Hypertrophy ng thyroid

Ang thyroid hypertrophy (goiter) ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, at ang mga sintomas, diagnosis, paggamot, at pagbabala nito ay maaaring mag-iba depende sa pinagbabatayan. Narito ang ilang pangkalahatang impormasyon:

Mga sanhi ng thyroid hypertrophy:

1. Kakulangan sa yodo: Ang kakulangan ng yodo sa diyeta ay maaaring humantong sa pagbuo ng endemic goiter, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapalaki ng thyroid.
2. Mga sakit sa autoimmune: Ang mga autoimmune na sakit tulad ng talamak na thyroiditis (Hashimoto's) o Graves' disease ay maaaring magdulot ng thyroid hypertrophy. Sa kaso ng sakit na Graves, maaari itong humantong sa hyperthyroidism (nadagdagang aktibidad ng thyroid).
3. Mga neoplasma: Bihirang, ang mga tumor o cyst sa thyroid gland ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng glandula na ito.

Mga sintomas ng thyroid hypertrophy:

• Paglaki ng leeg (larynx).
• Nahihirapang lumunok o makaramdam ng bukol sa lalamunan.
• Tumaas na pagkapagod.
• Kinakabahan, inis.
• Pagbaba o pagtaas ng timbang.
• Mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan.
• Ang palpitations ng puso at iba pang mga sintomas na nauugnay sa aktibidad ng thyroid (sa kaso ng hyperthyroidism).

Diagnosis ng thyroid hypertrophy:

• Pagkonsulta sa doktor at pisikal na pagsusuri.
• Ultrasound (ultrasound) ng thyroid gland.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng thyroid hormone (T3 at T4) at thyroid hormone (TSH).
• Pagbutas sa thyroid at biopsy upang matukoy ang likas na katangian ng tumor o cyst (kung kinakailangan).

Paggamot ng thyroid hypertrophy:

• Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng hypertrophy. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot (hal., thyrostatics para sa hyperthyroidism), radioiodine therapy, surgical removal (thyroidectomy), o pagwawasto ng dietary iodine deficiency.

Hula:

• Ang pagbabala ay depende sa sanhi at antas ng hypertrophy. Karamihan sa mga kaso ay maaaring matagumpay na makontrol at magamot, at ang mga pasyente ay maaaring gumaling.
• Sa kaso ng mga sakit na autoimmune, maaaring kailanganin ang paggamot sa mahabang panahon.
• Sa kaso ng mga neoplasma, ang pagbabala ay depende sa uri at yugto ng tumor.

Mahalagang magpatingin sa doktor para sa tumpak na diagnosis at pagpaplano ng paggamot kung pinaghihinalaan ang thyroid hypertrophy.

Mga sanhi thyroid hypertrophy

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ay kinabibilangan ng:

1. Kakulangan sa yodo: Ang kakulangan ng yodo sa diyeta ay maaaring isa sa mga pangunahing sanhi ng thyroid hypertrophy. Ang thyroid gland ay lumalaki sa laki upang subukang bawiin ang kakulangan sa iodine at makagawa ng sapat na mga thyroid hormone (thyroid hormones).
2. Autoimmune mga sakit: Ang ilang mga autoimmune na sakit, tulad ng Hashimoto's disease at Bazedov's disease (gravidarum), ay maaaring magdulot ng thyroid hypertrophy. Sa mga kasong ito, tinatarget ng immune system ang thyroid gland, na maaaring humantong sa pamamaga at pagpapalaki ng glandula.
3. Hormonal mga pagbabago : Ang ilang mga pagbabago sa hormonal balance ay maaaring maging sanhi ng thyroid hypertrophy. Halimbawa, ang pagbubuntis o ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring makaapekto sa thyroid function.
4. Mga hot spot at nodules : Ang mga hot spot at nodule sa thyroid tissue ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng thyroid. Ang mga lugar na ito ay naglalabas ng mas maraming hormones kaysa sa natitirang bahagi ng glandula, na maaaring maging sanhi ng hypertrophy.
5. Sakit sa thyroid: Ang ilang mga sakit sa thyroid, tulad ng mga adenoma at benign tumor, ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng thyroid.
6. Edad: Sa edad, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng natural na pagpapalaki ng thyroid gland nang walang anumang partikular na pathologic na dahilan.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng thyroid hypertrophy (goiter) ay nagsasangkot ng iba't ibang mga proseso at mekanismo na maaaring humantong sa isang pagtaas sa laki ng glandula na ito. Ang mga sanhi at mekanismo ng thyroid hypertrophy ay maaaring iba-iba, kabilang ang:

