Hypothiazide

Ang hypothiazide, na kilala rin sa kemikal bilang hydrochlorothiazide, ay isang diuretic na gamot na kabilang sa klase ng thiazide diuretics. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) at edema na nauugnay sa pagpalya ng puso, cirrhosis ng atay, o sakit sa bato.

Gumagana ang hydrochlorothiazide sa pamamagitan ng pagtaas ng output ng ihi, na tumutulong sa katawan na maalis ang labis na asin at tubig. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagharang sa reabsorption ng sodium at chloride sa distal tubules ng mga bato, na humahantong sa pagtaas ng dami ng ihi at, nang naaayon, pagbaba sa dami ng likido sa mga sisidlan.

Mga pahiwatig Hypothiazide

1. Hypertension (mataas na presyon ng dugo): Ang hydrochlorothiazide ay kadalasang inirereseta nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo.
2. Edema na nauugnay sa pagpalya ng puso: Nakakatulong ang gamot na bawasan ang naipon na likido sa katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng sodium at tubig sa pamamagitan ng mga bato, na maaaring mapawi ang pamamaga na nauugnay sa pagpalya ng puso.
3. Edema na dulot ng sakit sa atay o kidney failure: Maaaring inireseta ang hydrochlorothiazide upang mabawasan ang pamamaga na nangyayari kapag ang atay o bato ay hindi gumagana ng maayos.
4. Nephrogenic diabetic nephropathy: Sa ilang kaso, maaaring gamitin ang hydrochlorothiazide para pamahalaan ang diabetic nephropathy (pinsala sa bato na dulot ng diabetes diabetes).

Paglabas ng form

Ang hypothiazide (hydrochlorothiazide) ay kadalasang available sa anyo ng tablet upang inumin nang pasalita.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng hydrochlorothiazide ay ang kakayahan nitong pataasin ang paglabas ng sodium at chlorine mula sa katawan sa pamamagitan ng pagpigil sa reabsorption ng mga ion na ito sa mga bato. Ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at pagbaba sa dami ng likido sa vascular bed. Ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa pagbaba sa dami ng dugo, na nagpapababa naman ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang hydrochlorothiazide ay maaari ding magpapataas ng pagiging sensitibo ng mga daluyan ng dugo sa mga sangkap na vasoconstrictor gaya ng adrenaline, na tumutulong din sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang hydrochlorothiazide ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Metabolismo: Ang hydrochlorothiazide ay na-metabolize sa atay, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronic acid.
3. Pag-aalis: Ang hydrochlorothiazide at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Karamihan sa dosis ay inilalabas nang hindi nagbabago sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
4. Half-life: Ang kalahating buhay ng hydrochlorothiazide ay humigit-kumulang 5-15 oras. Nangangahulugan ito na sa tinatayang oras na ito ang antas ng gamot sa katawan ay nababawasan ng kalahati.
5. Patuloy na pagkakalantad: Kapag ang hydrochlorothiazide ay regular na iniinom, ang diuretic na epekto nito ay maaaring tumagal nang mahabang panahon kahit na pagkatapos ng isang dosis dahil sa akumulasyon sa mga tisyu.
6. Mga Side Effect: Gaya ng anumang gamot, ang hydrochlorothiazide ay may mga side effect, kabilang ang mga electrolyte disturbances (gaya ng hypokalemia), hyperuricemia, hyperglycemia, hyponatremia, at fluid imbalance.
7. Indibidwal na pagkakaiba-iba: Maaaring mabago ang mga pharmacokinetics sa mga pasyenteng may kapansanan sa bato o hepatic.

Dosing at pangangasiwa

1. Dosis:

   • Ang karaniwang panimulang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang 12.5 mg bawat araw.
   • Ang dosis ay maaaring tumaas sa 25-50 mg bawat araw kung kinakailangan.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay tinutukoy depende sa timbang at karaniwang 0.5-2 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw, na nahahati sa ilang dosis.

2. Paraan ng aplikasyon:

   • Ang hydrochlorothiazide ay kadalasang kinukuha nang pasalita, na nilulunok nang buo ang tablet gamit ang tubig.
   • Maaari itong inumin habang kumakain o walang laman ang tiyan.
   • Uminom ng sabay-sabay araw-araw upang mapanatili ang isang matatag na antas ng gamot sa katawan.

3. Mga Tala:

   • Mahalagang sundin ang inirerekomendang dosis at mga tagubilin para sa gamot.
   • Bago baguhin ang dosis o regimen ng hydrochlorothiazide, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
   • Huwag lumampas sa inirerekomendang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Gamitin Hypothiazide sa panahon ng pagbubuntis

1. Epekto sa fetus:

   • Ang Hydrochlorothiazide ay isang FDA category B na gamot para sa kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpakita ng panganib sa fetus, ngunit walang kinokontrol na pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan.
   • May teoretikal na panganib na ang thiazides, kabilang ang hydrochlorothiazide, ay maaaring makaapekto sa balanse ng fluid at electrolyte, na maaaring makaapekto sa fetus.

2. Mga epekto sa pagbubuntis:

   • Maaaring bawasan ng Thiazides ang dami ng plasma, na posibleng humantong sa pagbaba ng placental perfusion at kasunod na paghihigpit sa paglaki ng fetus at iba pang komplikasyon.

