Hypercholesterolemia

Ang pathological abnormality na isasaalang-alang sa artikulong ito ay hindi isang sakit, ngunit isang paglihis mula sa pamantayan, isang malubhang paglihis. Ang una sa hypercholesterolemia ay hindi tila mapanganib, makikita mo ang tungkol sa isang mataas na kolesterol sa plasma. Ngunit sa matagal na pagmamasid sa mga nasabing halaga, ang sitwasyon ay pinalalala lamang, na humahantong sa malubhang mga pathology.

ICD-10 code

Tulad nang naipahayag na, ang sakit na pinag-uusapan ay hindi isang sakit, ngunit isang paglihis lamang. Ngunit ang kabigatan ng mga pagbabago na kinukuha nila ay kinumpirma ng seryosong saloobin ng mga manggagamot sa problemang ito. Pagkatapos ng lahat, ang hypercholesterolemia ay may sariling code sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. ICD 10 - purong hypercholesterolemia - ay naka-encrypt sa parehong E78.0 at ito ay isang punto sa kategorya ng mga sakit na nakakaapekto lipoprotein metabolismo (sub-code - e78).

Mga sanhi ng hypercholesterolemia

Ang isang tiyak na pathological syndrome, na tinatawag na hypercholesterolemia, ay isang tagapagbalita, na nagsasabi tungkol sa pagbuo ng pagkatalo ng mga vessel ng dugo ng buong sistema ng sirkulasyon ng katawan ng tao. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa nutrisyon ng puso at iba pang mga internal na organo, mga capillary ng utak, upper at lower extremities. Ang kabiguang ito sa trabaho ay isang tagapahiwatig ng pagbuo ng atherosclerosis, isang komplikasyon na maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan ng tao, na siyang dahilan para sa pagpapaunlad ng iba pang mga mas malubhang sakit.

Ang mga sanhi ng hypercholesterolemia ay iba, at magkakaibang kalikasan.

• Ang paglihis na ito ay maaaring matanggap ng isang tao sa pamamagitan ng mana, na may kapanganakan. Ang pinagmulan ng nabagong gene ay maaaring maging parehong isa at kapwa mga magulang. Ang mga depektibong pagbabago sa gene ay nauugnay sa isang paglabag sa impormasyong may pananagutan sa produksyon ng kolesterol.
• Ang pag-unlad ng mga paglabag ay halos hindi mapipigilan kung ang isang tao ay nag-abuso sa pagkain na naglalaman ng malaking bilang ng mga taba ng hayop.
  • Ang mga lumilipas na manifestations ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring sundin sa kaso kapag ang araw bago ang pasyente ay kumakain ng maraming mataba na pagkain.
  • Ang isang palaging manifestation ay maaaring sundin, kapag ang mataas na taba nilalaman ng mga produkto ay ang pamantayan para sa pagkain ng pasyente.
• Ang pinagmulan ng pagkabigo sa normal na paggana ng organismo na humahantong sa klinikal na larawan na pinag-uusapan ay ang sakit:
  • Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na lumalaki laban sa isang background ng kakulangan ng mga hormones sa thyroid gland, na nakuha dahil sa isang operative intervention o isang dumadaloy na nagpapaalab na proseso.
  • Ang diabetes mellitus ay isang sakit na kung saan ang kakayahan ng glucose na tumagos sa mga cellular na istraktura ay bumababa. Mga halaga ng asukal sa itaas 6 mmol / l sa normal na mga rate ng 3.3-5.5 mmol / l.
  • Ang mga nagbabagong pagbabago na nakakaapekto sa pag-andar ng atay. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng pagkasira sa pag-agos ng apdo mula sa atay kung saan ito ay ginawa. Halimbawa, maaari itong maging cholelithiasis.
• Ang ganitong pagbabago sa katawan ay maaaring sanhi din ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang immunosuppressants, diuretics, beta-blockers at iba pa.
• Maaaring baguhin ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga pathological disorder ay ang mga na naitama kapag ang mga pasyente ay reconsidered kanilang paraan ng pamumuhay.
  • Pagsasagawa ng isang laging nakaupo na pamumuhay, na ipinahayag sa hypodynamia.
  • Kapangyarihan.
  • Ang pagkakaroon ng masasamang gawi: ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, droga, pagkonsumo ng nikotina.
• Hypertensive disease - patuloy na mataas na presyon ng dugo.
• Ang pagpapaunlad ng patolohiya na ito ay naiimpluwensyahan ng di-mababagong mga kadahilanan:
  • Ang nangingibabaw na predisposisyon ay mga lalaki na higit sa 45 taong gulang.
  • Ito ay pinalala ng kasaysayan ng pamilya, kung sa pamilya ng pasyente ang susunod na mga kamag-anak na lalaki (mas maaga kaysa sa 55 taon) ay na-diagnose na may maagang atherosclerosis.
• Sa anamnesis ng pasyente, mayroong isang myocardial infarction, ang mga kahihinatnan nito na ang pagharang ng suplay ng dugo sa isang lugar ng kalamnan ng puso, pagkatapos nito namatay.
• Ang isang ischemic stroke na nagpoproblema ng mga necrotic na proseso na nakakaapekto sa lugar ng utak.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sakit sa biochemical

Upang maunawaan ang mga sanhi at kahihinatnan ng paglitaw at pagpapaunlad ng isang partikular na sakit, kinakailangan upang maunawaan ang pinakamainam hangga't maaari ang mekanismo ng kurso ng mga pagbabago na naiiba sa pamantayan. Ang biochemistry ng hypercholesterolemia ay isang disorder na nakakaapekto sa pamamaraan para sa lipid metabolismo.

