Hydatid echinococcosis - Paggamot at pag-iwas

Ang regimen at diyeta ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga komplikasyon.

Ang chemotherapeutic treatment ng hydatid echinococcosis ay ginaganap sa mga kaso ng cyst rupture, kapag may panganib ng seeding kapag ang integridad ng cyst ay nilabag sa panahon ng operasyon, pati na rin sa mga kaso ng maraming maliliit na cyst (hindi hihigit sa 3-5 cm) ng atay, baga at iba pang mga organo, kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay teknikal na mahirap. Inirerekomenda ang anti-relapse na paggamot ng hydatid echinococcosis pagkatapos ng operasyon, kapag ang isa pang lokalisasyon ng isang maliit na parasito ay hindi maaaring maalis.

Ang antiparasitic na paggamot ng hydatid echinococcosis ay isinasagawa gamit ang albendazole nang pasalita pagkatapos kumain sa 10 mg / kg (hindi hihigit sa 800 mg bawat araw) sa dalawang dosis, isang kurso ng 28 araw, mga agwat sa pagitan ng mga kurso ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang tagal ng paggamot para sa mga klinikal na ipinahayag na anyo ng pagsalakay (ang pagkakaroon ng mga cyst) ay 12-18 buwan. Ang paggamot ng hydatid echinococcosis ay isinasagawa gamit ang normal na mga parameter ng laboratoryo (klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo), sa panahon ng paggamot, ang isang control blood test ay isinasagawa tuwing 5-7 araw. Ang paggamit ng mataas na dosis ng albendazole sa loob ng mahabang panahon ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon dahil sa nakakalason na epekto ng gamot: leukopenia, agranulocytosis, alopecia, lagnat, nakakalason na hepatitis ay nabanggit. Ang isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na epekto ng albendazole at ang banta ng pagbuo ng malubhang komplikasyon ay isang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferase. Kung ang bilang ng leukocyte ay bumaba sa ibaba 3.0x10 ⁹ /l at ang aktibidad ng aminotransferase ay tumaas ng 5-6 beses, ang paggamot ay dapat na suspendihin hanggang ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal o bumuti nang malaki. Sa kaso ng progresibong leukopenia at hyperfermentemia, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa panahon ng chemotherapy, ang suppuration at spontaneous cyst ruptures ay posible dahil sa pagsugpo sa mahahalagang aktibidad o pagkamatay ng parasito. Sa mga kasong ito, ibinibigay ang antibacterial therapy, at isinasagawa ang surgical treatment kung ipinahiwatig.

Ang paggamot ng hydatid echinococcosis ay tinasa gamit ang instrumental na pagsubaybay at pagsubaybay sa dinamika ng titer ng mga tiyak na antibodies.

Ang pangunahing paggamot para sa hydatid echinococcosis ay mga pamamaraan ng kirurhiko. Mahalagang maingat na timbangin ang mga benepisyo at panganib, pati na rin ang mga indikasyon at kontraindikasyon para sa pagpili ng mga diskarte sa paggamot: surgical removal ng cysts, antiparasitic drug therapy, o kumbinasyon ng dalawa. Sa kaso ng malaki, mababaw na lokasyon (panganib ng pagkalagot), mga nahawaang cyst o cyst na konektado sa sistema ng bile duct, ang interbensyon sa kirurhiko ay agaran o mapilit na naantala, ito ay ginaganap pagkatapos ng komprehensibong paghahanda bago ang operasyon. Ang indikasyon para sa surgical treatment ng hydatid echinococcosis ay itinuturing din na epekto ng volumetric na proseso sa mga mahahalagang organ, tulad ng mga cyst ng baga, utak, bato, buto at iba pang mga organo. Sa kaso ng maraming mga sugat, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga yugto.

Contraindications - mahirap maabot, namamatay, decarbed o maramihang maliliit na cyst. Ang pangkalahatang surgical, anesthetic at therapeutic contraindications ay isinasaalang-alang. Ang mga indikasyon para sa operasyon sa maliliit na bata at mga taong may maraming cyst ay dapat na napakahusay na batayan. Ang obstructive jaundice sa liver echinococcosis ay nareresolba lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Pagtataya

Pagkatapos ng radikal na pag-alis ng mga echinococcal cyst, ang pagbabala ay kanais-nais; kung imposible ang kirurhiko paggamot ng hydatid echinococcosis, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Klinikal na pagsusuri

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng hydatid echinococcosis, ang pagsusuri ay ginaganap 1-2 beses sa isang taon, kabilang ang mga klinikal, biochemical na pagsusuri sa dugo, serological reaksyon at instrumental na pagsusuri (ultrasound, CT, MRI). Ang mga convalescent ay tinanggal mula sa rehistro nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 5 taon sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbabalik sa dati at patuloy na negatibong mga resulta ng mga serological reaksyon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pag-iwas sa hydatid echinococcosis

Maaaring maiwasan ang hydatid echinococcosis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng personal na kalinisan. Ang partikular na pagbabantay ay kinakailangan kapag nag-iingat ng mga aso sa bahay at nag-aalaga ng mga hayop. Ang nakaplanong deworming ng mga aso ay isinasagawa. Sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa echinococcosis, ang nakaplanong medikal na pagsusuri ng mga grupo ng panganib ay kinakailangan.