Isulat ang cornea ng mata

Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga pasyente na ganap o bahagyang nawalang paningin ay na-diagnose na may "corneal burn ng mata".

Anong trauma ang nakamamatay para sa kornea, kung paano ituring ang mga pagkasunog at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang mapanatili ang pangitain? Tingnan natin ito.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Sinusob ng Corneal ang account para sa 7-18% ng mga pinsala sa mata. Ang napakalaki karamihan (84%) ay mga kemikal na pagkasunog. Ang thermal burns ay nagtataglay ng 16% ng mga paso sa mata. Ang average na edad ng mga pasyente na may mga sugat sa mata ay 36 taon at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

[6], [7], [8], [9], [10]

Mga sanhi sunugin ang kornea ng mata

1. Ang pinsala sa pamamagitan ng mga particle ng mga natunaw na riles o mga likido na pinainit sa mataas na temperatura, singaw at sunog (ang kornea ay pinanganib sa isang temperatura na higit sa 45 ° C).
2. Matagal na exposure sa maliwanag na ilaw: ang kornea sa pamamagitan ng ultraviolet matang yan kapag pagsubaybay solar phenomena, ang araw ay masyadong maliwanag (halimbawa, kapag manatili ka sa maniyebe bundok, o sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga bula ng dagat na walang proteksiyon salaming de kolor). Bukod pa rito, kung ang mga panuntunan sa kaligtasan ay hindi sinusunod sa panahon ng hinang, madaling makuha ang pagkasunog ng cornea ng mata sa pamamagitan ng hinang.
3. Makipag-ugnay sa mga kemikal: agresibong sangkap ng sambahayan, alkalis, mga acid, solvents.

Ang pinaka-mapanganib na pagkasunog ng cornea ng mata ay isang alkalina na paso. Kung ang acid ay nagkakaroon ng pinsala lamang sa lugar na kung saan ito ay nahuhumaling, ang alkali ay mas mapaminsala: ito ay tumaas nang malalim sa mga tisyu at kumikilos nang mas mapanira.

[11], [12],

Pathogenesis

Ang mga tampok na katangian ng pagkasunog ng cornea ng mata ay kasama ang pag-unlad ng proseso ng pathological at pagkatapos ng pag-aalis ng damaging ahente. Ito ay dahil sa paglabag sa metabolismo sa mga tisyu sa mata, ang pagbuo ng mga toxin at pag-unlad ng immune response sa post-burn na panahon. Ang vascular membrane ay madaling kapitan ng paulit-ulit na pamamaga pagkatapos ng isang paso, mayroong isang ugali upang bumuo ng adhesions, scars ng kornea at conjunctiva.

[13], [14], [15], [16],

Mga sintomas sunugin ang kornea ng mata

Para sa isang tao na nakatanggap ng pagsunog ng kornea ng mata, ay katangian:

• sakit ng ulo;
• hindi kasiya-siya na mga sensasyon mula sa liwanag;
• lacrimation;
• paliitin ang larangan ng paningin o visual acuity;
• hindi mapigil na pag-ikli ng mga pabilog na mga kalamnan sa mata;
• sakit sa mata;
• panlasa ng panlabas na katawan sa mata.

Kung may pagkasunog ng cornea ng mata na may ultraviolet, ang mga unang palatandaan ay lumitaw lamang pagkatapos ng 8-10 oras.

[17], [18], [19]

Mga yugto

Ang mga antas ng pagkasunog ay inilalaan depende sa kung gaano seryoso ang kornea ng mata na napinsala.

• Ako degree: pinsala sa mababaw layers ng kornea. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na pagtaas sa temperatura at isang maliit na edema ng mga eyelids. Ang inspeksyon ay maaaring magbunyag ng bahagyang pag-aalis ng epithelium. Ang paggamot sa naturang trauma ay nangyayari nang outpatiently at ginagawa nang walang kahihinatnan.
• II degree: pinsala sa lahat ng layers ng epithelium ng kornea. Sa ganitong pagkasunog, lumilitaw ang mga erosyon sa kornea, ang mga paltos ay lumilitaw sa mga eyelids. Ang tulong ng napapanahong doktor ay makakatulong na maibalik ang pangitain, aalisin ang pagguho nang walang pagbuo ng mga scars sa isang linggo o isa at kalahati.
• III degree: ang kornea ay nagiging kulubot, ngunit ang mag-aaral ay malinaw na nakikita. Ang figure sa kornea ay halos hindi makilala. Isang araw pagkatapos ng pinsala, ang fold ng form ng decemet membrane. Ang paglunas ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na linggo, mayroong mga maliit na scars. Ang kornea ay nagiging katulad ng nagyeyelo na salamin, ang mga hangganan ng mag-aaral ay hindi maaaring makilala. Pagkatapos ng 3-4 na linggo sa kornea, nabuo ang magaspang na vascular leukoma, at bumabagsak ang pangitain. Minsan lumalaki ang conjunctiva.
• IV degree: ang kornea ay nagiging mapusyaw na kulay-abo, nakakagulat sa buong lalim, nakapagpapaalaala sa porselana. Madalas bumagsak ang isang dumidilim na lens.