Sa katawan ng tao na may mga produkto ng pagkain na mataba istraktura ng iba't ibang uri ng pag-aari: kumplikadong lipid formations, gliserol esters, libreng kolesterol, triacylglycerides at iba pa.

Matapos ang pagkain ay pumasok sa digestive tract, nagsisimula ang katawan upang iproseso ito. Ang produktong pagkain ay "nabubulok" sa mga bahagi, na ang bawat isa ay naproseso ng isang partikular na enzyme. Mayroon ding isang paghahati ng taba. Ang bawat uri ng taba na istraktura ay itinuturing na may enzyme nito. Halimbawa, ang triacylglycerides sa ilalim ng pagkilos ng mga biocatalyst ng atay at pancreas (apdo at pancreatic acid) ay nahahati sa mas maliliit na compound. Ang isang katulad na proseso ay nangyayari sa iba pang mga lipid.

Ang libreng kolesterol ay adsorbed hindi nabago, samantalang ang mga derivatives nito na may mas kumplikadong istraktura ay lalo na napapailalim sa pagbabago. Pagkatapos lamang nito, ang kanilang adsorption ng mga enterocytes, mga selula na bumubuo sa mucosa ng maliit na bituka.

Sa mga selulang ito, ang mga taba ay dumaranas ng karagdagang pagbabago, na nagbabago sa mga form na angkop para sa transportasyon, na may pangalan nito - chylomicra. Ang mga ito ay kinakatawan ng isang taba droplet ng mikroskopiko laki, na may isang patong sa anyo ng isang manipis proteksiyon shell ng phospholipids at aktibong mga protina.

Sa pormularyong ito, ang dating fats ay pumasok sa lymphatic system sa pamamagitan ng enterocytic barrier, at sa pamamagitan nito ay higit pa sa mga peripheral na daluyan ng dugo.

Dapat pansinin na kung wala ang suporta ng iba pang mga sangkap, ang chylomicrons ay hindi maaaring tumagos sa mga kinakailangang sistema at mga organo ng katawan ng tao nang nakapag-iisa. Ang ganitong suporta ay matatagpuan sa mga lipoprotein ng dugo (kumpletong mga compounds ng lipids at mga pormula ng protina). Pinahihintulutan ng gayong mga compound ang chylomicrons na "makakuha" sa nais na organ na walang dissolving sa fluid ng dugo.

Ito ay ang mga lipoprotein na naglalaro sa nangungunang papel sa pagpapaunlad ng isang patolohiya na tinatawag na hyperlipidemia. Ang sintomas na ito ay nagsisimula upang bumuo pagkatapos ng isang kaguluhan ay nangyayari sa normal na operasyon ng lipoproteins.

May isang pag-uuri ng mga formasyong ito ng enzyme depende sa kanilang density. Ito ay ilaw at ultra-light na lipoproteins na siyang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang mga ito ay ginawa ng atay, at pagkatapos ay dadalhin sa mga enterocytes, kung saan ang kanilang pagsali sa chylomicrons ay nagaganap. Sa bundle na ito, ang tandem na ito ay pumapasok sa mga interlayer ng tissue.

Ang low-density lipoproteins (LDL) ay ang "transporting organ" para sa kolesterol, na nagdadala nito sa mga organo at sistema.

Functional na mga tampok ng high-density lipoprotein (HDL) - i-withdraw ang labis sa kolesterol plaques ng cellular istraktura na elevates ang mga ito sa ang ranggo sa mga pangunahing tagapag-alaga ng katawan, endowed na may anti-atherogenic properties.

Ibig sabihin, ang mababang density ng lipoprotein ay transportasyon, at ang mga high-density na lipoprotein ay proteksyon.

Mula ito, maaari isa maunawaan na ang mataas na kolesterol ay nagsisimula upang bumuo kapag may gulo sa normal na gumagana ng lipoproteins mababang-density, na kung saan, para sa ilang - sa anumang kadahilanan itigil upang maipagpatuloy ang mga kinakailangang mga awtoridad chylomicrons.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga sintomas ng hypercholesterolemia

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng hitsura ng mga deviations na pinag-uusapan ay ang hitsura sa katawan ng pasyente ng "deposito". Mayroon ding mga sintomas ng hypercholesterolemia, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga naturang kadahilanan:

• Mga lugar kung saan anatomically-justify presence tendons (lalo na apektado maging Achilles compound at extensor compound phalanges upper at lower paa't kamay) ay maaaring siniyasat puffiness at ang hitsura ng nodules maburol - xanthomas. Ito, sa katunayan, mga pockets na may mga accumulation ng kolesterol.
• Ang mga katulad na neoplasms ay maaaring sundin ng parehong sa mas mababang at itaas na eyelids, at ang mga panloob na sulok ng mata ay apektado rin. Ang mga spot ng orange at madilaw na lilim - xanthelasm - magsimulang lumitaw.
• Kung titingnan mo ang cornea ng mata ng pasyente, maaari mong makita ang isang strip ng kulay abo sa rim.
• Advantageously, maaari isa obserbahan pangalawang sintomas ng abnormalidad, na kung saan ay sanhi na mas malubhang sugat ng sistema ng mga maliliit na ugat, na humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis, stroke, atake sa puso, at iba pa.