1. Kakulangan sa yodo: Ang isa sa mga pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng goiter ay nauugnay sa kakulangan sa yodo sa diyeta. Ang thyroid gland ay nangangailangan ng iodine upang synthesize ang mga thyroid hormone (thyroxine - T4 at triiodothyronine - T3). Kapag ang kakulangan sa yodo ay nangyayari, ang glandula ay tumataas sa laki sa isang pagtatangka upang mapunan ang kakulangan at makagawa ng sapat na mga hormone.
2. Autoimmune mga proseso: Ang mga autoimmune na sakit tulad ng Hashimoto's disease at Bazedov's disease (gravidarum) ay maaaring humantong sa thyroid hypertrophy. Sa mga kasong ito, ang immune system ay nakadirekta sa pag-atake sa thyroid gland, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagkasira ng tissue, na maaaring humantong sa pagtaas ng laki ng glandula.
3. Mga bukol at bukol: Ang pagbuo ng mga nodules at benign tumor sa thyroid tissue ay maaaring humantong sa localized hypertrophy.
4. Mga pagbabago sa hormonal: Ang mga pagbabago sa hormonal gaya ng pagbubuntis, pagdadalaga at menopause ay maaaring makaapekto sa thyroid function at maging sanhi ng paglaki ng thyroid.
5. Mga salik ng genetiko: Maaaring may papel ang pagmamana sa pagbuo ng thyroid hypertrophy.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang thyroid gland ay lumalaki sa laki upang makayanan ang mga pagbabago sa loob ng katawan o upang mabawi ang mga kakulangan sa paggana. Ang proseso ng hypertrophy ay maaaring mababalik kung ang sanhi ay tinanggal (halimbawa, sa pamamagitan ng pag-normalize ng antas ng yodo sa diyeta), o maging talamak kung ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy.

Ang thyroid follicular hypertrophy (tinatawag ding follicular goiter) ay isang subtype ng goiter na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga follicle sa thyroid tissue. Ang mga thyroid follicle ay naglalaman ng colloid at may mahalagang papel sa synthesis ng mga thyroid hormone tulad ng thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Ang hypertrophy ng thyroid follicle ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang kakulangan sa yodo sa diyeta, mga proseso ng autoimmune, pagmamana at iba pa. Ang ganitong uri ng hypertrophy ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na katangian:

1. Tumaas na laki ng thyroid: Ang mga follicle ng thyroid gland ay tumataas sa laki, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga nodule o pagtaas sa dami ng glandula sa kabuuan.
2. Tumaas na bilang ng mga follicle: Ang ganitong uri ng hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga follicle sa thyroid tissue, na makikita sa mikroskopikong pagsusuri.
3. Pagbuo ng nodule: Sa ilang mga kaso, ang follicular hypertrophy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga nodule o benign tumor sa thyroid gland.
4. Tumaas na thyroid hormone synthesis: Ang follicular hypertrophy ay maaaring makaapekto sa proseso ng thyroid hormone synthesis at humantong sa pagtaas o pagbaba ng produksyon ng thyroid hormone, na maaaring makaapekto sa thyroid function.