Sa panahon ng paso, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Pangunahing at sekundaryong nekrosis ng mga selula (kaagad pagkatapos ng pinsala at pagkatapos - 2-3 linggo).
2. Zone ng splicing (bahagyang pagpapanumbalik ng kornea).
3. Ang nagpapasiklab reaksyon bilang proteksyon (tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan).
4. Scarring and dystrophy.

[20], [21]

Diagnostics sunugin ang kornea ng mata

Upang masuri ang isang paso ay hindi mahirap. Ngunit ang isang tumpak na diagnosis sa ilang mga kaso ay maaaring gawin lamang matapos ang isang habang, dahil lamang pagkatapos ng ilang araw posible upang masuri ang antas ng pinsala at lalo na lalim nito.

Kapag burn kimika kornea ay halos transparent, habang dahil sa pagkatalo bubunutin ang mga panlabas na layer at mga nakaligtas na corneal bahaging ito ay nagiging napakanipis na kahit isang katamtaman na puwersa, ang pagsasara ng talukap-mata o magaspang na inspeksyon ay maaaring magresulta sa pagbubutas ng kornea. Kadalasan, ang mga layong corneal na ito ay nagiging kulubot sa paglipas ng panahon, at ang mga tisyu ay nahihirapan.

Kapag ang mata ay sinunog na may isang alkali, ito ay unang nagiging translucent at pagkatapos lamang ng isang tiyak na oras, ang hindi nabagong pagkilos ng alkalina compounds disrupts metabolic proseso at humahantong sa ang hitsura ng isang malakas na labo.

Maingat na pagsusuri at pagsusuri ng kornea, sa partikular ang paggamit ng isang slit lamp, nagbibigay-daan sa ilang mga lawak matukoy ang antas ng pinsala: Burns kornea napansin bahagyang napinsala epithelium, na kung saan ay tinanggihan, at ang pagkatalo ng iba pang mga layer, endothelial pathologies, paggawa ng malabnaw ng kornea. Ang mga instrumental na diagnostic, halimbawa, ophthalmoscopy, ay makakatulong upang linawin ang diagnosis. Halimbawa, kung ophthalmoscopy Nakikilala nipple temperatura pagtaas ng mata magpalakas ng loob, ito ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na antas paso.

Sa mga menor-de-edad na pag-burn, ang pag-aaral ng kornea na may espesyal na lampara ng slit ay posible upang matukoy ang mga pagbabago tulad ng halos imposible upang makita ang isang karaniwang pagsusuri. Kabilang dito ang mga banayad na pagbabago sa mga kornea na may electro-ophthalmia o bilang isang resulta ng pagkasunog sa hydrogen sulfide, ammonia at mga katulad na compound.

[22], [23]

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis para sa pagsunog ng corneal ay dapat paghiwalayin ang mga pangunahing pagbabago mula sa pagbubuo ng mga pangalawang pagbabago. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng malawak na mga sugat ng conjunctiva at ang marginal na network ng kornea ay maaaring lumitaw kahit na matapos ang isang linggo.

Upang maitaguyod ang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente: ang uri ng pagkasunog, ang halaga at temperatura ng kemikal na napinsala sa kornea, kung gaano ito naging konsentrasyon, atbp.

Ang mga kaugalian na diagnostic ay ginagawang madali upang makilala ang isang thermal burn mula sa isang kemikal na paso. Kahit na para sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maaaring magbigay ng kanyang sarili ang impormasyong ito, pagkatapos ay sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan na madaling maitatag.

Ito ay mas mahirap para sa mga panlabas na manifestations upang maunawaan kung aling mga substansiya ay sinunog ang kornea. Madaling matukoy ang pagsunog ng isang slaked o quicklime dayap, habang ang mga particle ng bagay ay mananatili sa conjunctiva. Dahil sa katangian ng kulay ng sangkap, madaling matukoy ang pagkasunog ng kornea ng mata na may potassium permanganate, green matter, atbp. Upang malaman kung ang acid ay sanhi ng isang acid o isang alkaline compound, ang mga paraan ng instrumental diagnostics ay tutulong sa: pagsusuri sa biochemical, pati na rin ang microchemical analysis ng conjunctival tissue.

