Hypomania

Ang hypomania ay, sa simpleng salita, isang pangmatagalang katamtamang pagkabalisa na walang mga palatandaan ng psychosis, ngunit wala pa rin sa pamantayan. Ang isang tao ay nakakakuha ng pansin sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagiging madaldal, aktibong pagnanais na makipag-usap, inisyatiba - upang pumunta sa isang lugar, gumawa ng isang bagay, atbp. Posibleng mapansin ang nakakagambalang pansin, gayunpaman, ang disorganisasyon ng pag-uugali at komunikasyon ay hindi sinusunod. Ang tao ay maaaring masaya, masigasig pa nga, o maaaring inis at hindi nasisiyahan. Ang kanyang pag-uugali at kalooban ay hindi karaniwan para sa kanya, ngunit ang taas ng manic syndrome ay malinaw na hindi naabot. [1], [2]

Masama ba o mabuti ang hypomania? Pagkatapos ng lahat, sa pangkalahatan, ang isang tao sa estado na ito ay masayahin, masigla, produktibo at lahat ay nagliliwanag sa kagalingan (hindi binibilang ang mga kaso kapag ang kaguluhan ay ipinahayag sa pangangati at kawalang-kasiyahan). Gayunpaman, ang gayong mataas na mood kasama ng pisikal na aktibidad ay maaaring isang sintomas ng isang mental disorder. Samakatuwid, walang mabuti sa estado na ito.

Ang hypomania ay nasa psychology isang anyo ng manic episode, isang morbid syndrome na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mental ill-health. Ang termino ay isinalin bilang "mababa, maliit na kahibangan." At mula sa maliit hanggang sa malaki, tulad ng alam natin, ay hindi masyadong malayo. Samakatuwid, hindi kanais-nais na iwanan ang gayong "banayad" na kahibangan na ganap na hindi nag-aalaga.

Epidemiology

Dahil ang hypomania ay hindi isang nosological unit at maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may iba't ibang mga diagnosis, hindi lamang sa psychiatric, kundi pati na rin sa halos malusog na mga tao na may mababang stress tolerance, ang pagkalat nito ay hindi kilala. Bilang karagdagan, ang mga tao ay bihirang humingi ng tulong para sa unang yugto.

Ayon sa mga istatistika ng morbidity, ang bipolar disorder type II, na may mas banayad na bersyon ng manic syndrome, ay nakakaapekto sa 0.4 hanggang 2.4% ng populasyon ng nasa hustong gulang. [3]Babae ang nangingibabaw sa mga pasyente - hanggang 70%.

Mula sa lahat ng nasa itaas, maaari nating ipagpalagay na ang mga hypomanic episode ay karaniwan. At marami sa kanila ang hindi pinapansin ng mga psychotherapist at psychiatrist.

Mga sanhi hypomania

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathologic ay karaniwang isinasaalang-alang bilang etiologic na mga kadahilanan ng hypomanic episodes:

• ilang mga sakit sa isip - bipolar type II, cyclothymia, schizotypal, post-traumatic;
• organikong pinsala sa utak;
• hormonal imbalance sa panahon ng menopause, PMS, pagbubuntis, postpartum period, sanhi ng pagtaas ng function ng thyroid;
• matagal na paggamit o biglang pag-alis ng mga psychotropic na gamot, narcotic analgesics, antiepileptic na gamot, glucocorticosteroids at ilang iba pang gamot;
• Pagsusugal, alak at/o pagkagumon sa droga.

Minsan ang idiopathic hypomania ay nasuri, ang mga sanhi nito ay hindi pa natukoy.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga bagay ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng hypomanic syndrome, lalo na sa mga taong may namamana na predisposisyon sa pagkahumaling sa anumang bagay.

Ang patuloy na pag-igting ng nerbiyos, talamak na matamlay na stress, mga karamdaman sa pagtulog, kahit na tila hindi nakakapinsalang pangmatagalang pagkonsumo ng mga mababang-calorie na pagkain upang alisin ang labis na timbang o ang pagbabago ng panahon - ang simula ng mas maliwanag at mas mainit na mga buwan ng tagsibol at tag-araw, hindi banggitin ang regular na walang kontrol na paggamit ng tonics, energy drinks, herbal stimulants - ginseng, echinacea, gingko biloba sa anyo ng tinctures, drops, dietary supplements, teas - ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypomania.

