Ivadel

Ang Iwadal ay isang pharmacological na gamot ng mga gamot sa pagtulog na kabilang sa mga imidazopyridine. Ayon sa aktibidad ng amnestatic, anxiolytic, myorelaxing, anticonvulsant at sedative effect na ginawa, ito ay may pagkakatulad sa benzodiazepine group. Dahil sa paggamit ng gamot, ang tagal ng panahon ng pagtulog ay nabawasan, ang bilang ng mga awakenings bumababa, ang pagtulog ay nagiging mas mahaba at may isang mas mahusay na kalidad.

Ang gamot ay nagtataglay ng kinakailangang mga katangian, na nagbibigay-daan sa lahat ng mga batayan na uriin ito bilang "perpektong mga tabletas sa pagtulog". Sa sandaling nakuha, kahit na sa pinakamababang kinakailangang dosis, sinisiguro nito ang isang mabilis na pagtulog, at ang pagtaas sa dosis ay hindi humantong sa isang pagtaas sa lakas ng pagkilos nito. Ito ay isang nagpapaudlot sa mga nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, na pumipigil sa kanilang pagtaas ng dosis ng gamot. Dahil sa paggamit ng hypnotic na ito, ang isang tao ay wakes up mas madalas sa gabi. Ang gamot ay hindi nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa istraktura at yugto ng pagtulog. Ang impluwensya nito sa antas ng wakefulness sa panahon ng paggising, memory, mga nagbibigay-malay na pag-andar at bilis ng reaksyon ay minimal. Ang pagtigil ng pagtanggap ay hindi nauugnay sa hitsura ng anumang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. 

Dahil dito, ang gamot ay karapat-dapat na isang kinikilalang lider sa merkado ng mundo ng mga ahente ng pharmacological na naglalayong gawing normal ang mga proseso ng malusog na pagtulog. Kung may mga, ano man ito ay, mga problema sa pagtulog, pagkatapos ay ang paggamit Ivadal ito ay nagiging tunay na isang full time na gabi natitirang bahagi ng katawan mula sa lahat ng mga stress ng mga modernong buhay na ritmo, mga problema at lahat ng uri ng mga nakababahalang mga sitwasyon na ang isang tao ay maaaring harapin ang araw. 

Mga pahiwatig Ivadel

Ang pangunahing indications para sa paggamit Ivadal necessitates ang paggamot ng hindi pagkakatulog at transient sa sitwasyon ng character, na manifests mismo sa kumplikadong mga sintomas na nagaganap para sa lahat ng mga proseso na nauugnay sa pagtulog: pagtulog, tamang pagtulog sa iba't-ibang phases at awakenings - sa gabi o masyadong maaga.

Ang desisyon sa reseta ng mga tabletas sa pagtulog, kabilang ang Ivadal, ay dapat na mauna sa pamamagitan ng isang masusing pagsasaalang-alang sa mga magagamit na mga salik na may kaugnayan sa mga abala sa pagtulog at maingat na pag-aaral ng kasaysayan ng medikal na pasyente. Sa pangangailangan ng sprparluchae, maaaring may dahilan upang maipatupad ang isang pagwawasto ng mga sanhi ng negatibong epekto sa mga proseso ng malusog na pagtulog, kabilang ang gamot.              

Kung ang insomnia ay sinusunod sa panahon mula sa isang linggo hanggang 14 na araw kung saan naaangkop na paggamot, maaari itong kumilos bilang katibayan ng o pagkasira ng central nervous system, o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang pangunahing kaisipan sa isip. Upang ipahayag na may kumpiyansa o, sa kabaligtaran, upang pabulaanan ang kanilang pag-iral sa bawat partikular na kaso, ayon sa pagkakabanggit, kinakailangan ito bilang resulta ng regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente upang ayusin ang mga posibleng pagbabago na sanhi ng ito.        

Ang mga kahirapan sa pagtulog, pagtulog, at madalas na pag-uugali sa gabi ay maaaring maging sanhi ng isang tao na nalulumbay. Samakatuwid, upang matukoy ang mga manifestations ng likas depression, ito ay kinakailangan upang masuri ang estado ng pag-iisip ng isang taong naghihirap mula sa insomnya sa ilang mga tagal ng panahon.    