Mga sintomas thyroid hypertrophy

Narito ang ilan sa mga pangunahing sintomas ng thyroid hypertrophy:

1. Paglaki ng thyroid: Ang pangunahing senyales ng thyroid hypertrophy ay ang pagtaas ng laki ng thyroid gland, na makikita at/o nadarama sa anterior neck area.
2. Pagbaba o pagtaas ng timbang: Maaaring makaapekto sa metabolismo ang thyroid hypertrophy, na maaaring humantong sa hindi sinasadyang pagbaba o pagtaas ng timbang.
3. Mga palpitations ng puso (tachycardia): Ang pagtaas ng aktibidad ng thyroid ay maaaring magpapataas ng rate ng puso.
4. Pagkanerbiyos at pagkamayamutin: Ang thyroid hypertrophy ay maaaring magdulot ng nerbiyos, pagkabalisa at pagkamayamutin.
5. Mga pagbabago sa gana: Ang pagtaas o pagbaba ng pangangailangan para sa pagkain ay maaaring isang sintomas.
6. Nanginginig ang kamay (panginginig): Ang thyroid hypertrophy ay maaaring magdulot ng panginginig ng kamay.
7. Nadagdagang sintomas ng pagkain: Paglaki o pananakit ng lalamunan kapag lumulunok.
8. Tumaas na pag-ihi: Maaaring sintomas ang polyuria.
9. Insomnia: Maaaring mangyari ang kahirapan sa pagtulog dahil sa aktibidad ng thyroid.
10. Tumaas na sensitivity sa init: Ang thyroid hypertrophy ay maaaring magpapataas ng sensitivity sa init at init.

Ang thyroid hypertrophy sa isang bata

Ang hypertrophy (paglaki) ng thyroid gland sa isang bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at pagpapakita. Narito ang pangkalahatang impormasyon sa paksa:

Mga sanhi ng thyroid hypertrophy sa mga bata:

1. Kakulangan sa yodo: Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagpapalaki ng thyroid sa mga bata ay ang kakulangan sa iodine sa pagkain at tubig. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng endemic goiter.
2. Autoimmune mga sakit: Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng autoimmune thyroid disease gaya ng Hashimoto's (hypothyroidism) o Graves' disease (hyperthyroidism), na maaaring magdulot ng pagpapalaki ng thyroid gland.
3. Mga pagbabago sa hormonal: Ang ilang mga pagbabago sa hormonal, kabilang ang pagdadalaga, ay maaaring pansamantalang palakihin ang thyroid gland.

Mga sintomas at palatandaan ng thyroid hypertrophy sa mga bata:

• Isang pagtaas sa laki ng thyroid gland (goiter).
• Kapansin-pansing mga umbok o buhol sa leeg.
• Mga pagbabago sa boses (pamamaos).
• Hirap sa paglunok o paghinga.
• Kinakabahan.
• Mga Problema sa Pag-aaral at Pag-uugali.

Diagnosis:

• Pisikal na pagsusuri at palpation ng thyroid gland.
• Mga pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng thyroid hormone (T3 at T4) at thyroid hormone (TSH).
• Ultrasound (ultrasound) ng thyroid gland.
• Pag-aaral ng hormonal upang matukoy ang sanhi ng hypertrophy.

Paggamot:

• Ang paggamot ay depende sa sanhi ng hypertrophy:
  • Para sa kakulangan sa iodine, maaaring magreseta ng mga suplemento ng iodine o iodized salt para sa mga bata.
  • Para sa mga sakit na autoimmune, ang mga gamot ay ginagamit upang kontrolin ang mga antas ng thyroid hormone.
  • Sa ilang mga kaso, lalo na kung may mga nodule o komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon (thyroidectomy).

Hula:

• Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng hypertrophy at ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal at tamang paggamot, karamihan sa mga bata na may thyroid hypertrophy ay may magandang pagbabala. Gayunpaman, ang hindi makontrol na hypertrophy ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at makaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng bata.