Ang endogenous lithium deficiency sa katawan ay tinatawag ding risk factor.

Ang paglitaw ng mga sintomas ng pinadali na kahibangan ay maaaring mapadali ng pagkahumaling sa pagsusugal, mapanganib na sports.

Ang pagbabago ng paninirahan, lugar ng trabaho, o marital status ay maaari ding maging trigger para sa pag-unlad ng sindrom.

Ang pagiging sobrang kritikal sa mga magulang, ang pagtanggap ng madalas na negatibong halaga ng mga paghatol mula sa kanila, o kawalan ng atensyon ay maaaring isa sa mga nag-trigger para sa pagsisimula ng disorder.

Ang mga episode ng hypomania ay maaaring mangyari bilang isang side effect ng psychotherapy, lalo na kung ang malalim na emosyonal na damdamin ay apektado sa mga session.

Dahil ang mga babae ay mas madaling kapitan kaysa sa mga lalaki, ang kasarian ay maaari ding ituring na isang panganib na kadahilanan.

Pathogenesis

Sa kasalukuyan ay walang tumpak na paglalarawan ng mga yugto ng pathogenetic na humahantong sa pag-unlad ng sindrom, pati na rin ang mga sakit kung saan ito ay katangian. Bagaman malinaw na ang pag-unlad nito ay nagsasangkot ng parehong mga panloob na sangkap - namamana na predisposisyon at mga katangian ng pagkatao, pati na rin ang impluwensya ng kapaligiran at panlabas na mga pangyayari na nagsisilbing mga nag-trigger para sa pagbuo ng hypomania.

Ipinapalagay ng mga mananaliksik na ang mga karamdaman sa mood (makakaapekto) ay batay sa mga karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter at, dahil dito, ang neurotransmission. Ang mga teorya ng serotonin, catecholamine, at melatonin ay nagpapaliwanag ng marami, ngunit hindi lahat, ng pagbuo ng mga affective disorder kung saan kabilang ang hypomanic syndrome.

Ang paglitaw ng mga molecular genetic diagnostic techniques, sa partikular, genetic mapping, ay naging posible upang maitatag ang presensya sa mga pasyente na may bipolar disorder ng ilang mga gene na maaaring nagpapataas ng panganib na magkaroon ng psychiatric pathology na ito na may likas na hypomanic episodes.

Ang posibilidad ng panghabambuhay na mga diagnostic ng cerebral structure (MRI at CT ng utak, nuclear magnetic resonance, atbp.) Ay pinalawak din ang pag-unawa sa pathogenesis ng disorder. Ito ay naka-out na ang mga pasyente na may interhemispheric asymmetry, sugat ng mga neuron ng anterior hypothalamus ay madaling kapitan ng hypomania. Mayroon silang desynchronization ng circadian rhythms, lalo na, ang sleep-wake rhythm.

Mga sintomas hypomania

Ang mga unang palatandaan ng hypomania ay bihirang maging sanhi ng pag-aalala para sa pasyente at sa iba pa. Walang binibigkas na psychopathologic clinic, at ang estado ng mental elevation o pagtaas ng pagkamayamutin ay itinuturing bilang isang indibidwal na katangian ng karakter na ipinakita sa mga partikular na pangyayari. Sa pangkalahatan, ang pagiging kritikal ng pasyente sa kanyang pag-uugali at mood ay nabawasan. Ang hypomanic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng egosyntonicity, i.e. sinusuri ng pasyente ang kanyang hindi pangkaraniwang mga aksyon at damdamin bilang normal, medyo komportable siya sa kanyang sarili.

Ang mood, motor at aktibidad ng pag-iisip ay nakataas - ang manic triad ay naroroon, ngunit hindi ito ipinahayag sa isang matingkad na anyo sa kaibahan sa kahibangan. Ang mga psychosocial function ay halos walang kapansanan, ang tao ay halos inangkop sa lipunan.