Samakatuwid, ang mga indications para sa paggamit ng Iwadal ay nagpapatunay sa mga kaso kung kinakailangan upang makamit ang pagpapanumbalik ng mga normal na proseso ng pagtulog, na sanhi ng sitwasyon at lumilipas na kaguluhan. Kung ang insomnya ay lumilitaw bilang isang resulta ng ilang mga anomalya ng psychic globo o psycho-emosyonal na estado ng isang tao, pagkatapos ito ay kinakailangan upang idirekta ang paggamot para sa mga saligan na sakit, ang kasamang manifestation ng mga ito ay mga problema sa pagtulog.   

Paglabas ng form

Ang form ng Iwadal ay ang mga sumusunod.

Ang gamot na ito ng mga tabletas sa pagtulog ay inililipat sa anyo ng mga tablet na may pormul na porma.

Ang tableta ay pinahiran ng isang shell ng pelikula na puti o halos puti sa kulay. Sa gitna ng bawat tablet ay may linya ng pagkakamali, at sa ibabaw ng isang bahagi ay may impresyon na "SN 10".

Ang isang tablet ay naglalaman ng zolpidem tartrate sa halagang 10 milligrams.

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap na ito, isama ang istraktura:

• pinromellosis,
• sosa carboxymethyl starch, uri A,
• microcrystalline cellulose,
• lactose monohydrate,
•  magnesium stearate.

Ang shell ay nabuo sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga bahagi:

• hypromellose,
• titan dioxide E171,
• macrogol 400.

Ang mga tablet ay nasa mga blisters, na nakalagay sa mga karton.

Ang mga paltos ay naglalaman ng 7, 10, 20 piraso, ayon sa pagkakabanggit.

Depende sa bilang ng mga tablet sa paltos sa mga karton bundle kasama ang nakatiklop na sheet ng mga tagubilin para sa paggamit ay:

• 1 paltos para sa 7 tablet,
• 2 blisters para sa 10 piraso,
• isang 20-tablet paltos.   

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics Iwadal ay namamalagi sa katunayan na ang therapeutic doses nito pagkatapos pumasok sa katawan ay gumagawa ng epekto ng pagbawas ng oras ng pagtulog. Ang resulta ng pagkakalantad sa gamot ay ang pagkakaloob ng mas malalim at mas mahusay na pagtulog, na isang positibong kadahilanan para sa pagbawas ng insidente ng mga awakenings sa gabi.       

Ang isang tampok ng pharmacological action ng bahagi zolpidem, na kung saan ay pangunahing sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng Iwadal, ay ang isa na ginawa ng mga ito

Ang epekto ng pagtaas ng tagal ng pagtulog sa 2nd stage. Ang yugtong ito ay minarkahan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa threshold ng pang-unawa ng mga pandama na bahagi ng katawan, higit sa lahat ang pagdinig. Samakatuwid, ang mas mahusay na matutulog ang isang tao sa ikalawang yugto, mas malamang na ang anumang, kahit na menor de edad, mga random na tunog ay maaaring humantong sa isang biglaang paggising. Ang aksyon ng bawal na gamot ay dahil sa ang katunayan na ang kasunod na 3 rd at 4 na yugto ng pagtulog ay nagiging mas madalas, na kung saan ay madalas na pinagsama sa loob ng parehong pagtatalaga - ang tinatawag na delta pagtulog. Ito ay delta pagtulog o malalim na pagtulog na tumatagal ng halos lahat ng oras sa gabi. Ang kalidad at tagal ng pagtulog na ito ay napakahalaga para sa isang mahusay na pahinga, replenishing ang mga gastos ng enerhiya ng katawan para sa araw, pati na rin ang mga pwersa, parehong pisikal at mental, at ibalik ang nervous system.

Kaya, pharmacodynamics Ivadal nailalarawan actualization sa ilalim ng impluwensiya sa katawan lalo hypnotic effect, at bukod sa pagpapatahimik, miorelaksiruyuschee, amnestic, anxiolytics at anticonvulsants manifestations. 

[1], [2]

Pharmacokinetics

Ang pharmacokinetics Iwadal tungkol sa proseso ng pagsipsip ng bawal na gamot ay ipinahayag sa ang katunayan na ang gamot pagkatapos ng paglunok ay may bioavailability ng 70%. Sa plasma, ang maximum na konsentrasyon ay nabanggit sa agwat ng oras mula sa kalahating oras hanggang 3 oras matapos ang paglunok.    

