Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Infarction ng pali
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang isang kumplikadong sakit - splenic infarction - ay isang kondisyon kung saan ang focal tissue na pagkamatay ng organ ay nakita. Ang ganitong proseso ng pathological ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan, at hindi lamang ang pali ay naghihirap, kundi pati na rin ang katawan ng pasyente sa kabuuan.
Ang pali ay gumaganap bilang isang uri ng filter at direktang nakakaapekto sa estado ng immune system. Kapag ito ay nasira, ang gawain ng lahat ng mga panloob na sistema ay lumalala, at ang pasyente ay nararamdaman ang problema halos kaagad. Gayunpaman, ang isang infarction ng organ na ito ay mapanganib dahil may maliit na pinsala, ang mga sintomas ay maaaring halos wala. Bakit nangyayari ang karamdaman, paano maiwasan, kilalanin at gamutin ito? Maaari mong malaman ang tungkol dito mula sa aming artikulo.
Epidemiology
Ang pali ay isang mahalagang organ na kailangan para sa normal na immune defense at hematopoiesis. Sa isang malusog na tao, ang pali ay tumitimbang ng humigit-kumulang 150 g at may sukat na humigit-kumulang 11 cm. Ang organ na ito ay mahirap palpate, ibig sabihin ay kadalasang mararamdaman lamang ito kapag ito ay pinalaki ng pathological at lumampas sa costal arch.
Ang mga physiological function ng spleen ay ang mga sumusunod:
- pag-aalis ng mga microorganism at antigens mula sa sistema ng sirkulasyon;
- produksyon ng IgG, tuftsin at factor P;
- paggamit, pagproseso ng mga pathological erythrocytes;
- embryonic hematopoiesis.
Ang pali ay gumaganap bilang isang depot para sa isang katlo ng lahat ng mga platelet sa katawan at isang malaking bilang ng mga neutrophil, na ginawa bilang tugon sa nakakahawang patolohiya o pagdurugo.
Ang splenic infarction ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya, bagaman ang foci ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay maliit. Halimbawa, sa Estados Unidos, ang rate ng saklaw ay mula 2 hanggang 5% sa lahat ng mga sakit ng organ. Ang posibilidad ng dami ng namamatay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - sa partikular, sa laki at bilang ng foci ng tissue necrosis. [ 1 ]
Ang patolohiya ay pantay na madalas na matatagpuan sa mga pasyente ng lalaki at babae, ngunit mas madalas na nakakaapekto sa mga matatandang tao na higit sa 60 taong gulang.
Ang dami ng namamatay para sa splenic infarction ay hindi hihigit sa 2%.
Ang sakit ay maaaring makita ng mga doktor ng iba't ibang mga profile. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri ng mga gastroenterologist, therapist, hematologist, surgeon, immunologist, at mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Ito ay sa mga espesyalista na ang mga pasyente ay madalas na lumiliko kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng disorder.
Mga sanhi spleen infarction
Sa pangkalahatan, ang splenic infarction ay isang proseso ng circulatory o angiogenic tissue necrosis, na maaaring resulta ng thrombosis, embolism, o matagal na spastic state ng mga vessel. Kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya ay nagambala, ang isang matinding reaksyon ay nangyayari sa anyo ng organ ischemia, na humahantong sa pagkamatay ng bahagi o lahat ng pali.
Ang mga sanhi ng splenic infarction ay maaaring kabilang ang:
- mga sakit ng organ na ito mismo (torsion, cystic formations, o iba pang mga pathologies na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa mga vessel, trophic disorder, at ischemic na proseso);
- nakakahawa o parasitic lesyon, nakakahawang nakakalason na shock (circulatory disorder, septic condition, vascular spasm);
- mga pinsala na kumplikado sa pamamagitan ng sarado o bukas na pinsala sa mga organo ng tiyan, pinsala sa integridad ng mga tadyang (pag-unlad ng vascular embolism);
- vascular pathologies ng isang systemic o nagpapasiklab na kalikasan na maaaring paliitin ang lumen at harangan ang daluyan, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang thrombus (isang thrombus rupture ay maaaring humantong sa pagbuo ng embolism ng splenic vessels); [ 2 ]
- mga sakit sa puso na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng sirkulasyon ng dugo at nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus (endocarditis, mga depekto sa puso, arrhythmia, infarctions); [ 3 ]
- mga sakit sa larawan ng dugo (pinabilis na clotting, pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive, anemia, atbp.); [ 4 ]
- malignant na sakit sa dugo (leukemia, lymphoma, malignant granuloma).
