Isang kaguluhan ng kamalayan

Ang karamdaman ng kamalayan ay isang kondisyon kung saan ang mga normal na proseso at pag-andar ng kamalayan ay nagambala. Ang kamalayan ay isang malawak na konsepto na sumasaklaw sa pang-unawa, kamalayan, pag-iisip at pakiramdam ng tao. Ang isang disorder ng kamalayan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Narito ang ilan sa mga pangunahing uri ng mga karamdaman ng kamalayan:

1. Nabawasan ang Clarity Consciousness: Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nahihirapang maunawaan at makilala ang kapaligiran. Maaaring may pag-aantok, hindi malinaw na pag-iisip, at kahirapan sa pag-concentrate.
2. Natigilan na Kamalayan: Ang tao ay maaaring makaramdam ng pagkatulala, na parang "nahiwalay" sa mundo sa paligid niya. Ito ay maaaring sinamahan ng isang pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan at isang pakiramdam ng alienation.
3. Pagkawala ng malay: Sa mas malubhang mga kaso, ang kamalayan ay maaaring may kapansanan hanggang sa punto ng pagkawala ng malay. Maaaring kabilang dito ang pagkahimatay, pagkawala ng malay at iba pang anyo ng pansamantalang pagkawala ng malay.
4. Psychosis: Ang psychosis ay isang malubhang karamdaman ng kamalayan kung saan ang isang tao ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan at maaaring makaranas ng mga guni-guni, maling akala, maling akala at matinding emosyonal na kaguluhan.
5. Depersonalization at derealization: Ang mga taong may kapansanan sa kamalayan ay maaaring makaranas ng depersonalization (pakiramdam na hindi nakakonekta sa kanilang katawan o pagkakakilanlan) o derealization (pakiramdam na hindi totoo ang kapaligiran).

Mga sanhi ng mga karamdaman ng kamalayan

Ang mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at maaari silang mula sa pansamantala at banayad na mga kondisyon hanggang sa mas malala at malalang kondisyon. Narito ang ilan sa mga karaniwang dahilan:

1. Pagkalasing: Ang paggamit ng alkohol, droga, o iba pang psychoactive substance ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan. Maaaring kabilang dito ang pagkalasing, pagkalason, o labis na dosis.
2. Mga pinsala sa ulo: Ang mga pinsala sa ulo, tulad ng concussion o pinsala sa ulo, ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay o pagbaba ng kalinawan.
3. Mga kondisyong medikal: Maaaring makaapekto sa kamalayan ang iba't ibang kondisyong medikal. Halimbawa, ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), epileptic seizure, stroke, at iba pang kondisyong medikal ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa kamalayan.
4. Syncope: Ang syncope ay isang panandaliang pagkahimatay na maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, tulad ng orthostatic hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo kapag nakatayo).
5. Mga karamdaman sa pag-iisip: Ang ilang mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia o depression, ay maaaring makaapekto sa kamalayan at pang-unawa sa katotohanan.
6. Mga karamdaman sa pagtulog: Ang mga karamdaman sa pagtulog gaya ng narcolepsy o somnabulism (sleepwalking) ay maaaring humantong sa mga pagkagambala ng kamalayan.
7. Mga psychoactive exposure: Ang pagkakalantad sa mga psychotropic na gamot o gamot ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.
8. Stress at pagkabalisa: Ang matinding stress o pagkabalisa ay maaaring humantong sa pagbaba ng kalinawan ng isip, depersonalization o derealization.
9. Metabolic at endocrine disorder: Ang ilang metabolic o endocrine disorder, tulad ng hypoglycemia, ay maaaring makaapekto sa kamalayan.
10. Epilepsy: Ang epileptic seizure ay maaaring magdulot ng maikling pagbabago sa kamalayan at pag-uugali.
11. Mga Lason na Sangkap: Ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap gaya ng mga lason o kemikal ay maaaring magdulot ng kawalan ng malay o kapansanan sa paggana.
12. Iba pang mga kadahilanan: Ang pagkagambala ng kamalayan ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kadahilanan tulad ng hyperthermia (overheating), hypoxia (kakulangan ng oxygen), mga impeksyon, at iba pa.