Sintomas:

• pananatili sa euphoria at kasiyahan sa sarili, pagpapakita ng optimismo at kasiyahan sa sarili, kadalasang hindi tumutugma sa tunay na estado ng mga gawain;
• Ang pagpuna mula sa iba ay hindi pinapansin o naiirita;
• labis na pisikal at intelektwal na aktibidad, inisyatiba, madalas na hindi produktibo, pagbuo ng mga ideya at plano, hindi palaging lohikal at magagawa - hindi tinatanggap ang mga pagtutol;
• hyper-communicability, talkativeness, mabilis na bilis ng pagsasalita, na hindi palaging naiintindihan, pamilyar sa komunikasyon;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• hypersexuality;
• nadagdagan ang kahusayan, mababang pagkapagod at nabawasan ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• isang ugali na gumawa ng mga peligrosong desisyon, impulsiveness;
• ang pagkahilig sa kakulangan ng detalye sa kanilang mga magagarang plano, ang intensyon na "yakapin ang kalawakan";
• pagpupursige sa pagkamit ng isang layunin at sa parehong oras - paglipat sa isang bagong paksa, pag-abandona sa iyong nasimulan;
• isang "wolfish" na gana o kawalan nito.

Kung ang isa sa mga nag-trigger para sa hypomania ay isang hormonal imbalance, ang nagdurusa ay maaaring magkaroon ng:

• ang panginginig sa aking mga daliri;
• hyperhidrosis;
• pagkawala ng visual acuity;
• hyperthermia;
• pagbabago sa timbang ng katawan;
• sa mga kababaihan, mga iregularidad ng regla.

Isang hypomania scale ang ginawa (at higit sa isa) para matukoy ang mga indibidwal na madaling kapitan ng cyclical moderate hypomanic syndromes. Ang mga sumasailalim sa psychological testing ay binibigyan ng isang tiyak na bilang ng mga puntos upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng isang problema. Ang talatanungan ng iskala ay batay sa mga sintomas at katangian ng personalidad ng mga indibidwal na nakakaranas ng hypomania o nakaranas ng kundisyong ito sa nakaraan.

Gaano katagal ang hypomania?

Ang hypomanic episode mismo ay karaniwang tumatagal mula sa ilang araw (hindi bababa sa apat) hanggang mga dalawang linggo. Pagkatapos ay magaganap ang alinman sa pagpapatawad, o papalitan ito ng isang depressive na episode na mas tumatagal kaysa sa hypomanic episode. Sa isang paikot na kurso, mas madaling mapansin ang abnormal na pag-uugali at humingi ng tulong. Samakatuwid, maaaring ito ang karaniwang kurso ng sakit.

Gayunpaman, kung minsan ang hypomania ay patuloy na tumatakbo sa loob ng ilang taon, na nakakakuha ng isang talamak na anyo. Mahirap sabihin kung gaano karaniwan ang patuloy na kurso ng sakit, dahil madalas itong maiugnay sa mga katangian ng karakter ng isang partikular na tao at hindi hinahangad para sa tulong.

Hypomania sa mga bata

Mas mahirap makilala ang banayad na kahibangan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang pagiging madaldal sa pangkalahatan ay katangian ng pagkabata, mataas na mood sa walang maliwanag na dahilan, masyadong. Kahit na ang pagkahilig sa anumang aktibidad, kamangha-manghang mga plano at pagtitiyaga sa kanilang pagsasakatuparan ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng sorpresa. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang hypomania sa mga bata ay halos hindi nasuri.

Sa halip, ang hindi pangkaraniwang nerbiyos ng bata, motor hyperactivity, at pagbaba ng pangangailangan para sa pahinga ay maaaring maging alalahanin. Kung ang mga sintomas na ito ay lumampas sa normal na pag-uugali ng bata, halimbawa, nagsimula siyang matulog nang mas mababa kaysa sa karaniwan, ngunit mukhang masigla, o ang dating napakahusay na pag-uugali ng sanggol ay naging swaggering at pamilyar sa mga matatanda, kung gayon ang matulungin na mga magulang ay maaaring magulat. Ngunit hindi ang katotohanan na tatakbo sila sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist.

Mga Form

Ang hypomania symptomatology ay maaaring uriin ayon sa iba't ibang pamantayan, halimbawa, ayon sa mga lugar ng aktibidad ng pag-iisip kung saan nangyayari ang mga kaguluhan. Ang mga pagbabago ay sinusunod nang sabay-sabay sa tatlong (manic triad) na lugar ng psyche:

• affective - isang mood disorder (hindi kasing matindi tulad ng sa totoong kahibangan, walang makabuluhang disorganisasyon), kabilang ang isang pathologically elevated estado ng pag-iisip, optimismo, sigasig, isang pakiramdam ng magandang kapalaran at mental na kaginhawahan, isang estado na tinatawag na hyperthymia;
• mga karamdaman sa personalidad o autopsychic, na ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mga kaisipan at ideya (madalas na malinaw na hindi makatotohanan), hyperproductivity, paglukso mula sa isang proyekto patungo sa isa pa nang hindi dinadala ang nauna sa isang lohikal na konklusyon;
• somatopsychic - pakiramdam ng kaginhawaan ng katawan, walang limitasyong pisikal na posibilidad, mabilis na paggaling (kaunting tulog, maraming oras na aktibong ginugol).

