Imperative urges

Ang mga kinakailangang pag-agos, na kilala rin bilang mga kinakailangang pagpapakita o mga kinakailangang sintomas, ay malakas, nakakaabala, hindi maiiwasang mga saloobin, pag-agos, o mga kilos na pumapasok sa isip ng isang tao at maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa. Ang mga kaisipang ito o hinihimok ay pilitin ang tao na magsagawa ng ilang mga kilos, kahit na hindi sila makatwiran o hindi naaayon sa mga kagustuhan o halaga ng tao.

Ang mga kinakailangang pag-agos ay isa sa mga hallmarks ng isang bilang ng mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng:

1. Oxessive-compulsive disorder (OCD): Sa OCD, ang pasyente ay nakakaranas ng mga nakakaabala na mga saloobin (OXXes) na nagdudulot ng pagkabalisa, at naramdaman ng pasyente na kailangan na magsagawa ng mga ritwal na pagkilos o pagpilit upang mapawi ang pagkabalisa na ito. Halimbawa, siguraduhin na ang pintuan ay sarado nang maraming beses sa isang hilera o paulit-ulit na paghuhugas ng mga kamay.
2. Ticdisorder: Ang mga tics ay mga kinakailangang paggalaw o tunog na hindi mapigilan ng pasyente. Ang mga TIC ay maaaring maging motor (paggalaw) o tinig (tunog).
3. Pagkabalisa Disorder: Sa isang bilang ng mga karamdaman sa pagkabalisa, ang mga sapilitang pag-agos ay maaaring mangyari dahil sa karanasan ng pagkabalisa at ang pangangailangan na magsagawa ng ilang mga aksyon upang mapawi ang pagkabalisa.
4. Katawan ng Pag-unawa sa Katawan (Dysmorphophobia): Ang mga taong may karamdaman na ito ay maaaring magkaroon ng masidhing mga saloobin tungkol sa tunay o naisip na mga depekto sa kanilang hitsura at isang pagnanais na iwasto ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga kinakailangang pag-agos ay maaaring makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao at maaaring mangailangan ng psychotherapy at/o gamot depende sa kanilang kalikasan at kalubhaan.

Mga sanhi hinihimok

Ang mga pag-agos ng paghihimok ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, depende sa konteksto at kung saan ito nagaganap. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga posibleng sanhi ng pag-agos:

1. Humihimok sa Tourinate:

   • Irritable Bladder Syndrome (IBBS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at kagyat na pag-ihi, isang pakiramdam ng pag-apaw ng pantog, at mas mababang sakit sa tiyan.
   • Urethritis: Ang pamamaga ng urethra ay maaaring maging sanhi ng pagkadali upang umihi at masusunog kapag umihi.

2. Kinakailangan na hinihimok na mag-defecate:

   • Irritable Bowel Syndrome (IBS): Ito ay isang functional na sakit sa bituka na maaaring maging sanhi ng madalas at mahahalagang pag-agos na mag-defecate, pati na rin ang sakit sa tiyan, tibi o pagtatae.
   • Mga Sakit sa Kolon: Ang nagpapaalab na boweldisease, polyp o cancer ay maaaring maging sanhi ng mga pag-agos.

3. Ang mga kinakailangang pag-urong sa iba pang mga konteksto:

   • Ticdisorder: Ang mga tics ay mga kinakailangang paggalaw o tunog na hindi mapigilan ng pasyente.
   • Rapid voiding syndrome: Ang kagyat at hindi maiiwasang pag-agos na mag-defecate kaagad pagkatapos kumain ay maaaring maiugnay sa sindrom na ito.
   • Ang mga kinakailangang pag-agos sa mga kondisyon ng saykayatriko o neurological: Ang ilang mga sakit sa saykayatriko o neurological, tulad ng Tourette's Syndrome o obsessive-compulsive disorder, ay maaaring maging sanhi ng mga kinakailangang pag-agos sa iba't ibang anyo.
4. Pag-uudyok sa panahon ng mga pamamaraan: Ang pag-uudyok ay maaaring mangyari sa panahon ng mga medikal na pamamaraan tulad ng cystoscopy, colonoscopy, o urodynamic na pagsubok.
5. Mga sanhi ng Pharmacologic: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga pag-agos bilang isang epekto.
6. Mga kadahilanan sa sikolohikal at stress: Ang mga emosyonal na stress o mga problemang sikolohikal ay maaari ring maging sanhi ng mga pag-agos.

