Isang kaguluhan ng kamalayan

Ang karamdaman ng kamalayan ay isang kondisyon kung saan ang mga normal na proseso at pag-andar ng kamalayan ay nagambala. Ang kamalayan ay isang malawak na konsepto na sumasaklaw sa pang-unawa, kamalayan, pag-iisip at pakiramdam ng tao. Ang isang disorder ng kamalayan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Narito ang ilan sa mga pangunahing uri ng mga karamdaman ng kamalayan:

1. Nabawasan ang Clarity Consciousness: Ito ay isang kondisyon kung saan nahihirapan ang isang tao sa pag-unawa at pagkilala sa kapaligiran. Maaaring may pag-aantok, hindi malinaw na pag-iisip, at kahirapan sa pag-concentrate.
2. Natigilan na Kamalayan: Ang tao ay maaaring makaramdam ng pagkatulala, na parang "nahiwalay" sa mundo sa kanyang paligid. Ito ay maaaring sinamahan ng isang pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan at isang pakiramdam ng alienation.
3. Pagkawala ng malay: Sa mas malubhang mga kaso, ang kamalayan ay maaaring may kapansanan hanggang sa punto ng pagkawala ng malay. Maaaring kabilang dito ang pagkahimatay, pagkawala ng malay at iba pang anyo ng pansamantalang pagkawala ng malay.
4. Psychosis : Ang psychosis ay isang malubhang karamdaman ng kamalayan kung saan ang isang tao ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan at maaaring makaranas ng mga guni-guni, maling akala, maling akala at matinding emosyonal na kaguluhan.
5. Depersonalization at derealization: Ang mga taong may kapansanan sa kamalayan ay maaaring makaranas ng depersonalization (pakiramdam na hindi nakakonekta sa kanilang katawan o pagkakakilanlan) o derealization (pakiramdam na ang kapaligiran ay hindi totoo).

Mga sanhi mga karamdaman sa kamalayan

Ang mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at maaari silang mula sa pansamantala at banayad na mga kondisyon hanggang sa mas malala at malalang kondisyon. Narito ang ilan sa mga karaniwang dahilan:

1. Pagkalasing: Ang paggamit ng alkohol, droga, o iba pang psychoactive substance ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan. Maaaring kabilang dito ang pagkalasing, pagkalason, o labis na dosis.
2. Mga pinsala sa ulo: Ang mga pinsala sa ulo, tulad ng concussion o pinsala sa ulo, ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay o pagbaba ng kalinawan.
3. Mga kondisyong medikal: Maaaring makaapekto sa kamalayan ang iba't ibang kondisyong medikal. Halimbawa, ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), epileptic seizure, stroke, at iba pang kondisyong medikal ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa kamalayan.
4. Syncope : Ang syncope ay isang panandaliang pagkahimatay na maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, tulad ng orthostatic hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo kapag nakatayo).
5. Mga karamdaman sa pag-iisip: Ang ilang mga sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia o depression, ay maaaring makaapekto sa kamalayan at pang-unawa sa katotohanan.
6. Sakit sa pagtulog : Ang mga karamdaman sa pagtulog tulad ng narcolepsy o somnabulism (sleepwalking) ay maaaring humantong sa pagkagambala ng kamalayan.
7. Mga psychoactive exposure: Ang pagkakalantad sa mga psychotropic na gamot o gamot ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.
8. Stress at pagkabalisa: Ang matinding stress o pagkabalisa ay maaaring humantong sa pagbaba ng kalinawan ng isip, depersonalization o derealization.
9. Metabolic at endocrine disorder: Ang ilang metabolic o endocrine disorder, tulad ng hypoglycemia, ay maaaring makaapekto sa kamalayan.
10. Epilepsy: Ang mga epileptic seizure ay maaaring magdulot ng maikling pagbabago sa kamalayan at pag-uugali.
11. Nakakalason na sangkap: Ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap tulad ng mga lason o kemikal ay maaaring magdulot ng kawalan ng malay o kapansanan sa paggana.
12. Iba pang mga kadahilanan:Ang pagkagambala ng kamalayan ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kadahilanan tulad ng hyperthermia (overheating), hypoxia (kakulangan ng oxygen), impeksyon, at iba pa.