Ang mga karamdaman ay hindi palaging nakakaapekto sa lahat ng mga lugar nang pantay-pantay, kung minsan ang somatopsychiatric na bahagi ay nangingibabaw, na sumasakop sa unang dalawa. Ginagawa nitong kumplikado ang diagnosis.

Ang hypomanic syndrome ay inuri din ayon sa uri ng pinagbabatayan na mental o somatic disorder na nasuri sa pasyente. Kung imposibleng matukoy ang uri ng pangunahing karamdaman, ang diagnosis ng idiopathic hypomania ay ginawa.

Ang pinakakaraniwan o pinaka-sinaliksik na hypomania sa bipolar disorder (bipolar hypomania) - ang mga polaridad ay ipinahayag sa cyclical alternation ng hypomanic stage at ang depressive stage, pagkatapos kung saan ang pag-uugali ng pasyente ay halos bumalik sa normal. Sa mga lumang classifier, ang disorder na ito ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Hindi partikular na binibigkas, ang mga mahinang sintomas ng kahibangan na walang mga guni-guni at maling akala ay sinusunod sa type II bipolar disorder.

Ang mga hypomanic episode ay maaari ding mangyari sa mga cyclothymics, mga pasyenteng may schizoaffective disorder, at mga taong umaasa sa alkohol, droga, o gamot. Ang huli ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may bipolar o schizoaffective disorder na inireseta ng mga psychotropic na gamot. Nais na mapupuksa ang mga nakababahalang sintomas, ang isang tao ay nagsisimulang uminom ng mga gamot sa mas mataas na dosis, ang kinahinatnan nito ay hypomania mula sa mga antidepressant.

Sa pagkakaroon ng isang buong hanay ng symptomatology, ang diagnosis ay hindi napakahirap gawin. Ang malinaw na hypomania ay nagpapahintulot sa iyo na tulungan ang pasyente, nang mabilis at epektibong mapawi ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng karamdaman.

Kasabay nito, ang produktibong anyo ng hypomania ay may malinaw at kumpletong mga sintomas. Sa kasong ito, ang pasyente ay biglang nagiging masigla at aktibo, mabilis na nag-iisip at gumagawa ng mga di-karaniwang desisyon. Siya ay may pinabuting memorya at halos hindi mahahalata na pagbaba sa konsentrasyon. Sa produktibong hypomania, ang propesyonal na aktibidad at pagbagay sa kapaligiran ay hindi nagdurusa. Ang morbidity ng proseso ay maaaring mapansin ng mga naturang palatandaan: dati ang indibidwal na ito ay walang tulad na hindi mapigilan na enerhiya, siya ay naging mas liberated at palakaibigan, ang kanyang pakikipag-usap sa mga estranghero ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pamilyar, bilang karagdagan, ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng isang kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat. Ang nasabing nakatagong hypomania sa pagkakaroon ng binibigkas na symptomatology ay nasuri na may kahirapan. Ito ay madalas na nananatiling wala sa paningin ng mga doktor hanggang sa ang symptomatology ay nagiging tunay na kahibangan.

Ang hypomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicality. Ayon sa likas na katangian ng proseso ay nakikilala:

• remitting - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating exacerbations at remissions, ito ay tumatakbo sa waves;
• na may dalawahang yugto - ilang araw ng mga sintomas ng euphoric ay sinusundan ng pagbaba ng enerhiya at depresyon, pagkatapos ay bumalik ang pasyente sa isang halos normal na estado, i.e. ang pagpapatawad ay nangyayari pagkatapos ng dalawang yugto ng exacerbation na may kabaligtaran na polarity;
• Continuous (continuous) - nilinaw na ng pangalan na walang mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga episode.

Ang una at pangalawang uri ay pinakakaraniwan sa type II bipolar disorder.