Mahalagang tandaan na ang mga kaguluhan sa kamalayan ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon at maaaring mag-iba sa kalubhaan. Para sa anumang pagkagambala sa kamalayan, lalo na kung ito ang unang pagkakataon na nangyari o may malubhang kahihinatnan, mahalagang magpatingin sa isang medikal na propesyonal para sa pagsusuri at pagsusuri.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga karamdaman ng kamalayan ay ang proseso ng pag-unlad at mga mekanismo na humahantong sa mga karamdaman ng kamalayan. Maaaring mag-iba ang pathogenesis depende sa sanhi at uri ng pagkagambala ng kamalayan, ngunit maaaring kabilang sa mga karaniwang salik ang sumusunod:

1. Pagbabago sa chemistry ng utak: Maaaring baguhin ng pagkakalantad ng utak sa alkohol, droga, lason, o gamot ang balanse ng kemikal at paggana ng mga neuron. Ito ay maaaring humantong sa nabagong kamalayan.
2. Nabawasan ang supply ng dugo sa utak: Disyembre Ang muling pagbaba ng oxygen at nutrient na supply sa utak na dulot ng mga salik tulad ng syncope o stroke ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng utak at kamalayan.
3. Mga pagbabago sa aktibidad ng elektrikal sa utak: Ang mga epileptic seizure at hindi makontrol na paglabas ng neuronal ay maaaring pansamantalang baguhin ang aktibidad ng utak at magdulot ng kapansanan sa kamalayan.
4. Mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso: Ang pamamaga ng tisyu ng utak na dulot ng mga impeksyon ay maaaring makaapekto sa mga neural pathway at paggana ng utak, na maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
5. Mga kadahilanan sa pag-iisip: Ang matinding stress, pagkabalisa, o mga sakit sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan sa pamamagitan ng isang sikolohikal na mekanismo tulad ng depersonalization o derealization.
6. Mga pinsala sa ulo: Ang mga pinsala sa ulo ay maaaring makapinsala sa tisyu ng utak at magdulot ng kapansanan sa kamalayan.
7. Mga genetic at hereditary na kadahilanan: Ang ilang mga genetic na kadahilanan ay maaaring magpataas ng panganib ng epilepsy o iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng kapansanan sa kamalayan.
8. Mga sistematikong sakit: Ang ilang mga sistematikong sakit, tulad ng diabetes at sakit sa thyroid, ay maaaring magdulot ng mga pagbabagong metaboliko na nakakaapekto sa utak at kamalayan.
9. Mga Lason na Sangkap: Ang pagkakalantad ng utak sa mga lason at kemikal ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.

Ang pathogenesis ay maaaring kumplikado at depende sa maraming mga kadahilanan. Mahalagang masuri at gamutin ang kamalayan batay sa sanhi at uri ng kamalayan. Ang medikal na pananaliksik, neurophysiologic na pag-aaral, pagsusuri gamit ang kagamitan (hal., electroencephalography), at klinikal na pagmamasid ay maaaring makatulong na matukoy ang pathogenesis ng isang partikular na kaso ng kapansanan sa kamalayan.

Mga sintomas ng mga karamdaman ng kamalayan

Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring iba-iba at depende sa sanhi at kalubhaan ng karamdaman. Narito ang ilang karaniwang sintomas na maaaring maobserbahan:

1. Nabawasan ang kalinawan ng pag-iisip: Maaaring nahihirapan ang tao na tumutok, mag-isip, at maunawaan ang kapaligiran.
2. Pag-aantok: Ang apektadong tao ay maaaring makaramdam ng antok at mabigat sa ulo.
3. Matamlay o matamlay: Ang pasyente ay maaaring walang pakialam, matamlay, at hindi maaaring maging aktibo.
4. Pagkawala ng oryentasyon sa oras at lugar: Maaaring hindi alam ng isang tao kung anong oras ng araw, araw ng linggo, o kung nasaan sila.
5. Depersonalization: Ito ang pakiramdam ng pagdiskonekta sa sariling katawan o personalidad.
6. Derealization: Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng unreality ng kapaligiran, na parang sila ay nasa ibang katotohanan.
7. Mga Hallucinations: Ang mga pagkagambala sa kamalayan ay maaaring sinamahan ng visual, auditory, o iba pang mga guni-guni kung saan nakikita, naririnig, o nararamdaman ng isang tao ang mga bagay o kaganapan na hindi umiiral.
8. Mga Delusyon: Ang apektadong tao ay maaaring makaranas ng katawa-tawa at walang kaugnayang mga kaisipan at paniniwala.
9. Pagkawala ng malay: Sa ilang mga kaso, ang mga pagkagambala sa kamalayan ay maaaring magresulta sa pagkahimatay, pagkawala ng malay, o pagkawala ng malay.
10. Pagkawala ng memorya: Maaaring hindi maalala ng pasyente ang mga pangyayari na naganap bago o sa panahon ng pagkagambala ng kamalayan.
11. Agresibong Pag-uugali: Ang ilang mga tao ay maaaring maging agresibo o magagalitin sa mga karamdaman ng kamalayan.
12. Hindi magkakaugnay na pananalita: Ang pananalita ng isang tao ay maaaring maging hindi magkatugma o hindi maintindihan.

Ang mga sintomas ay maaaring pansamantala at mababawi, o pangmatagalan at nauugnay sa mga seryosong kondisyong medikal o saykayatriko. Mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na propesyonal kung ikaw o isang taong mahal mo ay nakakaranas ng mga sintomas upang makagawa ng diagnosis at makapagreseta ng naaangkop na paggamot.

Syndrome ng may kapansanan sa kamalayan

Ang mga ito ay ilang mga klinikal na kondisyon o isang hanay ng mga sintomas na nagpapakita ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng kamalayan. Ang mga sindrom na ito ay maaaring may iba't ibang sanhi at pagpapakita. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pinakakaraniwang sindrom ng kapansanan sa kamalayan:

1. Coma: Ito ay isang estado ng malalim na kawalan ng malay kung saan ang pasyente ay hindi tumutugon sa stimuli at hindi maimulat ang kanyang mga mata. Ang koma ay maaaring sanhi ng trauma sa ulo, stroke, pagkalasing, at iba pang dahilan.
2. Subcoma: Isang kondisyon na malapit sa coma kung saan ang pasyente ay maaaring tumugon nang bahagya sa stimuli ngunit higit sa lahat ay walang malay.
3. Depression of consciousness: Ang pasyente ay maaaring may malay, ngunit siya ay nalulumbay, walang malasakit at nabawasan ang aktibidad. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa depresyon, pagkabalisa, o iba pang mga sakit sa pag-iisip.
4. Malabong kamalayan: Ang pasyente ay nahihirapang i-orient ang kanilang sarili sa kapaligiran, maaaring ma-disorient sa oras at lugar, at maaaring nahihirapang mag-concentrate.
5. Dissociative syndrome: Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dibisyon ng kamalayan sa dalawa o higit pang magkahiwalay na personalidad o estado. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa mga dissociative disorder.
6. Monkey Arm Syndrome: Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi sinasadyang paggalaw ng itaas na bahagi na hindi makontrol ng pasyente. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa mga neurological disorder.
7. Agitated delirium: Ang pasyente ay maaaring nabalisa, agresibo, at nakakaranas ng mga maling akala.
8. Brainstem irritation syndrome: Ang pasyente ay maaaring may kapansanan sa kamalayan, mga seizure at mga abala sa paghinga na maaaring nauugnay sa pinsala sa brainstem.
9. Hypoxic o ischemic syndrome: Ang sindrom na ito ay nauugnay sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak at maaaring mangyari sa pagkalunod, atake sa puso, o iba pang mga kondisyon.
10. Personality Disorder Syndrome: Ang ilang mga psychiatric disorder, tulad ng schizophrenia o bipolar disorder, ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa kamalayan.