Mahalagang tandaan na ang mga kaguluhan sa kamalayan ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon at maaaring mag-iba sa kalubhaan. Para sa anumang pagkagambala sa kamalayan, lalo na kung ito ang unang pagkakataon na nangyari o may malubhang kahihinatnan, mahalagang magpatingin sa isang medikal na propesyonal para sa pagsusuri at pagsusuri.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga karamdaman ng kamalayan ay ang proseso ng pag-unlad at mga mekanismo na humahantong sa mga karamdaman ng kamalayan. Maaaring mag-iba ang pathogenesis depende sa sanhi at uri ng pagkagambala ng kamalayan, ngunit maaaring kabilang sa mga karaniwang salik ang sumusunod:

1. Pagbabago sa kimika ng utak: Ang pagkakalantad ng utak sa alkohol, droga, lason, o gamot ay maaaring magbago sa balanse ng kemikal at paggana ng mga neuron. Ito ay maaaring humantong sa nabagong kamalayan.
2. Nabawasan ang suplay ng dugo sa ang utak: Dec ang reased oxygen at nutrient supply sa utak na dulot ng mga salik tulad ng syncope o stroke ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng utak at kamalayan.
3. Mga pagbabago sa aktibidad ng elektrikal sa utak: Maaaring pansamantalang baguhin ng mga epileptic seizure at hindi nakokontrol na paglabas ng neuronal ang aktibidad ng utak at magdulot ng kapansanan sa kamalayan.
4. Mga prosesong nagpapasiklab at nakakahawa: Pamamaga ng tissue ng utak na dulot ng mga impeksyon ay maaaring makaapekto sa mga neural pathway at paggana ng utak, na maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
5. Mga kadahilanan sa pag-iisip: Ang matinding stress, pagkabalisa, o mental disorder ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan sa pamamagitan ng isang sikolohikal na mekanismo tulad ng depersonalization o derealization.
6. Mga pinsala sa ulo: Ang mga pinsala sa ulo ay maaaring makapinsala sa tisyu ng utak at maging sanhi ng kapansanan sa kamalayan.
7. Mga salik na genetic at namamana: Ang ilan genetic maaaring tumaas ang panganib ng epilepsy o iba pang kondisyon na maaaring magdulot ng kapansanan sa kamalayan.
8. Mga sistematikong sakit: Ang ilang mga sistematikong sakit, tulad ng diabetes at sakit sa thyroid, ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa metabolic na nakakaapekto sa utak at kamalayan.
9. Nakakalason na sangkap: Ang pagkakalantad ng utak sa mga lason at kemikal ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.

Ang pathogenesis ay maaaring kumplikado at depende sa maraming mga kadahilanan. Mahalagang masuri at gamutin ang kamalayan batay sa sanhi at uri ng kamalayan. Ang medikal na pananaliksik, neurophysiologic na pag-aaral, pagsusuri gamit ang kagamitan (hal., electroencephalography), at klinikal na pagmamasid ay maaaring makatulong na matukoy ang pathogenesis ng isang partikular na kaso ng kapansanan sa kamalayan.

Mga sintomas mga karamdaman sa kamalayan

Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring iba-iba at depende sa sanhi at kalubhaan ng karamdaman. Narito ang ilang karaniwang sintomas na maaaring maobserbahan:

1. Nabawasan ang kalinawan ng isip: Maaaring nahihirapan ang tao na mag-concentrate, mag-isip, at maunawaan ang kapaligiran.
2. antok: Ang apektadong tao ay maaaring makaramdam ng antok at mabigat sa ulo.
3. Katamaran o lethargy: Ang pasyente ay maaaring walang malasakit, matamlay, at hindi maaaring maging aktibo.
4. Pagkawala ng oryentasyon sa oras at lugar: Maaaring hindi alam ng isang tao kung anong oras ng araw, araw ng linggo, o kung nasaan sila.
5. Depersonalization: Ito ang pakiramdam ng pagdiskonekta sa sariling katawan o personalidad.
6. Derealization: Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng unreality ng kapaligiran, na parang sila ay nasa ibang katotohanan.
7. Halucinations: Ang mga pagkagambala sa kamalayan ay maaaring sinamahan ng visual, auditory, o iba pang mga guni-guni kung saan nakikita, naririnig, o nararamdaman ng isang tao ang mga bagay o kaganapan na wala.
8. Mga maling akala: Ang apektadong tao ay maaaring makaranas ng katawa-tawa at walang kaugnayang mga kaisipan at paniniwala.
9. Pagkawala ng malay: Sa ilang mga kaso, ang mga pagkagambala sa kamalayan ay maaaring magresulta sa pagkahimatay, pagkawala ng malay, o pagkawala ng malay.
10. Pagkawala ng memorya: Maaaring hindi matandaan ng pasyente ang mga pangyayaring naganap bago o sa panahon ng pagkagambala ng kamalayan.
11. Agresibong Pag-uugali: Ang ilang mga tao ay maaaring maging agresibo o magagalitin sa mga karamdaman ng kamalayan.
12. Hindi magkakaugnay na pananalita : Ang pagsasalita ng isang tao ay maaaring maging hindi magkatugma o hindi maintindihan.

Ang mga sintomas ay maaaring pansamantala at mababawi, o pangmatagalan at nauugnay sa mga seryosong kondisyong medikal o saykayatriko. Mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na propesyonal kung ikaw o isang taong mahal mo ay nakakaranas ng mga sintomas upang makagawa ng diagnosis at makapagreseta ng naaangkop na paggamot.

Syndrome ng may kapansanan sa kamalayan

Ang mga ito ay ilang mga klinikal na kondisyon o isang hanay ng mga sintomas na nagpapakita ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng kamalayan. Ang mga sindrom na ito ay maaaring may iba't ibang sanhi at pagpapakita. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pinakakaraniwang sindrom ng kapansanan sa kamalayan:

1. Coma: Ito ay isang estado ng malalim na kawalan ng malay kung saan ang pasyente ay hindi tumutugon sa stimuli at hindi maimulat ang kanyang mga mata. Ang koma ay maaaring sanhi ng trauma sa ulo, stroke, pagkalasing, at iba pang dahilan.
2. Subcoma: Isang kondisyon na malapit sa coma kung saan ang pasyente ay maaaring tumugon nang bahagya sa stimuli ngunit higit sa lahat ay walang malay.
3. Depression ng kamalayan: Ang pasyente ay maaaring may malay, ngunit siya ay nalulumbay, walang pakialam at nabawasan ang aktibidad. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa depresyon, pagkabalisa, o iba pang mga sakit sa pag-iisip.
4. Malabong kamalayan: Ang pasyente ay nahihirapang i-orient ang kanilang sarili sa kapaligiran, maaaring ma-disorient sa oras at lugar, at maaaring nahihirapang mag-concentrate.
5. Dissociative syndrome: Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dibisyon ng kamalayan sa dalawa o higit pang magkahiwalay na personalidad o estado. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa mga dissociative disorder.
6. Monkey Arm Syndrome: Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi sinasadyang paggalaw ng itaas na bahagi na hindi makontrol ng pasyente. Ang kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa mga neurological disorder.
7. Nabalisa na delirium: Ang pasyente ay maaaring nabalisa, agresibo, at nakakaranas ng mga maling akala.
8. Brainstem irritation syndrome: Ang pasyente ay maaaring may kapansanan sa kamalayan, mga seizure at mga abala sa paghinga na maaaring nauugnay sa pinsala sa brainstem.
9. Hypoxic o ischemic syndrome: Ang sindrom na ito ay nauugnay sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak at maaaring mangyari sa pagkalunod, atake sa puso, o iba pang mga kondisyon.
10. Personality Disorder Syndrome: Ang ilang mga psychiatric disorder, tulad ng schizophrenia o bipolar disorder, ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa kamalayan.

