Inguinal granuloma (donovanosis): sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Inguinal granuloma - isang sakit na bihira sa US, ay sanhi ng intracellular gram-negative bacteria Calymmatobacterium granulomatis. Ang sakit na ito ay katutubo sa ilang mga tropikal at umuunlad na lugar, kabilang ang India, New Guinea, central Australia at southern Africa. Ang mga clinical manifestations ng sakit na ito ay walang sakit, progresibong ulcerative lesyon, hindi sinamahan ng pampook na lymphadenopathy. Ang mga sugat ay abundantly vascularized (isang uri ng pulang karne ng baka) at madaling dumugo sa contact. Ang mikroorganismo na nagdudulot ng sakit na ito ay hindi nilinang sa karaniwang nutrient media, at ang pagsusuri ay batay sa pagtuklas ng mga donovan na katawan sa mga paghahanda ng tisyu o sa biopsy. Posibleng mag-attach ng pangalawang impeksiyong bacterial o makilala ang causative agent ng isa pang STD.

Paggamot ng inguinal granuloma (donovanosis)

Hinihinto ng Therapy ang progresibong pagkasira ng mga tisyu, bagaman madalas na kinakailangan ang pangmatagalang paggamot para sa proseso ng granulation at re-epithelialization ng mga ulcers. Ang pagbabalik-loob ay maaaring mangyari pagkatapos ng 6-18 na buwan, sa kabila ng pagiging epektibo ng paunang therapy.

Inirerekumendang regimens para sa inguinal granuloma (donovanosis)

Ang trimethoprim-sulfamethoxazole 2 tablet ay binibigkas nang 2 beses sa isang araw para sa isang minimum na 3 linggo,

O Doxycycline 100 mg na oral 2 beses sa isang araw para sa isang minimum na 3 linggo

Ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy hanggang sa ang buong healing ng lesyon ay nangyayari.

Mga alternatibong pamamaraan

Ang Ciprofloxacin 750 mg ay binibigkas nang 2 beses sa isang araw para sa isang minimum na 3 linggo

O Erythromycin 500 mg na oral 4 beses sa isang araw para sa isang minimum na 3 linggo

Para sa alinman sa mga scheme sa itaas, ang pagdaragdag ng aminoglycoside (gentamicin 1 mg / kg iv bawat 8 oras) ay inirerekomenda kung walang pagpapabuti sa loob ng unang ilang araw.

Follow-up

Ang mga pasyente ay dapat na sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa hanggang sa malutas ang mga palatandaan at sintomas ng sakit.

Pamamahala ng mga kasosyo sa sekswal

Ang mga taong nagkaroon ng sex sa mga pasyente na may granuloma inguinale, ay dapat na sinusuri at ginagamot, kung a) sila ay nagkaroon ng pakikipagtalik sa panahon at 60 araw bago ang pagsisimula ng mga sintomas ng pasyente, at b) kung mayroon silang mga sintomas o palatandaan ng sakit.

Mga Espesyal na Puna

Pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang kamag-anak na contraindication para sa paggamit ng sulfonamides. Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay dapat ituring na may erythromycin. Inirerekomenda ang pangangasiwa ng mga aminoglycosides (hal., Gentamicin).

Impeksyon sa HIV

Ang mga taong may impeksyon sa HIV at inguinal granuloma ay dapat gamutin ayon sa inirekumendang regimens ng paggamot. Ito ay kinakailangan upang magdagdag ng parenteral aminoglycoside, tulad ng gentamicin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]