Kanser ng oral mucosa

Ang oral cavity ay isang natatanging departamento ng katawan ng tao. Nagsasagawa ito ng maraming mahahalagang pag-andar, nang walang imposible ang normal na buhay. Ang isa sa mga pangunahing proseso na nagaganap sa oral cavity ay ang paggiling at pangunahing panunaw ng pagkain. Ang nakakagat, pagpuputol at pagbubuo ng isang lumpeng pagkain ay ginagampanan pangunahin sa kapinsalaan ng mga ngipin, mga pisngi at dila. Kasabay nito, ang mga bahagi ng karbohidrat ng pagkain sa ilalim ng pagkilos ng amylase ay bumagsak sa mas simpleng yunit ng estruktura. Kaya, ang mga unang yugto ng panunaw ay nangyari nang eksakto sa bibig.

Ang oral cavity ay ang proteksiyon barrier ng buong organismo. Sa ito ang pinakadakilang uri ng microflora ay puro. Kabilang dito ang bakterya, mga virus, fungi, na sa kanilang paraan ng pamumuhay ay maaaring maging obligadong (permanenteng naninirahan sa oral cavity) at opsyonal (kondisyonal-pathogenic). Ang balanse ng microflora ay pumipigil sa pag-unlad ng mga pathogenic microorganisms at ang paglitaw ng nagpapaalab at mapanirang sakit.

Ang pag-iinam na paggagamot ng bunganga sa bibig ay nakikita nang higit na may mas mataas na mga stress sa katawan. Bilang isang tuntunin, sa isang stressed estado, ang isang tao inhales hangin sa pamamagitan ng ilong, at exhales sa pamamagitan ng bibig. Ito ay nagpapabuti sa kahusayan ng gas exchange.

Ang function ng receptor ng oral cavity ay natanto dahil sa malaking bilang ng mga receptor na matatagpuan sa mauhog lamad, sa periodontium ng mga ngipin at sa likod ng dila. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang chewing pressure, pakiramdam ang temperatura ng pagkain, ang pagkakapare-pareho at panlasa.

Ang kakayahang magparami ng mga tunog ay pangunahing nauugnay sa dila, labi at ngipin. Sa wastong pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng katawan, ang isang tao ay may pagkakataon na ipahayag ang kanyang mga saloobin at damdamin sa salita.

[1], [2], [3]

Mga sanhi oral Cancer

Ang functional complexity ng oral cavity ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na paglitaw dito ng iba't ibang mga biophysical at biochemical na proseso. Ang pagganap ng iba't ibang mga function, ang direktang pakikipag-ugnay sa kapaligiran ay lumilikha ng isang mataas na panganib para sa paglitaw ng mga pathological na proseso sa oral cavity.

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng kanser sa bibig ay ang pagkakaroon ng isang talamak na nakakapinsala na ahente. Ito ay maaaring maging sa anumang pinagmulan, ngunit ang pathogenesis ng sakit ay palaging pareho. Una, may pinsala, o pagbabago. Pagkatapos, ang sistema ng pagtatanggol ng katawan ay ginagawang aktibo sa anyo ng pamamaga, pagbubuo ng keratinized epithelium, o soft tissue hyperplasia sa lugar ng pinsala. Kung ang nakakapinsalang kadahilanan ay hindi naalis sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nabigo ang mekanismo ng dibisyon ng cell. Bilang isang resulta, nagsisimula silang magbahagi ng mas mabilis, na bumubuo ng isang malaking bilang ng mga depektibo at hindi gumagana na mga cell. Ang huli ay dinadala kasama ang dugo at lymphatic system sa iba't ibang bahagi ng katawan, na bumubuo ng metastases. Bilang resulta, ang tumor na nabuo sa bibig ay maaaring pumunta sa mga baga, atay, utak at iba pang mga organo. Ang mga selula ng kanser ay hindi gumagawa ng anumang mga kapaki-pakinabang na function, dahil sila ay wala pa sa gulang. Gayunpaman, ang kanilang mga negatibong epekto ay mahirap magpalaki ng timbang. Halos anumang organ kung saan matatagpuan ang mga selulang kanser ay dahan-dahan na nawala ang pag-andar nito, at sa oras na ito ay hihinto lamang sa pagtatrabaho. Kaya, ang pangunahing sanhi ng malignant tumor ay isang paglabag sa mekanismo ng cell division, at ang nangungunang panganib na kadahilanan ay malalang pinsala.

