Pagkagambala sa ihi

Ang karamdaman sa pag-ihi ay isang pangkaraniwang sintomas ng mga sakit sa urolohiya. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang problema sa genitourinary system.

Ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa pag-ihi ay nakikilala.

Mga Form

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Talamak na pagpapanatili ng ihi

Ang acute urinary retention ay isang urination disorder na nailalarawan sa kawalan ng pag-ihi kapag may pagnanasang umihi at kapag puno ang pantog. May matinding pananakit dahil sa sobrang pag-unat ng pantog sa panahon ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na umihi. Ang nakaunat na pantog ay lumilitaw bilang isang malaking nababanat na spherical tumor sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pagtambulin ay nagpapakita ng pagkapurol, kung minsan ay umaabot sa pusod at pataas. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay sinusunod sa mga transverse spinal cord lesyon (ang mga unang araw ng mga nakakahawang at traumatikong pinsala), prostate adenoma at cancer, mga kondisyon ng postoperative, ang pagkakaroon ng isang bato at isang tumor ng urethra.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pagpapanatili ng ihi

Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring bunga ng:

1. mga sakit at pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos (multiple sclerosis, mga bukol ng utak at spinal cord, mga traumatikong pinsala ng spinal cord at gulugod, transverse myelitis, tabes dorsalis);
2. ang epekto ng mga gamot - atropine, ganglionic blockers, narcotic na gamot;
3. psychogenic (hysterical) kondisyon;
4. pinsala sa mga genitourinary organ.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Imperative urges

Ang isang disorder ng pag-ihi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na, sa kabila ng pagnanasa, ang pasyente ay hindi maaaring maantala ang pag-alis ng laman ng pantog sa loob ng mahabang panahon. Ang mga imperative urges ay madalas na sinusunod na may bahagyang pinsala sa mga lateral column ng spinal cord (multiple sclerosis), na may talamak na cystitis, adenoma at prostate cancer, at mga tumor sa leeg ng pantog.

Enuresis

Ang enuresis ay isang sakit sa pag-ihi na nailalarawan sa biglaang, hindi makontrol na pag-alis ng pantog. Bagama't madalas itong nauuri bilang nocturnal enuresis, ang enuresis ay maaaring mangyari sa araw o gabi, kaya dapat magkaroon ng pagkakaiba sa pagitan ng nocturnal at diurnal enuresis. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay karaniwang nakikita sa mga bata at matatanda; ito ay sanhi ng kawalan ng cortical inhibition ng urination reflex. Ang nocturnal enuresis ay nangyayari sa maagang pagkabata, mas madalas sa mga mag-aaral at kabataan. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae.

Ang ganitong mga bata ay nagpapakita ng pagkamayamutin, pagkahipo, pagluha, at napakalalim na pagtulog sa gabi. Sa edad, unti-unting bumababa ang enuresis at lumilipas sa pagdadalaga. Ang mga sanhi ng nocturnal enuresis ay kadalasang trauma sa pag-iisip, hindi tamang pagpapalaki ng bata sa mga unang taon na may hindi sapat na pag-instill ng mga kinakailangang kasanayan. Maaaring maobserbahan ang nocturnal enuresis sa kaso ng mga karamdaman sa metabolismo ng tubig (polydipsia, polyuria), mga malalang sakit na may pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (impeksyon, rickets, nutritional disorder, atbp.), Mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod at spinal cord (hindi pagsasara ng sacral at lumbar vertebrae, proseso ng myelodysplasis, myelodysplasisis), myelodysplasisis. pagpapaliit ng urethra), sa pagkakaroon ng adenoid growths at bituka parasites, pagkagambala sa pagtulog sa gabi na may labis na pagtulog.

[ 17 ], [ 18 ]

Polyuria

Ang polyuria ay isang sakit sa pag-ihi na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pang-araw-araw na diuresis sa 3000 ml o higit pa. Ang polyuria na nagreresulta mula sa oral intake o intravenous infusions ng malalaking halaga ng likido ay benign at pansamantala. Kasabay nito, ang paulit-ulit na polyuria ay maaari ding mangyari na may ilang mga nephrogenic, neurogenic, at psychogenic disorder.