Siguraduhing talakayin ang anumang sintomas o pagbabago sa thyroid sa iyong pediatrician o pediatric endocrinologist

Mga yugto

Ang mga yugto ng thyroid hypertrophy ay maaaring mag-iba depende sa sistema ng pag-uuri, ngunit sa pangkalahatan ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

1. Pangunahing (preclinical) hypertrophy:

   • Sa yugtong ito, ang pagpapalaki ng thyroid ay karaniwang hindi napapansin sa paningin at maaari lamang magpakita ng pagtaas sa laki ng glandula sa ultrasound.
   • Ang mga antas ng thyroid hormone sa dugo ay maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon at ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas ng hyperthyroidism (overactive thyroid gland).

2. Klinikal na hypertrophy:

   • Sa yugtong ito, ang thyroid gland ay maaaring maging mas kitang-kita, nakikita o nadarama sa pisikal na pagsusuri.
   • Ang mga antas ng thyroid hormone ay maaaring magsimulang magbago at ang pasyente ay maaaring magsimulang makaranas ng mga sintomas ng hyperthyroidism tulad ng nerbiyos, pagkabalisa, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, atbp.

3. Subclinical hyperthyroidism:

   • Sa yugtong ito, lalong lumalaki ang thyroid gland at ang mga antas ng thyroid hormone (TSH) ay nagiging mas mababa kaysa sa normal, habang ang mga antas ng thyroid hormone ng T3 at T4 ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
   • Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng hyperthyroidism, ngunit ang kanilang intensity ay maaaring mas mababa kaysa sa mas mataas na yugto.

4. Klinikal na hyperthyroidism:

   • Sa yugtong ito, ang mga antas ng T3 at T4 ay nagiging mas mataas kaysa sa normal at ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay nagiging mas malala at katangian ng isang sobrang aktibong thyroid gland.
   • Ang isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring makita kahit na walang palpation.

Mga Form

Ang thyroid hypertrophy, o goiter, ay maaaring magkaroon ng maraming anyo, na tinutukoy batay sa mga katangian at pagkalat ng pagpapalaki ng glandula. Mayroong mga sumusunod na anyo ng goiter:

1. Diffuse (malawakang) goiter: Sa ganitong anyo, ang thyroid gland ay lumalaki nang pantay-pantay sa buong volume nito. Ang diffuse goiter ay maaaring humantong sa isang pangkalahatang pagpapalaki ng thyroid gland.
2. Nodular (nodular) goiter: Sa pormang ito, nabubuo ang mga nodule o bahagi ng pinalaki na tissue sa loob ng thyroid gland. Ang mga nodule ay maaaring isa o maramihan at may iba't ibang laki.
3. Multinodular (multiple nodular) goiter: Sa form na ito, ang thyroid gland ay naglalaman ng maraming nodules na maaaring matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng glandula. Ang multinodular goiter ay maaaring isang halo-halong uri, kung saan ang mga nodule ay pinagsama sa nagkakalat na pagpapalaki ng glandula.
4. Retrosternal (posterior mediastinal) goiter: Sa form na ito, ang pinalaki na thyroid gland ay matatagpuan sa likod ng sternum at maaaring maglagay ng presyon sa trachea, na maaaring magdulot ng mga problema sa paghinga.
5. Natural na goiter: Ang ganitong uri ng goiter ay nakikita sa ilang mga tao at maaaring nauugnay sa mga natural na pagbabago sa laki ng thyroid gland nang walang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang thyroid lobe hypertrophy at diffuse thyroid hypertrophy ay dalawang magkaibang uri ng thyroid enlargement (hypertrophy) na maaaring may iba't ibang dahilan at katangian:

1. Thyroid lobe hypertrophy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang isa o parehong lobe (kaliwa at kanan) ng thyroid gland ay tumataas ang laki. Ang thyroid lobe hypertrophy ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng kakulangan sa iodine, mga sakit sa autoimmune (tulad ng talamak na thyroiditis o Bazed's disease), pagmamana, mga tumor, at iba pa.
2. Diffuse thyroid hypertrophy: Ang diffuse hypertrophy, o diffuse goiter, ay isang pare-parehong pagpapalaki ng buong thyroid gland. Maaaring sanhi ito, halimbawa, ng kakulangan sa iodine, mga sakit sa autoimmune, hyperthyroidism (nadagdagang aktibidad ng thyroid), o iba pang mga kadahilanan. Ang nagkakalat na hypertrophy ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng dami ng thyroid nang walang pagbuo ng nodule.

