Isodynite

Ang mga sakit sa cardiovascular ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa kalusugan sa modernong mundo na may tense, hindi mapakali na ritmo ng buhay at kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng puso at sistema ng sirkulasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang ating puso ay madalas na nangangailangan ng propesyonal na tulong upang ganap na maipatupad ang mga tungkulin nito. At ang medikal na agham ay isinasaalang-alang ang gamot na "Izodinit" na tulad ng isang katulong, pagpapabuti ng suplay ng dugo at metabolismo ng iba't ibang mga tisyu at organo, kabilang ang myocardium.

Mga pahiwatig Isodynite

• masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa sa dibdib na sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen sa puso (angina, kabilang ang hindi matatag).

Ang gamot ay pangunahing ginagamit sa anyo ng tablet para sa parehong paggamot at pag-iwas.

• talamak na anyo ng myocardial infarction, kabilang ang pagbuo ng infarction laban sa background ng left ventricular failure, pati na rin ang mga kondisyon pagkatapos ng isang nakaraang infarction,
• mataas na presyon sa pulmonary artery, na nagiging sanhi ng pagpapalaki ng mga kanang silid ng puso, na nagmumula bilang isang resulta ng mga pathologies ng baga at bronchi (sakit sa puso ng baga),
• pulmonary edema (akumulasyon ng extravascular fluid sa baga), na sinamahan ng igsi ng paghinga,
• talamak na pagpalya ng puso (paggamot), na nagiging sanhi ng pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga tisyu at organo ng tao.

Ginagamit din ang "Izodinit" para sa pag-iwas at paggamot ng mga spasms ng coronary (pumupunta sa puso) at mga peripheral vessel.

Paglabas ng form

Para sa kadalian ng paggamit at upang madagdagan ang pagiging epektibo ng gamot para sa iba't ibang mga pathologies, maraming mga anyo ng gamot na "Izodinit" ay matatagpuan sa network ng parmasya:

• regular na tabletas
• pangmatagalang-release na mga tablet na may mas mahabang therapeutic effect (retard)
• mahabang kumikilos na mga kapsula
• spray
• aerosol dosed para sa iniksyon ng gamot sa ilalim ng dila
• tumutok kung saan inihanda ang isang solusyon para sa IV drips
• mga pelikula na nakakabit sa mga gilagid ayon sa mga indikasyon
• sa anyo ng isang transdermal therapeutic system (TTS) - isang espesyal na patch na may mabagal na paglabas ng gamot
• pamahid

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot na "Izodinit" ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na mga vasodilator. Ang Isosorbide dinitrate, na siyang pangunahing aktibong sangkap ng gamot, ay nagtataguyod ng pagpapahinga (pagbawas ng tono) ng makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng lumen sa loob ng mga ito (vasodilation).

Kaya, ang gamot ay nagtataguyod ng vasodilation, sa partikular na peripheral arteries at veins, bilang isang resulta kung saan ang kapasidad ng mga ugat ay tumataas, at ang pagbabalik ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso ay bumababa. Ito ay humahantong sa pagbaba ng diastolic pressure sa kaliwang ventricle ng puso.

Sa mas mataas na dosis, ang "Izodinit" ay nakakaapekto na sa mga arterial vessel at arterioles. Binabawasan nito ang kanilang paglaban sa daloy ng dugo at pinapadali ang gawain ng puso.

Ang sabay-sabay na pagkilos sa mga ugat at arterya ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkonsumo ng oxygen ng myocardium (ang panloob na masa ng kalamnan ng puso).

Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring muling ipamahagi ang daloy ng dugo sa lugar ng anterior wall ng myocardium (sudendocardial layer), kung ang daloy ng coronary blood ay nabawasan dahil sa mga atherosclerotic plaque. Dahil ang isosorbide dinitrate ay kabilang sa klase ng nitrates, maaari itong palawakin ang sira-sira coronary stenosis (pagpapaliit ng mga coronary arteries), na nagpapadali sa pagpasa ng dugo at biologically active substances sa pamamagitan ng vascular system ng myocardium, na matatagpuan sa likod ng makitid na seksyon. Pinapadali ng nitrates ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga pasyenteng may pagkabigo sa puso, kapwa sa pahinga at sa ilalim ng pagkarga.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo at sistema ng katawan: nagtataguyod ito ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchi at gastrointestinal tract, binabawasan ang tono ng mga kalamnan ng biliary at urinary tract, at pinalawak ang mga daluyan ng dugo ng utak.

Ito ay nakakahumaling, ngunit pagkatapos ng pahinga sa paggamot, ang pagiging sensitibo dito ay mabilis na bumalik.