Ang infarction ng pali ay sinusunod laban sa background ng kumpleto o hindi kumpletong occlusion ng organ artery o ang mga auxiliary branch nito dahil sa pagpapaliit o pagbara. [ 5 ]
Mga kadahilanan ng peligro
Ang edad ay itinuturing na isa sa mga prognostic na hindi kanais-nais na mga kadahilanan para sa pagbuo ng splenic infarction, dahil ang sakit ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Karamihan sa mga kaso ng patolohiya ay nasuri sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang.
Ang mga sumusunod na negatibong salik ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng splenic infarction:
- mga sakit o karamdaman ng cardiovascular system;
- congenital immune disorder, immunodeficiency states;
- pagkahilig sa trombosis;
- atherosclerosis;
- mga sakit sa hematological.
Kung isasaalang-alang namin ang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pamumuhay ng mga tao, ang mga sumusunod ay maaaring partikular na mapansin:
- paninigarilyo;
- ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng karne at mataba na pagkain sa diyeta;
- pag-inom ng kaunting likido at simpleng tubig;
- labis na timbang;
- pag-abuso sa alak.
Ang neutralisasyon ng mga nabanggit na salik sa itaas ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng splenic infarction.
Sa ilang mga kaso, hindi maitatag ng mga doktor ang tunay na sanhi ng sakit, dahil ang patolohiya ay maaaring pukawin ng maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa parehong oras, at hindi posible na iisa ang alinman sa mga ito. [ 6 ]
Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa mga sakit ng cardiovascular system, typhus, traumatikong pinsala ng mga panloob na organo, at mitral stenosis.
Pathogenesis
Ang pali ay isang mahalaga ngunit hindi gaanong pinag-aralan na organ ng tao. Ito ay matatagpuan malapit sa tiyan, sa kaliwang bahagi sa ilalim ng dayapragm.
Ang pangunahing functional na layunin ng pali ay upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa katawan, lumahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo, at linisin ang daluyan ng dugo ng mga nakakalason na sangkap.
Paano nagkakaroon ng karamdaman tulad ng splenic infarction? Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (sa partikular, spastic contraction ng mga daluyan ng dugo, pagbara ng isang embolus), lumala ang transportasyon ng oxygen sa organ. Ang matagal na gutom sa oxygen ng mga tisyu ay nangangailangan ng nekrosis ng bahagi ng mga ito (kung ang mga sanga ng arterya ay apektado), o ang buong pali (kung ang pangunahing arterial trunk ay apektado), na nakakakuha ng isang maputlang madilaw-dilaw na tint at mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang isang infarction ay maaaring bumuo dahil sa isang paglabag sa integridad ng alinman sa mga splenic vessel. Laban sa background ng kapansanan sa daloy ng arterial na dugo, ang sirkulasyon ng collateral ay patuloy na gumagana, at ang labis na presyon sa mga pader ng vascular ay lilitaw. Bilang resulta, ang mga lamad ay nasira, at ang pagdurugo ay nangyayari. Ang tisyu ng organ ay nakakakuha ng pulang "dugo" na kulay, ang mga zone ng nekrosis at infiltrates ay nakikilala. Ang isang infarction ng pali ay makabuluhang nagpapalala sa pag-andar nito, ang mga proseso ng immune at endocrine ay nagambala, at ang erythroleuko-lymphopoiesis ay naghihirap.