Mechanical Injury

Ang pinakamadaling maunawaan ang kadahilanan ng panganib ay ang talamak na pinsala sa makina. Ito ay maaaring sundin sa mga tao ng anumang edad, kasarian at katayuan sa socio-ekonomiya. Halimbawa, ang isang bata na may abnormal na kagat o mali ang inilagay ng mga ngipin ay maaaring permanenteng makapinsala sa mauhog na lamad ng bunganga sa bibig. Sa lugar ng pinsala, ang mucosa ay nagsisimula na maging cornificate, na makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng trauma. Gayunpaman, ang pinsala sa katawan ay mananatiling pa rin sa malambot na mga tisyu, na nagiging sanhi ng patuloy na pagbabagong-buhay, samakatuwid, ang dibisyon ng cell.

Ang ilang mga tao ay may basag na mga ngipin na may matalim na mga gilid. Kung, dahil sa iba't ibang kadahilanan, hindi sila kumunsulta sa isang dentista, ang isang talamak na trauma sa dila, mga pisngi at mga labi ay maaaring lumitaw. Ang pangunahing problema ng malalang pinsala ay na ito ay bahagyang "leveled" ng katawan mismo sa pamamagitan ng bayad na reaksyon. Bilang isang resulta, ang pathological na proseso ay may isang pinahaba, mahina ipinahayag na character. Ito ay tumutulong sa tao na unti-unting masanay ito at hindi subukan na alisin ito.

Ang matatanggal na mga pustiso, na ginawa ng maling teknolohiya ay maaaring maging sanhi ng kahit pinagsamang pinsala. Ang mekanikal na pinsala ay nangyayari kapag ang prosthesis ay hindi angkop nang maayos sa mucosa. Bilang resulta, ang mga zone ng nadagdagang pagkarga at alitan ay nabuo. Kung sa panahon ng polimerisasyon ng plastik ng prosthesis ang teknikal na proseso ay naurong, kung gayon ang isang monomer ay maaaring naroroon sa prosthesis. Ang mga particle nito ay may nakakalason na epekto sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pamamaga at mga allergic reaction. Kung hindi wasto ang welded at hindi angkop na mga pustiso na ginagamit para sa isang mahabang panahon, magkakaroon ng hindi maaaring hindi maging bedsores, erosions, ulcers, nagpapasiklab reaksiyon. Ang lahat ng mga patakarang elemento at proseso ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng kanser sa bibig.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa traumatikong epekto ng mga sistema ng bracket. Sa ngayon, ang orthodontics ay isang napaka-tanyag na larangan ng dentisterya sa populasyon. Ang mga pasyente sa pagbibinata ay lalong nag-i-install ng mga tirante upang gamutin ang mga kagat ng mga kagat o dentisyon. Gayunpaman, ang mga kandado at arko ng orthodontic system ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang traumatiko na epekto sa malambot na mga tisyu ng oral cavity. At kung isinasaalang-alang natin na sa karamihan ng mga kaso ang mga tirante ay patuloy na ginagamit para sa dalawang taon, hindi mahirap hulaan kung ano ang mga kahihinatnan ng pasyente.

Ang isa sa mga traumatiko na kadahilanan, na bihirang magbayad ng pansin, ay ang pagod na mga keramika sa isang artipisyal na korona. Ang mga disenyo ng metal-ceramic ay ginustong ng maraming tao dahil sa kanilang makatuwirang gastos at mga katangiang aesthetic. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang isang makinis na ibabaw ng isang ibabaw ng metal-ceramic ay nilikha sa tulong ng isang manipis na layer ng tinatawag na "glaze". Sa proseso ng matagal na paggana ng korona, ang glaze ay maaaring mabura, pagkatapos kung saan ang napapalawak na ceramic layer ay nakalantad. Ang lahat ng malalim na layers ay may isang magaspang na ibabaw, dahil kung saan bilang isang resulta ng alitan ng mauhog lamad, isang malalang pinsala ay nangyayari sa korona.