3. Mga Rekomendasyon:

   • Karaniwang inirerekomenda na iwasan ang paggamit ng hydrochlorothiazide sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikalawa at ikatlong trimester, dahil sa mga posibleng panganib at limitadong impormasyon sa kaligtasan.
   • Kung kailangan ang paggamot para sa altapresyon sa panahon ng pagbubuntis, mas mabuting gumamit ng mga alternatibong gamot na kilala na ligtas para sa mga buntis, gaya ng methyldopa o nifedipine.

Contraindications

1. Kilalang allergy o intolerance: Dapat iwasan ng mga taong may kilalang allergy sa hydrochlorothiazide o iba pang thiazide diuretics ang paggamit nito.
2. Hyperkalemia: Maaaring magdulot ang hydrochlorothiazide ng pagtaas sa mga antas ng potasa sa dugo, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may hyperkalemia.
3. Hyponatremia: Ang paggamot na may hydrochlorothiazide ay maaaring magresulta sa pagbaba ng mga antas ng sodium sa dugo, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hyponatremia.
4. Renal failure: Sa mga pasyenteng may renal failure, lalo na ang matinding renal failure, ang hydrochlorothiazide ay maaaring makapinsala sa renal function at kontraindikado.
5. Hypercalcemia: Maaaring kontraindikado ang hydrochlorothiazide sa pagkakaroon ng hypercalcemia (tumaas na antas ng calcium sa dugo).
6. Decompensated heart failure: Maaaring lumala ang hydrochlorothiazide sa heart failure kung ito ay na-decompensate.
7. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng hydrochlorothiazide sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring kontraindikado. Ang paggamit ay dapat lamang isagawa para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect Hypothiazide

1. Dehydration: Maaaring magdulot ng malaking pagkawala ng fluid at electrolytes ang hydrochlorothiazide sa pamamagitan ng mga bato, na maaaring magdulot ng dehydration.
2. Hypokalemia: Maaaring bawasan ng gamot na ito ang mga antas ng potassium sa dugo, na maaaring magdulot ng panghihina ng kalamnan, pagkapagod, hindi regular na ritmo ng puso, at iba pang sintomas.
3. Hyponatremia: Ang hydrochlorothiazide ay maaaring magdulot ng mababang antas ng sodium sa dugo, na maaaring humantong sa pananakit ng ulo, pag-aantok, pananakit ng kalamnan, at iba pang sintomas.
4. Hyperuricemia: Tumaas na antas ng uric acid sa dugo, na maaaring magpalala ng gout o humantong sa pagbuo ng mga bato sa ihi.
5. Hyperglycemia: Maaaring mapataas ng hydrochlorothiazide ang mga antas ng glucose sa dugo, na maaaring maging problema para sa mga taong may diabetes.
6. Hypercalcemia: Tumaas na antas ng calcium sa dugo, na maaaring humantong sa pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi at iba pang sintomas.
7. Hyperlipidemia: Tumaas na antas ng mga lipid ng dugo, kabilang ang kolesterol at triglyceride.
8. Hyperurinemia: Tumaas na antas ng urea sa dugo, na maaaring isang tagapagpahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato.

Labis na labis na dosis

1. Malubhang pag-aalis ng tubig: Dahil pinapataas ng hydrochlorothiazide ang pag-alis ng likido mula sa katawan, ang labis sa gamot ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng likido at pag-aalis ng tubig. Maaari itong magpakita mismo bilang tuyong balat at mauhog na lamad, mababang antas ng ihi, panghihina, mga seizure at kahit mababang presyon ng dugo.
2. Mga pagkagambala sa electrolyte: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagbaba sa mga antas ng potasa sa dugo (hypokalemia), sodium (hyponatremia), magnesium (hypomagnesemia) at iba pang mga electrolyte, na maaaring humantong sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pananakit ng kalamnan, pagkapagod at maging sa mga panloob na organo. li>
3. High blood pressure: Ang matinding diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo (hypotension), na maaaring humantong sa pagkahilo, orthostatic reactions at, sa mga bihirang kaso, himatayin.
4. Renal failure: Ang labis na dosis ng hydrochlorothiazide ay maaaring humantong sa acute renal failure dahil sa diuretic effect nito, na maaaring mangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapataas ng antas ng potassium: Maaaring pataasin ng hydrochlorothiazide ang pagkawala ng potasa, kaya maaaring magresulta sa hypokalemia ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na maaari ring magpababa ng mga antas ng potasa sa dugo (hal., digoxin, lithium, ilang diuretics, amphotericin B).
2. Mga gamot na antihypertensive: Ang pagsasama ng hydrochlorothiazide sa iba pang mga gamot na antihypertensive, gaya ng mga calcium channel blocker, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), o aldosterone antagonist, ay maaaring magresulta sa karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo.
3. Mga gamot sa heart failure: Ang pag-inom ng hydrochlorothiazide kasama ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa heart failure, gaya ng digoxin o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors), ay maaaring tumaas ang epekto nito.
4. Mga Nephrotoxic na gamot: Maaaring pataasin ng hydrochlorothiazide ang nephrotoxicity ng mga gamot, gaya ng ilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) o aminoglycoside antibiotic.
5. Mga gamot na nagpapataas ng antas ng urea sa dugo: Maaaring pataasin ng hydrochlorothiazide ang mga antas ng urea sa dugo kapag isinama sa mga gamot na maaari ding magpapataas ng mga antas ng urea sa dugo, gaya ng ilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).