Upang masuri at magamot ang parehong lobe hypertrophy at diffuse thyroid hypertrophy, isang pisikal na eksaminasyon kabilang ang ultrasound (ultrasound), pagsukat ng mga antas ng thyroid hormone, biopsy kung may mga nodule, at iba pang mga pagsusuri ay kinakailangan. Ang paggamot ay depende sa sanhi at lawak ng hypertrophy at maaaring kabilang ang drug therapy, radioablation (pagtanggal ng tissue gamit ang radioactive iodine), o operasyon. Ang eksaktong paggamot ay irereseta ng isang endocrinologist batay sa mga resulta ng diagnostic.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng thyroid hypertrophy:

1. Hypothyroidism:Sa ilang mga kaso, ang hypertrophy ng thyroid gland ay maaaring humantong sa kapansanan sa thyroid function, na maaaring maging sanhi ng hypothyroidism (pagbaba ng mga antas ng thyroid hormone). Ang hypothyroidism ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng panghihina, pagkapagod, pagtaas ng timbang, pagbaba ng temperatura ng katawan, at depresyon.
2. Compression ng mga nakapaligid na tissue: Ang isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring maglagay ng presyon sa mga daluyan ng dugo, trachea, at larynx, na maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga at paglunok.
3. Mga bukol at bukol: Ang mga nodule at benign tumor ay maaaring mabuo sa hypertrophied thyroid gland. Kahit na ang mga ito ay karaniwang hindi malignant, maaari silang magdulot ng karagdagang mga problema at nangangailangan ng karagdagang paggamot.
4. Pag-atake ng goiter (krisis ng goiter): Ang ilang mga taong may thyroid hypertrophy ay maaaring makaranas ng pag-atake ng goiter, na sinamahan ng biglaang pagtaas ng mga sintomas ng hyperthyroidism, tulad ng mabilis na tibok ng puso, mataas na temperatura ng katawan, at pagkabalisa. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng medikal na atensyon.
5. Hyperthyroidism: Ang hypertrophy ng thyroid gland ay maaaring humantong sa pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone, na maaaring maging sanhi ng hyperthyroidism. Kasama sa mga sintomas ng hyperthyroidism ang mabilis na tibok ng puso, pagbaba ng timbang, nerbiyos, at panginginig ng kamay.
6. Mga komplikasyon ng pagbubuntis: Ang thyroid hypertrophy ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at sa kalusugan ng sanggol. Ang hindi sapat na kontrol sa thyroid function sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon para sa parehong ina at fetus.
7. Malignant thyroid tumor: Sa mga bihirang kaso, ang isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring maging lugar ng thyroid cancer. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng regular na medikal na pagsusuri at pagsusuri sa thyroid.

Diagnostics thyroid hypertrophy

Ang pag-diagnose ng thyroid hypertrophy (pagpapalaki) ay karaniwang may kasamang ilang hakbang:

1. Kasaysayang Medikal at Pagsusuri sa Pisikal:

   • Ininterbyu ng doktor ang pasyente upang matukoy ang mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at panganib para sa thyroid hypertrophy (hal., family history).
   • Ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang palpation ng thyroid gland upang masuri ang laki, texture, at sensitivity nito.

2. Pagsusuri ng mga antas ng thyroid hormone:

   • Sinusuri ang dugo para sa mga thyroid hormone tulad ng thyroid hormone (TSH), thyroxine (T4), at triiodothyronine (T3). Ang mga pagsusuring ito ay maaaring matukoy ang functional na katayuan ng thyroid gland at makita ang hyperthyroidism (nadagdagang aktibidad) o hypothyroidism (nabawasan ang aktibidad).