Mga sintomas spleen infarction
Ang klinikal na larawan ng splenic infarction ay maaaring mag-iba nang malaki: ang mga pasyente na may maliit o solong mga sugat ay maaaring walang sintomas, habang ang malaki o maramihang mga sugat ay maaaring magkaroon ng talamak, masakit na mga sintomas. [ 7 ]
Ang isa sa mga pinaka -karaniwang sintomas ay ang sakit na naisalokal sa itaas na kaliwang bahagi ng tiyan. Ang iba pang mga karaniwang palatandaan ay kinabibilangan ng lagnat, panginginig, sakit sa dibdib na sumasalamin sa kaliwang lugar ng balikat, pagduduwal at pagsusuka.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nauugnay sa laki ng proseso ng pathological. Sa banayad na mga kaso, ang splenic infarction ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat, o nagpapakilala sa sarili sa pamamagitan ng patuloy na pagkapagod at pangkalahatang karamdaman: dahil ang mga naturang sintomas ay malayo sa tiyak, madalas itong hindi pinansin o maiugnay sa iba pang mga umiiral na sakit.
Sa mas kumplikadong mga kaso, ang mga unang palatandaan ay nagiging mas nagpapahiwatig:
- talamak na sakit sa lugar ng spleen projection, o sa kaliwang bahagi ng tiyan, kung minsan ay sumasalamin sa kaliwang braso (balikat);
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing;
- dyspepsia (pagtatae, pagduduwal, atbp.);
- nadagdagan ang rate ng puso.
Sa kaso ng napakalaking splenic infarction, mayroong isang matalim na pananakit o pananakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng mga tadyang, na lumalabas sa bahagi ng talim ng balikat, ibabang likod, at kaliwang dibdib. Bumaba ang kadaliang kumilos ng dayapragmatic, ang pagtatae ay pinalitan ng tibi, at ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkalasing. Sa panahon ng pagsusuri sa palpation, ang isang pinalaki at masakit na pali ay napansin.
Sa pagbuo ng mga komplikasyon (maraming mga abscesses, pagdurugo, pseudocystic formations), ang klinikal na larawan ay nagpapalawak at lumala.
Mga Form
Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng splenic infarction ay nakikilala:
- Sa laki ng pinsala:
- maliit na focal;
- malawak.
- Sa bilang ng pathological foci:
- maramihan (maraming);
- walang asawa.
- Sa pamamagitan ng etiological factor:
- hindi nakakahawa;
- nakakahawa (septic).
Depende sa uri ng pinsala sa splenic parenchyma, ang infarction ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Ang ischemic infarction ng pali, o puting infarction, ay bubuo laban sa background ng pagbara ng pangunahing arterya ng organ o mga sanga nito na nagbibigay ng daloy ng dugo sa parenchyma. Sa kaso kapag ang reaksyon sa pagbuo ng patolohiya ay ang pagbuo ng maraming "bypass" na mga landas ng daloy ng dugo, ang vascular bed ay nawawala ang pagpuno nito at bumagsak. Sa mikroskopiko, lumilitaw ito bilang pamumutla at pag-yellowing ng mga tisyu, limitasyon ng peripheral area sa pamamagitan ng inflammatory infiltrate.
- Ang hemorrhagic infarction ng spleen, o red infarction, ay bubuo bilang resulta ng pagbara ng pangunahing arterial vessel at oversaturation ng mga capillary na may dugo. Ang mga patay na tisyu ay puspos ng dugo, na ipinakikita ng kanilang maliwanag na pulang kulay. Ang isa pang kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya ay maaaring maging venous congestion, na may kapansanan sa pag-agos ng dugo. Ang mga mikroskopikong palatandaan ng karamdaman ay ang mga sumusunod: erythrocyte hemolysis, infiltrates at necrotic area.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang intensity ng klinikal na larawan ay depende sa lawak ng pinsala sa splenic tissue. Ang mga menor de edad na splenic infarction ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan at hindi kumplikado. Sa malaking pathological foci at malakihang tissue necrosis, lumalala ang kondisyon ng pasyente, nagkakaroon ng sakit na sindrom at pagkalasing:
- may pakiramdam ng bigat sa ilalim ng mga tadyang sa kaliwa;
- nangyayari ang sakit (mapurol, matalim - depende sa sugat);
- ang proseso ng pagtunaw ay nagambala (dyspepsia, utot, pagsusuka, atbp.);
- nagiging mahirap ang paghinga;
- bumibilis ang pulso;
- tumataas ang temperatura ng katawan (sa mataas na antas).