Ang mga sindrom na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, kabilang ang mga kondisyong medikal, psychiatric, at neurological.

Ang mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay mga kondisyon kung saan ang kamalayan ng isang tao ay biglang nagbabago o nabalisa at karaniwang nangangailangan ng medikal na atensyon. Depende sa sanhi at kalubhaan ng kaguluhan, ang mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay maaaring mula sa maikli at banayad hanggang sa malala at nagbabanta sa buhay. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang talamak na karamdaman ng kamalayan:

1. Syncope (syncope): Ang syncope ay kadalasang sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo at mga antas ng oxygen sa utak. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng stress, sobrang pagod, nakatayo nang mahabang panahon, o kahit na takot. Karaniwan ang kamalayan ay mabilis na nababawi pagkatapos na mawalan ng malay.
2. Epileptic seizure: Ang mga epileptic seizure ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang pagkawala ng malay at hindi pangkaraniwang pag-uugali ng motor. Pagkatapos ng isang seizure, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkalito o pag-aantok.
3. Stroke: Ang isang stroke ay maaaring magdulot ng matinding pagkawala ng malay, paralisis, at iba pang malubhang sintomas. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
4. Atake sa puso: Sa ilang mga kaso, ang mga atake sa puso ay maaaring magdulot ng kapansanan sa kamalayan, lalo na kung magreresulta ito sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak.
5. Trauma sa ulo: Malala ulo trauma, kabilang ang concussion o subdural hemorrhage, ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay at iba pang mga sintomas ng neurological.
6. Pagkalasing: Overdose ng droga, alkohol pagkalasing, o pagkalason ng iba pang mga sangkap ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
7. Heatstroke: Kapag nag-overheat ang katawan (heatstroke), maaaring mawalan ng malay.
8. Diabetes mellitus : Ang mataas o mababang antas ng asukal sa dugo sa diabetes ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kamalayan.
9. Mga impeksyon at sepsis: Ang mga malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
10. Mga sakit sa neurologic: Ang matinding pagkagambala ng kamalayan ay maaari ding nauugnay sa mga sakit na neurologic tulad ng migraine, meningitis, o encephalitis.

Ang paggamot ng mga talamak na karamdaman ng kamalayan ay nakasalalay sa sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang pagsusuri at medikal na atensyon ay kinakailangan upang malaman ang dahilan at gumawa ng naaangkop na aksyon.

Ang transient disturbance of consciousness (TDC) ay isang kondisyon kung saan ang kamalayan ng isang tao ay pansamantalang nababago o may kapansanan ngunit gumagaling nang walang pangmatagalang epekto. Ang TSC ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sanhi at pagpapakita. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang anyo ng TSC:

1. Syncope (syncope): Ang syncope ay kadalasang nangyayari nang biglaan at maaaring sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo o pansamantalang pagbawas sa supply ng oxygen sa utak. Ang tao ay nawalan ng malay sa loob ng maikling panahon at mabilis na nagkakaroon ng malay pagkatapos na huminto ang dahilan.
2. Epileptic seizure : Ang mga epileptic seizure ay maaaring maging sanhi ng maikling pagkagambala ng kamalayan at sinamahan ng hindi sinasadyang mga seizure ng motor. Pagkatapos ng isang seizure, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagkalito.
3. Hypoglycemia: Ang mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) ay maaaring humantong sa CNS, na ipinapakita bilang pagkawala ng malay, panghihina, at pagkalito. Ang pagkonsumo ng mabilis na hinihigop na carbohydrates o glucose injection ay maaaring maibalik ang kamalayan.
4. Orthostatic hypotension: Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo, na maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at CNS.
5. Reaksyon ng Vasovagal: Sa reaksyong ito, ang sympathetic nervous system ay tumutugon sa stress o takot, na maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagkawala ng malay.
6. Migraine na may aura: Sa ilang mga tao, ang migraine ay maaaring sinamahan ng mga aura, na maaaring may kasamang panandaliang pagkagambala ng kamalayan at mga pagbabago sa paningin o pandama.
7. Reaksyon ng gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng CNS bilang isang side effect, lalo na kung labis ang paggamit o maling paggamit.
8. Self-induced CNS: Ang ilang mga tao ay maaaring sadyang hikayatin ang CNS sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan o pagpigil sa kanilang hininga.