3. Ultrasound (ultrasound):

   • Ang thyroid ultrasound ay ginagawa upang matukoy ang laki at istraktura ng glandula, pati na rin upang makita ang mga nodule, cyst at iba pang mga pagbabago.

4. Thyroid scintigraphy:

   • Ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa upang masuri ang thyroid function at matukoy ang mainit (hyperfunctioning) o malamig (hypofunctioning) na mga lugar.

5. Biopsy sa thyroid:

   • Kung ang ultrasound o iba pang mga pagsusuri ay nagpapakita ng mga kahina-hinalang nodule, maaaring magsagawa ng biopsy upang kumuha ng mga sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri para sa kanser o iba pang abnormalidad.

6. Mga karagdagang pagsusuri:

   • Sa ilang mga kaso, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri gaya ng magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan upang makakuha ng mas detalyadong pagtingin sa istruktura ng thyroid gland.

Ang ultratunog (ultrasound examination) ng thyroid gland ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa laki, istraktura, at kondisyon ng glandula na ito. Ang mga detalye ng ultrasound para sa thyroid hypertrophy ay maaaring mag-iba depende sa antas ng pagpapalaki at iba pang mga katangian. Narito ang ilang mga tampok ng ultrasound sa thyroid hypertrophy:

1. Pagpapalaki: Ang pangunahing katangian ng thyroid hypertrophy ay ang pagtaas ng laki ng thyroid gland kumpara sa normal. Masusukat ng ultratunog ang laki ng glandula at matukoy kung gaano ito pinalaki.
2. Pagsusuri sa istruktura: Tinutulungan ng ultratunog na matukoy ang istraktura ng thyroid gland. Maaaring masuri ng doktor kung ang parehong lobe ng thyroid ay pantay na pinalaki o kung mayroong hindi pantay na pagpapalaki o deformity.
3. Nodules: Maaaring ipakita ng ultrasound scan ang pagkakaroon ng nodules sa thyroid gland. Ang mga nodule ay maaaring glandular (may likido), solid, o halo-halong. Maaari ring suriin ng ultratunog ang mga katangian ng mga nodule, tulad ng kanilang laki, hugis, at suplay ng dugo.
4. Doppler ultrasound: Tinatasa ng pamamaraang ito ang suplay ng dugo sa thyroid gland. Ang mga pagbabago sa supply ng dugo ay maaaring mahalaga sa pagsusuri ng thyroid status.
5. Echogenicity: Matutukoy din ng ultratunog ang echogenicity ng thyroid tissue, na makakatulong sa pagtukoy sa katangian ng tissue (hal., cysts, calcinates, atbp.).
6. Pangkalahatang kondisyon: Maaaring suriin ng doktor ang pangkalahatang kondisyon at morpolohiya ng mga nakapaligid na tisyu at mga lymph node sa rehiyon ng thyroid.

Mahalagang tandaan na ang mga resulta ng ultrasound ay dapat palaging bigyang-kahulugan ng isang doktor, dahil maaari silang mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang sanhi ng thyroid hypertrophy. Kung pinaghihinalaan mo ang thyroid hypertrophy o iba pang mga problema sa thyroid, magpatingin sa iyong doktor para sa ultrasound at karagdagang pagsusuri.

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ng thyroid hypertrophy ang pagtukoy sa pinagbabatayan ng paglaki ng thyroid at pag-alis ng iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas nito. Nasa ibaba ang ilang kundisyon na maaaring bahagi ng differential diagnosis:

1. Hypertrophy ng thyroid gland dahil sa kakulangan sa iodine (endemic goiter):

   • Ang ganitong uri ng hypertrophy ay nauugnay sa kakulangan sa yodo sa pagkain at maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng thyroid hormone. Mahalaga rin na malaman kung ang lugar kung saan nakatira ang pasyente ay endemic para sa kakulangan sa iodine.

