Kamagra

Ang Kamagra ay isang gamot na ginagamit para sa erectile dysfunction. Naglalaman ito ng aktibong sangkap na sildenafil.

Mga pahiwatig Kamagra

Inirerekomenda para sa paggamit ng mga lalaking dumaranas ng kawalan ng lakas – na hindi nakakamit o mapanatili ang isang pagtayo upang matagumpay na makisali sa pakikipagtalik.

Upang makamit ang epekto ng gamot, kinakailangan ang sekswal na pagpukaw.

Paglabas ng form

Ang produkto ay ginawa sa mga tablet, 1 o 4 na piraso sa isang paltos. Ang pack ay naglalaman ng 1 blister plate.

Available ang Kamagra jelly sa 5 g sachet. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 1 o 50 sachet.

Pharmacodynamics

Ang Sildenafil ay isang gamot na iniinom nang pasalita na tumutulong upang maalis ang kawalan ng lakas. Kapag nangyari ang sekswal na pagpukaw, ibinabalik ng Kamagra ang mahinang pagtayo sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki.

Ang pisyolohikal na mekanismo na nagdudulot ng paninigas ay kinabibilangan ng paglabas ng elementong NO sa loob ng cavernous body, na nabubuo sa panahon ng sekswal na pagpukaw. Ang inilabas na elementong NO ay nag-a-activate ng enzyme guanylate cyclase, na nagpapasigla sa pagtaas ng cGMP substance, at ito ay humahantong sa pagpapahinga ng makinis na tissue ng kalamnan sa cavernous body, na tumutulong sa pagdaloy ng dugo sa ari ng lalaki.

Ang Sildenafil ay isang potent selective inhibitor ng PDE5 component (ang tinatawag na cGMP-specific phosphodiesterase), na kumikilos sa loob ng cavernous body, kung saan ang elementong ito ay nagtataguyod ng pagkasira ng cGMP substance. Ang epekto ng sildenafil sa erectile function ay peripheral. Ang sangkap ay walang direktang nakakarelaks na epekto sa nakahiwalay na cavernous body, ngunit makabuluhang potentiates ang nakakarelaks na epekto ng NO elemento sa tissue na ito. Sa panahon ng pag-activate ng NO/cGMP metabolic pathways, na nangyayari sa panahon ng sexual stimulation, ang pagbagal ng elemento ng PDE5 ng sildenafil ay nagpapataas ng mga antas ng cGMP sa loob ng cavernous body. Sa bagay na ito, upang makuha ang epekto ng sildenafil, kinakailangan para sa isang lalaki na nasa isang estado ng sekswal na pagpukaw.

Ang mga in vitro na pagsusuri ay nagsiwalat ng pagpili ng epekto ng sildenafil sa elemento ng PDE-5, na isang aktibong kalahok sa pagbuo ng isang paninigas. Ang epekto ng Sildenafil sa PDE-5 ay mas malakas kaysa sa iba pang kilalang elemento ng PDE. Ito ay 10 beses na mas malakas kaysa sa epekto nito sa elemento ng PDE-6, na isang kalahok sa phototransformation sa loob ng retina.

Kapag kinuha sa maximum na pinahihintulutang dosis, ang selectivity ng sildenafil para sa PDE-5 ay lumampas sa selectivity nito para sa mga elemento mula PDE-2 hanggang PDE-4 at mula PDE-7 hanggang PDE-11 ng 80 beses. Halimbawa, ang selectivity ng pagkilos ng component sa PDE-5 ay 4000 beses na mas mataas kaysa sa selective effect sa PDE-3 component (ito ay isang cGMP-specific na isoform ng elemento na kasangkot sa pag-regulate ng mga contractile na proseso sa kalamnan ng puso).

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang Sildenafil ay mabilis na hinihigop. Naabot nito ang pinakamataas sa plasma sa loob ng 0.5-2 na oras (ang median ay 1 oras) - kapag iniinom nang pasalita sa walang laman na tiyan. Ang average na antas ng bioavailability kapag kinuha nang pasalita ay 41% (sa loob ng 25-63%). Sa loob ng average na pinahihintulutang dosis (25-100 mg), ang mga halaga ng AUC, pati na rin ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot kapag kinuha nang pasalita, ay tumataas alinsunod sa laki ng dosis.

Kung ang gamot ay kinuha kasama ng pagkain, ang antas ng pagsipsip nito ay bumababa. Ang average na oras upang maabot ang pinakamataas na halaga ay pinalawig sa 1 oras, at ang antas ng peak concentration mismo ay bumaba ng 29%.