Ang Zolpidem ay ibinahagi nang linearly sa loob ng therapeutic range ng doses. Sa isang malaking lawak (bahagyang higit sa 90%) pumapasok sa mga koneksyon at bumubuo ng koneksyon sa mga protina na nakapaloob sa plasma ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa lawak kung saan ang pamamahagi ay nangyayari sa mga matatanda ay 0.54 ± 0.02 l / kg.
Ang metabolic drug ay higit sa lahat sa mga bato - 60%, at sa bituka tract - tungkol sa 40 porsiyento, pati na rin sa atay. Mayroon itong partikular na tampok tungkol sa huli, tulad na sa ilalim ng pagkilos na hepatic enzymes ay hindi sapilitan.

Ang pag-aalis ng zolpidem ay nangyayari pagkatapos na ito ay mabago sa di-aktibong mga metabolite. Ang proseso ng kalahating buhay ay tumatagal, bilang isang panuntunan, humigit-kumulang dalawa at kalahating oras (mula sa 0.7 hanggang 3.5). 

Ang matatandang edad ng mga pasyente ay nagdudulot ng gayong katangian ng mga pharmacokinetics bilang pagbawas sa hepatic clearance ng gamot na ito. Ang mga likas na katangian ng mga pagbabago sa mga halaga ay naiiba sa pagkahilig upang madagdagan ang maximum na konsentrasyon sa pamamagitan ng halos kalahati, habang ang tagal ng kalahating buhay ay maaaring 3 oras. Ang mga pagbabago sa direksyon ng pagbawas sa kasong ito ay nababahala din ang dami ng pamamahagi. Ito ay 0.34 ± 0.05 l / kg sa mga pasyente na may edad na.

Sa panahon ng pag-aampon ng Ivadal ng mga tao na may kakulangan ng bato, maaari itong pansinin na ang clearance ng gamot ay katamtaman na nabawasan. Ang ganitong kababalaghan ay hindi naninirahan sa anumang pag-asa sa kung ang mga pamamaraan ng hemodialytic ay ginanap. Ang pag-withdraw ng zolpidem sa panahon ng hemo dialysis o iba pang dialysis ay hindi mangyayari.       

Sa disfunction ng atay, ang bioavailability ng droga ay nagdaragdag, ang clearance ay nabawasan, at ang pag-aalis ng half-life ay tumataas hanggang 10 oras. 

Ang mga pharmacokinetics Iwadal ay may maraming katangian at maaaring lumitaw nang naiiba sa mga pasyente ng iba't ibang edad at may isang kasaysayan ng ilang mga sakit, kung ano ang tumutukoy sa pagtitiyak ng mga proseso na nagaganap sa katawan pagkatapos na kunin ang gamot na ito.    

[3]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Ivadal ay nagmumungkahi ng kanyang oral na paglunok. Ang gamot ay dapat makuha sa pinakamaikling panahon, bago matulog o kaagad na nasa kama.

Ang dosis sa simula ng paggamot ay dapat palaging magiging napakaliit hangga't maaari upang makamit ang isang naaangkop na dosis ratio at isang sapat na sukatan ng kapaki-pakinabang na epekto nito sa kondisyon ng pasyente. Narito dapat na mapapansin na upang makamit ang isang pinakamainam na balanse ng dosis ng gamot at ang lakas at bisa ng pagkilos na ibinibigay nito, hindi ka dapat lumampas sa itaas na limitasyon ng maximum na pinapayagang halaga sa bawat araw. Ang halaga na ito para sa mga matatanda ay 10 milligrams.

Sa mga kasong iyon kung saan mayroong hepatic Dysfunction, sa matatandang pasyente at sa isang mahinang estado, ang unang dosis ay binawasan ng kalahating - 5 mg. Ang higit sa 10-milligram na pang-araw-araw na dosis ay pinapayagan lamang kung ang klinikal na epekto ng paggamit ng gamot ay hindi sapat. Ang isang mahalagang punto dito ay din na ito ay nagiging posible lamang kung ang isang mabuting pagpapaubaya ng gamot ay nabanggit.   

Ang paggamot sa Ivadal ay dapat magkaroon ng minimum na tagal: mula sa ilang araw hanggang sa isang kurso na 4-linggo, kabilang ang isang pagbawas ng dosis sa pagitan ng agwat ng oras na ito. Ang mga rate ng paggamot na lumalampas sa mga deadline ay maaaring inireseta na may matinding pag-iingat pagkatapos ng paulit-ulit na pagsusuri sa klinika ng kondisyon ng pasyente.   