Ang talamak na diin, o sa halip na ang kanilang mga kahihinatnan, ay sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar sa paglitaw ng makina na pinsala sa mauhog na lamad. Ito ay tungkol sa pagpapakain sa panloob na ibabaw ng mga labi at mga pisngi. Sa mga kondisyon ng modernong buhay, halos lahat ng tao ay nasa estado ng stress. Sa ilang mga tao, ito manifests mismo sa anyo ng insomnya, sa iba pa - sa anyo ng isang gabi gnashing ng ngipin. Subalit, kadalasan, ang stress ay sinamahan ng pagpapakain sa mauhog na labi o pisngi. Ito ay maaaring mangyari nang sinasadya at subconsciously, gayunpaman, ang resulta sa kasong ito ay isa - isang talamak na mekanikal na trauma.

[4], [5], [6]

Pisikal na trauma

Ang pinaka-karaniwang uri ng pisikal na pinsala ay ang pinsala sa temperatura. Ito ay kagiliw-giliw na ang mga tao ay madalas na nagsasalita ng talamak thermal trauma. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ang Burns at prostbayt clinically magpatuloy napaka maliwanag at maging sanhi ng mahusay na pinsala sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang talamak na mekanikal na trauma ay hindi gaanong mapanganib at mas mapaminsala. Ang isang tao na regular na kumain ng mainit na pagkain ay nagiging sanhi ng isang pinsala sa mauhog lamad ng oral cavity. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng proseso ng keratinization ay nadagdagan, na siyang unang hakbang sa landas sa paglitaw ng mga pathological neoplasms.

Ang isa pang halimbawa ng pisikal na pinsala ay ang galvanisasyon. Ang sakit na ito, na nangyayari bilang isang resulta ng presensya sa oral cavity ng iba't ibang mga metal alloys. Halimbawa, sa isang ngipin ang isang tao ay may mga korona na gawa sa hindi kinakalawang na asero, at sa iba pa - mula sa kobalt-kromo haluang metal. Sa ganoong sitwasyon, ang isang electric current ay babangon sa pagitan ng mga haluang ito. At hindi mahalaga kung gaano kalayo ang mga istruktura na ito. Sila ay maaaring maging sa iba't ibang ngipin hilera, ngunit ang koryente ng katawan ng tao tissue, at laway, i-promote ang paglitaw microcurrents sa bibig lukab. Clinically manifest galvanosis burning sensation, metal lasa sa bibig, pamumula, pamamaga, erosions at kung minsan sores sa mucosa. Kapag hindi magkapareho riles ay hindi tinanggal, at pagkatapos ay ang mga sintomas sa itaas ay maging talamak at maaaring kahit humantong sa pathologies tulad ng kanser sa bibig lukab.