Mga sanhi ng polyuria:

1. pangunahing polydipsia (kapag umiinom ng malalaking halaga ng likido), kaguluhan sa metabolismo ng tubig;
2. diabetes insipidus - neurogenic at nephrogenic;
3. diuresis ng asin: karagdagang paggamit ng mga asing-gamot, paggamit ng malalaking dosis ng isotonic solution;
4. osmotic diuresis: diabetes hyperglycemia, matagal na pagbubuhos ng mannitol;
5. natriuretic syndromes (pag-aaksaya ng asin, kawalan ng kakayahang mapanatili ang sodium) sa mga cystic lesyon ng renal medulla, paggamit ng diuretics.

Oliguria

Ang Oliguria ay isang urination disorder na nailalarawan sa diuresis na mas mababa sa 400 ml/araw. Ang Oliguria ay karaniwang isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang paghahati nito sa prerenal (dahil sa hindi sapat na perfusion sa bato), bato (sanhi ng mga sakit ng bato mismo) at postrenal (sanhi ng mga sanhi ng extrarenal, kabilang ang neurogenic).

Sa kaso ng paresis ng urinary bladder (multiple sclerosis, spinal cord tumors, funicular myelosis, tabes dorsalis), mga karamdaman ng hindi paglabas, ngunit ang pag-alis lamang ng laman ay sinusunod.

Sa Parhon syndrome (labis na pagtatago ng vasopressin), ang oliguria ay sinusunod din.

Pollakiuria

Ang Pollakiuria ay madalas na pag-ihi. Kung ang pollakiuria ay hindi bunga ng polyuria, kadalasan ito ay katangian ng mga sakit ng uropoietic apparatus at psychogenic dysuria. Ang karamdaman sa pag-ihi na ito ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao sa ilalim ng impluwensya ng malamig, kaguluhan, kahalumigmigan, alkohol, psychogenic disorder, nagpapaalab na sakit ng urethra at pantog, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog, at mga sakit ng prostate gland. Ang simula ng paglaki ng prosteyt gland ay pangunahing nagiging sanhi ng madalas na paghihimok na umihi sa gabi.

Nocturia

Ang Nocturia ay isang urination disorder na nailalarawan sa pamamayani ng nocturnal diuresis sa araw na diuresis dahil sa dami ng ihi at dalas ng pag-ihi. Ito ay sinusunod sa mga sindrom ng autonomic insufficiency, na sinamahan ng denervation ng juxtaglomerular apparatus ng mga bato, sa mga psychogenic disorder, sa mga unang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga karamdaman sa pag-ihi: mga pag-uuri

Sa kasalukuyan, ang sumusunod na apat na klasipikasyon ng mga karamdaman sa pag-ihi ay ginagamit sa pagsasanay.

Ang klasipikasyon ng NOK Gibbon (1976) ay batay sa isang neurological, topical approach

Disorder sa pag-ihi dahil sa suprasacral lesion.

Disorder sa pag-ihi dahil sa sacral lesion:

1. Pagkasira ng motor.
2. Pagkasira ng pandama.
3. May kapansanan sa motor at pandama.

Magkahalong pagkatalo.

Mga karamdaman sa pag-ihi: pag-uuri ni I. McLellan (1939), binago ni J. Lapides (1970)

Ang mga sumusunod na clinical at physiological manifestations ay bumubuo ng batayan:

1. Sensory neurogenic na pantog.
2. Paralitikong pantog ng motor.
3. Walang harang na neurogenic na pantog.
4. Reflex neurogenic pantog.
5. Autonomous na neurogenic na pantog.

Disorder sa pag-ihi: klasipikasyon ni RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Ang pag-uuri ay gumagamit ng urodynamic data at mas malawak kaysa sa neurological.

I. Detrusor hyperreflexia (o normoflexia):

1. Koordinasyon ng spinkter.
2. Dyssynergia ng striated sphincter.
3. Dyssynergia ng makinis na muscle sphincter.
4. Hindi nakakarelaks na makinis na muscle sphincter.

II. Detrusor areflexia:

• Koordinasyon ng spinkter.
• Hindi nakakarelaks na striated sphincter.
• Denervation ng striated sphincter.
• Hindi nakakarelaks na makinis na muscle sphincter.

Sa Ukraine, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng mga karamdaman sa ihi

1. Reflex pantog.
2. Hyperreflexive na pantog.
3. Hyporeflexive na pantog.
4. Areflexic na pantog.

Ang karagdagang schematizing ng urination disorder, maaari itong isaalang-alang na para sa pinsala sa mga suprasegmental na bahagi ng nervous system, ang tinatawag na uninhibited bladder (reflexive o hyperreflexive) ay katangian, at para sa pinsala na naisalokal sa loob ng peripheral reflex arc, ang autonomous (hyporeflexive) na pantog ay katangian.