Sa lumilipas na hindi pagkakatulog na nagmumula, sabihin, may kaugnayan sa pagbabago ng mga time zone sa panahon ng paglalakbay, ay makakatulong upang makayanan ang pagkuha ng gamot sa loob ng 2 hanggang 5 araw. Ang situational insomnia na maaaring lumitaw bilang resulta ng ilang mga psychotraumatic na sitwasyon ay nangangailangan ng 2-3 linggo na paggamot.     

Ang mga panahon ng paggamit ng Iwadal sa loob ng maikling panahon ay hindi nangangailangan ng unti-unting pag-withdraw ng gamot. Matapos ang isang mahabang kurso ng paggamot, upang maiwasan ang hitsura ng ricochet insomnia, ang dosis ay dapat munang mabawasan nang paunti-unti hanggang ang pagtanggap ay ganap na tumigil. 

Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay kumokontrol sa mga pangunahing alituntunin at prinsipyo, na kung saan ito ay posible upang makamit ang pinakamataas na positibong epekto mula sa Iwadal, at upang mabawasan ang panganib ng paglitaw ng lahat ng posibleng kasama na negatibong phenomena.  

[5]

Gamitin Ivadel sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Iwadal sa panahon ng pagbubuntis ay tumutukoy sa isang listahan ng mga ipinagbabawal na gamot na hindi katanggap-tanggap sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa kasalukuyan, walang sapat na mapagkakatiwalaan at hindi malabo na data na may pinag-aralan na pang-agham na kinumpirma ng lahat ng kinakailangang pag-aaral para sa paggamit ng gamot na ito para sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, mula sa paggamit ng Iwadal ay inirerekomenda na umiwas din sa kasunod na ika-2 at ika-3 trimester.  

Dito, hindi namin huwag pansinin ang katunayan na ang mataas na dosis ng ang gamot sa panahon ng ika-2 at ika-3 tatlong buwan ay maaaring humantong sa nakapipinsala resulta tulad ng dahan ng sanggol at maging sanhi ng isang pagbabago sa ang dalas ng kanyang puso rate. Sa pagsasaalang-alang sa isang mas huling petsa, ang mas malapit sa oras ay dapat dumating sa ang resolution ng kapanganakan kahit na isang maliit na bilang ng mga aktibong sangkap benzodiazepine group, ang panganib na ang mga bata ay maaaring bumuo ng ehe hypotonia, hypotension, apnea, o transient paghinga depression, labis na lamig, paglabag sa huthot reflex .

Bilang karagdagan, ang pang-aabuso ng hypnotic o sedative na gamot sa huling pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagbuo ng pisikal na pag-asa ng bata at kaugnay na withdrawal syndrome sa panahon ng postpartum. Ito, sa turn, ay ang sanhi ng pagtaas ng excitability, panginginig ng bagong panganak, na maaaring sundin pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng paghahatid.        

Zolpidem - ang pangunahing bahagi ng Iwadal sa isang tiyak na halaga ay maaaring ilaan kasama ng gatas ng ina sa panahon ng paggagatas. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pag-lactation ay hindi rin dapat gamitin.   

Kababaihan ng childbearing edad na gumagamit ng bawal na gamot sa kaso kung sila ay buntis o sila ay nagpasya upang magplano ng isang sanggol ay dapat kumunsulta sa isang medikal na propesyonal kung sino ang matukoy kung ang paggamit ay nabigyang-katarungan Ivadal sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang appointment Ivadal sa ika-2 at ika-3 tatlong buwan ng pagbubuntis ay dictated sa pamamagitan ng mataas na antas ng sariling kapakanan, kailangan mong maingat na timbangin ang lahat, ihambing at suriin ang ratio ng ang inaasahang kanais-nais kinalabasan para sa mga kababaihan, umaasam ina at ang mga posibleng negatibong kahihinatnan para sa normal na pag-unlad at kalusugan ng mga hindi pa isinisilang sanggol.    

Contraindications

Sa lahat ng mga merito at pagiging epektibo ng gamot sa mga tuntunin ng pagpapabuti ng mga proseso at kalidad ng pagtulog, mayroong ilang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Iwadal, na itinuturing natin sa ibaba.

Ang hypnotic na ito ay hindi katanggap-tanggap para gamitin sa mga kaso ng talamak o malubhang paghinga sa paghinga, pati na rin ang sleep apnea.

Upang maiwasan ang posibilidad ng encephalopathy, ang Ivadal ay dapat na hindi kasama sa listahan ng mga gamot kapag mayroong talamak o talamak na kabiguan sa atay.