2. Autoimmune thyroid disease (Hashimoto's, Graves' disease):

   • Ang mga pagsusuri sa dugo para sa thyroid antibodies at mga antas ng thyroid hormone ay ginagamit para sa differential diagnosis ng mga sakit na autoimmune. Makakatulong din ang ultratunog upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa glandula.

3. Malignant thyroid tumor (kanser sa thyroid):

   • Ang kanser sa thyroid ay nangangailangan ng biopsy at cytologic na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pagsusuri gaya ng scintigraphy o PET-computed tomography.

4. Mga cyst o tumor ng larynx:

   • Ang paglaki sa larynx area ay maaaring nauugnay sa mga cyst, tumor, o iba pang mga problema na walang kaugnayan sa thyroid gland. Ang pagsusuri sa larynx at pagsasagawa ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) scan ay makakatulong sa differential diagnosis.

5. Mga impeksyon o nagpapasiklab na proseso:

   • Ang hindi makontrol na impeksiyon o pamamaga sa bahagi ng leeg ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga at paglaki. Ang isang pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa pasyente ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga nakakahawa o nagpapasiklab na sanhi.

Paggamot thyroid hypertrophy

Ang paggamot para sa thyroid hypertrophy (pagpapalaki) ay maaaring mag-iba depende sa sanhi ng paglaki at sa kalubhaan nito. Narito ang mga pangkalahatang hakbang para sa paggamot sa thyroid hypertrophy:

1. Diagnosis at pagtatasa ng sanhi:

   • Sa hakbang na ito, ang doktor ay nagsasagawa ng kumpletong klinikal na pagsusuri at mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagpapalaki ng thyroid. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng thyroid hormone at thyroid antibodies, ultrasound (ultrasound), biopsy at iba pang mga pamamaraan.

2. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit:

   • Kung ang thyroid hypertrophy ay sanhi ng mga sakit na autoimmune tulad ng Hashimoto's o Graves' disease, ang paggamot ay naglalayong kontrolin ang mga sakit na ito. Karaniwang kinabibilangan ito ng pag-inom ng mga gamot tulad ng thyreostatics (upang bawasan ang aktibidad ng thyroid) o paggamot sa radioiodine (radioiodine therapy) upang sirain ang bahagi ng glandula.

3. Pagwawasto ng kakulangan sa yodo:

   • Kung ang hypertrophy ay nauugnay sa kakulangan sa iodine (endemic goiter), maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pandagdag sa yodo sa mga paghahanda ng pagkain o yodo.

4. Surgical intervention (thyroidectomy):

   • Sa kumplikado o pangmatagalang mga kaso kung saan hindi matagumpay o hindi naaangkop ang konserbatibong paggamot, maaaring kailanganin ang operasyong pagtanggal ng bahagi o lahat ng thyroid gland. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na thyroidectomy.

5. Panahon ng postoperative at rehabilitasyon:

   • Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at rehabilitasyon. Kabilang dito ang pag-inom ng gamot upang gawing normal ang mga antas ng thyroid hormone at pagsubaybay sa tahi at thyroid gland.

6. Pangmatagalang follow-up:

   • Pagkatapos ng paggamot, mahalagang subaybayan ang thyroid gland nang regular gamit ang mga ultrasound at mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang mga antas ng thyroid hormone. Makakatulong ito na makita ang mga pag-ulit o iba pang mga problema.