Ang pinaka makikilala na mga palatandaan ng patolohiya na isinasaalang-alang ay ang mga sintomas na lumilitaw bilang mga tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga atherosclerotic na pagbabago sa kasaysayan ng isang tao. Ang spectrum ng naturang manifestations ay malawak: mula sa pagkatalo ng capillaries ng utak, sa sistema ng gumagala, na nagbibigay ng upper at lower extremities. Depende sa lugar ng pangunahing lokalisasyon, ang ilang mga indibidwal na tampok ng pagpapakita ay susubaybayan.

Dapat din ay mapapansin na ang hitsura ng kapansin-pansin na mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang pathological pagbabago ay tumatakbo sa likas na katangian, dahil ang tunay na klinika ay nagiging kapansin-pansin lamang kapag ang antas ng kolesterol sa suwero ng dugo ay umabot sa paulit-ulit na kritikal na mga halaga. Bago ang simula ng gayong sandali, ang maliwanag na pathological symptomatology ay maaaring hindi halata.

Hypercholesterolemia at atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na nauugnay sa mga malalang sakit. Ang batayan ng pagsisimula nito ay tinutukoy ng mga paglabag na nakakaapekto sa lipid at metabolismo ng protina sa katawan ng pasyente. Sa pisikal na pagpapakita, ang mga pagbabagong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng nababanat na mga sisidlan, sila ay naging marupok. Ang pangalawang makabuluhang tagapagpahiwatig ng presensya ng atherosclerosis ay ang paglaganap ng nag-uugnay na mga tisyu ng cell.

Ang mataas na kolesterol, sa maraming mga kaso, ay ang simula ng atherosclerosis. Samakatuwid, binabalaan ng mga doktor ang katotohanang ito. Pagkatapos ng pag-aaral, ang mga resulta ay nagpakita na sa kalahati ng mga pasyente na diagnosed na may atherosclerosis ang mga halaga ng kolesterol ay nanatili sa loob ng normal na limitasyon, habang ang ikalawang kalahati ay may mas mataas na mga numero.

Pag-aaralan ng mga resulta ng pagsubaybay, natatandaan ng mga dalubhasa na ang hypercholesterolemia at atherosclerosis ay nakakaapekto sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya.

Iba't ibang mga mapagkukunan ay nagbibigay ng tulad na mga numero ng dalas ng magkasanib na paghahayag ng mga dalawang sakit - 60-70%. Ang mga data ay nakuha hindi lamang imbestigasyon ng clinical sakit, ngunit nito sa pagiging tugma sa mga inspeksyon kalagayan pathoanatomical sasakyang-dagat pader. Ang comparative analysis ay nagpakita na kung sa panahon ng buhay ng tao nakakaranas ng mga problema sa isang labis ng kolesterol, ang post-mortem histology nagpakita progresibong pag-unlad ng atherosclerotic katangian bilang bagong nabuo kolesterol deposito sa loob ng maliliit na ugat passages.

Kung ang histology ay nagpakita ng pagbabalik ng mga pagbabago sa atherosclerotic, ang sa vivo medikal na tsart ay nagpakita ng isang pamantayan o, conversarly, isang lowered cholesterol index.

Ipinakita ng mga obserbasyon na ang mataas na kolesterol kasama ang atherosclerosis ay mas madalas na sinusunod sa kanilang maagang pagpapakita, kapag ang pasyente ay hindi pa 55 taong gulang. Sa paglipas ng panahon, ang klinikal na larawan ng sakit ay nagbabago, "natitiklop" na may iba't ibang mga komplikasyon.

Hypercholesterolemia sa mga bata

Ang sakit na ito ay maaaring masuri sa isang sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong patolohiya ay maaaring umusig sa isang tao sa buong buhay. Ang pamamaga ng mga succulents sa Achilles sa mga maliliit na pasyente ay dapat alertuhan ang isang kwalipikadong manggagamot para sa patolohiya ng pamilya.

Ang hyperlipidemia sa mga bata ay kadalasang ipinahiwatig ng pagtaas ng kolesterol sa dugo mula 8.0 hanggang 12.0 mmol / l. Ang indicator na ito ay maaaring makita kahit na sa mga unang oras ng buhay.

Pag-uuri ng hypercholesterolemia

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga mapagkukunan ng paghahayag, ang patolohiya ay nahahati sa iba't ibang mga grupo. Ang pag-uuri ng hypercholesterolemia ay ilang punto:

Pangunahing - pathological pagbabago na likas sa likas na katangian.

• Para sa isang pangalawang pathology dalhin, makapupukaw kadahilanan na kung saan ay isa sa mga sakit. Iyon ay, ang isang tao ay ipinanganak na malusog sa pamamagitan ng salik na isinasaalang-alang, ngunit nakuha ito sa proseso ng buhay.
• Alimentary sakit ay isang sublevel ng pangalawang, ngunit ang ilang kinuha sa labas ng hiwa-hiwalay dahil sa ang katunayan na ang puwersa para sa paglala ng sakit na pinag-uusapan ay hindi isang tiyak na sakit, ngunit isang paraan ng pamumuhay na humahantong ang isang tao - ang kanyang mga gawi. Sa ganitong posibleng dalhin:
  • Paninigarilyo.
  • Pang-aabuso ng mga inuming nakalalasing.
  • Pagkagumon sa mga pagkain na mataba.
  • "Pag-ibig" para sa mga produkto ng mabilis na pagkain, mga produkto ng pagkain, na kinabibilangan ng lahat ng uri ng kemikal additives: stabilizers, dyes at iba pa.
  • Pagpapanatiling pansamantalang pamumuhay.
  • At isa pa.