Maaaring mayroong isang pagpapalaki ng organ - splenomegaly, na maaaring matukoy na sa panahon ng paunang medikal na pagsusuri.
Kung ang lugar ng nekrosis ay nahawahan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, isang hiwalay na lukab ay nabuo, sa loob kung saan ang mga purulent na masa ay naipon. Ang ganitong komplikasyon ay tinatawag na abscess. Ang klinikal na larawan ng isang abscess ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malakas na intoxication syndrome, at ang pagbabala nito ay napaka hindi kanais-nais: sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang posibilidad ng pagkamatay ng pasyente ay malapit sa 100%. [ 8 ]
Kapag ang isang abscess ay kusang bumubukas sa puwang ng tiyan, ang peritonitis at sepsis ay bubuo.
Ang hemorrhagic infarction ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pati na rin ang pagbuo ng malalaking pseudocyst.
Diagnostics spleen infarction
Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa isang masusing medikal na pagsusuri: isinasagawa ang palpation, kinokolekta ang anamnesis. Sa lahat ng mga kaso, ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan sa anyo ng ultrasound, radiography, magnetic resonance imaging. Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay sapilitan din.
Pagkatapos ng paunang pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga pagsubok sa laboratoryo:
- pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- PCR para sa pagtuklas ng ilang uri ng mga virus (hepatitis B at C, cytomegalovirus, atbp.).
Minsan, bilang karagdagan sa PCR, ang isang immunogram ay inireseta - isang kumplikadong pagsusuri upang masuri ang estado ng immune system. Gayunpaman, ang mga pagsusulit ay hindi nagbibigay-kaalaman sa lahat ng kaso. Sa kaso ng napakalaking pinsala sa tissue at mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon, ang pagsugpo sa mga proseso ng hematopoiesis ay napansin, ang pagtaas ng ESR, at may mga palatandaan ng anemia.
Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay palpation. Karaniwan, ang pali ay hindi dapat maramdaman, at ang pamamaraan mismo ay walang sakit. Sa kaso ng atake sa puso, ang palpation ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang splenomegaly - isang pagpapalaki ng organ - ay maaaring mapansin. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang posisyon: ang pasyente ay namamalagi sa kanyang likod, at pagkatapos ay namamalagi sa kanyang kaliwang bahagi, baluktot at hinila ang kanyang kanang binti sa kanyang tiyan. Sa kasong ito, ang kanang kamay ay inilalagay sa likod ng ulo, at ang baluktot na kaliwang kamay ay inilalagay sa dibdib. Ang pagtambulin ay isinasagawa din nang sabay-sabay sa palpation, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng organ.
Upang linawin ang mga detalye, kinakailangan ang mga instrumental na diagnostic:
- magnetic resonance imaging;
- computed tomography o multispiral CT;
- pagsusuri sa ultrasound;
- biopsy na may karagdagang histological na pagsusuri ng biopsy.
Ang MRI ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga pacemaker, metal implants, prostheses, MRI ay kontraindikado.
Sa mga pagsusuri sa X-ray, ang CT, o computer tomography, ay ang pinakakaalaman. Dapat kang maghanda ng kaunti para sa pamamaraan: huwag kumain ng pagkain 4 na oras bago ang diagnosis, at ibukod mula sa iyong diyeta ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (repolyo, mga gisantes, atbp.) dalawang araw bago. Maaaring tanggihan ang CT sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may malubhang sakit sa cardiovascular o labis na katabaan. [ 9 ]
Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa sa paunang paghahanda (tulad ng bago ang CT), gayunpaman, pinapayagan din ang mga diagnostic na pang-emergency. Ang pangunahing bentahe ng ultrasound ay isang maaasahan at mabilis na resulta na hindi nangangailangan ng karagdagang pag-decode.