Ang mga sindrom na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, kabilang ang mga kondisyong medikal, psychiatric, at neurological.

Ang mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay mga kondisyon kung saan ang kamalayan ng isang tao ay biglang nagbabago o nabalisa at karaniwang nangangailangan ng medikal na atensyon. Depende sa sanhi at kalubhaan ng kaguluhan, ang mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay maaaring mula sa maikli at banayad hanggang sa malala at nagbabanta sa buhay. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang talamak na karamdaman ng kamalayan:

1. Syncope (syncope): Ang syncope ay kadalasang sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo at mga antas ng oxygen sa utak. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng stress, sobrang pagod, nakatayo nang mahabang panahon, o kahit na takot. Karaniwan ang kamalayan ay mabilis na nababawi pagkatapos mawalan ng malay.
2. Epileptic seizure: Ang epileptic seizure ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagkawala ng malay at hindi pangkaraniwang pag-uugali ng motor. Pagkatapos ng isang seizure, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkalito o pag-aantok.
3. Stroke: Ang isang stroke ay maaaring magdulot ng matinding pagkawala ng malay, paralisis, at iba pang malubhang sintomas. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
4. Atake sa puso: Sa ilang mga kaso, ang mga atake sa puso ay maaaring magdulot ng kapansanan sa kamalayan, lalo na kung magreresulta ito sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak.
5. Trauma sa ulo: Ang matinding trauma sa ulo, kabilang ang concussion o subdural hemorrhage, ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay at iba pang sintomas ng neurological.
6. Pagkalasing: Ang labis na dosis ng droga, pagkalasing sa alkohol, o pagkalason ng iba pang mga sangkap ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
7. Heatstroke: Kapag nag-overheat ang katawan (heatstroke), maaaring mawalan ng malay.
8. Diabetes mellitus: Ang mataas o mababang antas ng asukal sa dugo sa diabetes ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.
9. Mga impeksyon at sepsis: Ang mga malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
10. Mga sakit sa neurologic: Ang talamak na pagkagambala ng kamalayan ay maaari ding nauugnay sa mga sakit na neurologic tulad ng migraine, meningitis, o encephalitis.

Ang paggamot ng mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay nakasalalay sa sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang pagsusuri at medikal na atensyon ay kinakailangan upang malaman ang dahilan at gumawa ng naaangkop na aksyon.

Ang transient disturbance of consciousness (TDC) ay isang kondisyon kung saan ang kamalayan ng isang tao ay pansamantalang nababago o may kapansanan ngunit gumagaling nang walang pangmatagalang epekto. Ang TSC ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sanhi at pagpapakita. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang anyo ng TSC:

1. Syncope (syncope): Ang syncope ay kadalasang nangyayari nang biglaan at maaaring sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo o pansamantalang pagbawas sa supply ng oxygen sa utak. Ang tao ay nawalan ng malay sa loob ng maikling panahon at mabilis na nagkakaroon ng malay pagkatapos na huminto ang dahilan.
2. Epileptic seizure: Ang epileptic seizure ay maaaring magdulot ng panandaliang pagkagambala ng kamalayan at sinamahan ng hindi sinasadyang mga seizure ng motor. Pagkatapos ng isang seizure, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagkalito.
3. Hypoglycemia: Ang mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) ay maaaring humantong sa CNS, na ipinapakita bilang pagkawala ng malay, panghihina, at pagkalito. Ang pagkonsumo ng mabilis na hinihigop na carbohydrates o glucose injection ay maaaring maibalik ang kamalayan.
4. Orthostatic hypotension: Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo, na maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at CNS.
5. Vasovagal reaction: Sa reaksyong ito, ang sympathetic nervous system ay tumutugon sa stress o takot, na maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagkawala ng malay.
6. Migraine na may aura: Sa ilang mga tao, ang migraine ay maaaring sinamahan ng mga aura, na maaaring may kasamang panandaliang pagkagambala ng kamalayan at mga pagbabago sa paningin o pandama.
7. Reaksyon ng Medication: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng CNS bilang isang side effect, lalo na kung labis ang paggamit o maling paggamit.
8. Self-induced CNS: Ang ilang mga tao ay maaaring sadyang himukin ang CNS sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan o pagpigil sa kanilang hininga.