Ginawa ni Frederickson ang pinaka detalyadong at mas malawak na pag-uuri. Ito ay isang pangkaraniwang pagkakaiba ng patolohiya, depende sa mga dahilan na nagpukaw nito. Kahit na ang pagtitiyak ng mga pagkakaiba sa kabiguan sa mga proseso ng lipid metabolismo ay ganap na nauunawaan lamang ng isang kwalipikadong manggagamot.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mga uri ng hypercholesterolemia

Ang klasipikasyon ng sakit ayon kay Fredrickson ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang ng etiology, pagtukoy sa uri ng pagiging miyembro nito.

Mayroong mga sumusunod na uri ng hypercholesterolemia:

• Uri ng patolohiya I - ang pangunahing, namamana. Bihirang nangyari. Nagsusumikap na may kakulangan ng lipoprotein lipase, gayundin sa kaso ng pagkagambala sa istraktura ng pag-activate ng protina lipoprotein lipase - apoC2. Symptomatic ay tinukoy bilang isang mataas na konsentrasyon ng chylomicron. Ang dalas ng pag-unlad ay 0.1%.
• Uri ng patolohiya II - polygenic, o congenital. Pagbabahagi:
  • Uri ng IIa - kakulangan ng mababang density lipoprotein lipase. Maaari itong maging resulta ng isang di-wastong diyeta, o nagtrabaho ang likas na kadahilanan. Ang dalas ng manifestation ay 0.2%.
  • Uri ng IId - pagbaba sa antas ng lipoprotein lipase ng mababang densidad ng receptor at paglago ng apoB. Ang dalas ng diyagnosis ay tungkol sa 10%.
• Uri ng patolohiya III - namamana dis-β-lipoproteinemia. Depekto apoE. Ang dalas ng pag-unlad ay 0.02%.
• Uri ng patolohiya IV - endogenous. Palakihin ang intensity ng pagbuo ng triglycerides, pati na rin ang acetyl-coenzyme A at apoB-100. Ang dalas ng pag-unlad ay 1.0%.
• Ang V patolohiya ay isang namamana na etiolohiya. Nadagdagan ang pagbuo ng triglyceride at pagbaba ng lipoprotein lipase.

Pangunahing hypercholesterolemia

Upang maunawaan ang pagkakaiba, kinakailangan upang makilala ang hindi bababa sa mga madalas na nakatagpo ng mga pinagkukunan ng mga pagbabago na humahantong sa sakit na pinag-uusapan. Ang salitang pangunahing hyperlipidemia ay nilabag, ang mga pangunahing sanhi nito ay:

• Paglabag lipoprotein estruktural protina istraktura, na kung saan ay humantong sa functional kabiguan ng hindi pabago-bago LDL na mawalan ng kakayahan na sumali sa mga cell tissue, at samakatuwid sila ay chylomicrons ay transported mula sa kolesterol ay hindi maaaring tumagos sa cell.
• May isang mapagpahirap na proseso ng pagpapaunlad ng mga enzymes sa transportasyon, na responsable para sa pag-agaw ng mga lipoprotein ng chylomicrons, para sa karagdagang paglipat sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan. Ang pagkabigo na ito ay humantong sa ang katunayan na may kakulangan ng kolesterol sa isang lugar at mayroong isang cumulation kung saan hindi nila kailangan sobra.
• Ang mga pagbabago sa estruktura na nakakaapekto sa tisyu ng cell mismo, na humahantong sa pagkawala ng kontak nito sa mga lipoprotein. Narito kami ay may isang sitwasyon na katulad sa punto 1, ngunit may pagkakaiba na ang dahilan para sa hindi matagumpay na pakikipag-ugnayan ay hindi nanggaling sa enzyme o mga kinatawan ng lipoproteins, ngunit sa kabilang banda mula sa "landing" cell.

Pangalawang hypercholesterolemia

Ang isa pang, kadalasang nasuri sa pamamagitan ng iba't ibang mga sanhi, ay pangalawang hypercholesterolemia, na hindi minana, ngunit nakuha sa kurso ng kanyang buhay. Ang sanhi ng klinikal na larawan na ito ay alkohol, kung ang pasyente ay hindi alam ang mga sukat ng paggamit nito, laging nakaupo sa pamumuhay at maraming iba pang mga kadahilanan na direktang umaasa sa tao.

Upang pukawin ang problema ay may kakayahang mga paglabag na nagaganap sa endocrine system, mga pathological pagbabago na nakakaapekto sa gawain ng mga internal organs. Matapos ang lahat, ang katawan ay isang solong mekanismo at ang pagkasira ng isang sistema, palaging nangangailangan ng iba pang mga pagbabago.