Kemikal na Pinsala

Ang talamak na kemikal na pinsala sa oral mucosa ay madalas na nangyayari sa mga naninigarilyo at mga drug addict. Ang legal na availability ng mga sigarilyo ay nag-aambag sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga tao ay mga mamimili ng produktong ito. Ang kemikal na komposisyon ng karamihan sa mga produkto ng tabako ay kaya "mayaman" na naglalaman ang mga ito ng higit sa 12,000 mga kemikal na compound. Bukod dito, 196 ng mga sangkap na ito ay nakakalason, 14 - narkotiko, at 69 - carcinogens. Karamihan sa mga tao na naghihirap sa mga pathology ng kanser sa respiratory tract ay mga naninigarilyo. At isinasaalang-alang na ang mga smoke unang pumasok ang bibig, ito ay nagiging malinaw pumipinsala epekto ng usok ng tabako sa bibig mucosa. Walang mas kaunting mapanganib ang ngumunguya. Bagaman maraming mga mamimili ay na-kumbinsido na ang chewing ng tabako ay hindi nakakapinsala. Ang argument ay hindi naglalaman ng usok at hindi pumasok sa mga baga. Mitolohiya na ito ay madaling upang sirain, na nagsasabi na pagnguya ng tabako sa bibig aktibong chewed, at sa gayon ang isang malaking proporsyon ng kanyang hinihigop sa pamamagitan ng mucous membrane. Dagdag pa, sa laway, ang mga particle ng tabako ay pumasok sa esophagus at tiyan. Lumilikha ito ng panganib ng mga sakit sa oncolohikal sa anumang bahagi ng sistema ng pagtunaw, kabilang ang oral cavity.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa malawakang paggamit ng mga sintetikong paninigarilyo. Talaga, kinakatawan nila ang isang problema para sa lipunan dahil sa kanyang psychogenic effect. Ang hindi sapat na pag-uugali ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng sintetikong paninigarilyo ay kumakatawan sa isang mataas na antas ng panganib para sa mga taong nakapaligid. Dagdag pa rito, ang nervous system ng smoker na may oras ay napapailalim sa hindi maibabalik na degenerative pagbabago. Kaugnay ng mga katotohanang ito, ipinagbabawal ang pagbebenta ng naturang paninigarilyo sa karamihan ng mga bansa. Subalit, ang mga tagagawa sa bawat posibleng paraan ay nagsisikap na magsuot ng kanilang produkto sa ilalim ng mabangong damo, pampalasa, tsaa, bilang isang resulta kung saan ito ay umaabot sa end user. Ang problema ng isang carcinogenic epekto laban sa background ng sa itaas ay hindi perceived bilang kahanga-hanga. Gayunpaman, ang isang buong hanay ng mga sintetikong compound na nakakaugnay sa oral mucosa ay walang alinlangan na may mataas na carcinogenic properties. Gamit ang regular na paggamit ng mga synthetic smoking mixtures sa mga tao, maaaring lumitaw ang kanser sa bibig.

[7], [8], [9], [10],

Talamak na pamamaga

Ang malungkot na proseso ng namamaga ng anumang lokalisasyon ay kumakatawan sa isang malaking panganib sa katawan. Ang isang matagal na kurso ng sakit ay nagpapahina sa immune system ng katawan, pinatataas ang panganib ng mga sakit ng iba pang mga organo at mga sistema. Bilang karagdagan, ang talamak pamamaga ay palaging isang predisposing kadahilanan sa hitsura ng malignant neoplasms. Ang tuluy-tuloy na dibisyon ng mga selula sa isang tiyak na lugar ay maaaring mawalan ng kontrol, na kung saan ay pukawin ang hitsura ng isang tumor.

Ang oral cavity, tulad ng nabanggit sa itaas, ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar at napapailalim sa mga permanenteng traumatikong epekto. Bukod dito, naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga oportunistang mikroorganismo. Nakikipag-ugnayan din ito sa kapaligiran, na ginagawang ang bibig lukab ang unang proteksiyon barrier laban sa mga panlabas na pathological ahente. Ang mga katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab sa bunganga sa bibig ay isang pangkaraniwang pangyayari na nakaharap sa lahat. Ang stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, periodontitis ay ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit na na-localize sa oral cavity at maaaring magkaroon ng talamak na kurso. Hiwalay ito ay kinakailangan upang makilala ang gingivitis, periodontitis at glossitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na ito ay hindi katanggap-tanggap sa lokal na paggamot, dahil ang kanilang paglitaw ay maaaring nauugnay sa mga pathologies ng iba pang mga organo at mga sistema. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa endocrine, digestive at excretory system. Kung hindi natanggal ang pangunahing patolohiya, ang pamamaga sa bibig ay maaaring tumagal nang maraming taon at, bilang isang resulta, ay nagiging sanhi ng kanser sa bibig ng bunganga.