Ang CNS ay karaniwang hindi isang seryoso o pangmatagalang kondisyon, at karamihan sa mga tao ay ganap na nagkakaroon ng kamalayan kapag ang sanhi ng disorder ay huminto. Gayunpaman, mahalagang magpatingin sa isang medikal na propesyonal upang malaman ang sanhi ng CNS at alisin ang mga posibleng problemang medikal o neurological, lalo na kung ang CNS ay nagiging madalas o sinamahan ng mga karagdagang sintomas.

Ang matinding kapansanan ng kamalayan ay isang kondisyon kung saan ang mga pag-andar ng kamalayan ay may malaking kapansanan at ang tao ay nasa malubhang kondisyon. Ito ay isang malubhang kondisyong medikal na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang matinding kapansanan ng kamalayan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at pagpapakita. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi at sintomas ng malubhang kapansanan sa kamalayan:

1. Trauma sa ulo: Ang matinding pinsala sa ulo gaya ng concussion, subdural o epidural hemorrhage ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay at kapansanan sa paggana.
2. Stroke: Ang stroke, lalo na ang stroke na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak (infarct stroke) o brain hemorrhage (hemorrhagic stroke), ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan sa kamalayan.
3. Status epilepticus: Ang status epilepticus ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay may sunud-sunod na epileptic seizure nang hindi nagkakaroon ng malay sa pagitan nila.
4. Pagkalasing: Ang pagkalason mula sa mga lason, droga, alkohol, o mga gamot ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan sa kamalayan.
5. Pagpalya ng puso: Ang matinding pagpalya ng puso ay maaaring magresulta sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak at pagkawala ng malay.
6. Sepsis: Ang isang malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring magdulot ng pagbaba ng kamalayan at paggana ng organ.
7. Hypoxia: Ang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at organo (hypoxia) ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
8. Mga sakit sa neurologic: Ang mga someneurologic na sakit tulad ng encephalitis, meningitis, o sakit na Parkinson ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan sa kamalayan.
9. Brainstem irritation syndrome: Ito ay isang kondisyon kung saan may mga pagkagambala sa kamalayan, mga seizure, at mga problema sa paghinga na maaaring nauugnay sa pinsala sa brainstem.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkawala ng malay, pag-aantok, kawalan ng tugon sa stimuli, mga problema sa paghinga, at iba pang malubhang sintomas.

Pagkagambala ng kamalayan sa mga bata

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng parehong mga kadahilanang medikal at hindi medikal. Mahalagang tandaan na ang mga bata ay maaaring magkaiba sa kanilang mga reaksyon sa isang kaguluhan ng kamalayan at maaaring hindi palaging tumpak na naglalarawan kung ano ang kanilang nararamdaman. Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi at sintomas ng kapansanan sa kamalayan ng mga bata:

1. Syncope (syncope): Ang pagkahimatay sa mga bata ay karaniwan at maaaring sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo, stress, takot, pagtayo ng mahabang panahon, o gutom. Karaniwan ang kamalayan ay mabilis na nababawi pagkatapos mawalan ng malay.
2. Epileptic seizure: Maaaring makaranas ang mga bata ng epileptic seizure, na maaaring kabilangan ng pagkawala ng malay at involuntary motor seizure.
3. Hypoglycemia: Ang mababang asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng kawalan ng malay, panghihina, at pagkamayamutin sa mga bata.
4. Pinsala sa Ulo: Mga suntok sa ulo, concussion o iba pang pinsala sa ulo.
5. Mga Impeksyon: Matinding nakakahawang sakit tulad ng meningitis o sepsis.
6. Mga problema sa puso: Ang mga bata ay bihirang magkaroon ng mga problema sa puso.
7. Pagkalasing: Ang paglunok ng mga lason, droga, alkohol, o gamot sa katawan.
8. Iba pang kondisyong medikal: Ang ilang partikular na kondisyong medikal gaya ng epilepsy, mga reaksiyong alerhiya, o mga sakit ng nervous system.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkawala ng malay, antok, hindi sinasadyang paggalaw, mga seizure, pagkawala ng koordinasyon, at iba pang mga sintomas ng neurological. Kung ang isang bata ay nawalan ng malay o nagkaroon ng kaguluhan ng malay, mahalagang magpatingin sa doktor o tumawag kaagad ng ambulansya. Ang diagnosis at paggamot ng mga karamdaman ng kamalayan sa mga bata ay depende sa kanilang sanhi at mga katangian, at tanging isang medikal na propesyonal ang makakapagtukoy ng karagdagang aksyon.

Mga yugto

Mayroong isang sistema para sa pag-uuri ng mga antas ng kapansanan sa kamalayan na tumutulong upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at upang piliin ang naaangkop na paggamot. Ang Glasgow Coma Scale (GCS) ay karaniwang ginagamit, na sinusuri ang mga tugon ng pasyente sa stimuli at nagtatalaga ng mga marka batay sa mga tugon. Sinusuri ng Glasgow Scale ang mga sumusunod na parameter:

1. Pagbukas ng Mata: Ang bahaging ito ng pagtatasa ay sinusuri kung ang pasyente ay nagagawang buksan ang mga mata sa utos, sa isang masakit na stimulus, o hindi niya magawang buksan ang mga ito. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 4.
2. Verbal na tugon: Ito ay tinatasa kung ang pasyente ay nakapagpahayag ng kanyang sarili sa salita, kung anong mga salita o tunog ang kanyang ginagawa, o kung hindi niya ipinapahayag ang kanyang sarili sa salita. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 5.
3. Motor Response: Sinusuri kung nagagawa ng pasyente ang mga utos ng motor sa isang utos o masakit na stimulus, kung anong mga galaw ang ginagawa ng pasyente o hindi niya magawang kumilos. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 6.

Ang mga marka para sa bawat parameter ay idinaragdag at ang kabuuang marka sa sukat ng Glasgow ay mula 3 (pinakamababang estado ng kamalayan) hanggang 15 (ganap na napanatili ang kamalayan). Ang antas ng kapansanan sa kamalayan ay maaaring ikategorya bilang mga sumusunod:

1. Malubhang kapansanan ng kamalayan (GCS 3-8): Ito ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may malubhang karamdaman, hindi maimulat ang kanyang mga mata, hindi tumugon sa salita, at may limitadong mga tugon sa motor.
2. Katamtamang matinding kapansanan ng kamalayan (GCS 9-12): Ang pasyente ay may limitadong mga tugon sa stimuli ngunit maaaring magmulat ng mga mata at/o magbigay ng mga pandiwang tugon.
3. Banayad na pagkagambala ng kamalayan (GCS 13-15): Maaaring may malay ang pasyente ngunit may ilang sintomas ng disorientation o pagkalito.

Ang sistema ng pag-uuri na ito ay tumutulong sa mga medikal na propesyonal na matukoy kung gaano kalubha ang pagkagambala ng kamalayan at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang gamutin at pangalagaan ang pasyente. Mahalagang kilalanin na ang pagtatasa ng kamalayan ay isang bahagi lamang ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri at dapat palaging sinamahan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic at pagtatasa.