Pharmacokinetics

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay depende sa anyo ng gamot at ang paraan ng paggamit nito. Pag-inom ng mga tableta:

• Kung inilagay mo ang mga tablet sa ilalim ng iyong dila o ngumunguya sa kanila, ang gamot ay magsisimulang gumana pagkatapos ng 2-5 minuto,
• Kung ang mga tablet o kapsula ay nilamon nang buo, ang simula ng pagkilos ay mag-iiba mula 15 hanggang 40 minuto,
• Para sa matagal na paglabas na mga tablet, ang figure na ito ay kalahating oras.

Kung ang gamot ay na-spray sa oral cavity o pinangangasiwaan ng intravenously, nagsisimula itong kumilos kaagad, pagkatapos ng kalahating minuto. Ang parehong naaangkop sa mga pelikula at TTS.

Ang pagsipsip ng isosorbide dinitrate sa dugo kapag kinuha nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig) ay halos kumpleto, ngunit ang pagkatunaw nito (bioavailability) ay maaaring mula 10 hanggang 90% (sa average na 25% na may mataas na posibilidad na tumaas sa pangmatagalang paggamit ng gamot).

Ang gamot ay sumasailalim sa isang malaking pagbabago na may pagbabago sa istraktura (na-metabolize) na sa unang pagpasa sa atay. Ang isang maliit na bahagi lamang ng gamot ay excreted sa parehong anyo na may ihi at feces.

Ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng halos isang oras. Ang kalahating buhay ng gamot, kung saan ang pagiging epektibo nito ay hinahati, ay mula 1 hanggang 12 oras.

Dosing at pangangasiwa

Mayroong ilang mga paraan upang kunin ang gamot na "Izodinit":

• sublingual - sa anyo ng mga tablet sa ilalim ng dila o isang spray na na-spray sa oral cavity,
• oral - sa pamamagitan ng bibig (mga tablet at kapsula),
• parenteral - sa anyo ng mga dropper na may mabagal na pangangasiwa ng gamot,
• transbuccal - sa anyo ng mga plato na nakadikit sa mga gilagid,
• Ang TTS ay magkapareho sa nauna, ngunit ang mga pelikula o patches ay nakadikit sa iba't ibang simetriko na bahagi ng balat.
• Panlabas - sa anyo ng isang spray na inilapat sa balat o isang pamahid.

Kapag ibinibigay sa sublingual ang spray, 1 hanggang 3 iniksyon ang ginagawa sa kalahating minutong pagitan, habang pinipigilan ang iyong hininga. Ang kaluwagan ay dapat mangyari sa loob ng 5 minuto, kung hindi man ang pamamaraan ay paulit-ulit. Ang paggamot na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso.

Ang pag-iwas sa coronary spasm ay isinasagawa sa pamamagitan ng 1-2 injection sa araw bago ang pamamaraan.

Ang isang solong dosis ng mga sublingual na tablet ay 2.5-5 mg. Dapat silang kunin 2 hanggang 3 beses sa isang araw. Upang ihinto ang pag-atake ng angina, ipinapayong ngumunguya ang mga tablet.

Ang mga regular na tablet o kapsula ay kinukuha nang pasalita, nang hindi nginunguya, 4 hanggang 5 beses sa isang araw. Ang isang solong dosis ay 10-20 mg. Maipapayo na kunin ang mga tablet isang oras bago kumain, ngunit posible na uminom ng gamot 2 oras pagkatapos kumain. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 120 mg bawat araw, ngunit maaari itong gawin nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy sa gamot.

Ang dalas ng pagkuha ng mga tablet ay depende sa kanilang tagal ng pagkilos at dosis. Para sa mga regular na tablet na tumitimbang ng 5-20 mg - mula 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Para sa prolonged-release tablets (retard) na tumitimbang ng 20 mg - mula 2 hanggang 3 beses, tumitimbang ng 40-60 mg - mahigpit na 2 beses, tumitimbang ng 120 mg - isang beses sa isang araw ay sapat na.

Para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso, ang dosis ay 10 o 20 mg 3 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang rate ng pangangasiwa ng gamot sa anyo ng isang dropper ay nakasalalay sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa solusyon. Para sa isang solusyon na 0.1 mg / ml, ang paunang rate ay 3-4 patak bawat minuto, ang maximum ay 33 patak bawat minuto. Para sa isang solusyon na may konsentrasyon na 0.2 mg bawat 1 ml, ang paunang rate ay 1-2 patak bawat minuto, at ang maximum ay 17 patak bawat minuto. Ang rate ay dapat na unti-unting tumaas ng 2 o 3 patak bawat 5 minuto.

Ang mga pelikula (20-40 mg) ay nakakabit sa nauunang ibabaw ng gum sa lugar ng incisors 1 hanggang 3 beses sa isang araw, halili sa isang gilid at pagkatapos ay sa kabilang panig.