Paggamot sunugin ang kornea ng mata

Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong mapanatili ang paningin, na pumipigil sa mga kahihinatnan at mga komplikasyon na maaaring lumago kapwa laban sa background ng mga impeksyon at dahil sa mga tampok ng trauma. Upang gawin ito, gamitin ang:

• antiseptic ointments;
• non-hormonal anti-inflammatory at analgesic drugs;
• paghahanda para sa pag-activate ng microcirculation;
• Novocain blockades;
• antioxidants;
• patak ng mata na ibalik ang epithelium;
• Ang mga patak ng mata ay naglilikas sa mag-aaral.

Sa unang araw ng ikalawang araw pagkatapos ng pagsunog ng corneal, ang proseso ng pagbabagong-buhay ay mas mabagal kung ihahambing sa katulad na pinsala sa makina, samantalang ang apektadong epithelium ay naapektuhan pa rin ng pagkasunog. Ilapat ang pamahid sa kornea at palitan ang bendahe araw-araw na dapat ang doktor. Kapag ang dressing, hindi ginagamit ang mga gamot para sa paggamit ng pangkasalukuyan, dahil ang bendahe ay mababago ng isang pasyente na maaaring magawa ito nang hindi tama. Ang pag-alis ng pamamaga na tumatagal ng humigit-kumulang 7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng epithelization ay matutulungan ng mga patak na may glucocorticoids at antiseptics.

Kapag malakas na Burns kemikal, malawak lesyon ng corneal epithelium, ocular membranes, may kakabit na pag-unlad ng impeksiyon, isang matagal o pagbabagong-buhay maghugpong eyelids conjunctiva sa conjunctiva ng eyeball ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang optalmolohista.

Patak ng mga pagkasunog ng cornea ng mata

1. Upang alisin ang pamamaga, maaari mong gamitin ang mga patak na Visoptik, Vizin o Prokulin. Ayon sa pagtuturo, sila ay dumadaloy sa mata 1 drop 3 beses sa isang araw. Ang mga patak ay makakatulong upang makayanan ang pagsunog, alisin ang pamamaga at kalmuhin ang apektadong lugar. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 3 araw.
2. Kung ang mata cornea burns isang menor de edad degree, ngunit pa rin nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, maaari mong gamitin ang mga patak ng tetracaine, alkaine o isang 2% na solusyon ng lidocaine. Ang mga gamot ay tumulo sa mata nang 2 beses sa isang araw. Sila ay may humigit-kumulang sa parehong pagkilos: inaalis nila ang sakit, ang kornea ay nagyeyelo na katulad nito. Ang mga patak na ito ay hindi maaaring gamitin para sa mas mahaba kaysa sa 2 araw nang walang pagkonsulta sa isang doktor.
3. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ginagamit ang antibiotics para sa pangkasalukuyan: Tobramycin, Levofloxacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin at iba pa. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw. Ang mga patak ay injected hanggang sa 5 beses sa araw.

Gamit ang pagkawasak ng corneal pagbubutas o banta ay nangangailangan ng kagyat na operasyon: pangunahing lamellar keratoplasty (corneal pagpapalit ng anumang nasira bahagi transplant) o sunud-sunod pinakamaagang keratotomy (paglalapat ng di-sa pamamagitan ng incisions sa kornea para sa repraktibo pagpapalambing ng reinforced axis). Kung mayroong katibayan, pagkatapos ng 12-14 buwan pagkatapos corneal paglipat ay ginanap optically magsunog o prosthetic kornea, takipmata pagtitistis siglo.

Ang non-medicamentous na paggamot sa corneal burns ng mata ay kinabibilangan din ng physiotherapy treatment at isang espesyal na komplikadong massage para sa eyelids. Ang mga pamamaraan na ito ay may katuturan na gamitin sa panahon ng pagbawi, kapag ang talamak na yugto ng pamamaga ay nasa likod na. Para sa unang pagbawi, dapat kang kumunsulta sa isang optalmolohista na sasabihin sa iyo kung aling paggamot ang magiging epektibo patungkol sa kondisyon ng pasyente. Ang mga corneal burn ng mata ay masyadong tiyak na pangkalahatan - ang bawat kaso ay dapat na tratuhin ng hiwalay.

