Inayos ang panlikod lordosis

Ang naayos na lumbar hyperextension sa lumbar osteochondrosis ay may ilang tiyak na mga tampok. Ito ay, una sa lahat, hindi mabuting dumadaloy na opsyon para sa mga sakit na may malubhang sakit, na may isang mahabang kurso ng paglala, negatibong mga pasyente na reaksyon sa ang traksyon therapy para sa ehersisyo-kaugnay na kalamnan igting.

Kapag ang panlabas na pagsusuri ng isang pasyente na may isang nakapirming hyperextension, ang mga sumusunod ay madalas na umaakit ng pansin.

• Hyperextension sa joints ng tuhod. Ito ay hindi natagpuan lamang sa mga kaso kung saan ang mga kasukasuan ng tuhod ay kasama bilang isang karagdagang link sa kinematiko chain ng gulugod para sa karagdagang kabayaran ng nabalisa katawan balanse.
• Ang pelvis na may kaugnayan sa mga tuwid na binti ay "nakausli" na posteriorly, ang itaas na bahagi ng tiyan ay pasulong, at ang thorax ay itatapon nang paatras.
• Kapag sinusuri ang pasyente mula sa likod, ang lumbar hyperextension ay hindi palaging natutukoy, lalo na sa napakataba na mga paksa: ang totoong pagsasaayos ay nakatago sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu. Hindi palaging dahil sa ito ay lubos na nakapagtuturo at curvimetric tagapagpahiwatig.
• Nakikita lumbar extensor kalamnan ay pilit sa ilang mga kaso lubos na kapansin-pansing, sa magkabilang gilid ng vertical recesses dambuhalang konturiruyutsya rin ang Multifidus kalamnan, at spinal Erectors - "sign stretch ang mga bato." Sa ibang mga kaso, alinman sa visually o sa pamamagitan ng pag-imbestiga ay hindi natukoy boltahe mababaw na mga kalamnan pagpapatupad poses lumbar hyperextension - isang kumplikadong mekanismo. At ang posture na ito ay natanto hindi sa gastos ng lamang ang pag-igting ng mahabang extensors ng baywang.
• Ang extension sa rehiyon ng lumbar na may isang nakapirming hyperextension ay kadalasang posible sa isang malaking volume. Kapag pasulong ang pasyente, karaniwan niyang ginagamit ang flexion ng pagkahilig sa hip joint. Minsan sa simula ng kilusan ng pagtapak ng pelvic matapos ang isang serye ng mga "pag-uutos" na paggalaw ng mas maraming paurong, ang pagtaas ng dosis ng luma, ang mga kalamnan ng extensor ng baywang ng taut. At pagkatapos lamang na ang pasyente ay pumupunta sa gastos ng lamang ng mga joints sa balakang.
• Kifozirovanie ito ay imposible alinman sa gastos ng mga aktibong pagsisikap, o sa mga pagtatangka ng passive baluktot ng isang puno ng kahoy, ni sa isang upo o nakatayo na posisyon, o sa isang prone posisyon. Kapag ang pasyente ay namamalagi sa kanyang likod, maaari mong dalhin ang iyong palad sa ilalim ng iyong mas mababang likod, at may passive o aktibong binti na baluktot sa hip at joints ng tuhod, ang hyperextension ay hindi mawawala.
• Sa isang normal na paggana ng gulugod, ang hyperlordosis ay nangyayari kapag ang sentro ng grabidad ng katawan ay gumagalaw. Upang balansehin ang posisyon ng katawan, kinakailangan ang pagkuwenta ng hulog ng lumbar na hyperextension (halimbawa, na may labis na pag-aalis ng taba sa tiyan ng dingding, pagkatapos ng paglalagay ng hulihan sa hita, pag-aayos ng pagbaluktot).
• Ang hyperextension ay nangyayari rin sa itaas ng antas ng spondylolisthesis ng V o IV vertebrae, kapag kasama ang slip ng mas mababang lumbar vertebra, ang sentro ng grabidad ng katawan ay nawala pasulong. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagsasaalang-alang ng hyperlordiasis hindi bilang resulta ng pag-aalis ng vertebral body, ngunit bilang isang background, lupa kung saan ang naturang pag-aalis ay madalas na nangyayari.
• Ang slippage ng V or IV lumbar vertebra forward ay maaaring maganap para sa iba't ibang dahilan, at ang hyperlordosis ay nangyayari pangalawang. Ipasa shift sa sentro ng gravity (ngunit sa itaas ng panlikod na rehiyon) ay tumatagal ng lugar at ang thoracic kyphosis iba't ibang mga pinagmulan (hal, Scheuermann sakit ng Mayo, inutil na kyphosis et al.). Kapag nagpapalawak sa mas mababang likod, ang pag-igting ng dural sac, ang ugat ng ugat, ay nabawasan. Lumilitaw bilang isang compensation sintomas lumbar hyperlordosis kalaunan ay humantong sa isang bilang ng mga pathological manifestations dahil sa isang labis na karga ng bahagi ng gulugod puwit (arko, spinous proseso, intervertebral joints) at distension ng nauuna.
• Ang isang mahusay na clinical kahalagahan ay naka-attach din sa interstitial diarthrosis na nagmumula sa panahon ng hyperlordosis, lalo na articulations sa pagitan ng mga tip ng articular na proseso at ang mga base ng arko, na nabuo sa ilalim ng parehong mga kondisyon. Sa lahat ng mga joints dahil sa kanilang maagang "wear" ay bumubuo ng deforming arthrosis.
• Sa mga kondisyon ng normal na spine panlikod, ang lumbar hyperlordosis ay posible sa anumang thoracic kyphosis (halimbawa, may syringomyelic).
• Ang mga dynamic na load ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga seksyon ng puwit ng intervertebral disc: ang kanilang taas ay lubos na nabawasan, ang anggulo ay binuksan anteriorly - mukhang puwang ang disk. Ang mga hulihan na bahagi ng limbus ay matatagpuan nang pahalang, na parang "pagputol" sa isa't isa sa pamamagitan ng isang naka-compress na disk pad. Sa mga kondisyong ito ay may isang osteochondrosis. Ang nararapat na paglabag sa kapasidad ng pag-fix ng disk sa presensya ng hyperlordosis ay nagtataguyod ng pag-aalis ng vertebrae - pseudospendolisthesis ay nabuo. Ang spondyloarthrosis ay bubuo din sa kani-kanilang mga segment.
• Kapag natutunaw ang lordosis sa lugar ng lumbar vertebrae, lordosis ay hindi lamang hindi tumataas, ngunit kahit na medyo smoothes. Ang lumbosacral angle ay nabawasan, dahil sa kung saan, sa huling pag-aaral, mayroong isang extension na may ilang mga paglihis ng likod ng kahoy. Sa mga kasong ito, mayroong psoit, single o maramihang (baitang) psevdospondilolistezy pagdulas sa bawat isang pang-itaas vertebra pahulihan may paggalang sa napapailalim na, tila dahil ekstenziruyuschego pagkilos psoas kalamnan.

