Imperative urges

Ang mga imperative urges, na kilala rin bilang imperative manifestations o imperative na sintomas, ay malakas, mapanghimasok, hindi maiiwasang mga pag-iisip, paghihimok, o pagkilos na pumapasok sa isip ng isang tao at maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa. Ang mga pag-iisip o pag-uudyok na ito ay nag-uudyok sa tao na magsagawa ng ilang mga aksyon, kahit na ang mga ito ay hindi makatwiran o hindi naaayon sa mga hangarin o pagpapahalaga ng tao.

Ang mga imperative urges ay isa sa mga palatandaan ng ilang mga sakit sa pag-iisip, tulad ng:

1. Oxessive-compulsive disorder (OCD): Sa OCD, ang pasyente ay nakakaranas ng mga mapanghimasok na pag-iisip (oxxes) na nagdudulot ng pagkabalisa, at nararamdaman ng pasyente ang pangangailangang magsagawa ng mga ritualized na aksyon o pagpilit upang maibsan ang pagkabalisa na ito. Halimbawa, siguraduhing nakasara ang pinto nang maraming beses nang sunud-sunod o paulit-ulit na paghuhugas ng kamay.
2. Ticdisorder: Ang mga tic ay mga kinakailangang paggalaw o tunog na hindi mapigilan ng pasyente. Ang mga tic ay maaaring motor (galaw) o vocal (tunog).
3. Anxiety Disorder: Sa isang bilang ng mga anxiety disorder, maaaring mangyari ang mapilit na paghihimok dahil sa karanasan ng pagkabalisa at ang pangangailangang magsagawa ng ilang partikular na pagkilos upang mapawi ang pagkabalisa.
4. Body perception disorder (dysmorphophobia): Ang mga taong may ganitong karamdaman ay maaaring magkaroon ng labis na pag-iisip tungkol sa totoo o naisip na mga depekto sa kanilang hitsura at pagnanais na itama ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga imperative urges ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao at maaaring mangailangan ng psychotherapy at/o gamot depende sa kanilang kalikasan at kalubhaan.

Mga sanhi ng mga paghihimok

Ang pag-uudyok ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, depende sa konteksto at kung saan ito nangyayari. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga posibleng dahilan ng mga paghihimok:

1. Himukin ang tourinate:

   • Irritable bladder syndrome (IBBS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at agarang pag-ihi, pakiramdam ng pag-apaw ng pantog, at pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan.
   • Urethritis: Ang pamamaga ng urethra ay maaaring magdulot ng pagkaapurahan sa pag-ihi at pagkasunog kapag umiihi.

2. Mga kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi:

   • Irritable bowel syndrome (IBS): Ito ay isang functional bowel disorder na maaaring magdulot ng madalas at kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi, pati na rin ang pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae.
   • Mga Sakit sa Colon: Ang nagpapaalab na sakit sa bituka, mga polyp o kanser ay maaaring magdulot ng mga paghihimok.

3. Mga hinihimok sa ibang konteksto:

   • Ticdisorder: Ang mga tic ay mga kinakailangang paggalaw o tunog na hindi mapigilan ng pasyente.
   • Rapid voiding syndrome: Ang mga kagyat at hindi maiiwasang paghihimok na tumae kaagad pagkatapos kumain ay maaaring nauugnay sa sindrom na ito.
   • Imperative urges sa psychiatric o neurological na mga kondisyon: Ang ilang psychiatric o neurological disorder, gaya ng Tourette's syndrome o obsessive-compulsive disorder, ay maaaring magdulot ng imperative urges sa iba't ibang anyo.
4. Pag-udyok sa panahon ng mga medikal na pamamaraan: Maaaring mangyari ang pag-uudyok sa panahon ng mga medikal na pamamaraan gaya ng cystoscopy, colonoscopy, o urodynamic na pagsusuri.
5. Mga sanhi ng pharmacologic: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga paghihimok bilang isang side effect.
6. Sikolohikal at stress na mga kadahilanan: Ang emosyonal na stress o sikolohikal na mga problema ay maaari ding maging sanhi ng mga paghihimok.

Mahalagang tandaan na ang eksaktong dahilan ng imperative urges ay maaari lamang matukoy pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri at eksaminasyon.

Mga sintomas ng mga paghihimok

Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang sakit o kondisyon na may kaugnayan sa sistema ng ihi o nervous system. Ang mga sintomas ng paghihimok ay maaaring kabilang ang:

1. Malakas na pagnanasang umihi: Inilalarawan ng mga pasyente ang isang labis at apurahang pagnanasa na umihi na nangyayari nang biglaan at hindi maaaring maantala.
2. Mga madalas na pagbisita sa palikuran: Maaaring kailanganin ng mga pasyente na pumunta sa palikuran nang madalas, kahit na maliit ang pag-ihi.
3. Pananakit o kakulangan sa ginhawa kapag umiihi: Minsan ang mga sintomas ng paghihimok ay maaaring sinamahan ng sakit o kakulangan sa ginhawa kapag umiihi.
4. Midnight urges: Maaaring magising ang mga pasyente sa gabi na may kagyat na pagnanais na bisitahin ang banyo.

Ang mga sintomas ng imperative urges ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon tulad ng:

• Overactive bladder syndrome (OABS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang aktibong pantog at kawalan ng pag-ihi.
• Cystitis: Ang pamamaga ng mucosa ng pantog ay maaaring magdulot ng pagkaapurahan at pananakit kapag umiihi.
• Mga impeksyon sa ihi: Ang mga impeksiyong bacterial sa daanan ng ihi ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagkaapurahan.
• Mga sakit sa neurological: Ang ilang mga sakit sa neurological, tulad ng Parkinson's disease o stroke, ay maaaring makaapekto sa pagkontrol sa ihi at maging sanhi ng mga paghihimok.