Diagnostics ng mga karamdaman ng kamalayan

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa kamalayan ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring kasama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pisikal na Pagsusuri: Ang doktor ay magsasagawa ng paunang pisikal na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang pagkuha ng pulso ng pasyente, presyon ng dugo, bilis ng paghinga, at pagtatasa sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Makakatulong ito na matukoy kung may mga pisikal na problema tulad ng mga impeksyon, pinsala, o mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa kamalayan.
2. Kasaysayan: Tatanungin ng doktor ang pasyente o mga magulang ng mga tanong tungkol sa medikal at family history, mga sintomas, at ang mga pangyayari kung saan naganap ang pagkagambala ng kamalayan. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng dahilan at mga kadahilanan ng panganib.
3. Mga pagsusuri sa laboratoryo: Ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa dugo at ihi ay maaaring makatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, kawalan ng timbang sa electrolyte, diabetes, at iba pang kondisyong medikal.
4. Mga pagsusulit na pang-edukasyon: Depende sa klinikal na pagtatanghal at edad ng pasyente, ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng mga pagsusulit na pang-edukasyon upang masuri ang antas ng kamalayan at pag-andar ng pag-iisip.
5. Neurological Examination: Kasama sa isang neurological examination ang pagsusuri ng mga reflexes, motor function, sensitivity, at iba pang neurological signs upang makatulong na matukoy ang mga abnormalidad sa nervous system.
6. Mga pag-aaral na pang-edukasyon: Kung pinaghihinalaang epilepsy o iba pang mga kondisyon ng neurologic, maaaring magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral na pang-edukasyon tulad ng electroencephalogram (EEG) o magnetic resonance imaging (MRI).
7. Pagsusuri sa puso: Kung pinaghihinalaang may mga problema sa puso, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa puso kabilang ang ECG at echocardiography.
8. Pagsusuri sa pagkalasing: Kung pinaghihinalaan ang pagkalason, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin kung may mga lason, droga, o alkohol sa katawan.
9. Mga pagsusuri sa vascular: Ang mga karagdagang pag-aaral sa vascular, tulad ng angiography, ay maaaring isagawa upang makita ang mga abnormalidad sa suplay ng dugo sa utak.
10. Pagsusuri para sa mga impeksyon: Kung mayroong mga sintomas na nagmumungkahi ng nakakahawang sakit, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga impeksyon tulad ng meningitis o sepsis.

Ang pag-diagnose ng mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring maging kumplikado at multifaceted, kaya mahalagang gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at konsultasyon ng mga espesyalista upang matukoy ang sanhi at piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Maaaring gumamit ang mga doktor ng ebidensya mula sa iba't ibang larangan ng gamot upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot ng mga karamdaman ng kamalayan

Ang first aid para sa kawalan ng malay ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao at makatutulong sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Narito ang dapat mong gawin kung makatagpo ka ng sitwasyon kung saan nawalan ng malay ang isang tao:

1. Suriin ang kaligtasan ng lugar: Siguraduhin na ang lugar kung saan ang nasawi ay ligtas para sa iyo at sa nasawi. Kung may panganib, hal. Mula sa paglipat ng mga sasakyan, ilipat ang biktima sa isang ligtas na lugar.
2. Tumawag ng anambulance: Tumawag kaagad sa serbisyo ng ambulansya (112 o iba pang naaangkop na numero sa iyong lugar) at iulat ang insidente. I-verify ang address at ibigay ang lahat ng nauugnay na impormasyon.
3. Suriin ang paghinga at pulso: Suriin kung ang nasawi ay humihinga. Kung hindi siya humihinga o hindi regular ang paghinga, simulan ang CPR at cardiopulmonary resuscitation (CPR). Kung walang pulso, simulan ang cardiac massage na sinamahan ng CPR.
4. Tugunan ang mga sanhi kung ligtas na gawin ito: Kung alam na ang kapansanan sa kamalayan ay sanhi ng ilang partikular na salik, tulad ng pagka-suffocation, reaksiyong alerhiya, o trauma, subukang tugunan ang mga sanhi na ito kung ligtas para sa iyo at sa biktima na gawin ito.
5. Suportahan ang ulo at leeg: Kung sa tingin mo ay maaaring may pinsala sa ulo, leeg o likod ang biktima, suportahan ang kanilang ulo at leeg sa isang nakatigil na posisyon upang maiwasan ang posibleng pinsala sa gulugod.
6. Bigyang-pansin ang mga paso at pagdurugo: Kung ang nasawi ay may paso o pagdurugo na nangangailangan ng paunang lunas, bigyang pansin ang mga ito pagkatapos matiyak ang paghinga at sirkulasyon.
7. Magbigay ng init at ginhawa: Maaaring malamig ang biktima. Subukang takpan siya ng mainit na kumot o damit.
8. Huwag painumin ang nasawi: Iwasang magbigay ng likido sa nasawi dahil ito ay maaaring magdulot ng pagka-suffocation, lalo na kung ang nasawi ay nawalan ng malay dahil sa kalasingan.
9. Manatiling malapit: Subukang manatiling malapit sa nasawi at magbigay ng suporta at pagsubaybay sa kanilang kalagayan hanggang sa dumating ang tulong medikal.

