Immunoglobulin E sa dugo

Ang mekanismo ng atopic allergic reactions ay malapit na nauugnay sa immunoglobulins E (reagins). Mayroon silang kakayahang mabilis na ayusin ang mga selula ng balat, mauhog na lamad, mast cell at basophils, samakatuwid, sa libreng anyo, ang immunoglobulin E ay naroroon sa plasma ng dugo sa hindi gaanong dami. Ang kalahating buhay ng immunoglobulin E ay 3 araw sa serum ng dugo at 14 na araw sa mga lamad ng mast cell at basophils. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa antigen (allergen), ang pakikipag-ugnayan ng reagin antibodies at antigens ay nangyayari sa ibabaw ng basophils at mast cells, na humahantong sa degranulation, pagpapalabas ng mga vasoactive factor (histamine, serotonin, heparin, atbp.) At ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng anaphylaxis. Ang immunoglobulin E ay nagdudulot ng uri I agarang hypersensitivity - ang pinakakaraniwang uri ng mga reaksiyong alerhiya. Bilang karagdagan sa pakikilahok sa type I allergic reactions, ang immunoglobulin E ay nakikibahagi din sa proteksiyon na antihelminthic immunity.

Mga halaga ng sanggunian (norm) ng kabuuang konsentrasyon ng immunoglobulin E sa serum ng dugo

Edad	Konsentrasyon, kE/l
1-3 buwan	0-2
3-6 na buwan	3-10
1 taon	8-20
5 taon	10-50
15 taon	15-60
Mga matatanda	20-100

Ang mga mataas na konsentrasyon ng immunoglobulin E ay mas madalas na nakikita sa mga batang may allergy at sensitization sa isang malaking bilang ng mga allergens. Ang dalas ng pagtuklas ng mataas na antas ng immunoglobulin E ay mas mataas sa mga batang may sakit na may hypersensitivity sa mga allergen ng pagkain at pollen kaysa sa mga batang may hypersensitivity sa alikabok at amag ng bahay.

Ang mga pangunahing sakit at kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa serum ng dugo

Mga sakit at kundisyon	Mga posibleng dahilan
Mga sakit na allergy na dulot ng IgE antibodies	Allergens:
Mga sakit sa atopic:
allergic rhinitis;	pollen;
atopic bronchial hika;	alikabok;
atopic dermatitis;	pagkain;
allergic gastroenteropathy	nakapagpapagaling;
Mga sakit na anaphylactic:	mga kemikal;
systemic anaphylaxis;	mga metal;
urticaria at angioedema	dayuhang protina
Allergic bronchopulmonary aspergillosis	Hindi alam
Helminthiasis	IgE-AT
Hyper-IgE syndrome (Job's syndrome)	Depekto ng T-suppressor
Selective IgA deficiency	Depekto ng T-suppressor
Wiskott-Aldrich syndrome	Hindi alam
Thymic aplasia (DiGeorge syndrome)	Hindi alam
IgE myeloma	B-cell neoplasia
Graft versus host disease	Depekto ng T-suppressor

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nadagdagang immunoglobulin E

Sa mga matatanda, ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng immunoglobulin E sa serum ng dugo ay may mas kaunting diagnostic na halaga kaysa sa mga bata. Ang mataas na antas ng immunoglobulin E ay nakikita lamang sa 50% ng mga pasyente na may atopic bronchial asthma. Ang pinakamataas na halaga ng immunoglobulin E na konsentrasyon sa dugo ay nabanggit sa hypersensitivity sa isang malaking bilang ng mga allergens sa kumbinasyon ng bronchial hika, atopic dermatitis at allergic rhinitis. Sa hypersensitivity sa isang allergen, ang konsentrasyon ng immunoglobulin E ay maaaring nasa loob ng normal na hanay.

Ang allergic bronchopulmonary aspergillosis ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng immunoglobulin E sa dugo. Ang konsentrasyon nito ay nadagdagan sa halos bawat pasyente na may allergic aspergillosis sa panahon ng talamak na pulmonary infiltration. Ang mga normal na antas ng immunoglobulin E sa mga pasyente na may aktibong sakit sa baga ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang diagnosis ng aspergillosis.

Ang pagpapasiya ng immunoglobulin E ay mahalaga para sa pagsusuri ng isang bihirang sakit - hyper-IgE syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng immunoglobulin E sa dugo sa 2000-50,000 kE/l, eosinophilia, matinding urticaria at hyperemia sa mga inhaled allergens, pollen, pagkain, bacterial at fungal allergens. Ang bronchial hika ay hindi tipikal para sa sindrom na ito.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagtukoy ng kabuuang immunoglobulin E, dapat tandaan na sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may mga sakit na atopic, ang konsentrasyon ng immunoglobulin E ay maaaring normal.

Kailan mababa ang immunoglobulin E?

Ang pagbaba sa nilalaman ng immunoglobulin E sa dugo ay napansin sa ataxia-telangiectasia dahil sa isang depekto sa mga T cells.

Konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa serum ng dugo sa ilang mga pathological na kondisyon

Mga kondisyon ng pathological	Konsentrasyon, kE/l
Allergic rhinitis	120-1000
Atopic bronchial hika	120-1200
Atopic dermatitis	80-14 000
Allergic bronchopulmonary aspergillosis:
Pagpapatawad;	80-1000
Exacerbation	1000-8000
IgE myeloma	15,000 pataas

Kapag nag-diagnose ng isang allergy, hindi sapat na magtatag ng mas mataas na konsentrasyon ng kabuuang immunoglobulin E sa dugo. Upang maghanap para sa causative allergen, kinakailangan upang makita ang mga tiyak na antibodies ng immunoglobulin E class. Sa kasalukuyan, natutukoy ng mga laboratoryo ang immunoglobulin E na partikular sa allergen sa serum sa higit sa 600 allergens na kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya sa mga tao. Gayunpaman, kahit na ang pagtuklas ng allergen-specific IgE (sa anumang allergen o antigen) ay hindi nagpapatunay na ang allergen na ito ay responsable para sa mga klinikal na sintomas. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok ay dapat isagawa lamang pagkatapos ihambing ang mga ito sa klinikal na larawan at detalyadong kasaysayan ng allergy. Ang kawalan ng tiyak na immunoglobulin E sa serum ng dugo ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pakikilahok ng isang mekanismo na umaasa sa IgE sa pathogenesis ng sakit, dahil ang lokal na synthesis ng immunoglobulin E at sensitization ng mga mast cell ay maaaring mangyari kahit na sa kawalan ng tiyak na immunoglobulins E sa dugo (halimbawa, sa allergic rhinitis). Ang mga antibodies ng ibang klase na partikular sa isang partikular na allergen, lalo na ang immunoglobulin G class, ay maaaring magdulot ng mga maling negatibong resulta.