Mahalagang tandaan na ang eksaktong sanhi ng mga mahahalagang pag-agos ay maaari lamang matukoy pagkatapos kumunsulta sa isang doktor at magsasagawa ng mga kinakailangang pagsubok at pagsusuri.

Mga sintomas hinihimok

Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga sakit o kundisyon na may kaugnayan sa sistema ng ihi o sistema ng nerbiyos. Ang mga sintomas ng pag-agos ay maaaring kasama ang:

1. Malakas na paghihimok sa pag-ihi: Ang mga pasyente ay naglalarawan ng labis at kagyat na paghihimok na umihi na nangyayari nang bigla at hindi maantala.
2. Madalas na pagbisita sa banyo: Ang mga pasyente ay maaaring pumunta sa banyo nang labis na madalas, kahit na ang pag-ihi ay menor de edad.
3. Sakit o kakulangan sa ginhawa kapag umihi: Minsan ang mga sintomas ng pag-agos ay maaaring sinamahan ng sakit o kakulangan sa ginhawa kapag umihi.
4. Midnight Urges: Ang mga pasyente ay maaaring magising sa gabi na may isang kagyat na pagnanais na bisitahin ang banyo.

Ang mga sintomas ng mga kinakailangang pag-agos ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon tulad ng:

• Overactive Bladder Syndrome (OABS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pantog at pag-ihi ng ihi.
• Cystitis: Ang pamamaga ng mucosa ng pantog ay maaaring maging sanhi ng pagkadali at sakit kapag umihi.
• Mga impeksyon sa ihi ng tract: Ang mga impeksyon sa bakterya ng ihi tract ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagkadali.
• Mga sakit sa neurological: Ang mga sakit sa someneurological, tulad ng sakit o stroke ng Parkinson, ay maaaring makaapekto sa kontrol sa ihi at maging sanhi ng mga pag-agos.

Ang mga kinakailangang pag-uudyok na umihi

Ang mga ito ay malakas, hindi mapigilan na pag-agos o pag-uudyok na ihi na maaaring mangyari nang bigla at maging sanhi ng isang kagyat na pangangailangan na pumunta sa banyo. Ang mga pag-agos na ito ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kondisyong medikal at maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kinakailangang paghimok na ihi ay isang sakit sa urogenital tulad ng:

1. Irritable Bladder Syndrome (IBBS): Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at kagyat na pag-ihi, isang pakiramdam ng pag-apaw ng pantog at madalas na sinamahan ng mas mababang sakit sa tiyan.
2. Cystitis: Ang pamamaga ng pantog ay maaaring maging sanhi ng madalas at kagyat na pag-agos na umihi, pati na rin ang mas mababang sakit sa tiyan at pagkasunog kapag umihi.
3. Urolithiasis: Ang pagkakaroon ng mga urolith ay maaaring maging sanhi ng madalas at kagyat na pag-agos na umihi, lalo na kung ang mga bato ay dumaan sa tract ng ihi.
4. Urethritis: Ang pamamaga ng urethra ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkadali kapag umihi at nasusunog.
5. Ang mababang dami ng pantog (maliit na pantog): Sa ilang mga tao, ang pantog ay maaaring magkaroon ng isang mababang dami, na maaaring humantong sa mas madalas at kagyat na pag-uudyok na umihi.
6. Mga impeksyon sa urogenital: Ang mga impeksyon sa Genitourinary ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pag-agos ng pantog.
7. Iba pang mga kundisyong medikal: Ang paghihimok sa pag-ihi ay maaari ring maiugnay sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos o iba pang mga problemang medikal.