Minsan ang hyperthymia na may mga auto- at somatopsychic na bahagi ay umaabot sa oras para sa mga buwan at kahit na taon. Sa kaso ng naturang kurso, ang talamak na hypomania ay nakarehistro. Ang mga matagal na sindrom ay kadalasang nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang produktibong anyo at nakikita kapwa ng tao mismo at ng mga nakapaligid sa kanya bilang mga tampok ng pagkatao. Sa ganitong mga kaso, humingi ng tulong kapag lumala ang sitwasyon at nagiging imposibleng balewalain ang sakit sa isip.

Ang hypomania ay naiiba sa mga pangunahing pagpapakita nito:

• simple - kapag ang pasyente ay nasa isang mataas na mood, energetic, proactive, palakaibigan, nalulugod sa kanyang sarili, ang ganitong uri ay tinatawag ding masayang hypomania;
• adventuristic - katulad ng nauna, ngunit ang pasyente ay malinaw na may hilig para sa mga peligrosong aktibidad, mga peligrosong desisyon, mga pantal na pabigla-bigla na aksyon na puno ng mga negatibong kahihinatnan;
• Galit na hypomania - ang isang tao ay patuloy na inis, hindi nasisiyahan sa iba at sa kanilang mga aksyon, tiwala sa kanyang kawalan ng pagkakamali at katuwiran, kumikilos nang bastos sa iba, ang pagpuna ay itinuturing na isang personal na insulto at tumutugon nang naaayon;
• chicanery (querulant) - ang "pulang sinulid" ay ang pakikibaka para sa kanilang diumano'y nilabag na mga karapatan sa anyo ng pagsusulat ng mga reklamo, paghahain ng mga kaso, pagbisita sa iba't ibang pagkakataon;
• Dysphoric hypomania - misanthropy, intolerance, agresibong pag-uugali;
• hypochondriacal - ang pasyente ay nahuhumaling sa estado ng kanyang kalusugan, nag-imbento ng mga karamdaman, patuloy na pagbisita sa mga doktor, pagsusuri, paghahanap ng mga hindi umiiral na sintomas ng somatic.

Ang lahat ng mga form na inilarawan sa itaas, maliban sa simple, at lalo na ang huling tatlo ay maaaring maging kwalipikado bilang hindi tipikal na hypomania, kung saan maaaring maiugnay ang mga variant na may pagkakaroon ng mga ideyang supervalue, ang pakiramdam ng sakit, ipinahayag na hypersexuality at iba pang mga pagpapakita na nagtatakip sa klinika. ng kurso ng kaguluhan.

Walang ganoong bagay bilang banayad na hypomania. Ito ay isa nang magaan na bersyon ng kahibangan, kahit na maghinala at tuklasin ito ay hindi isang madaling gawain sa lahat.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang hypomania, bilang panuntunan, ay hindi humahantong sa mga seryosong kahihinatnan tulad ng panlipunang disdaptation, pagkawala ng trabaho, pamilya, mga propesyonal na kasanayan. Ang isang tao sa isang euphoric na estado ay halos imposible na masira ang kanyang kalooban, siya ay masigla, masayahin, palakaibigan, mahusay. Minsan nagiging napaka-produktibo, nag-aalok ng mga malikhaing ideya. Maaari niyang pukawin ang interes ng iba sa kanyang sarili at sa kanyang mga ideya. Ang hypomanic syndrome ay madalas na sinamahan ng malikhaing aktibidad.

Pagkatapos ay lumitaw ang tanong: ano ang panganib ng hypomania? Karapat-dapat bang tratuhin ito kung ang lahat ay maayos?

Hindi mo nais na huwag pansinin ito. Ito ay maaaring isang sintomas ng isang mental disorder, isang pasimula sa tunay na kahibangan, at ito ay hindi masyadong malarosas. Ang hypomanic episode, bilang panuntunan, ay pinalitan ng isang depressive. Ito ay mas mahaba at mas totoo.

Bilang karagdagan, sa panahon ng hypomania, ang pagpuna sa pag-uugali ng isang tao ay bumababa, at ang kondisyon ay maaaring lumala sa bawat yugto. Lumilitaw ang pagiging agresibo at pagkamayamutin, ang kakayahang mag-concentrate ay bumababa, ang mga relasyon sa iba at mga katrabaho ay nagsisimulang lumala, ang mga interes ay lumipat mula sa isang ideya patungo sa isa pa nang hindi nagdadala ng alinman sa mga ito sa isang lohikal na konklusyon.