[24], [25], [26], [27], [28],

Paggamot ng pagkasunog ng cornea ng mata - kagyat na homeopathy

Depende sa kung ano ang sanhi ng pagkasunog ng cornea ng mata, ang mga sumusunod na homeopathic remedyo ay ginagamit:

• Causticum - para sa mga paso na hindi gumagaling nang maayos.
• Urtica urens na may malubhang pangangati, pamamaga, at pagkasunog sa mga makamandag na halaman.
• Sa Burns ng 2 degrees, Echinacea ointment at tincture para sa ingesting 3 patak sa bawat 3 oras ay inilalapat.

Ang alternatibong paggamot ng kornea ng mata ay sinusunog

Ang mga pamamaraan ng alternatibong gamot ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng kemikal o thermal burn ng kornea ng mata. Nag-aambag sila sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu at pagbawi ng eyeball.

Honey - ay maaring alisin ang pamamaga, pagpapaliban ng labis na likido, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay at pinipigilan ang pagkawala ng transparency ng cornea. Ang honey ay ginagamit na kapag ang unang pamamaga ng mata ay lumipas na. Ang honey ay mayaman sa bitamina - bitamina A, B, E, K, C, PP, pantothenic at folic acid - na kailangan para sa mabilis na pag-aayos ng tissue

Potato Compress. Ang mga raw na patatas ay inihahain sa isang pinong kudlit. Pagkatapos, pagkatapos na ilagay ang gasa, ilagay ang patatas at umalis sa loob ng 15-20 minuto.

Maaari kang gumawa ng isang compress mula sa dahon ng tsaa, mansanilya bulaklak o marigold. Ang brewing (o damo) ng tsaa ay ibinuhos na may tubig na kumukulo, ipaalam ito. Ang gayong isang decoction ay maaaring parehong inilapat sa mata, at ginagamit para sa paghuhugas.

Para sa pag-alis ng pamamaga at pamamaga ay madalas, ngunit maikli - para sa 2-3 minuto - malamig na compresses.

[29], [30]

Herbal na paggamot para sa pagkasunog ng kornea

I-compress mula sa sabaw ng linden. Para sa compress 2 st. Ang mga kutsarang tuyo ng mga linden na bulaklak ay nagbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto at pilay. Sa sabaw, nilublob ang mga kosmetiko disc at ilagay sa mata. Inirerekomenda ang disc upang panatilihing hanggang dries ito.

Ang isa pang kilalang alternatibo ay aloe juice, na kung saan, tulad ng honey, ay naglalaman ng isang komplikadong mga sangkap na tumutulong upang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling.

Sabaw ng marigold. Ang mga namumuong bulaklak ng kalendula ay ibinubuhos na may tubig na kumukulo at pinahihintulutang tumayo sa isang nakasarang lalagyan. Ang sabaw na ito ay hugasan ng mga mata. Tinatanggal ng Calendula ang edema, pamamaga at nagpapagaan ng sakit.

Ang sabaw ng chamomile o lungwort para sa paglunok ay nag-aambag din sa pagbawi.

Kakaiba lamang, ngunit ang pagkain ay nakakaapekto rin sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga tisyu sa mata: isang menu na mayaman sa bitamina A at E, ang langis ng isda ay tutulong sa iyo na mabawi ang mas mabilis pagkatapos ng pagsunog at pagbutihin ang iyong paningin.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pagkasunog ng kornea ng mata, una sa lahat, ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng panganib at pag-iingat ng mga pag-iingat sa kaligtasan sa pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na sangkap ng kemikal at sunog. Upang maiwasan ang mga ultraviolet Burns, sa malinaw na maaraw na panahon, hindi mo dapat malimutan ang mga baso ng kaligtasan na may isang light filter. Kung, gayunman, ang pagkasunog ay naganap, ang pasyente sa panahon ng pagbawi ay dapat na pana-panahong bisitahin ang isang optalmolohista.

Ang paggamot ng mga pagkasunog ng kornea ng mata ay mahaba at mahirap na proseso, kung saan ang doktor ay nangangailangan ng kaalaman at karanasan, at mula sa pasyente - masusing pag-iingat at walang patunay na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Tanging tulad ng isang paglalakbay ay matiyak ang tagumpay ng paggamot.

[31], [32], [33], [34]

Pagtataya

Ang pagtataya ay lubos na nakasalalay sa uri at lalim ng sugat. Ang sunog na may mga kemikal ay bihirang maging sanhi ng mga hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng paningin pagkatapos ng pagkasunog ng cornea ng mata sa mga acids o alkaline compounds ay natutukoy ng lalim ng sugat.

[35], [36]