Upang mag-install ng isang transdermal system, ang lugar ng balat kung saan ito ikakabit ay paunang ginagamot ng alkohol, pagkatapos nito ay tinanggal ang proteksiyon na pelikula at ang patch ay mahigpit na nakakabit sa balat sa isang lugar kung saan walang buhok at ang panganib ng mekanikal na epekto sa balat ay minimal. Ito ang bahagi ng dibdib, likod o panloob na bisig. Inirerekomenda na ilagay ang susunod na sistema sa isang lugar na simetriko sa nauna.

Ang dosis ng gamot ay depende sa laki ng patch, na maaaring i-cut sa mga kinakailangang piraso. Ang patch ay maaaring nasa balat mula 12 oras hanggang 1 araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 2 linggo na may unti-unting pag-alis ng form na ito ng gamot.

Kung ang panlabas na paggamit ng paghahanda sa anyo ng isang spray ay ipinahiwatig, kinakailangang malaman na ang "Izodinit" ay inilapat sa balat sa pamamagitan ng pag-spray mula sa layo na mga 20 cm sa pamamagitan ng 1-2 pagpindot sa sprayer. Pagkatapos ang komposisyon ay maingat na ibinahagi sa balat gamit ang mga daliri. Ang tagal ng pagkilos ay 20 minuto, pagkatapos kung saan ang solusyon ay maaaring hugasan.

Ang pamahid ay maaaring gamitin sa dibdib, tiyan at panloob na bahagi ng bisig. Isang dosis – mula sa 1 g, lugar ng paggamit na hindi hihigit sa 20 cm ².

Gamitin Isodynite sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng "Izodinit" sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay ipinagbabawal, dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa hemodynamics ng fetus, na hindi kanais-nais at kahit na mapanganib. Ang doktor ay maaaring magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon, kung may panganib sa buhay ng pasyente.

Contraindications

Sa kabila ng lahat ng mga benepisyo ng gamot, lalo na sa paggamot ng mga cardiovascular pathologies, ang mga posibilidad ng paggamit nito ay medyo limitado.

Bilang karagdagan sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, mayroong iba pang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Izodinit, tungkol sa parehong paggamit ng mga indibidwal na anyo nito at ang gamot sa kabuuan. Halimbawa, sa kaso ng hemorrhagic stroke, craniocerebral trauma, mataas na intracranial pressure, hemodynamic disturbances sa cardiac tamponade, constructive pericarditis, nabawasan ang dami ng dugo sa hypovolemia, ang intravenous administration ng gamot ay hindi ginagawa at ginagamit lamang sa mga bihirang kaso.

Sa unang 2 pathologies, pati na rin sa talamak na myocardial infarction, mas mainam ang therapy sa iba pang mga gamot.

Sa espesyal na pag-iingat, kung ang kapaki-pakinabang na epekto ng gamot ay makabuluhang lumampas sa panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, ang gamot ay kinuha para sa glaucoma (mayroong isang tiyak na panganib ng pagtaas ng presyon ng mata), malubhang anemia, thyrotoxicosis, na may patuloy na mababang systolic pressure (maaaring maging sanhi ng pagbaba sa rate ng puso at pag-atake ng angina), hypertrophic cardiopathy, talamak na malubhang pagkabigo sa puso.

Sa kaso ng pagtaas ng gastrointestinal peristalsis at malabsorption syndrome (may kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrients), ang oral administration ng gamot ay kontraindikado.

Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng pagkabigo sa atay at sa pagkabata (ayon lamang sa inireseta ng isang doktor).

Mga side effect Isodynite

Tulad ng anumang sintetikong gamot, ang Izodinit, bilang karagdagan sa mga pangunahing therapeutic effect nito, ay maaari ring magpakita ng ilang mga side effect.

Ang paggamit nito ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang mga masakit na sensasyon ay lalong malakas sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot, unti-unting bumababa ang kanilang intensity. Kung hindi ito nangyari, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Minsan ang balat sa mukha ng pasyente ay nagiging pula, at siya ay nakakaramdam ng init. Habang umiinom ng gamot, maaaring bumaba ang presyon ng dugo at maaaring tumaas ang tibok ng puso. Ang kondisyong ito ay madalas na sinamahan ng pagkahilo, kahit na pagkawala ng malay.

Ang gamot ay maaaring makaapekto sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Minsan ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam ay nararamdaman sa lugar ng dila, at ang pagkatuyo ng oral mucosa ay nararamdaman.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na pag-aantok, ilang paninigas ng paggalaw, pagsugpo sa mental at pisikal na mga reaksyon, at visual acuity disorder. Bihirang, ang ischemia (may kapansanan sa suplay ng dugo) ng utak ay nasuri.