Ang hindi matatag na pag-iisip na mga indibidwal na napapailalim sa hypomania ay madaling kapitan ng paggamit ng alkohol at mga psychotropic na gamot. Ang pagtaas ng sekswal na aktibidad laban sa background ng pagtanggi sa pagpuna mula sa labas at pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ay maaari ring humantong sa problema.

Diagnostics hypomania

Ang pagkilala sa hypomania ay maaaring maging mahirap, [4]at bilang resulta, ang BSD ay madalas na maling natukoy bilang unipolar major depressive disorder, [5]borderline personality disorder [6]o iba pang mga karamdaman. Ang mga kahihinatnan ng maling pagsusuri na ito ay kinabibilangan ng hindi sapat na paggamot at paglala ng disorder, hindi naaangkop na paggamit ng mga gamot na antidepressant, at pagtaas ng panganib ng pagpapakamatay. [7]

Kung pinaghihinalaang hypomania, dapat kumunsulta sa isang psychiatrist. Ito ang pangunahing espesyalista na gumagawa ng diagnosis. Kung kinakailangan, ang mga konsultasyon sa isang neurologist, narcologist, endocrinologist at mga doktor ng iba pang mga specialty ay maaaring inireseta kung ang mga somatic pathologies ay pinaghihinalaang.

Kinokolekta ng psychiatrist ang medikal na kasaysayan ng pasyente sa pamamagitan ng pakikipanayam sa kanya at sa mga taong malapit sa kanya tungkol sa mga gawi, pamumuhay at ritmo ng buhay, pagkakaroon ng mga trauma sa pag-iisip, mga sakit at nakakapinsalang pagkagumon.

Kadalasan na sa panahon ng pakikipanayam, binibigyang pansin ng doktor ang nabalisa na estado ng pasyente, pinabilis na pagsasalita, hindi naaangkop na kagalakan (pagkairita), pagtalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, pagmamayabang, atbp. Ang pasyente ay inaalok na kumuha ng isang pagsubok para sa hypomania. Ang mga sagot ay sinusuri sa isang puntong sukat. Depende sa bilang ng mga puntos na nakapuntos, ang antas ng hyperthymic accentuation, impulsiveness, makatotohanang pagpapahalaga sa sarili, ang pagkakaroon ng pagiging agresibo ay tinasa.

Ang hypomania questionnaire ay idinisenyo upang matukoy ang mga katangian ng karakter ng pasyente, malamang na psychopathological manifestations, at personality accentuations. Kung mataas ang marka ng isang tao (may sariling gradasyon ang bawat sukat), malamang na naroroon ang hypomania. Bagama't ang ilang mga taong walang sakit sa pag-iisip ay maaaring may mataas na marka. Ang mga markang mababa sa normal ay maaaring magpahiwatig ng depresyon.

Karaniwang hindi ginagawa ang diagnosis sa unang pagpupulong at batay sa unang pagsusuri. Ang mga espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang pag-iisip, memorya, at kakayahang mag-concentrate ng pasyente. Ang mood at pag-uugali ng pasyente, ayon sa mga taong malapit sa kanya, ay hindi tipikal, at ito ay kapansin-pansin sa iba.

Ang mga instrumental na diagnostic ng utak (CT, MRI, EEG) ay nagbibigay-daan upang maitaguyod o tanggihan ang pagkakaroon ng organikong pinsala sa mga istruktura ng tserebral.

Iba't ibang diagnosis

Sa psychiatry, ang pagkakaiba-iba ay may problema dahil ito ay batay sa mga obserbasyon ng psychiatrist kaysa sa mga partikular na biological marker.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hypomania at isang magandang kalagayan lamang ay ang estado ng isang tao sa panahon ng sindrom ay hindi tipikal para sa kanya at ito ay kapansin-pansin sa iba. Ang tagal ng hyperthymia o iritable mood ay hindi bababa sa apat na araw, ang tao ay masyadong masigla para sa kanyang sarili at halos hindi nangangailangan ng pahinga. Ang mga pagbabago sa mood ay may mga kahihinatnan sa pag-uugali.