Hindi pinapayagan na gamitin ang gamot laban sa mga bata, gayundin ang mga kabataan sa ilalim ng 18 taon.  

Mahigpit na inirerekomenda na pigilin ang paglalapat ng Iwadal sa buong unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang gamot ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap para sa layunin dahil sa congenital galactosemia, malabsorption syndrome ng galactose o glucose, kakulangan ng lactase.

Ang kadahilanan na tumutukoy sa pagbabawal sa paggamit ng Iwadal ay ang pagkakaroon ng mas mataas na sensitivity sa mga sangkap ng nasasakupan.

Dahil sa ang katunayan na maaaring binuo nakasalalay sa zolpidem, nadagdagan ng pansin ay dapat na mga kaso kung saan ang gamot ay ibinibigay sa mga pasyente na may myasthenia gravis (myasthenia gravis), at dagdag pa rito, kapag may hepatic dysfunction, may alkoholismo, droga o iba pang mga addictions.     

Hypnotic pagkilos Paghahanda batay sa mga aktibong zolpidem ingredient ay hindi kasama sa listahan ng mga appointment sa kalahatan sa paggamot ng mga sakit ng pag-iisip at application Ivadal kung may mga sintomas ng isang nalulumbay estado ng pasyente, pati na rin ang iba pang mga sedatives at hypnotics pharmacological ahente ay magaganap may matinding pag-iingat.   

Contraindications sa paggamit ng Ivadal, ito ay malinaw, naiiba sa isang medyo malawak na hanay ng mga kaso kung saan ang kapaki-pakinabang na epekto ng paggamit nito ay maaaring malaki-laking offset ng posibilidad ng lahat ng mga kasama negatibong phenomena. Samakatuwid, bago makuha ang gamot, dapat mong timbangin ang lahat ng "For" at "Against". 

Mga side effect Ivadel

Ang mga epekto ng Iwadal ay higit sa lahat ay nakakondisyon ng mga dosis ng gamot at ang mga indibidwal na reaksyon ng organismo ng pasyente sa bawat partikular na kaso. Partikular na madaling kapitan ng sakit sa paglitaw ng mga epekto ng central nervous system, at higit sa lahat sa mga pasyente sa katandaan.

Bilang tugon sa negatibong tugon ng central nervous system sa aplikasyon ng Ivadal, madalas na ang hitsura ng labis na pag-aantok, may mga kondisyon na katulad ng pagkalasing, pananakit ng ulo, pagkahilo. Sa halip ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapabuti ng mga proseso ng pagtulog, sa ilang mga kaso maaari itong taasan ang hindi pagkakatulog. Maaaring magkaroon ng pag-unlad ng anterograde amnesia, na kung minsan ay sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali. Ang bawal na gamot ay maaari ding kumilos bilang isang hallucinogen, upang pukawin ang mga bangungot sa panahon ng pagtulog, humantong sa pagkalito, labis na kaguluhan at nadagdagan pagkamayamutin.

Ang mapanganib na epekto ng Ivad sa mga organo ng pangitain ay maaaring ang paglitaw ng diplopia, na ipinapakita sa pagdoble ng mga bagay sa visual na pang-unawa.               

Ang sistema ng pagtunaw sa epekto ng bawal na gamot ay madalas na tumutugon sa hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan at pagtatae.  

Ang isang side effect ng application ng Ivadal ay isang kahinaan din sa mga kalamnan, nadagdagan ang pagkapagod, labis na pagpapawis, pantal at pangangati sa balat. Marahil ang pag-unlad ng isang allergic reaksyon sa anyo ng mga pantal, angioedema.    

Kung gayon, ang mga epekto ay maaaring laging maganap, at sa sapat na malaking bilang ng kanilang mga manifestation. Para sa kapaki-pakinabang na epekto ng gamot na maging mas positibo para sa kondisyon ng pasyente kaysa sa maging sanhi ng anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, dapat itong magsimula lamang sa pamamagitan ng pagkonsulta at pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang medikal na espesyalista.    

[4]

Labis na labis na dosis

Ang symptomatology na nagmumula sa kaso ng paglampas sa maximum na pinapayagang dosis ng gamot ay nangyayari sa anyo ng mga phenomena na lumabas dahil sa isang resulta ng depression ng CNS. Ang mga kaguluhan ng kamalayan ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa banayad na anyo, sa anyo ng pagsugpo at pagkalito ng kamalayan, at kumakatawan sa mga phenomena na nauugnay sa pagsisimula ng malubhang karamdaman ng kamalayan, marahil kahit na isang pagkawala ng malay.         