Splenic infarction sa ultrasound
Ang pali ay isa sa isang bilang ng mga organo na mahusay na tinukoy sa panahon ng ultrasound. Ang splenic parenchyma ay may higit na echogenicity kaysa sa kalapit na bato, ngunit humigit-kumulang katulad sa echogenicity sa tissue ng atay.
Sa isang malusog na tao, ang haba ng organ ay maaaring 8-13 cm, na may kapal na hanggang 4.5 cm (minsan hanggang lima). Ang isang medyo pangkaraniwang kababalaghan ay ang mga karagdagang splenic lobes, na, gayunpaman, kadalasan ay walang makabuluhang klinikal na kahalagahan.
Sa kaso ng splenic infarction, ang larawan ng ultrasound ay maaaring hindi magbago sa mga unang yugto. Gayunpaman, habang umuunlad ang proseso ng pathological, nabuo ang isang hypoechoic zone, na siyang pokus ng infarction. Sa paglipas ng panahon, ang zone na ito ay maaaring maging hyperechoic. Bumababa ito, nakakakuha ng hitsura ng isang maliit na hyperechoic na lugar. Sa kaso ng pagdurugo sa lugar ng infarction, nagbabago ang larawan: ang pokus ay muling nakakakuha ng isang hypoechoic na hitsura, o isang kumbinasyon ng hyper at hypoechoic na mga lugar. Sa kaso ng paulit-ulit na mga infarction, ang pagbaba sa laki ng pali ay maaaring maobserbahan, na may maraming mga hyperechoic zone mula sa mga nakaraang pinsala na natitira.
Iba't ibang diagnosis
Ang sakit sa lugar ng pali ay itinuturing na isang mahalagang paunang pag-sign ng ilang mga hematological at iba pang mga pathologies nang sabay-sabay, samakatuwid ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, kabilang ang differential diagnosis.
Sa panahon ng palpation at pagsusuri, kinakailangang bigyang-pansin ang maraming mga punto. Kaya, ang mga displacement ng paghinga ng organ ay nagpapahintulot sa pagtukoy ng splenic pathology mula sa mga proseso ng tumor sa mga bato o pancreas. Sa kaso ng bahagyang splenomegaly, ang mga pasyente ay sinusuri sa isang nakahiga na posisyon sa kanang bahagi.
Kung ang etiology ng sakit ay hindi malinaw o kung ang pasyente ay sobra sa timbang, sila ay umaasa lalo na sa mga resulta ng ultrasound, na magpapakita ng istrukturang larawan ng apektadong organ. Ang computer tomography at splenic scintigraphy ay itinuturing din na maaasahang pamamaraan ng pananaliksik. [ 10 ]
Mahalagang tumuon sa laki ng pali. Ang mga nakakahawang at nagpapaalab na edema ay madalas na sinamahan ng isang malambot na pagkakapare-pareho ng organ, at ang pagtaas ng density at higpit ay maaaring magpahiwatig ng mga pangmatagalang pathologies.
Sa pangkalahatan, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:
- mga karamdaman sa sirkulasyon (portal hypertension syndrome);
- nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
- autoimmune pathologies, granulomatosis;
- hemolytic anemia;
- mga proseso ng tumor sa pali, cystic formations, metastases;
- lymphatic neoplasia;
- myeloid neoplasia;
- amyloidosis.
Sa mga impeksyong bacterial, kailangan ang pagkakaiba para sa typhus, miliary tuberculosis, brucellosis, leptospirosis, at Lyme disease.
Sa mga impeksyon sa viral, kinakailangang ibukod ang hepatitis A, B at C, nakakahawang mononucleosis, cytomegalovirus, at AIDS.
Ang partikular na atensyon ay kinakailangan sa pagsusuri ng mga parasitiko na impeksyon tulad ng malaria, leishmaniasis, Chagas disease, atbp.