Ang CNS ay karaniwang hindi isang seryoso o pangmatagalang kondisyon, at karamihan sa mga tao ay ganap na nagkakaroon ng kamalayan kapag ang sanhi ng disorder ay huminto. Gayunpaman, mahalagang magpatingin sa isang medikal na propesyonal upang malaman ang sanhi ng CNS at alisin ang mga posibleng problemang medikal o neurological, lalo na kung ang CNS ay nagiging madalas o sinamahan ng mga karagdagang sintomas.

Ang matinding kapansanan ng kamalayan ay isang kondisyon kung saan ang mga pag-andar ng kamalayan ay may malaking kapansanan at ang tao ay nasa malubhang kondisyon. Ito ay isang malubhang kondisyong medikal na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang matinding kapansanan ng kamalayan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at pagpapakita. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi at sintomas ng malubhang kapansanan sa kamalayan:

1. Trauma sa ulo: Malala ulo ang mga pinsala tulad ng concussion, subdural o epidural hemorrhage ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay at kapansanan sa paggana.
2. Stroke: Ang stroke, lalo na ang stroke na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak (infarct stroke) o brain hemorrhage (hemorrhagic stroke), ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan sa kamalayan.
3. Status epilepticus : Ang status epilepticus ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay may serye ng mga epileptic seizure nang hindi nagkakaroon ng malay sa pagitan nila.
4. Pagkalasing: Ang pagkalason mula sa mga lason, droga, alkohol, o mga gamot ay maaaring magdulot ng matinding pagkasira ng kamalayan.
5. Heart failure:Ang matinding pagpalya ng puso ay maaaring magresulta sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak at pagkawala ng malay.
6. Sepsis: Ang isang malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring magdulot ng pagbaba ng kamalayan at paggana ng organ.
7. Hypoxia: Ang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at organo (hypoxia) ay maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan.
8. Mga sakit sa neurologic: Ang ilan neurologic ang mga sakit tulad ng encephalitis, meningitis, o Parkinson's disease ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan sa kamalayan.
9. Brainstem irritation syndrome: Ito ay isang kondisyon kung saan may mga pagkagambala sa kamalayan, mga seizure, at mga problema sa paghinga na maaaring nauugnay sa pinsala sa brainstem.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkawala ng malay, pag-aantok, kawalan ng tugon sa stimuli, mga problema sa paghinga, at iba pang malubhang sintomas.

Pagkagambala ng kamalayan sa mga bata

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng parehong mga kadahilanang medikal at hindi medikal. Mahalagang tandaan na ang mga bata ay maaaring magkaiba sa kanilang mga reaksyon sa isang kaguluhan ng kamalayan at maaaring hindi palaging tumpak na naglalarawan kung ano ang kanilang nararamdaman. Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi at sintomas ng kapansanan sa kamalayan ng mga bata:

1. Syncope (syncope): Ang pagkahimatay sa mga bata ay karaniwan at maaaring sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo, stress, takot, pagtayo ng mahabang panahon, o gutom. Karaniwan ang kamalayan ay mabilis na nababawi pagkatapos na mawalan ng malay.
2. Epileptik seizures: Ang mga bata ay maaaring makaranas ng epileptic seizure, na maaaring kabilang ang pagkawala ng malay at involuntary motor seizure.
3. Hypoglycemia: Ang mababang asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng malay, kahinaan, at pagkamayamutin sa mga bata.
4. Sugat sa ulo: Mga suntok sa ulo, concussion o iba pang pinsala sa ulo.
5. Mga impeksyon: Matinding nakakahawang sakit tulad ng meningitis o sepsis.
6. Mga problema sa puso: Ang mga bata ay bihirang magkaroon ng mga problema sa puso.
7. Pagkalasing: Ang paglunok ng mga lason, droga, alkohol, o gamot sa katawan.
8. Iba pang mga kondisyong medikal: Ilang mga kondisyong medikal tulad ng epilepsy, mga reaksiyong alerhiya, o mga sakit ng nervous system.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkawala ng malay, antok, hindi sinasadyang paggalaw, mga seizure, pagkawala ng koordinasyon, at iba pang mga sintomas ng neurological. Kung ang isang bata ay nawalan ng malay o nagkaroon ng kaguluhan sa kamalayan, mahalagang magpatingin sa doktor o tumawag kaagad ng ambulansya. Ang diagnosis at paggamot ng mga karamdaman ng kamalayan sa mga bata ay depende sa kanilang sanhi at katangian, at tanging isang medikal na propesyonal ang makakapagtukoy ng karagdagang aksyon.

Mga yugto

Mayroong isang sistema para sa pag-uuri ng mga antas ng kapansanan sa kamalayan na tumutulong upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at upang piliin ang naaangkop na paggamot. Ang Glasgow Coma Scale (GCS) ay karaniwang ginagamit, na sinusuri ang mga tugon ng pasyente sa stimuli at nagtatalaga ng mga marka batay sa mga tugon. Sinusuri ng Glasgow Scale ang mga sumusunod na parameter:

1. Pagbukas ng Mata: Ang bahaging ito ng pagtatasa ay sinusuri kung ang pasyente ay nagagawang buksan ang mga mata sa utos, sa isang masakit na pampasigla, o hindi niya magawang buksan ang mga ito. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 4.
2. Berbal na tugon: Tinatasa kung ang pasyente ay nakapagpahayag ng kanyang sarili sa salita, kung anong mga salita o tunog ang kanyang ginagawa, o kung hindi niya ipinapahayag ang kanyang sarili sa salita. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 5.
3. Tugon sa Motor:Sinusuri kung nagagawa ng pasyente ang mga utos ng motor sa isang utos o masakit na stimulus, kung anong mga paggalaw ang ginagawa o hindi nagawa ng pasyente. Ang mga marka ay itinalaga mula 1 hanggang 6.

Ang mga marka para sa bawat parameter ay idinaragdag at ang kabuuang marka sa sukat ng Glasgow ay mula 3 (pinakamababang estado ng kamalayan) hanggang 15 (ganap na napanatili ang kamalayan). Ang antas ng kapansanan sa kamalayan ay maaaring ikategorya bilang mga sumusunod:

1. Matinding kapansanan ng kamalayan (GCS 3-8): Ito ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may malubhang karamdaman, hindi maimulat ang kanyang mga mata, hindi tumugon sa salita, at may limitadong mga tugon sa motor.
2. Katamtamang matinding kapansanan ng kamalayan (GCS 9-12): Ang pasyente ay may limitadong mga tugon sa stimuli ngunit maaaring magbukas ng mga mata at/o magbigay ng mga pandiwang tugon.
3. Banayad na pagkagambala ng kamalayan (GCS 13-15): Maaaring may kamalayan ang pasyente ngunit may ilang sintomas ng disorientation o pagkalito.

Ang sistema ng pag-uuri na ito ay tumutulong sa mga medikal na propesyonal na matukoy kung gaano kalubha ang pagkagambala ng kamalayan at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang gamutin at pangalagaan ang pasyente. Mahalagang kilalanin na ang pagtatasa ng kamalayan ay isang bahagi lamang ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri at dapat palaging sinamahan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic at pagtatasa.