Pamamahagi.

Ang average na mga halaga ng balanse ng dami ng pamamahagi ay 105 l, mula sa kung saan maaari itong tapusin na ang gamot ay ipinamamahagi sa loob ng mga tisyu. Sa isang solong oral administration ng gamot sa isang 100 mg na bahagi, ang average na halaga ng kabuuang peak na konsentrasyon sa plasma ay umabot sa humigit-kumulang 440 ng / ml (na may koepisyent ng pagkakaiba-iba na 40%). Dahil ang synthesis ng protina ng sildenafil, pati na rin ang pangunahing N-desmethyl decay na produkto nito sa plasma ay 96%, ang average na maximum na halaga ng gamot sa plasma ay umabot sa 18 ng / ml (o 38 nmol). Ang antas ng synthesis ng protina sa plasma ay hindi nakasalalay sa kabuuang tagapagpahiwatig ng sangkap.

Sa mga lalaking boluntaryo na kumuha ng gamot isang beses sa isang dosis ng 100 mg, pagkatapos ng 1.5 oras na mas mababa sa 0.0002% (average na antas - 188 ng) ng natupok na sangkap ay natagpuan sa ejaculate.

Mga proseso ng metabolic.

Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng microsomal liver isoenzymes - mga elemento ng CYP3A4 (ang pangunahing landas), pati na rin ang CYP2C9 (ang pangalawang landas).

Ang pangunahing nagpapalipat-lipat na metabolic na produkto ay nabuo sa pamamagitan ng proseso ng N-demethylation ng aktibong sangkap.

Ang selectivity ng medicinal metabolite na ito para sa elementong PDE-5 ay maihahambing sa mismong sildenafil. Ang aktibidad ng produkto ng pagkabulok para sa elemento ng PDE-5 ay humigit-kumulang 50% ng aktibidad ng aktibong sangkap. Ang antas ng metabolite sa plasma ay humigit-kumulang 40% ng antas ng sildenafil. Ang N-demethylated decay na produkto pagkatapos ay sumasailalim sa iba pang mga metabolic na proseso, at ang kalahating buhay nito ay humigit-kumulang 4 na oras.

Paglabas.

Ang kabuuang clearance rate ng gamot ay 41 l/hour, na may kalahating buhay na tumatagal ng 3-5 na oras. Ang sangkap ay excreted kasama ang mga metabolite nito pangunahin sa mga feces (mga 80% ng dosis na kinuha nang pasalita), at ang natitira sa ihi (mga 13%).

[ 1 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Upang makamit ang ninanais na epekto mula sa pagkuha nito, isang estado ng sekswal na pagpukaw ay kinakailangan.

Ang karaniwang dosis ng pang-adulto ng gamot ay 50 mg. Ang gamot ay dapat inumin nang humigit-kumulang 60 minuto bago ang inaasahang pakikipagtalik. Kasabay nito, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng pasyente at ang pagiging epektibo ng gamot mismo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg o bumaba sa 25 mg. Hindi pinapayagan na uminom ng higit sa 100 mg ng gamot.

Ang maximum na pinahihintulutang dosis ng gamot ay maaaring kunin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Kung kukuha ka ng Kamagra kasama ng pagkain, ang epekto nito ay maaaring magsimula nang kaunti mamaya kaysa kapag umiinom ng tablet nang walang laman ang tiyan.

Mga taong may kakulangan sa bato.

Ang mga taong may ganitong patolohiya sa katamtaman o banayad na anyo (na may antas ng CC sa loob ng 30-80 ml/minuto) ay maaaring uminom ng gamot sa karaniwang dosis ng pang-adulto.

Ang mga taong may malubhang anyo ng sakit (na may mga halaga ng CC na hindi umabot sa 30 ml/minuto) ay kailangang uminom ng 25 mg ng gamot, dahil ang antas ng clearance ng sildenafil sa kasong ito ay mababawasan.

Isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng pasyente, pati na rin ang epekto ng gamot, kung kinakailangan, pinapayagan na unti-unting taasan ang dosis sa 50 o 100 mg.

Mga taong may liver failure.

Dahil sa katotohanan na ang mga taong may ganitong sakit (halimbawa, may cirrhosis) ay may pagbaba sa rate ng clearance ng gamot, maaari silang uminom ng maximum na 25 mg ng gamot. Kinakailangan na unti-unting dagdagan ang dosis ng 2 o 4 na beses, na isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng gamot, at sa parehong oras ang pagpapaubaya nito ng pasyente.

