Immunoglobulin E sa dugo

Ang mekanismo ng atopic allergic reactions ay malapit na konektado sa immunoglobulins E (reactants). Mayroon silang ang kakayahan upang mabilis na pagkapirmi sa cell balat, mucosal pampalo cell at basophils, kaya sa libreng form immunoglobulin E naroroon sa plasma ng dugo sa bakas na halaga. Ang kalahating buhay ng immunoglobulin E ay 3 araw sa serum ng dugo at 14 na araw sa mga lamad ng mast cells at basophils. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na contact na may isang antigen (alerdyen) reacting reaginic antibodies at antigen ay nangyayari sa ibabaw ng basophils at mast cells na humahantong sa degranulation, release ng mga vasoactive salik (histamine, serotonin, ang heparin, at iba pa) At ang pag-unlad ng clinical manifestations ng anaphylaxis. Ang immunoglobulin E ay nagiging sanhi ng Uri ko ng sobrang sensitivity ng agarang uri - ang pinaka-karaniwang uri ng mga reaksiyong allergy. Bilang karagdagan sa pakikilahok sa allergic na reaksyon ng uri immunoglobulin ko E ay kasangkot sa proteksiyon kaligtasan sa sakit anthelmintic din.

Reference halaga (kaugalian) ng konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa suwero

Edad	Konsentrasyon, kE / l
1-3 buwan	0-2
3-6 na buwan	3-10
1 taon	8-20
5 taon	10-50
15 taong gulang	15-60
Mga matatanda	20-100

Ang nadagdagang konsentrasyon ng immunoglobulin E ay mas madalas na napansin sa mga bata na may mga alerdyi at sensitization sa isang malaking bilang ng mga allergens. Ang dalas ng pagtuklas ng isang mas mataas na antas ng immunoglobulin E ay mas mataas sa mga pasyente na may hypersensitivity sa pagkain at pollen allergens kaysa sa mga bata na may hypersensitivity sa bahay dust at magkaroon ng amag.

Mga pangunahing sakit at kondisyon, sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa suwero

Mga sakit at kundisyon	Mga posibleng dahilan
Ang mga allergic na sakit na dulot ng IgE antibodies	Allergens:
Mga sakit sa atopiko:
allergic rhinitis;	polen;
atopic bronchial hika;	alabok;
atopic dermatitis;	pagkain;
allergic gastroenteropathy	nakapagpapagaling;
Anaphylactic Diseases:	kemikal na sangkap;
systemic anaphylaxis;	riles;
urticaria at angioedema	banyagang protina
Allergic bronchopulmonary aspergillosis	Hindi kilalang
Helminthiases	IgE-IT
Hyper-IgE syndrome (Job's syndrome)	Kakulangan ng mga T-suppressor
Ang kakulangan ng IgA na pinipili	Kakulangan ng mga T-suppressor
Wiskott-Aldrich Syndrome	Hindi kilalang
Thymus aplasia (Di-Giorgi syndrome)	Hindi kilalang
IgE myeloma	B-cell neoplasia
Ang reaksyon ng "graft versus host"	Kakulangan ng mga T-suppressor

[1], [2], [3], [4]

Pagtaas ng immunoglobulin E

Sa matatanda, ang pagtukoy ng konsentrasyon ng immunoglobulin E sa suwero ay mas mababa ang diagnostic kaysa sa mga bata. Ang mataas na lebel ng immunoglobulin E ay nakitang lamang sa 50% ng mga pasyente na may atopic bronchial hika. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng IgE sa kaniyang dugo sa hypersensitivity upang markahan ang isang malaking bilang ng mga allergens sa kumbinasyon na may bronchial hika, atopic dermatitis at allergic rhinitis. Kapag hypersensitivity sa isang solong allergen, ang konsentrasyon ng immunoglobulin E ay maaaring nasa loob ng normal na hanay.

Ang allergic bronchopulmonary aspergillosis ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng immunoglobulin E sa dugo. Ang konsentrasyon nito ay nadagdagan sa halos lahat ng pasyente na may allergic na aspergillosis sa panahon ng talamak na paglusot sa baga. Ang normal na antas ng immunoglobulin E sa mga pasyente na may aktibong sakit sa baga ay posible upang ibukod ang diagnosis ng aspergillosis.

Ang pagpapasiya ng immunoglobulin E ay mahalaga para sa pagsusuri ng isang bihirang sakit - hyper-IgE-syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang konsentrasyon ng IgE sa dugo hanggang sa 2000-50 000 CFU / L, eosinophilia, binibigkas tagulabay at pamumula ng balat na inhaled allergens, pollen, pagkain, bacterial at fungal allergens. Ang bronchial hika para sa sindrom na ito ay uncharacteristic.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagtukoy ng kabuuang immunoglobulin E, dapat itong maipakita sa isip na ang humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may mga sakit sa atopic ay may konsentrasyon ng immunoglobulin E sa normal.

Kailan pababa ang immunoglobulin E?

Ang pagbawas ng nilalaman ng immunoglobulin E sa dugo ay napansin sa ataxia-telangiectasia dahil sa isang depekto ng mga selulang T.

Ang konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa suwero ng dugo sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng patolohiya

Pathological kondisyon	Konsentrasyon, kE / l
Allergic rhinitis	120-1000
Atopic bronchial hika	120-1200
Atopic dermatitis	80-14,000
Allergic bronchopulmonary aspergillosis:
Pagpapatawad;	80-1000
Pagpapalabas	1000-8000
IgE-myeloma	15 000 at higit pa

Sa pag-diagnose ng isang allergy, hindi sapat ang pag-verify ng pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa dugo. Upang malaman ang sanhi ng allergy na kailangan upang makilala ang mga tiyak na antibodies ng immunoglobulin klase E. Sa kasalukuyan, laboratoryo ay able sa tiktikan allergen tiyak na IgE sa suwero ng higit sa 600 mga allergens na pinaka-karaniwang sanhi ng allergic na reaksyon sa mga tao. Gayunpaman, ang pag-detect ng alerdyen-tiyak na IgE (sa anumang alerdyen o antigen) ay hindi patunayan na ito allergen na responsable para sa klinikal na mga sintomas. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay dapat na isinasagawa lamang pagkatapos ng paghahambing sa klinikal na larawan at data ng isang detalyadong allergological anamnesis. Ang kakulangan ng mga tiyak na IgE sa suwero ay hindi pumipigil sa pakikilahok sa pathogenesis mekanismo ng IgE-nakasalalay sakit, dahil ang mga lokal na synthesis ng IgE at ilagay ang palo cell sensitization ay maaaring mangyari sa kawalan ng tiyak na immunoglobulin E sa dugo (hal, allergic rhinitis). Ang mga antibodies ng iba pang mga klase na tiyak para sa allergen na ito, lalo na ang klase ng immunoglobulin G, ay maaaring maging sanhi ng maling negatibong resulta.