Diagnostics mga karamdaman sa kamalayan

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa kamalayan ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring kasama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pisikal Pagsusulit: Magsasagawa ang doktor ng paunang pisikal na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang pagkuha ng pulso ng pasyente, presyon ng dugo, bilis ng paghinga, at pagtatasa sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Makakatulong ito na matukoy kung may mga pisikal na problema tulad ng mga impeksyon, pinsala, o mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa kamalayan.
2. Kasaysayan: Tatanungin ng doktor ang pasyente o mga magulang ng mga tanong tungkol sa medikal at family history, mga sintomas, at ang mga pangyayari kung saan naganap ang pagkagambala ng kamalayan. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng dahilan at mga kadahilanan ng panganib.
3. Mga pagsubok sa laboratoryo : Ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa dugo at ihi ay maaaring makatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksyon, kawalan ng timbang sa electrolyte, diabetes, at iba pang kondisyong medikal.
4. Mga pagsusulit na pang-edukasyon: Depende sa klinikal na pagtatanghal at edad ng pasyente, ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuring pang-edukasyon upang masuri ang antas ng kamalayan at pag-andar ng pag-iisip.
5. Pagsusuri sa Neurological : Kasama sa pagsusuri sa neurological ang pagsusuri ng mga reflexes, paggana ng motor, pagiging sensitibo, at iba pang mga palatandaan ng neurological upang makatulong na matukoy ang mga abnormalidad sa sistema ng nerbiyos.
6. Mga pag-aaral na pang-edukasyon: Kung pinaghihinalaan ang epilepsy o iba pang mga kondisyon ng neurologic, maaaring magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral na pang-edukasyon tulad ng electroencephalogram (EEG) o magnetic resonance imaging (MRI).
7. Pagsusuri sa puso : Kung pinaghihinalaan ang mga problema sa puso, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa puso kabilang ang ECG at echocardiography.
8. Pagkalasing pagsubok : Kung pinaghihinalaan ang pagkalason, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin kung may mga lason, droga, o alkohol sa katawan.
9. Vascular mga pagsusulit : Dagdag vascular Ang mga pag-aaral, tulad ng angiography, ay maaaring isagawa upang makita ang mga abnormalidad sa suplay ng dugo sa utak.
10. Pagsusuri para sa mga impeksyon: Kung mayroong mga sintomas na nagmumungkahi ng nakakahawang sakit, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga impeksyon tulad ng meningitis o sepsis.

Ang pag-diagnose ng mga karamdaman sa kamalayan ay maaaring maging kumplikado at multifaceted, kaya mahalagang gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at konsultasyon ng mga espesyalista upang matukoy ang sanhi at piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Maaaring gumamit ang mga doktor ng ebidensya mula sa iba't ibang larangan ng gamot upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot mga karamdaman sa kamalayan

Ang paunang lunas para sa kawalan ng malay ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao at makatutulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Narito ang dapat mong gawin kung makatagpo ka ng sitwasyon kung saan nawalan ng malay ang isang tao:

1. Suriin ang kaligtasan ng lugar: Siguraduhin na ang lugar kung saan ang nasawi ay ligtas para sa iyo at sa nasawi. Kung may panganib, hal. mula sa paglipat ng mga sasakyan, ilipat ang biktima sa isang ligtas na lugar.
2. Tumawag sa isang ambulansya: Kaagad tumawag sa serbisyo ng ambulansya (112 o iba pang naaangkop na numero sa iyong lugar) at iulat ang insidente. I-verify ang address at ibigay ang lahat ng nauugnay na impormasyon.
3. Suriin ang paghinga at pulso: Suriin kung ang nasawi ay humihinga. Kung hindi siya humihinga o hindi regular ang paghinga, simulan ang CPR at cardiopulmonary resuscitation (CPR). Kung walang pulso, simulan ang cardiac massage na sinamahan ng CPR.
4. Tugunan ang mga dahilan kung ligtas na gawin ito:Kung alam na ang kapansanan sa kamalayan ay sanhi ng ilang partikular na salik, tulad ng pagka-suffocation, reaksiyong alerdyi, o trauma, subukang tugunan ang mga sanhi na ito kung ligtas para sa iyo at sa biktima na gawin ito.
5. Suportahan ang ulo at leeg: Kung sa tingin mo ay maaaring may pinsala sa ulo, leeg o likod ang biktima, suportahan ang kanilang ulo at leeg sa isang nakatigil na posisyon upang maiwasan ang mga posibleng pinsala sa gulugod.
6. Bigyang-pansin ang mga paso at pagdurugo: Kung ang nasawi ay may mga paso o pagdurugo na nangangailangan ng paunang lunas, bigyang pansin ang mga ito pagkatapos matiyak ang paghinga at sirkulasyon.
7. Magbigay ng init at ginhawa: Maaaring nilalamig ang biktima. Subukang takpan siya ng mainit na kumot o damit.
8. Huwag painumin ang nasawi: Iwasang magbigay ng likido sa nasawi dahil maaaring magdulot ito ng suffocation, lalo na kung ang nasawi ay nawalan ng malay dahil sa kalasingan.
9. Manatiling malapit: Subukang manatiling malapit sa nasawi at magbigay ng suporta at pagsubaybay sa kanilang kalagayan hanggang sa dumating ang tulong medikal.