[ 2 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa aktibong sangkap o iba pang mga elemento ng gamot;
• pinagsamang paggamit sa WALANG mga donor (hal., amyl nitrite) o nitrate substance na may iba't ibang anyo. Ang ganitong paggamit ay ipinagbabawal, dahil may katibayan na nagpapakita na ang sildenafil ay may kapansin-pansing epekto sa NO/cGMP metabolic pathways, at makabuluhang potentiates din ang antihypertensive na mga parameter ng nitrates;
• mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad (halimbawa, sa kaso ng malubhang cardiovascular dysfunction - sa kaso ng angina na may hindi matatag na pagpapakita o sa kaso ng malubhang yugto ng pagpalya ng puso);
• pagkawala ng paningin sa isang mata dahil sa non-arteritic AION, anuman ang pagkakaroon/kawalan ng koneksyon sa pagitan ng sakit na ito at nakaraang paggamit ng mga gamot na inhibitor ng PDE-5;
• ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies: malubhang dysfunction ng atay, mababang presyon ng dugo (sa ibaba 90/50 mm Hg), kamakailang myocardial infarction o stroke, at nasuri din ang mga degenerative retinal na sakit na namamana (halimbawa, pigment retinitis; ang mga pasyente ay bihirang magkaroon ng genetic lesions ng PDE sa lugar ng retina). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan ng pag-inom ng gamot ay hindi pa napag-aralan sa mga subcategory na ito ng mga pasyente.

Ang Kamagra ay hindi rin ginagamit ng mga indibidwal na wala pang 18 taong gulang at kababaihan.

Mga side effect Kamagra

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang mga side effect:

• mga sintomas mula sa nervous system at sensory organs: pagkahilo na may matinding pananakit ng ulo, pamumula ng balat ng mukha, nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, may kapansanan sa pang-unawa ng kulay at isang pakiramdam ng malabong paningin;
• Mga karamdaman sa sistema ng paghinga: kasikipan ng ilong;
• gastrointestinal disorder: mga pagpapakita ng dyspepsia at pagtatae;
• mga karamdaman sa balat: hitsura ng pantal;
• Iba pa: pananakit ng likod, impeksyon sa paghinga, arthralgia at flu-like syndrome.

Ang lahat ng mga negatibong reaksyon sa itaas ay karaniwang ipinahayag nang medyo mahina at mabilis na pumasa.

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng pag-inom ng 1 beses na dosis ng gamot hanggang sa 800 mg, ang mga negatibong epekto ay nangyayari katulad ng mga naobserbahan kapag gumagamit ng gamot sa mas mababang mga dosis, bagama't nangyayari ang mga ito nang mas madalas at may mas mataas na antas ng kalubhaan. Ang paggamit ng Kamagra sa halagang 200 mg ay hindi nagpapataas ng pagiging epektibo ng gamot, ngunit humantong sa isang pagtaas sa saklaw ng mga side effect (tulad ng mga hot flashes na may pananakit ng ulo, dyspeptic manifestations, nasal congestion, matinding pagkahilo at mga problema sa visual organs).

Kung ang pagkalasing ay bubuo, ang mga karaniwang pamamaraan ng pagsuporta ay dapat isagawa. Ang hemodialysis ay malamang na hindi mapabilis ang clearance ng gamot, dahil ang sangkap ay sumasailalim sa synthesis ng protina sa maraming dami sa loob ng plasma, at dahil din sa katotohanan na ang sildenafil ay hindi naalis sa ihi.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot kasama ng iba pang mga gamot na nagpapataas ng potency, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkalasing.

Imposible ring pagsamahin ang gamot sa isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng puso.

Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama ng mga inuming nakalalasing, dahil ang alkohol sa malalaking dosis mismo ay may negatibong epekto sa erectile function. Kapag pinagsama sa alkohol, ang mga katangian ng Kamagra ay maaaring humina.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Kamagra ay nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang pinakamataas na temperatura ng imbakan ay 30°C.

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Kamagra ay isang analogue ng Viagra. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot ay medyo epektibo, na may mahabang tagal ng pagkilos, bihirang nagiging sanhi ng mga epekto. Kabilang sa mga disadvantages, napansin nila ang isang medyo mataas na gastos.

Shelf life

Ang Kamagra sa mga tablet ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot, at sa anyo ng gel/jelly - para sa maximum na 2 taon.