Ang labis na dosis ng Ivad ay kaugnay din sa panganib ng hypertension at depresyon sa paghinga.  

Para sa paggamot sa loob ng isang oras na mas mababa sa isang oras matapos ang paglunok ng labis na dosis ng gamot, kung ang isang tao ay hindi nawala ang kamalayan, ang pangunahing aksyon ay upang magbuod ng pagsusuka. Sa kaso ng imposibilidad na iyon o sa isang kawalan ng malay-tao ng pasyente kinakailangan na gumastos ng lavage ng isang tiyan. Pagkatapos ng isang paglipas ng higit sa isang oras, isang probe ay ipinasok sa esophagus.

Kung ang isang tao ay may malay-tao, dapat niyang kunin ang activate uling sa loob upang mabawasan ang pagsipsip ng zolpidem.

Ang therapy at paggamot para sa labis na dosis ay nagpapakilala at naglalayong mapanatili ang mga pangunahing tungkulin ng katawan - ang gawain ng mga sistema ng respiratory at cardiovascular.

Ang labis na dosis ng isang malaking antas ng kalubhaan ay maaaring maging pangkasalukuyan sa pagpapasya sa paggamit ng isang gamot tulad ng flumazenil, na isang antagonist ng mga receptor ng benzodiazepine. Gayunpaman, ang paggamit nito ay nauugnay sa isang panganib ng mga seizures. Ang posibilidad na ito ay lalong mataas sa mga pasyente na may epilepsy.   

Overdosing sa parehong panahon ng tamang reception Ivadal at ito kasama ang iba pang mga bawal na gamot at sangkap mapagpahirap epekto sa nervous system, na kinabibilangan ng alak din ay may kinalaman kaya nagbabanta sa buhay ng pasyente.

[6], [7]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Iwadal sa iba pang mga gamot ay isang bilang ng mga tampok ng mga kumbinasyon kung saan maaaring ipakita ng gamot ang ilan sa mga masamang epekto nito sa katawan ng pasyente.

Hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng Iwadal sa kumbinasyon ng ethanol. Para sa buong panahon ng paggamot sa paggamit ng gamot na ito, kinakailangan upang ibukod ang mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol, pati na rin ang tanggihan na uminom ng alak.

Sa pamamagitan ng mahusay na pag-aalaga ay dapat na approached sa magkasanib na paggamit sa mga gamot, mapagpahirap sa central nervous system - at anxiolytic sedatives, antidepressants may gamot na pampakalma katangian, barbiturates, neuroleptics, morphine derivatives (tulad ng antitussives at analgesics, opioid group). Pansin ay dapat ay nangangailangan ng isang kumbinasyon na may mga bawal na gamot ay kasalukuyang antiepileptic action, sedatives, anti-histamine ari-arian, pharmacological ahente ng gitnang hypotensive aksyon.               

Ang kumbinasyon ng Iwadal na may buprenorphine ay isang negatibong kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa posibilidad ng depresyon sa paghinga sa paghinga, ang pinaka-kahila-hilakbot na resulta na maaaring makamamatay.    

Ang pagbuo ng isang kumbinasyon sa ketoonazole, isang malakas na inhibitor ng CYP3A4, ang zolpidem ay pinahuhusay sa ilang mga lawak ang gamot na pampaginhawa na epekto nito.    

Ang Rifampicin, bilang inducer ng CYP3A4, dahil sa pagpabilis ng metabolic process ng zolpidem sa atay ay humantong sa isang pagbaba sa pagiging epektibo nito dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Tulad ng makikita mo, ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay maaaring magkakaiba. Ang ilan sa kanila ay nakakatulong sa ilang pagpapahusay ng positibong epekto ng mga ito, ang iba, sa kabaligtaran, ay may kakayahang magdulot ng mga pagbabago sa pharmacological action ng Iwadal, na sa isang partikular na paraan ay nagbabawas sa pagiging epektibo ng aplikasyon nito. 

[8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Iminumungkahi ng mga kondisyon sa imbakan na ang gamot ay dapat nasa isang lugar kung saan ang isang pare-pareho na temperatura ng daluyan ay hindi lalampas sa 25 degrees Celsius. Gayundin, hindi dapat ma-access ang lokasyon ng imbakan na ito sa mga bata.  

[10],

Shelf life

Shelf life - 4 na taon.