Hyperlipidemia ay nagsisimula sa pag-unlad sa kaganapan na ang proseso ng pagbabago ng transportasyon taba kaayusan ay apektado ng enterocytes sa mga cell o paglabag stepped synthesis ng lipoprotein, o depression naganap recycling.

Namamana hypercholesterolemia

Autosomal dominant patolohiya na may kaugnayan sa mga sakit ng monogenic group, iyon ay, tinutukoy ng isang gene lamang. Paglabag na nakakaapekto sa kabiguan ng mga low density lipoids. Kasabay nito, ang karamdaman ay nangyayari sa antas ng gene at minana, pagiging katutubo.

Ang isang taong may ganoong depektong gene ay makakakuha ng parehong mula sa isang magulang at mula sa parehong kung mayroon silang isang anamnesis sa kanilang sakit.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa mataas na kolesterol ay kinabibilangan ng:

• Kasaysayan ng pamilya, na nabigat ng paglihis na ito.
• Pagsusuri ng maagang pag-atake ng puso sa puso, kapwa sa pasyente ang kanyang sarili at ang kanyang mga kamag-anak.
• Ang isang malaking tagapagpahiwatig ng mga low-density na lipoproteins hindi bababa sa isa sa mga magulang. Ang pasanin ng anamnesis ay maaaring binubuo sa katatagan ng pathogenic sitwasyon patungo sa drug therapy.

Ang kolesterol ay isang natural na bahagi ng enzymatic ng maraming proseso ng biochemical at isang kinakailangang elemento ng lamad ng cell. Ang kakulangan ng kolesterol ay humahantong sa isang malfunction sa synthesis ng iba't ibang mga hormone. Ang mas malaki ang kanilang dami ay pumapasok sa katawan ng tao na may taba ng hayop, ang ilang halaga ay ginawa ng atay.

Grabe kolesterol ay maaaring nahahati sa isa na nagtataguyod ng pag-unlad ng atherosclerosis - mababang density lipoproteins (LDL), at isa na kung saan ay may kontrol sa halaga nito, sa laban, sa pamamagitan ng pagprotekta sa pinagmulan at paglala ng sakit - mataas na densidad lipoproteins (HDL). Ito ay mataas na densidad lipoproteins ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng cardiovascular abnormalities.

Ang hypercholesterolemia ng pamilya

Ang isang malaise ng uri ng pamilya ay iniuugnay sa mga sakit na namamana, na isa sa mga subspecies nito. Sa ngayon, ito ay responsable para sa 10% ng mga depekto na nakakaapekto sa coronary arteries, na diagnosed na sa mga kabataan na wala pang 55 taong gulang. Ang pinagmulan ng gayong mga karamdaman ay ang mutated gene. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari, lalo na sa mga pamilya na naninirahan sa mga kontaminadong pang-industriyang mga megacity. Ang 200-300 malusog na mga gene ay may isang mutated.

Ang familial hypercholesterolemia ayon sa pag-uuri ni Fredrickson ay tumutukoy sa uri 2. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay bumabagsak sa katotohanang dahil sa isang pagkasira sa genetika, ang lipoproteins ay nawalan ng kakayahang makipag-ugnayan sa kolesterol at dinadala ito sa tamang organ. Kahanay sa mga ito, may isang pagtaas sa bilang ng mga synthesized plaques kolesterol, na kung saan ay din ng isang paglabag.

At bilang isang resulta - ang mga plaka ay nagsisimula na kumalat sa mga lugar kung saan hindi sila dapat, na humahantong sa pagpapaunlad ng mga sakit sa cardiovascular, coronary disorder. Ito ay isa sa mga dahilan sa pag-diagnose ng "maagang" atake ng puso.

[17], [18], [19], [20]

Pamilya homozygous hypercholesterolemia

Kung ang dalawang mutated allelic lipoprotein gene na may mababang densidad ay nakita sa panahon ng diagnosis, at ang sakit na ito ay nabibilang sa namamana, pagkatapos ay sabihin ng mga doktor ang sakit na namamana na ipinahiwatig ng termino.

Ang mutasyon na ito ay nagpapatunay ng mabilis na pagkagambala ng lipid agnas, pati na rin ang isang kumpletong kawalan ng receptors. Paano kapansin-pansin ang mga ito, ngunit ang mga pagbabago ng mutational ng naturang plano ay nagaganap nang madalas, isang klinikal na pagpapakita sa bawat isang daang libong tao.

Ang dalas ng nakikitang patolohiya ay hinati rin ayon sa uri ng "pagkawasak":

• Sa mga pasyente na may ganap na kawalan ng mga receptor, ang aktibidad na ito ay nagpapakita lamang ng 2% ng normal na gawain, at ang antas ng mababang density na mga lipoprotein ay dumami nang malaki.
• Sa isang depekto sa mga receptors, ang aktibidad ng kanilang gawain ay nasa pagitan ng 2-25% ng pamantayan, ang bilang ng mga low-density na lipoprotein ay bahagyang mas mababa sa normal.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Heterozygous familial hypercholesterolemia

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang varieties ng sakit na pinag-uusapan, ang dalas ng kung saan ay diagnosed na bilang isang klinikal na larawan sa limang daang malusog na mga kaso.

