Influenza - Diagnosis

Ang pag-diagnose ng trangkaso sa panahon ng epidemya ay hindi mahirap. Ito ay batay sa pagkilala sa mga tipikal na pagpapakita ng sakit (pagkalasing, catarrhal syndrome higit sa lahat sa anyo ng tracheitis).

Ang mga mabilis na diagnostic ng trangkaso ay batay sa paraan ng immunofluorescence (nakikita ang mga antigen ng virus sa mga pahid at nasal print). Upang magtatag ng pangwakas na diagnosis, kinakailangan na ihiwalay ang pathogen mula sa klinikal na materyal na nakuha mula sa pasyente sa pamamagitan ng pag-infect sa mga kultura ng cell o mga embryo ng manok at tukuyin ang nakahiwalay na virus. Retrospectively, ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antibody titer sa ipinares na mga serum ng dugo ng mga pasyente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa ospital

Ang mga pasyente na may malubha o kumplikadong mga kaso ng trangkaso, pati na rin ang maraming magkakatulad na sakit, ay napapailalim sa ospital: mga malubhang anyo ng diabetes mellitus, talamak na coronary heart disease, talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, mga sakit sa dugo, at mga sakit ng central nervous system.

Ang mga indikasyon ng syndrome para sa ospital ay kinabibilangan ng:

• mataas na lagnat (mahigit sa 40 °C);
• mga kaguluhan ng kamalayan;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• meningeal syndrome:
• hemorrhagic syndrome;
• convulsive syndrome;
• pagkabigo sa paghinga;
• kabiguan ng cardiovascular.

Ang pag-ospital at paghihiwalay ng mga pasyente ay isinasagawa din ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. (Mga dormitoryo, boarding school, bahay-ampunan, hotel, transportasyon, mga yunit ng militar, mga institusyong penitentiary.)

Differential diagnosis ng trangkaso

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng trangkaso ay isinasagawa sa dalawang grupo ng mga nakakahawang sakit:

• mga sakit na sinamahan ng catarrhal-respiratory syndrome;
• mga sakit na nailalarawan sa maagang pag-unlad ng febrile-intoxication syndrome.

Ang unang grupo ay kinabibilangan ng iba pang mga acute respiratory viral infections, kung saan (hindi katulad ng trangkaso) na ubo, runny nose, pananakit at pananakit ng lalamunan ay nauuna sa pagtaas ng temperatura at hindi sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing (wala o lumilitaw sa ika-2-3 araw ng sakit; ipinahayag nang katamtaman, ngunit maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa trangkaso). Ang kumbinasyon ng lagnat, pagkalasing at lymphadenopathy na may catarrhal phenomena ay nagbibigay-daan upang ibukod ang trangkaso at ipalagay ang pagkakaroon ng tigdas, yersiniosis o nakakahawang mononucleosis. Dahil ang mga organ ng pagtunaw ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological na may trangkaso, pinapayagan nitong ibukod ang sakit na ito na may kumbinasyon ng lagnat at catarrhal phenomena na may dyspeptic syndrome. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng viral diarrhea (rotavirus, Norwalk virus ), pati na rin ang yersiniosis o tigdas sa mga matatanda ay posible.

Sa maraming talamak na anyo ng mga nakakahawang sakit, ang isang klinikal na larawan na tulad ng trangkaso ay ipinahayag sa unang 1-2 araw ng sakit. Sa kasong ito, ang mga natatanging katangian ng trangkaso ay dapat isaalang-alang: ang matinding panginginig ay bihirang makita; ang rurok ng pagkalasing ay nasa ika-1-2 araw ng sakit; lymphadenopathies, pagpapalaki ng pali at atay ay hindi kailanman nangyayari; ang tracheitis ay ipinahayag mula sa ika-2-3 araw; ang tagal ng lagnat (sa hindi komplikadong anyo) ay 3-4 na araw (hindi hihigit sa 5-6 na araw): ang kamag-anak na bradycardia o ang pagsusulatan ng rate ng puso sa antas ng temperatura ng katawan ay katangian.

Sa pagsasagawa, ang trangkaso ay maling natukoy sa mga staphylococcal disease (scarlet fever, tonsilitis, erysipelas), community-acquired pneumonia (bago ang paglitaw ng mga katangiang sintomas), meningococcal infection, malaria, pyelitis, rickettsiosis, typhoid fever at salmonellosis (bago ang paglitaw ng dyspeptic syndrome), leptospirosis ng viral hepatitis (sa panahon ng hemorrhagic), viral hepatitis A.

Sa mahirap na pag-diagnose ng mga kaso, dapat suriin ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pangangailangan at oras ng isang paulit-ulit na pagsusuri o emergency na ospital. Sa kasong ito, ang mga antibiotic at antipyretic na gamot ay dapat na iwasan, dahil maaari nilang makabuluhang kumplikado ang karagdagang mga diagnostic at lumikha ng ilusyon ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

[ 4 ], [ 5 ]