Kapag ang gamot ay inilapat sa labas, ang mga reaksyon sa balat tulad ng pagkasunog, pangangati at pamumula ng balat sa lugar ng aplikasyon ay minsan ay naobserbahan, at kung minsan ay nagkakaroon ng Ritter's dermatitis. Posible rin ang mga reaksiyong alerdyi kapag ang gamot ay ibinibigay sa loob.

Labis na labis na dosis

Kung ang therapy ay hindi natupad nang tama sa mataas na dosis, ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring maobserbahan, na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso, visual disturbances, isang pagbaba sa temperatura, convulsive reaksyon, isang pagbabago sa kulay ng balat patungo sa pamumula o cyanosis, hyperhidrosis, pagtaas ng intracranial pressure, digestive at stool disorder, nahimatay at iba pang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng kinakailangang tulong, maaaring mangyari ang paralisis at pagkawala ng malay.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat bigyan ng agarang pangunang lunas. Kung ang gamot ay ininom nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula, kinakailangan ang isang mabilis na gastric lavage. Kapag gumagamit ng mga pelikula, spray at patches - punasan at hugasan ang lugar ng kanilang paggamit, kabilang ang mga gilagid.

Kung ang methemoglobinemia ay bubuo dahil sa maling paggamit ng gamot, kakailanganing magbigay ng 1% na solusyon ng methylthioninium chloride sa intravenously sa rate na 1-2 mg bawat kilo ng timbang.

Kung ang presyon ng dugo ay makabuluhang bumaba, ang intravenous administration ng Epinephrine o mga katulad na gamot ay makakatulong.

Kapag nagpapagamot sa gamot na "Izodinit", ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso ay isang ipinag-uutos na kondisyon. Ang gamot ay itinigil na may unti-unting pagbawas sa mga dosis at dalas ng pangangasiwa.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot o malalaking dosis ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon dito, bilang isang resulta kung saan ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan. Samakatuwid, inirerekomenda na kumuha ng maikling (3 hanggang 5 araw) na pahinga sa paggamot pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa pagsisimula ng therapy. Ang isa pang pagpipilian ay ang paghinto ng gamot sa loob ng 1-2 araw.

Sa panahon ng therapy sa gamot, hindi ipinapayong makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon, dahil ang Izodinit ay negatibong nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, na nagdudulot ng isang nagbabawal na epekto sa kanila.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan, ang gamot ay dapat kunin alinsunod sa data sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot.

Ang pangunahing kontribusyon ng aktibong sangkap ng gamot na "Izodinit" sa therapy ng mga sakit sa puso ay ang pagpapabuti ng hemodynamics dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ngunit ang parallel na paggamit ng gamot na ito na may beta-adrenergic stimulants at alpha-adrenergic blockers ay maaaring makabuluhang bawasan ang bisa ng gamot, ibig sabihin, maging sanhi ng tachycardia o isang mapanganib na pagbaba ng presyon sa ibaba ng normal.

Ang mga gamot na "Amiodarone", "Propranolol", pati na rin ang mga blocker ng channel ng calcium at mga gamot na amino-salicylic acid, sa kabaligtaran, ay nakapagpapahusay ng antianginal function ng "Izodinit".

Ang sabay-sabay na paggamit ng Izodinit sa mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, iba pang mga vasodilator, antipsychotics, ilang antidepressant, beta-blocker at calcium channel blocker ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Ang parehong naaangkop sa mga sumusunod na gamot: Quinidine, Procainamide, Dihydroergotamine, Sildenafil at ethanol.

Ang pinagsamang paggamit ng Izodinit at m-anticholinergics tulad ng Atropine ay maaaring humantong sa pagtaas ng intraocular pressure.

Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, dapat itong isaalang-alang na ang mga adsorbents, pati na rin ang mga ahente na may astringent at enveloping effect, ay maaaring negatibong makaapekto sa pagsipsip ng gamot sa anyo ng tablet sa gastrointestinal tract.

[ 2 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang iba't ibang mga form ng dosis ng gamot ay dapat na nakaimbak ayon sa mga kinakailangan na tinukoy sa mga tagubilin para sa kanila. Sa anumang kaso, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 25 degrees, kung hindi, ito ay negatibong makakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. At ang proteksyon mula sa sikat ng araw at pagkamausisa ng mga bata ay makakatulong hindi lamang upang mapanatili ang gamot sa orihinal nitong anyo, kundi pati na rin upang maiwasan ang trahedya, pagkatapos ng lahat, "Izodinit", tulad ng anumang iba pang gamot, at lalo na ang isang cardiological na gamot, ay hindi isang laruan para sa mga bata.

Shelf life

Kapag nag-iimbak at gumagamit ng Izodinit, kinakailangang isaalang-alang ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot upang mapanatili nito ang mga pag-aari at kaligtasan para sa kalusugan sa buong mahabang buhay ng istante nito (5 taon mula sa petsa ng paggawa).