[11], [12], [13], [14], [15],

Mga sintomas oral Cancer

Ayon sa kaugalian, ang paglalarawan ng klinikal na larawan ng iba't ibang sakit ay nagsisimula sa unang mga palatandaan nito. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat mong isaalang-alang muna ang mga karamdamang precancerous. Madalas nilang nauna ang hitsura ng kanser sa bibig mismo. Ang mga precancerous pathologies ay nahahati sa facultative at obligadong. Ang mga opsyonal na faculties ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng katapangan, at ang mga obligadong mga, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina, dahil mayroon silang mataas na antas ng katapangan.

Ang mga opsyonal na pre-cure ay kinakatawan ng mga sumusunod na sakit.

Leukoplakia ay flat - ito ay kinakatawan ng isang site ng hyperkeratosis (nadagdagan keratinization). Karamihan ay madalas na lumilitaw sa background ng trauma, paninigarilyo, gamot. May isang mapurol puti o kulay-abo na kulay, sa itaas ng antas ng mucosa ay hindi tumaas. Kapag nag-scrape ay hindi nawawala. Ang klinikal ay hindi abala. Upang itama ang kalagayan, kinakailangan upang makita at alisin ang etiologic factor.

Ang talamak na ulser ng oral cavity - kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng trauma. Matatagpuan ito malapit sa traumatikong ahente (ang nawasak na ngipin, ang gilid ng prosthesis, atbp.). Ang hugis ng ulser ay tumutugma sa mga contour ng nasugatan na bagay. Paminsan-minsang dumudugo at masakit. Para sa epithelialization ng ulser, ang traumatiko kadahilanan ay dapat na eliminated.

Ang pulang flat lichen at lupus erythematosus (erosive at hyperkeratotic forms) ay talamak na nagpapaalab na autoimmune disease, ang klinikal na larawan kung saan ay medyo magkakaibang. Kinakailangan upang kumunsulta sa isang dentista na dalubhasa sa mga sakit ng oral mucosa.

Ang mga talamak na lalamak na labi - ay madalas na inilaan sa mas mababang mga labi at may vertical na pag-aayos. Sa pamamagitan ng isang mahabang daloy, posible na palalimin ang pumutok, pagsira ng mga gilid at pagkasira nito. Ang talamak na bali ay nangangailangan ng interbensyon ng isang dentista.

Ang meteorolohiko at actinic cheilitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng pulang hangganan ng mga labi na pinaninukulang ng mga hindi kanais-nais na kondisyon ng panahon. Ang meteorolohikal na cheilitis ay kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, at aktiniko - sa mainit na maaraw na panahon. Ang sakit ay nakikita sa pamamagitan ng pamumula, ang pagbuo ng mga kaliskis sa pulang hangganan ng mga labi. Sa kawalan ng paggamot, ang prosesong ito ay maaaring maging malignant.

Leukoplakia eruptive at erosive - mga facultative precursors na may mataas na antas ng pagkapahamak. Samakatuwid, ang kanilang mga pangalan, verukoznaya leukoplakia manifests mismo sa anyo ng mga whitish growths, at erosive sa anyo ng pagguho ng lupa.

Ang papilloma ng oral cavity ay isang benign neoplasm na bubuo mula sa papillae ng connective tissue na sakop ng epithelium. Ang porma ay spherical, ang tumor ay matatagpuan sa isang makitid o malawak na stem, sa kulay ay katulad ng mucous membrane (kung minsan ay nakakakuha ng puting lilim). Ang kalagayan ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang dental surgeon.

Ang balat ng sungay ay isang di-nagpapaalab na sakit na nagpapakita mismo sa anyo ng lokal na keratinisasyon. Sa kabila ng pangalan, ang balat ng sungay ay maaaring lumitaw hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa pulang hangganan ng mga labi, ang mga keratinized na lugar ng mucosa. Bilang karagdagan sa mga hindi kanais-nais na pandamdam na pandamdam, ang sungay ng balat ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Keratoakantoma - isang benign neoplasm, na nagpapakita ng sarili nito sa anyo ng isang bilugan na foci ng keratinization na may isang bahagyang paglubog center. Ang hitsura ng sugat na ito ay maihahambing sa isang bunganga. Ang tumor ay isang opsyonal na precancer at nangangailangan ng mabilis na pagtanggal.