Ang mga kinakailangang pag-agaw na mag-defecate

Ang mga ito ay malakas, hindi maiiwasang pag-agos o pag-uudyok na mag-defecate (fecal secretion) na biglang dumating at lumikha ng isang kagyat na pangangailangan upang bisitahin ang banyo. Ang mga pag-agos na ito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kondisyong medikal at maaaring sinamahan ng pagtatae, sakit sa tiyan, o iba pang mga sintomas.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga mahahalagang pag-agos na mag-iwas ay ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

1. Irritable Bowel Syndrome (IBS): Ito ay isang functional na sakit sa bituka na maaaring maging sanhi ng madalas at mahahalagang pag-agos na mag-defecate, pati na rin ang sakit sa tiyan, tibi o pagtatae.
2. Ang sakit na colorectal: Ang iba't ibang mga sakit na colorectal tulad ng nagpapaalab na sakit sa bituka (kabilang ang sakit na Crohn at ulcerative colitis), polyps, o cancer ay maaaring maging sanhi ng mga pag-agos na defecate.
3. Rapid voiding syndrome: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kagyat at hindi mapigilan na pag-uudyok na mag-defecate kaagad pagkatapos kumain.
4. Ang labis na pagkonsumo ng caffeine o mga tiyak na pagkain: ang caffeine at ilang mga pagkain ay maaaring mang-inis sa mga bituka at maging sanhi ng pag-agaw sa ilang mga tao.
5. Functional Constipation: Ang ilang mga taong may tibi ay maaaring makaranas ng magkakasunod na pag-apaw ng bituka, na nagiging sanhi ng malakas na mahahalagang pag-agos na makaipon ng dumi.
6. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang mga kinakailangang pag-agos sa defecate ay maaari ring maiugnay sa mga sakit sa neurologic o functional.

Paggamot hinihimok

Ang paggamot para sa mga kinakailangang pag-agos ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng kondisyong ito. Kung nakakaranas ka ng mga mahahalagang pag-uudyok na umihi, mag-defecate, o sa iba pang mga konteksto, mahalaga na makita ang isang doktor o espesyalista upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis at bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot. Narito ang ilan sa mga posibleng paggamot na maaaring magamit depende sa diagnosis:

1. Paggamot ng pinagbabatayan na kondisyon: Kung ang mga pag-agos ay nauugnay sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng magagalitin na pantog na sindrom, nagpapaalab na sakit sa bituka, o iba pang mga kondisyong medikal, ang pagpapagamot sa pinagbabatayan na kondisyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga pag-agos.
2. Gamot: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mabawasan ang mga sintomas at kontrolado ang mga pag-agos. Kasama sa mga halimbawa ang antispasmodics, antidiarrheals, urologic o gastroenterologic na gamot, atbp.
3. Ang pisikal na therapy at rehabilitasyon: ang pisikal na therapy, biofeedback, at iba pang mga diskarte sa rehabilitasyon ay makakatulong na pamahalaan ang mga pag-agos at pagbutihin ang control ng kalamnan o bituka.
4. Psychotherapy at cognitive behavioral therapy (CBT): Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng mga urges na may kaugnayan sa mga sikolohikal na aspeto o pagkabalisa.
5. Mga Pagbabago sa Diyeta at Pamumuhay: Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa pagdiyeta, pagtanggal ng nakakainis na mga pagkain, pagkontrol sa paggamit ng likido, o pamamahala ng stress ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas.
6. Mga Pamamaraan sa Medikal at Surgery: Sa ilang mga kaso, ang mga medikal na pamamaraan tulad ng botulinum therapy (botulinum toxin injections) o operasyon ay maaaring kailanganin upang mapabuti ang kontrol sa paghimok.
7. Pharmacotherapy: Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos upang mabawasan ang mga pag-agos ay maaaring inireseta.

Panitikan

Lopatkin, N. A. Urology: Pambansang Gabay. Maikling Edisyon / Na-edit ni N. A. Lopatkin - Moscow: Geotar-Media, 2013.