ay dapat na kahaliling: mula sa pabilog hanggang sa rectilinear, na may kaunting pat.

Ang mga espesyalista ay nakabuo rin ng pagsasanay upang madagdagan ang tono ng mga kalamnan sa mata. Ang mga pagsasanay ay ginagampanan. Ang lahat ng himnastiko ay tapos na sa mga mata, nang walang pag-aangat o pagbubukas ng mga ulo. Ang bawat ehersisyo ay paulit-ulit na anim hanggang walong ulit.

  • Sa isang mata, sinusubukan naming magmukhang mataas hangga't maaari, pagkatapos ay i-drop ito nang biglaan at subukan upang tumingin sa ilalim ng aming mga paa.
  • Sinisikap naming huwag munang tingnan ang aming mga ulo sa kaliwa, at pagkatapos ay sa kanan.
  • Pinipigilan namin ang aming mga mata, hinahanap at sa kaliwa, pagkatapos ay inililipat namin ang aming mga mata pahilis pababa sa kanan.
  • Pinipigilan namin ang aming mga mata, naghahanap up at sa kanan, matapos na ilipat namin ang aming mga mata sa pahilis pababa sa kaliwa.
  • Ang susunod na ehersisyo ay nagsisimula sa ang katunayan na ang isang kamay ay nakaunat sa harap mo at ayusin ang iyong mga mata sa hintuturo. Walang tigil mula dito, dahan-dahan naming dalhin ang phalanx sa dulo ng ilong. Ang imahe ay maaaring nadoble.
  • Ang phalanx ng index finger ay dapat na ilagay sa tulay ng ilong at halili tumingin sa ito sa kanan o sa kaliwang mag-aaral.
  • Gumawa kami ng paikot na galaw gamit ang aming mga mata muna sa isa, pagkatapos ay sa kabilang panig.
  • Isinasaalang-alang namin ito sa sarili, sinusubukan na mapaglabanan hanggang sa 15 segundo, habang kumikislap nang husto sa aming mga mata. Kumuha ng isang maikling pahinga at ulitin ang diskarte. At kaya apat na beses.
  • Ayusin ang isang pagtingin sa isang malapit na paksa, pagkatapos isalin ito hangga't maaari at ayusin ito sa malayo. Muli kaming bumalik sa kapitbahay. At maraming beses.
  • Sa loob ng limang segundo, unang isara ang iyong mga mata nang malakas, pagkatapos buksan ito nang husto (tumayo nang limang segundo at pagkatapos ay isara muli). Gumawa ng sampung tulad ng mga diskarte.
  • Sa sarado ang iyong mga mata, magsimulang mag-massage sa iyong mga eyelids na may mga circular pad. Ang pamamaraan ay dapat magpatuloy para sa isang buong minuto.

Ang paggalaw ng mga mata ay dapat na mas malaki hangga't maaari, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay hindi dapat pahintulutan. Ang pangkalahatang kurso ng stimulating eye exercises sa mata ay dapat gumanap araw-araw (maaari itong dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw) nang hindi bababa sa tatlong buwan.

Pag-iwas

Paano nakagagalit ang tunog, ngunit talagang epektibong mga paraan na maaaring hadlangan ang paglitaw at pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, ngayon ay hindi umiiral. Gayunman, ang pag-iwas sa Horner 's syndrome ay maaaring kasinungalingan sa ang katunayan na kahit sa slightest kakulangan sa ginhawa sa mata o hinala ng pagbuo ng patolohiya dapat agad na kumonsulta sa isang optalmolohista, comprehensively sinusuri at, kung kinakailangan, upang makumpleto ang isang buong kurso ng paggamot.

Ang maagang at napapanahong diagnosis at paggamot ay maaaring hadlangan ang karagdagang pag-unlad ng Horner's syndrome, na nagbabala ng mas matinding mga anyo ng patolohiya. Ito ay diskarte sa iyong kalusugan na nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente ng isang ganap na paggaling.

trusted-source[15], [16], [17]

Pagtataya

Sa kanyang sarili, ang sakit na ito ay hindi nabibilang sa kategorya ng mga taong nagbabanta sa buhay, ngunit ang buong problema ay ang presensya nito ay maaaring nagpapahiwatig ng presensya ng mas matinding paglihis. Samakatuwid, kung ang pinaghihinalaang sakit ay diagnosed, ang doktor ay magbibigay sa pasyente ng masusing pagsusuri.

Tiyak na ang mga resulta ng pananaliksik, ang maagang tiyempo ng paggamot at ang pagiging maagap ng mga hakbang na kinuha ay sa maraming paraan ang pangunahing pamantayan na tumutukoy sa makatwirang pagbabala ng Horner's syndrome.

Sa pagpapaunlad ng embryonic ng problema at emerhensiyang sapat na paggamot, posible ang ganap na paggaling. Ngunit ang pinakamatagal na resulta, siyempre, ay plastic surgery.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang Horner's syndrome ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng apektadong organismo. Ngunit ito, sa walang paraan, ay hindi nangangahulugan na kinakailangan upang huwag pansinin ang problema at "bigyan ito ng kamay". Ang pagpapahayag nito ay maaaring ang "tuktok ng malaking bato ng yelo" at magpapatotoo sa presensya sa katawan ng tao ng mas matinding patolohiya. Kung isaalang-alang namin ang sakit na ito mula sa pananaw ng aesthetics, kung gayon hindi lahat ay handa na upang tiisin ang naturang kahihiyan sa kanyang mukha. Samakatuwid, sa slightest kakulangan sa ginhawa ay kinakailangan sa lalong madaling panahon upang gumawa ng appointment sa isang optalmolohista, na kumpirmahin o pasinungalingan ang mga hinala at, kung kinakailangan, upang kumuha ng epektibong mga panukala. Nararapat tandaan na ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay!

trusted-source[18], [19]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.