Ang naayos na lumbar hyperextension ay paminsan-minsan na natagpuan na may parehong kasigasigan ng tigas ng hip joint. Ang tinatawag na extensor lumbar-hip riffity ay nagbibigay ng sumusunod na triad:

• naayos hyperlordosis;
• sintomas ng "board" at
• pag-slide ng lakad.

Kasabay nito, mayroong isang limitasyon o impossibility ng aktibo o passive flexion sa hip joint ng leg unbent sa joint ng tuhod - ang pagliit ng mga kalamnan extensor kalamnan. Ang resultang lumbar hyperextension ay sinamahan ng pagbaba ng symphysis at ang pag-alis ng sciatic tubercle posteriorly paitaas. Sa ganitong mga kondisyon, ang sciatic nerve ay stretched diumano sa ibabaw ng ischial tuberosity. Bilang tugon, ang pag-igting ng mga kalamnan ng femoral at ang mabagal na pag-unlad ng tunay na kalamnan-tendon ay ang pangkukulam at gluteal contracture. Samakatuwid, ang higpit sa balakang na panlabas.

Kaya, ang hyperextension ay walang alinlangan na may kakayahang maglaro ng papel na proteksiyon. Ang proteksiyon na papel na ito ay lalong malinaw sa mga kabataan na nagpapaunlad ng lumbosacral extension rigidity. Wala silang isang gross disk patolohiya. Sa mga pasyente na may herniated disc, ang hyperlordosis ay hindi nagbibigay ng pagbawas sa sakit at iba pang mga clinical manifestations mula sa simula. Marahil ang pag-igting ng kalamnan - ang extensor lumbar ay nagdadala ng proteksiyon load sa tinaguriang "soft protrusions" kapag pasyente na may isang kanais-nais na nauukol na bayad kyphosis (lordosis hindi!) Katawan forward pa rin limitado. Ang tonic na mga reaksyon ng mga kalamnan ng extensor ng mga kalamnan ng lumbar ayusin ang pustura ng pasyente na pangunahing patolohiya, at hindi proteksiyon (sa mga pasyente na may apektadong disc). Ang pathological ay hindi lamang dahil hindi kanais-nais sa paggalang sa mga static na katangian nito, kundi dahil hindi ito nagbibigay ng pagbawas sa sakit. Ang konklusyon ay na may opsyon na ito at para sa mga therapeutic layunin, ang hyperlordosis ay hindi dapat panatiliin - dapat itong pagtagumpayan.

[1], [2], [3], [4], [5]