Ang kakanyahan ng patolohiya ay isang mutation ng isang gene, na humahantong sa mga may depekto na sugat. Symptomatic ng pagpapakita ng sakit na ito ay:

• Taasan ang antas ng kabuuang kolesterol.
• Ang pagpapataas ng halaga ng LDL.
• Ang antas ng triglycerides ay malapit sa normal.
• Diagnosis ng maagang sakit sa puso.
• Nagtimbang ng isang family anamnesis.
• Ang pagkakaroon ng tendon xanthomas, bagaman ang kanilang pagkawala sa katawan ay hindi isang tanda ng kalusugan. Totoo ito para sa katawan ng bata. Ang mga sampol na ito ay kinuha sa larangan ng Achilles tendons. Sa pangmalas na sitwasyong ito ay ipinahayag sa puffiness at tuberous formations. Ang isa pang lugar ng hitsura ng thickening at tubercles ay ang likod ng palms ng itaas na mga limbs at ang flexor tendons ng mga phalanges.

Ang diagnosis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pag-unlad ng pasyente ng mga cardiovascular disease (halimbawa, iskema ng sakit sa puso) sa isang batang edad.

Ang ganitong klinikal na larawan ay dapat makilala sa pagkabata, ito ay magpapahintulot upang makontrol ang parameter ng tagapagpahiwatig sa isang direktang paraan, na hindi nagpapahintulot sa mga pathological pagbabago sa katawan.

Purong hypercholesterolemia

Ito ay sanhi ng pagtaas sa dami ng sangkap ng kolesterol sa dugo. Ang ganitong diagnosis ay ginawa sa pasyente kung ang pamantayan na ito ay tinutukoy ng isang figure na higit sa 5.18 mmol / l. Ito ay isang patolohiya, na kung saan ay ang nangingibabaw sintomas ng atherosclerosis development.

Sinasabi ng mga medikal na istatistika na ang tungkol sa 120 milyon ng populasyon ng mundo ay may serum kolesterol na mga 5.18 mmol / L at mas mataas, at 60 milyon ang bilang na ito ay natukoy na sa figure na 6.22 mmol / L at higit pa.

Pagsusuri ng hypercholesterolemia

Kung ang doktor, sa pamamagitan ng ilang mga indikasyon, ay nagsisimula upang maghinala ang kanyang pasyente sa sakit na pinag-uusapan, siya ay nagtatalaga ng isang mas detalyadong pag-aaral na itinuro, dahil imposibleng ilagay ang tamang pagsusuri sa paningin. Kasama sa mga diagnostic ang ilang mga ipinag-uutos na item

1. Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente.
2. Paglilinaw ng panahon ng pag-limitado para sa paglitaw ng xanthelasm, xanthoma, arko ng lipoid corneal.
3. Koleksyon ng anamnesis ng pasyente. Ang pagkakaroon ng pasyente o ang kanyang malapit na mga kamag-anak ng dugo ng mga sakit tulad ng isang nasasakit na atake sa puso o stroke. Mayroon ba sa alinman sa mga kamag-anak ang may sakit na pinag-uusapan.
4. Ang isang pisikal na pagsusuri ay ipinag-uutos.
5. Ang pangunahing diagnostic index ng sakit ay ang resulta ng pagtatasa ng tiyak na lipid profile ng plasma ng dugo - ang lipidogram. Sa batayan nito, ang pagpapasiya ng bilang ng iba't ibang lipids (kolesterol, triglycerides, mataas at mababang density lipoproteins) ay isinasagawa. Kaagad, ang mga ito ay ang criterion para sa pagkakaroon o kawalan ng mga pathological pagbabago. Ang koepisyent ng atherogenicity ay tinutukoy.
6. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo ay inireseta. Ang mga pamamaga, iba pang mga malfunctions at abnormalities ay napansin.
7. Obligatory at biochemical analysis ng plasma, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga dami ng mga parameter ng protina, uric acid, creatinine, asukal at iba pang mga sangkap ng dugo.
8. Pinapayagan ka ng immunological study of blood na matukoy ang presensya ng mga antibodies sa chlamydia at cytomegalovirus, pati na rin ang antas ng C-reactive protein.
9. Ginagawang posible ng modernong medikal na kagamitan ang pag-aaral ng genetiko upang makilala ang isang depektong gene na nagdadala ng impormasyon na may kaugnayan sa metabolismo ng mga lipid. Ang gene na ito ay responsable para sa namamana na anyo ng pag-unlad ng sakit.
10. Pagsukat ng presyon ng dugo.

[27], [28], [29], [30], [31]

Nutrisyon at diyeta para sa hypercholesterolemia

Ito ay isang napakahalagang "ladrilyo" sa mga gawain na ginagamit upang itigil ang problema na lumitaw. Ang pagkakaroon ng reconsidered kanilang predilections, ang pasyente ay maaaring makabuluhang baguhin ang sitwasyon para sa mas mahusay na sa pamamagitan ng makabuluhang pagbawas ng halaga ng kolesterol plaques sa dugo.

Kung ang sakit ay hindi masyadong malayo. Minsan ito ay sapat na upang bawiin ang "masamang" mga produkto mula sa iyong pagkain at ito hindi gaanong mahalaga hakbang ay magbibigay-daan upang panatilihin ang tagapagpahiwatig na ito sa mga halaga na pinahihintulutan ng pamantayan.