Mahalagang tandaan na ang pagbibigay ng first aid para sa kawalan ng malay ay maaaring mapanganib at dapat kang magpatuloy nang may pag-iingat nang hindi inilalagay ang iyong sarili o ang biktima sa karagdagang panganib. Kung nag-aalinlangan ka o hindi sigurado kung paano magpapatuloy, hintayin ang pagdating ng mga emerhensiyang medikal na propesyonal at sundin ang kanilang payo.

Pagtataya

Ang pagbabala ng kapansanan sa kamalayan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi ng kapansanan, ang bilis at kalidad ng pangunang lunas, at ang pagiging maagap at pagiging epektibo ng paggamot. Maaaring mag-iba ang pagbabala para sa iba't ibang uri ng mga karamdaman ng kamalayan at para sa mga partikular na klinikal na sitwasyon. Narito ang ilang pangkalahatang pagsasaalang-alang:

1. Syncope: Sa mga kaso ng syncope na sanhi ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo o iba pang hindi seryosong dahilan, ang pagbabala ay kadalasang pabor. Ang biktima ay madalas na nagkakamalay at bumuti ang pakiramdam pagkatapos ng maikling panahon.
2. Epileptik seizures: Ang pagbabala para sa karamihan ng mga taong may epilepsy na tumatanggap ng sapat na paggamot ay maaaring maging mabuti. Sa pamamagitan ng gamot at pamamahala ng mga epileptic seizure, karamihan sa mga pasyente ay maaaring makamit ang isang matatag na kondisyon.
3. Mga karamdaman sa puso at vascular: Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng problema at ang pagiging maagap ng paggamot. Halimbawa, sa kaso ng cardiac arrest, ang agarang resuscitation at defibrillation ay mahalaga. Ang mas maagang tulong ay ibinigay, mas mabuti ang pagbabala.
4. Mga impeksyon at pinsala sa ulo: Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng impeksyon o pinsala at ang bilis ng diagnosis at paggamot. Sa ilang mga kaso, tulad ng meningitis o malubhang pinsala sa ulo, ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring nauugnay sa malubhang kahihinatnan.
5. Pagkalasing:Ang pagbabala ay depende sa uri at dosis ng sangkap na naging sanhi ng pagkalasing at ang bilis ng medikal na atensyon. Ang matinding pagkalason ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Ang pagbabala ay maaari ding depende sa pangkalahatang kalusugan ng biktima at sa pagkakaroon ng anumang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Mahalagang tandaan na kung sakaling magkaroon ng kapansanan sa kamalayan, mahalagang tumawag kaagad ng ambulansya at magbigay ng paunang lunas kung kinakailangan upang mapabuti ang pagbabala at mabawasan ang mga panganib sa biktima. Ang paggamot at rehabilitasyon ay maaari ding magkaroon ng malaking epekto sa pangmatagalang pagbabala.

Literatura na ginamit

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Pang-emergency na Pangangalagang Medikal. Pambansang manwal. GEOTAR-Media, 2021.