Kusang pagsusulit sa NST

Ang isang kusang pagsusuri na may NBT (nitroblue tetrazolium) ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang estado ng oxygen-dependent na bactericidal na mekanismo ng mga phagocytes ng dugo (granulocytes) sa vitro.

Karaniwan, sa mga matatanda, ang bilang ng mga neutrophil na positibo sa NBT ay hanggang 10%.

Nailalarawan nito ang estado at antas ng pag-activate ng intracellular NADPH-oxidase antibacterial system. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pagpapanumbalik ng natutunaw na pangulay na NBT na hinihigop ng phagocyte sa hindi matutunaw na diformazan sa ilalim ng impluwensya ng superoxide anion (inilaan para sa intracellular na pagkawasak ng nakakahawang ahente pagkatapos ng pagsipsip nito), na nabuo sa reaksyon ng NADPH-oxidase. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ng NBT ay tumataas sa unang panahon ng talamak na impeksyon sa bacterial, habang bumababa ang mga ito sa subacute at talamak na kurso ng nakakahawang proseso. Ang kalinisan ng katawan mula sa pathogen ay sinamahan ng normalisasyon ng tagapagpahiwatig. Ang isang matalim na pagbaba ay nagpapahiwatig ng decompensation ng anti-infective na proteksyon at itinuturing na isang prognostically unfavorable sign.

Ang pagsubok ng NBT ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga talamak na granulomatous na sakit, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga depekto sa NADPH oxidase complex. Ang mga pasyente na may talamak na mga sakit na granulomatous ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga paulit-ulit na impeksyon (pneumonia, lymphadenitis, baga, atay, at mga abscess sa balat) na sanhi ng Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. at Pneumocystis carinii.

Ang mga neutrophil sa mga pasyente na may talamak na granulomatous na sakit ay may normal na phagocytic function, ngunit dahil sa isang depekto sa NADPH oxidase complex, hindi nila magawang sirain ang mga microorganism. Ang mga namamana na depekto ng NADPH oxidase complex ay kadalasang naka-link sa chromosome X, at mas madalas na autosomal recessive.

Ang pagbaba sa kusang pagsusuri sa NST ay katangian ng talamak na pamamaga, congenital defects ng phagocytic system, pangalawa at pangunahing immunodeficiencies, HIV infection, malignant neoplasms, matinding pagkasunog, pinsala, stress, malnutrisyon, paggamot na may cytostatics at immunosuppressants, at exposure sa ionizing radiation.

Ang isang pagtaas sa kusang pagsusuri sa NST ay nabanggit sa kaso ng antigenic irritation dahil sa bacterial inflammation (prodromal period, panahon ng talamak na pagpapakita ng impeksyon na may normal na aktibidad ng phagocytosis), talamak na granulomatosis, leukocytosis, pagtaas ng antibody-dependent cytotoxicity ng phagocytes, autoallergic na sakit, at allergy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Na-activate na pagsubok sa NST

Karaniwan, sa mga matatanda, ang bilang ng mga neutrophil na positibo sa NBT ay 40-80%.

Ang activated NBT test ay nagbibigay-daan upang suriin ang functional reserve ng oxygen-dependent na mekanismo ng bactericidal action ng phagocytes. Ginagamit ang pagsubok upang matukoy ang mga kakayahan ng reserba ng mga intracellular system ng mga phagocytes. Sa napanatili na intracellular antibacterial na aktibidad sa mga phagocytes, mayroong isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga formazan-positive neutrophils pagkatapos ng kanilang pagpapasigla sa latex. Ang pagbaba sa mga halaga ng activated NBT test ng neutrophils sa ibaba 40% at monocytes sa ibaba 87% ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na phagocytosis.

[ 5 ]