Ang unang bagay na kailangang gawin ng isang pasyente ay alisin ang mga mataba na pagkain ng hayop mula sa kanyang diyeta. Maaari silang mapalitan ng analogues ng halaman. Dahil dito, posibleng mabawasan nang malaki ang dami ng sobrang kolesterol plaques. Ang mga mataba na uri ng isda at isda ng langis, sa kabaligtaran, ay kanais-nais sa nutrisyon ng isang pasyente.

Ang mga karne at karne ay hindi dapat tumanggi, ngunit hindi ito dapat maging taba. Ang isang mas malubhang paghihigpit sa pamamagitan ng mga produkto (mga atay, istraktura ng utak, bato). Ang pinausukang karne at mga itlog (yolks) ay dapat mabawasan. Ang kolesterol ng mga naturang produkto ay "off scale".

Ang diyeta para sa hypercholesterolemia ay nalulutas ang pagkonsumo ng mga produkto ng mababang taba ng dairy (hindi hihigit sa 1-2%), at ang mga produktong fermented na gatas ay tinatanggap.

Ito ay kinakailangan upang alisin mula sa iyong diyeta mantikilya, mga produkto ng mabilis na pagkain, pagluluto sa hurno. Ang pagbili ng mga panaderya produkto, kailangan mong subaybayan na sila ay mula sa bran, wholemeal.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng lahat ng uri ng siryal, luto sa tubig o mababang-taba gatas. Mahusay na nililinis ang mga sisidlan ng green tea at nuts. Ngunit ang maraming pagkain ng mani ay hindi katumbas ng halaga, dahil ito ay isang mataas na calorie na produkto.

Kakaiba ang tunog nito, ngunit sa katamtamang dosis, ang alak ay tumutulong sa pagbabawal sa pagpapaunlad ng atherosclerosis. Ngunit ang "terapeutikong dosis" ay hindi dapat mas mataas kaysa sa pang-araw-araw na rate na katumbas ng 20 ML ng purong alkohol, na halos tumutugma sa 40 ML ng bodka, 150 ML ng alak, 330 ML ng serbesa. Ang ganitong mga dosis ay angkop para sa katawan ng isang tao, para sa mga kababaihan ang mga numerong ito ay dapat mabawasan sa kalahati. Ito ay tungkol sa isang kalidad ng produkto, hindi isang pangalawa. Sa parehong oras, hindi namin dapat kalimutan na kung mayroong isang cardiovascular patolohiya sa isang anamnesis, alkohol ay contraindicated.

Ito ay nagkakahalaga upang mapupuksa ang kape. Ipinakita ng mga pag-aaral na kung abandunahin mo ang inumin na ito, ang antas ng kolesterol sa katawan ay mababawasan ng 17%.

Sa pagkain ng naturang pasyente ay kinakailangang maging ang kinakailangang halaga ng mga tsaa, prutas at gulay, upang ang katawan ay hindi makaramdam ng kakulangan ng mga bitamina at mineral.

Kung ang isang tao ay nagnanais ng pagkaing-dagat, pagkatapos ay ang mga scallops, mussels at iba pang seafood ay maaaring makabilang nang malaki sa diyeta ng pasyente.

Para sa mga pasyente, ang lahat ng mga pagkain ay dapat na steamed, pinakuluang o lutong.

Menu diyeta para sa hypercholesterolemia

Habang nagpapakita ang mga rekomendasyon, ang diyeta para sa sakit na ito ay simple at medyo magkakaiba. Samakatuwid, walang mga malalaking problema sa paggawa ng menu para sa hypercholesterolemia. At kung ang pasyente ay nagnanais ng karne, ipasok ito sa pinggan nito, kailangan mo lamang tiyakin na ang produkto ay hindi taba at inihanda ng isa sa mga pinahihintulutang pamamaraan.

Ang menu ng isang araw para sa tulad ng isang pasyente ay maaaring, halimbawa, ay ang mga sumusunod:

• Almusal: casserole - 150 g., Green tea.
• Tanghalian: orange.
• Tanghalian: sandalan borsch - 200 g., Isda inihurnong may gulay - 150 g., Apple juice - 200 ML.
• Hapon snack: sabaw rose hips - 200 ML, Apple.
• Hapunan: perlas barley sa tubig na may pinakuluang karne - 150 g., Salad mula sa mga sariwang karot - 50 g., Tea na may gatas.
• Bago matulog - isang baso ng yogurt.

Ang kabuuang pang-araw-araw na halaga ng tinapay ay 120 g.

Paggamot ng hypercholesterolemia

Ang therapy ng patolohiya na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng parehong mga gamot at di-pharmacological na mga diskarte. Ang paggamot ng hypercholesterolemia ng non-pharmacological orientation ay kinabibilangan ng ilang mga rekomendasyon:

• Pagkontrol ng timbang.
• Moderate physical activity, kinalkula nang isa-isa para sa bawat pasyente. Mga ehersisyo sa physiotherapy, jogging sa umaga, swimming pool at iba pang mga bahagi ng mga panlabas na aktibidad.
• Pagbabalanse ng diyeta na may pagtalima ng lahat ng mga kinakailangang pandiyeta para sa sakit na pinag-uusapan.
• Pagtanggi mula sa masamang gawi. Lalo na ang pag-aalala sa alak at nikotina.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay "hindi sapat" upang mapanatili ang antas ng kolesterol sa loob ng pamantayan, ang doktor ay nagrereseta ng gamot.