Imperative urges na umihi

Ang mga ito ay malakas, hindi mapipigilan na pag-uudyok o pag-ihi na maaaring mangyari nang biglaan at maging sanhi ng agarang pangangailangan na pumunta sa banyo. Ang mga paghihimok na ito ay maaaring maiugnay sa iba't ibang kondisyong medikal at maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng imperative urge na umihi ay isang urogenital disorder tulad ng:

1. Irritable bladder syndrome (IBBS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at agarang pag-ihi, isang pakiramdam ng pag-apaw ng pantog at kadalasang sinasamahan ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan.
2. Cystitis: Ang pamamaga ng pantog ay maaaring maging sanhi ng madalas at kagyat na pag-ihi, gayundin ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at pagkasunog kapag umiihi.
3. Urolithiasis: Ang pagkakaroon ng mga urolith ay maaaring maging sanhi ng madalas at kagyat na pag-ihi, lalo na kapag ang mga bato ay dumaan sa urinary tract.
4. Urethritis: Ang pamamaga ng urethra ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkaapurahan kapag umiihi at nasusunog.
5. Mababang dami ng pantog (maliit na pantog): Sa ilang mga tao, ang pantog ay maaaring may mahinang volume, na maaaring humantong sa mas madalas at agarang paghihimok na umihi.
6. Mga impeksyon sa urogenital: Ang mga impeksyon sa genitourinary ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pag-uudyok sa pantog.
7. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang paghihimok na umihi ay maaari ding nauugnay sa mga sakit ng nervous system o iba pang mga medikal na problema.

Imperative urges upang dumumi

Ang mga ito ay malakas, hindi maiiwasang pag-uudyok o pag-uudyok na dumumi (fecal secretion) na biglang dumarating at lumilikha ng isang kagyat na pangangailangan na bumisita sa palikuran. Ang mga paghihimok na ito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang kondisyong medikal at maaaring sinamahan ng pagtatae, pananakit ng tiyan, o iba pang sintomas.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-uudyok sa pagdumi ay ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

1. Irritable bowel syndrome (IBS): Ito ay isang functional bowel disorder na maaaring magdulot ng madalas at kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi, pati na rin ang pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae.
2. Sakit sa colorectal: Ang iba't ibang mga colorectal na sakit tulad ng inflammatory bowel disease (kabilang ang Crohn's disease at ulcerative colitis), polyp, o cancer ay maaaring magdulot ng mga paghihimok sa pagdumi.
3. Rapid voiding syndrome: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng apurahan at hindi mapigilang pagpupumilit na dumumi kaagad pagkatapos kumain.
4. Labis na pagkonsumo ng caffeine o mga partikular na pagkain: Ang caffeine at ilang partikular na pagkain ay maaaring makairita sa bituka at maging sanhi ng mga paghihimok na dumumi sa ilang tao.
5. Functional constipation: Ang ilang mga taong may constipation ay maaaring makaranas ng pasulput-sulpot na pag-apaw ng bituka, na nagiging sanhi ng matinding pag-uudyok na mag-ipon ng dumi.
6. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang mga kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi ay maaari ding nauugnay sa mga neurologic o functional disorder.

Paggamot ng mga paghihimok

Ang paggamot para sa imperative urges ay depende sa pinagbabatayan ng kondisyong ito. Kung nakakaranas ka ng matinding paghihimok na umihi, dumumi, o sa ibang mga konteksto, mahalagang magpatingin sa doktor o espesyalista upang makakuha ng tumpak na diagnosis at bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot. Narito ang ilan sa mga posibleng paggamot na maaaring magamit depende sa diagnosis:

1. Paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon: Kung ang mga paghihimok ay nauugnay sa iba pang mga medikal na kondisyon tulad ng irritable bladder syndrome, inflammatory bowel disease, o iba pang mga medikal na kondisyon, ang paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga urges.
2. Gamot: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang bawasan ang mga sintomas at kontrolin ang mga paghihimok. Kasama sa mga halimbawa ang antispasmodics, antidiarrheal, urologic o gastroenterologic na gamot, atbp.
3. Pisikal na therapy at rehabilitasyon: Ang pisikal na therapy, biofeedback, at iba pang mga diskarte sa rehabilitasyon ay maaaring makatulong na pamahalaan ang mga paghihimok at pahusayin ang pagkontrol sa pantog o bituka.
4. Psychotherapy at Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Ang mga pamamaraang ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga paghihimok na nauugnay sa mga sikolohikal na aspeto o pagkabalisa.
5. Mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay: Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa diyeta, pag-aalis ng mga nakakainis na pagkain, pagkontrol sa paggamit ng likido, o pamamahala ng stress ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas.
6. Mga medikal na pamamaraan at operasyon: Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga medikal na pamamaraan gaya ng botulinum therapy (botulinum toxin injection) o operasyon upang mapabuti ang kontrol sa pagnanasa.
7. Pharmacotherapy: Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos upang mabawasan ang mga paghihimok ay maaaring inireseta.

Panitikan

Lopatkin, NA Urology: Pambansang Gabay. Maikling edisyon / Inedit ni NA Lopatkin - Moscow: GEOTAR-Media, 2013.