Paggamot spleen infarction
Ang nakatagong asymptomatic na kurso ng splenic infarction (ito ang napakaraming kaso) ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ang pasyente ay sinusunod at, kung kinakailangan, inireseta ang paggamot sa gamot:
- mga pangpawala ng sakit;
- anticoagulants;
- nonsteroidal anti-inflammatory drugs;
- mga gamot na nagpapakilala. [ 11 ]
Ang ilang mga pasyente na may nakahiwalay na mga abscess ay sumasailalim sa percutaneous drainage na sinusundan ng antibiotic therapy.
Sa kaso ng malawak na spleen infarction at pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng maraming mga abscesses, pagdurugo, at binibigkas na mga pseudocyst, isinasagawa ang kirurhiko paggamot - kumpleto o bahagyang pagputol ng organ.
Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng conventional access (binalak o emergency, depende sa sitwasyon) o sa pamamagitan ng laparoscopy. Sa pangalawang kaso, ang ultrasound o radiofrequency ablation ay ginagamit upang paghiwalayin ang parenkayma.
Kung maaari, ang siruhano ay nag-aalis lamang ng nasirang bahagi ng pali, na pinapanatili ang paggana nito. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pinapabilis ang panahon ng pagbawi.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang restorative at rehabilitation course ng drug therapy. Ang mga pangunahing gamot sa panahong ito ay analgesics (Spazmalgon, Analgin), mga gamot na pumipigil sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus (Warfarin), non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen), antibiotics (Ceftazidime, Erythromycin), at immunostimulants.
Paggamot sa kirurhiko
Ang interbensyon sa kirurhiko para sa splenic infarction ay maaaring katawanin ng splenectomy (laparoscopic splenectomy, o kumpletong pagtanggal ng organ) o resection - isang operasyon na nagpepreserba ng organ na kinabibilangan ng pagpreserba ng isang seksyon ng tissue na may kakayahang gumana.
Ang laparoscopic splenectomy ay isang modernong uri ng surgical treatment na may maraming pakinabang:
- hindi na kailangan ng malalaking paghiwa, kaya walang nakikitang mga peklat pagkatapos ng operasyon;
- minimal na pinsala sa tissue;
- patuloy na pagsubaybay sa video sa panahon ng operasyon;
- mabilis na panahon ng paggaling na may kaunting komplikasyon at mababang sakit na sindrom.
Ang pag-alis ng pali ay itinuturing na isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko na nangangailangan ng hindi lamang mataas na kwalipikadong tauhan, kundi pati na rin ang mga teknikal na kagamitan sa ospital at mga kondisyon sa pagpapatakbo. Sa panahon ng laparoscopy, posible hindi lamang alisin ang may sakit na organ, kundi pati na rin ang sabay na magsagawa ng biopsy (kung kinakailangan).
Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatili sa dumadating na manggagamot, pagkatapos ng masusing pag-aaral ng mga resulta ng diagnostic. [ 12 ]
Pagkatapos ng splenectomy, ang mga function ng pali ay kinuha sa pamamagitan ng bone marrow at atay. Ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, ehersisyo therapy, at ang paggamit ng isang bendahe.
Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:
- analgesics at antispasmodics (Spazmalgon, Ketorol);
- antibiotics (serye ng macrolide, cephalosporins, fluoroquinolones);
- nonsteroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen);
- fibrinolytics (Fibrinolysin);
- anticoagulants (Heparin);
- paraan para sa pagsuporta sa immune system (interferon, Immunorix).
Pagkatapos ng splenectomy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding paghina ng immune system, kaya pinapayuhan silang limitahan ang aktibidad sa lipunan, iwasan ang mataong lugar, at huwag gumamit ng pampublikong sasakyan upang maiwasan ang posibleng impeksyon.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili ang pali sa isang malusog na kondisyon ay karaniwang simple: wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay. Ang organ na ito ay gagana nang mas mahusay sa regular na pisikal na aktibidad, gayundin sa mga sistematikong pagsasanay sa paghinga:
- Magsanay ng paghinga sa tiyan, na may malalim na paghinga. Ilagay ang iyong mga kamay sa lugar ng solar plexus, ilagay ang iyong mga hinlalaki at maliit na daliri sa loob, at ituro ang mga dulo ng natitirang mga daliri patungo sa gitnang bahagi ng plexus. Pindutin ito gamit ang iyong mga daliri, at sabihin ang "huuu" habang humihinga.