Gamot para sa hypercholesterolemia

Higit sa lahat, pagkatapos na pag-aralan ang klinikal na larawan ng sakit, ang doktor na pumapasok ay nagsusulat ng diyeta para sa isang pasyente, ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga pagbabago sa pamumuhay, nagrereseta ng mga therapeutic physical activity. At kung ang ganitong komplikadong mga pagbabago ay hindi humantong sa nais na resulta, ang espesyalista ay kailangang gumamit ng tulong sa pharmacology.

Mahalaga, ang mga pasyente na may diyagnosis na ito ay inireseta statins (hal., Atorvastatin), na epektibong bawasan ang kolesterol sa pasyente sa pamamagitan ng inhibiting ang enzyme na aktibo ang produksyon nito.

Ang atorvastatin ay ibinibigay nang pasalita sa anumang oras ng araw, kasabay ng mga pagkain. Ang panimulang dosis ng araw-araw ay mula sa 10 mg hanggang 80 mg. Ang nararapat na pigura ay itinalaga ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa panahon ng paggagamot, pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo, kinakailangan upang subaybayan ang kolesterol sa dugo ng pasyente, kaya inaayos ang dosis nang naaayon.

Kahanay na may statins maaaring italaga at fibratamy pagpapababa ng antas ng lipid at triglyceride antas habang tumataas ang konsentrasyon ng mataas na densidad lipoprotein, pati na rin apdo acid sequestrants, enhancing ang proseso ng paghahati ng labis na kolesterol.

Ang espesyalista ay maaaring pumasok sa protocol ng paggamot ng mga omega-3 polyunsaturated mataba acids, ipinaguutos ang bilang ng mga triglycerides, pati na rin ang paborable na nakakaapekto sa pag-andar ng puso. Ang mga triglyceride ay ipinakilala, halimbawa, ezetimibe, na hinaharangan ang pagsipsip ng maliit na bituka sa pamamagitan ng kolesterol.

[32], [33], [34], [35], [36]

Paggamot ng hypercholesterolemia na may mga alternatibong ahente

Upang pagalingin ang problema, ang paggamot ay madalas na ginagamit ng alternatibong paraan. Napakaraming mga ganoong mga recipe. Narito ang ilan:

• Inihaw na buto ng gatas tistle ay kinuha sa isang kutsarita na may pagkain.
• Ang pagbubuhos ng celandine, na inihanda mula sa isang gramo ng dry plant at isang baso ng tubig na kumukulo, ay nagpakita ng maayos. Matapos ang pagbubuhos, alisan ng tubig ang likido at dalhin ito sa isang dessert na kutsara ng tatlong beses sa buong araw.

Pag-iwas sa hypercholesterolemia

Alam ng bawat tao na mas madaling mapanatili ang iyong katawan sa isang "malusog" na antas kaysa mag-aplay ng maraming pagsisikap upang mapupuksa ang sakit at ibalik ang iyong dating kalusugan. Ang pag-iwas sa hypercholesterolemia ay hindi sobra-sobra na kumplikado, ngunit ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa itaas, maaari mong protektahan nang malaki ang iyong katawan mula sa mga paglabag na walang paltos na nangyayari laban sa isang background ng mataas na kolesterol.

• Ito ay kinakailangan upang subaybayan ang iyong timbang.
• Iwasan ang mataas na calorie na pagkain.
• Tinapay, mataba, pinausukang at peppery na pagkain mula sa iyong diyeta.
• Taasan ang dami ng prutas at gulay na mayaman sa bitamina, mineral at hibla.
• Alisin ang masamang gawi: alkohol, nikotina.
• Ang paggawa ng sports na may indibidwal na naitugmang mga naglo-load.
• Iwasan ang stress at mahusay na stress sa emosyon.
• Ang panaka-nakang kontrol sa halaga ng mga kolesterol plaques sa dugo ay kinakailangan.
• Pagkontrol ng presyon ng dugo.
• Obligatory na ganap na paggamot ng mga diagnosed na sakit na maaaring makapukaw ng mataas na kolesterol.
• Kapag lumitaw ang unang palatandaan ng pathological, humingi ng payo ng isang espesyalista at, kung kinakailangan, sumailalim sa medikal na paggamot.

Hypercholesterolemia - ang terminong ito ay ginagamit upang italaga ang mga doktor na hindi bilang isang sakit, ngunit bilang isang sintomas na may kakayahang magdulot ng malubhang sapat na abala sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, kahit na isang hindi gaanong kalayaan sa antas nito sa dugo ay hindi dapat balewalain. Sa maagang yugto ng pag-unlad, ang patolohiya na ito ay madaling maitatago sa normal sa pamamagitan ng isang naituwid na diyeta at inirerekumendang diyeta. Kung hindi nasisiyahan ang yugtong ito ng therapy, ang isang tao ay mas mapanganib upang makakuha ng mas kumplikadong at minsan ay hindi maaaring pawalang-bisa na mga sakit, halimbawa, atherosclerosis, atake sa puso, stroke at iba pa. Upang mai-save ang iyong kalusugan sa isang napapanahong apela sa isang doktor ay posible lamang ng tao mismo. Samakatuwid, maging mas matulungin sa iyong katawan at huwag magsipilyo ng kanyang mga signal para sa tulong. Pagkatapos ng lahat, kumain ng isang piraso ng mataba karne ay hindi nagkakahalaga ng sira ang kalidad ng ang natitirang buhay!