Ang kahibangan at hypomania ay may mga pagkakaiba, kahit na ang mga gilid nito ay medyo manipis, ang pangunahing bagay ay ang taas at lakas ng pagpapakita ng mga sintomas. Ang hypomania ay isang banayad, subclinical na anyo ng kahibangan. Walang malinaw na mga palatandaan ng psychosis - mga delusyon at guni-guni, ang isang tao ay nakatuon sa lipunan, sapat na organisado, magagamit para sa komunikasyon. Ang hypomanic na pag-uugali ay maaaring maging palaisipan sa iba, ngunit ito ay karaniwang hindi humahantong sa mapangwasak na mga kahihinatnan para sa buhay ng pasyente, propesyonal na aktibidad at komunikasyon sa mga tao.

Ang kahibangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagpapakita ng pagkabalisa, ang pagkakaroon ng mga psychotic na sintomas (mga delusyon, guni-guni, paranoid na pag-iisip), disorientasyon at disorganisasyon, halos palaging nangangailangan ng ospital. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang hypomania at depression ay dalawang magkasalungat na affective pole. Ang hypomania ay isang pagtaas sa pisikal, mental at intelektwal na lakas, habang ang depresyon ay isang kumpletong pagbaba.

Paggamot hypomania

Walang pinagkasunduan kung ang hypomania na sanhi ng panlabas na mga sanhi ay dapat gamutin sa lahat. Sa totoo lang, ang paggamot ay pagkatapos ay nabawasan sa pag-aalis ng mga sanhi na ito. Halimbawa, ang hypomania na dulot ng droga ay pumasa pagkatapos baguhin ang regimen ng gamot; sanhi ng hormonal imbalance - pagkatapos ng pag-aalis nito; sa kaso ng kakulangan sa lithium, inireseta ang diyeta at mga pandagdag sa pandiyeta.

Ito ay mas mahirap sa hypomanic syndrome na nagreresulta mula sa bipolar o schizoaffective personality disorder. Sa kasong ito, kinakailangan ang pangmatagalan at kung minsan ay panghabambuhay na gamot, na isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: kontrol ng sintomas → pansuportang therapy → pag-iwas sa pagbabalik sa dati:

• Ang mga lithium salt ay inireseta para sa simpleng anyo ng hypomania; anxiolytics, kadalasang benzodiazepines, sa pagkalat ng mga pagsabog ng galit, pagsalakay, pagkamayamutin; valproate - upang kontrolin ang mga pag-atake ng pagkabalisa;

• Kung ang mga klasikal na stabilizer ng mood (normotimics) ay hindi epektibo o hindi magagamit, ginagamit ang therapy na may mga anticonvulsant;
• Kung pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo ng paggamit ng mga gamot sa itaas ay walang epekto, ginagamit ang mga neuroleptics na may higit na sedative effect.

Sa mga kumplikadong kaso, pagsamahin ang paggamit ng antipsychotics sa mga immunomodulators, calcium antagonists.

Ang prophylactic antiseizure treatment (mood stabilization) ay isinasagawa sa isang solong normotimic. Kung ang isang mono-drug ay hindi sapat na epektibo, maaaring magreseta ng kumbinasyon ng dalawang gamot ng seryeng ito. Karaniwang pangmatagalan ang pangangasiwa, hindi bababa sa limang taon, at kung minsan ay permanente.

Kaayon ng therapy sa droga, ang mga pasyente ay inireseta ng psychotherapeutic na paggamot. Ang mga regular na sesyon ay nakakatulong sa pag-unawa ng pasyente sa kanyang kalagayan, gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pasyente ay dumadalo sa mga indibidwal na sesyon, pati na rin - mga sesyon ng grupo. Ang gawaing pang-edukasyon ay isinasagawa kasama ang mga malapit na tao.

Pag-iwas

Ang mga rekomendasyon para sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng sindrom, ang etiopathogenesis na hindi alam, ay hindi pa binuo. Upang mabawasan ang panganib ng hypomania, kinakailangan na sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon - upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, huwag simulan ang mga umiiral na malalang sakit.

Pagtataya

Sa mga exogenous na sanhi, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang hypomanic syndrome ay bahagi ng klinika ng affect disorder, posible na mapanatili ang yugto ng pagpapatawad hangga't maaari kung ang pasyente ay tumutupad sa mga rekomendasyong medikal, sumunod sa regimen at napapanahong pagsusuri.