Mahalagang tandaan na ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa kawalan ng malay ay maaaring mapanganib at dapat kang magpatuloy nang may pag-iingat nang hindi inilalagay ang iyong sarili o ang biktima sa karagdagang panganib. Kung nagdududa ka o hindi sigurado kung paano magpapatuloy, hintayin ang pagdating ng mga pang-emerhensiyang medikal na propesyonal at sundin ang kanilang payo.

Pagtataya

Ang pagbabala ng kapansanan sa kamalayan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi ng kapansanan, ang bilis at kalidad ng pangunang lunas, at ang pagiging maagap at pagiging epektibo ng paggamot. Maaaring mag-iba ang pagbabala para sa iba't ibang uri ng mga karamdaman ng kamalayan at para sa mga partikular na klinikal na sitwasyon. Narito ang ilang pangkalahatang pagsasaalang-alang:

1. Syncope: Sa mga kaso ng syncope na sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo o iba pang hindi seryosong dahilan, kadalasang pabor ang pagbabala. Ang biktima ay madalas na nagkakamalay at bumuti ang pakiramdam pagkatapos ng maikling panahon.
2. Epileptic seizure: Ang pagbabala para sa karamihan ng mga taong may epilepsy na tumatanggap ng sapat na paggamot ay maaaring maging mabuti. Sa pamamagitan ng gamot at pamamahala ng mga epileptic seizure, karamihan sa mga pasyente ay maaaring makamit ang isang matatag na kondisyon.
3. Mga sakit sa puso at vascular: Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng problema at ang pagiging maagap ng paggamot. Halimbawa, sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang agarang resuscitation at defibrillation ay mahalaga. Ang mas maagang tulong ay ibinigay, mas mabuti ang pagbabala.
4. Mga impeksyon sa ulo at pinsala: Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng impeksyon o pinsala at ang bilis ng diagnosis at paggamot. Sa ilang mga kaso, tulad ng meningitis o malubhang pinsala sa ulo, ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring nauugnay sa malubhang kahihinatnan.
5. Pagkalasing: Ang pagbabala ay depende sa uri at dosis ng sangkap na naging sanhi ng pagkalasing at ang bilis ng medikal na atensyon. Ang matinding pagkalason ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Ang pagbabala ay maaari ding nakadepende sa pangkalahatang kalusugan ng biktima at sa pagkakaroon ng anumang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Mahalagang tandaan na kung sakaling magkaroon ng kapansanan sa kamalayan, mahalagang tumawag kaagad ng ambulansya at magbigay ng paunang lunas kung kinakailangan upang mapabuti ang pagbabala at mabawasan ang mga panganib sa biktima. Ang paggamot at rehabilitasyon ay maaari ding magkaroon ng malaking epekto sa pangmatagalang pagbabala.

Literatura na ginamit

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Emergency na Pangangalagang Medikal. Pambansang manwal. GEOTAR-Media, 2021.