- Malayang tumayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat. Huminga at huminga nang mahina, mahinahon. Sa panahon ng paglanghap, ang mga braso ay naka-cross at nakataas sa dibdib. Sa panahon ng pagbuga, ang isang braso ay nakataas ang palad, at ang isa ay ibinaba ang palad pababa (na parang pinapalawak ang espasyo). Pagkatapos ay muling ikrus ang mga braso sa antas ng dibdib at ang ehersisyo ay paulit-ulit, binabago ang pagkakasunud-sunod. Sa panahon ng ehersisyo, sa pagbuga, bigkasin ang "huuu".
- Sa paglanghap, itaas ang iyong mga braso pasulong, i-cross ang iyong mga pulso sa antas ng ulo. Sa pagbuga, ibaba ang iyong mga braso.
Bilang karagdagan sa ehersisyo, mahalagang huwag mag-self-medicate sa anumang masakit na sintomas at humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.
Ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay magbibigay-daan sa iyo upang malutas ang problema sa isang maagang yugto na may kaunting pagkalugi at pagkagambala.
Anong mga pagkain ang maaaring makapinsala sa pali? Ito ay mga taba ng hayop, asin, mainit na pampalasa, alkohol, mga sintetikong preservative at mga additives ng lasa. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing gulay, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga likidong sinigang. Ang mga pagkaing gawa sa beets, repolyo, mansanas, avocado, granada, mani, pulot, at maasim na berry ay magiging kapaki-pakinabang lalo na. Sa pangkalahatan, ang isang maayos na organisadong diyeta ay makakatulong na maprotektahan ang iyong sariling kalusugan mula sa maraming mga problema na, tila, ay hindi nakasalalay sa aming mga kagustuhan sa pagkain. Mapanganib ang labis na pagkain at pagkonsumo ng maraming pinong asukal. Sa pamamagitan ng paraan, ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng maraming mga pathologies, kabilang ang splenic infarction. [ 13 ]
Ang pag-aalis ng tubig at hindi sapat na paggamit ng likido sa araw ay hindi gaanong nakakapinsala. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng parehong malinis na tubig at prutas at berry compotes, mga inuming prutas, natural na juice, at mga herbal na tsaa.
Ang pali ay dapat protektahan mula sa pinsala, at anumang mga nakakahawang proseso sa katawan ay dapat gamutin kaagad.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring mag-iba, depende sa lawak ng pinsala, ang pagiging maagap ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang. Kung mayroong isang maliit na spleen infarction, pagkatapos ay may maagang medikal na atensyon at karampatang paggamot, maaari naming kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala. Ang isang peklat ay nabuo sa lugar ng tissue necrosis. Ang ischemic area ay kadalasang lumalambot sa kasunod na pagbuo ng isang maling cyst.
Kung ang spleen infarction ay makabuluhan sa laki, may mga komplikasyon sa anyo ng isang cystic o abscessing na proseso, pagkatapos ay may mga panganib ng nakakahawang pagkalat at pag-unlad ng septicemia. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, dapat ibigay ang emergency na pangangalagang medikal. Kung hindi ito mangyayari, ang pasyente ay mamamatay.
Ang lumalaking dysfunction ng organ ay kadalasang nagiging indikasyon para sa surgical treatment ng splenic infarction. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng splenectomy, ang panganib ng pagbuo ng bacterial infectious pathologies, kabilang ang sepsis, ay tumataas nang malaki, dahil ang mga pasyente na walang spleen ay may malubhang kapansanan sa immune defense. Bilang karagdagan, ang mga patuloy na pagbabago sa habambuhay sa larawan ng dugo ay nangyayari - sa partikular, ang bilang ng mga leukocytes, reticulocytes at platelet ay tumataas.