Ang paggamot sa thyroid hypertrophy ay dapat na indibidwal para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang sanhi ng pagpapalaki at ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Mahalagang makakuha ng konsultasyon sa isang espesyalista at sundin ang kanyang mga rekomendasyon upang makamit ang pinakamainam na resulta ng paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa thyroid hypertrophy (pagpapalaki) ay maaaring mag-iba depende sa sanhi, ngunit sa puso ng pag-iwas ay ang pagtiyak ng pinakamainam na kapaligiran para sa isang malusog na thyroid gland. Narito ang ilang hakbang na maaari mong gawin:

1. Tamang nutrisyon:

   • Tiyakin ang sapat na paggamit ng yodo, na isang mahalagang bahagi para sa normal na function ng thyroid. Maaaring makuha ang yodo sa mga pagkaing tulad ng seafood, gatas, iodized salt at iba pang produkto. Sa mga rehiyon kung saan mababa ang yodo sa lupa, maaari ding gumamit ng mga iodized food supplement.

2. Pag-iwas sa labis na paggamit ng yodo:

   • Iwasan ang labis na paggamit ng yodo dahil maaari rin itong magdulot ng mga problema sa thyroid. Sundin ang mga rekomendasyon sa paggamit ng yodo sa pakete ng pagkain.

3. Pag-iwas sa epekto sa kapaligiran:

   • Bawasan ang pagkakalantad sa kapaligiran at bawasan ang panganib ng pagkakalantad sa thyroid mula sa mga nakakalason na sangkap at radiation. Maaaring kabilang dito ang paggamit ng mga kagamitang proteksiyon sa mga mapanganib na kapaligiran sa trabaho at pagiging ligtas kapag nalantad sa radiation.

4. Pagkontrol ng mga sakit na autoimmune:

   • Kung mayroon ka nang autoimmune thyroid disease gaya ng Hashimoto's o Graves' disease, mahalagang subaybayan ang kondisyon at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa paggamot at pagkontrol.

5. Regular na medikal na pagsusuri:

   • Ang mga regular na medikal na pagsusuri ay maaaring makakita ng anumang mga pagbabago sa kalusugan ng thyroid nang maaga. Kung mayroon kang family history ng thyroid disease o iba pang risk factor, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pangangailangan para sa mas madalas na pagsusuri.

6. Malusog na Pamumuhay:

   • Suportahan ang isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, pisikal na aktibidad at pamamahala ng stress. Ang mga salik na ito ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa iyong pangkalahatang kalusugan at thyroid function.

7. Uminom ng mga gamot ayon sa inireseta:

   • Kung na-diagnose ka na na may hypertrophy o iba pang mga problema sa thyroid, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at inumin ang iyong mga gamot ayon sa direksyon.

Kasama sa pag-iwas sa thyroid hypertrophy ang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay at regular na pagsubaybay sa medikal. Kung mayroon kang mga alalahanin o mga kadahilanan sa panganib, talakayin ang mga ito sa iyong doktor upang bumuo ng isang indibidwal na plano sa pag-iwas.

Isang listahan ng ilang mga libro at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng thyroid hypertrophy

1. "Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Mga May-akda: Lewis E. Braverman at David S. Cooper) - Ito ay isang komprehensibong aklat-aralin sa thyroid, kabilang ang mga pangunahing at klinikal na aspeto. (Pinakabagong edisyon: 2020)
2. "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (May-akda: Sidney H. Ingbar) - Ang klasikong aklat-aralin sa thyroid gland at mga sakit nito. (Pinakabagong edisyon: 2005)
3. "Thyroid Disease Manager" - Ito ay isang online na mapagkukunan na nagbibigay ng impormasyon sa diagnosis at paggamot ng iba't ibang sakit sa thyroid. (Makukuha ito online).
4. "Endotext" - Ito ay isang online na mapagkukunan na naglalaman ng impormasyon tungkol sa thyroid at iba pang mga endocrine gland. (Makukuha ito online).
5. "UpToDate" - Ito ay isang online na mapagkukunan para sa mga medikal na propesyonal na may kasamang mga pagsusuri at rekomendasyon para sa diagnosis at paggamot ng thyroid hypertrophy. (Makukuha ito online).

Panitikan

Dedov, I. I. Endocrinology : pambansang gabay / ed. ni I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2nd ed. Moscow : GEOTAR-Media, 2021.