Ang obligasyon ng pre-cancer (na kadalasang nauugnay sa pagkapinsala) ay ang sakit na Bowen, warty pre-cancer, Manganotti cheilitis at limitadong precancerous hyperkeratosis

Ang sakit na Bowen - ipinakita sa anyo ng limitadong madilaw na papular-scaly plaques. Mayroon itong 4 na mga paraan ng klinikal na kurso, kaya masuri ito sa halip mahirap at nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista.

Halit Manganotti ay isang obligadong precancer na nakakaapekto lamang sa mas mababang mga labi at manifested bilang erosions ng maliwanag na pulang kulay. Sa paligid ng pagguho, ang pulang hangganan ng labi ay hyperemic. Ang mga elemento ng pagkatalo ay maaaring mawala, at pagkatapos ay muling lumitaw para sa maraming buwan. Upang maiwasan ang katapangan, kinakailangan upang maalis ang pangunahing etiologic factor at makamit ang epithelization ng erosion.

Ang limitadong precancerous hyperkeratosis ay ang huling obligadong precancer sa listahang ito. Hindi tulad ng mga nakaraang formations, ang patolohiya na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga tao ng mga batang at gitnang edad. Batay sa pangalan, maaari mong maunawaan na ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili nito sa anyo ng isang pokus ng hyperkeratosis. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa pulang hangganan ng mga labi (mas madalas sa mas mababang mga labi).

Mga yugto

Upang masuri ang klinikal na yugto ng kanser sa bibig, mayroong isang pangkalahatang pag-uuri ng "TNM". Ang pangalan ay isang pagdadaglat, na kung saan ay binubuo ng mga unang titik ng mga salitang: «tumor» - tumor, «pusod» - lymph nodes, «metastasis» - metastasis. Kung ang pangunahing tumor ay hindi masuri, pagkatapos ay ang paggamit ng "TX" ay ginagamit. Kung walang data ng tumor, ang konklusyon ay "T0". Ang mga halaga ng "T1-T4" ay ginagamit para sa kondisyonal na pag-record ng mga sukat ng tumor. Dapat itong nabanggit na ang titulong "TIS", o "tumor sa situ" - "kanser sa lugar." Ang kundisyong ito ay isang malignant formation, na hindi pa kumalat sa mga pinagbabatayan na tisyu. Pagsusuri ng mga lymph nodes ay isinasagawa sa isang katulad na prinsipyo: «NX» - regional lymph nodes ay hindi maaaring tasahin, «N0» - metastasized sa lymph nodes ay absent, «N1-N3» - ang antas ng lymph node paglahok. Ang pagkakaroon ng mga metastases aralan na mas succinctly: "ang M0" - walang metastasis, "M1" - may mga malayong metastases.

Batay sa data ng klasipikasyon ng TMN, posible na itatag ang yugto ng malignant neoplasm. Halimbawa, ang Tis, o kanser sa lugar, ay tumutukoy sa paunang yugto (zero). Kung ang tumor ay hindi higit sa katawan kung saan nagsimula ang pag-unlad nito, pagkatapos ay tumutukoy ito sa 1 o 2 yugto, depende sa sukat. Kung ang tumor ay lumampas sa "paunang" organ, pagkatapos ay tumutukoy ito sa 3 yugto. Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng malayong metastases at lesyon ng mga node ng lymph, pagkatapos ay ang tumor na ito ay nasa 4 na yugto.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa klinikal na larawan ng kanser sa bibig

Ang kanser sa bibig ay kadalasang sinundan ng isa sa mga naunang sakit na tinalakay sa itaas. Sa malignisation ng isang mahusay na kalidad na bagong paglago ang kanser ulser, isang lumusot o isang kanser polyp ay nabuo. Ang insidiousness ng malignant neoplasms ay na sa mga unang yugto hindi nila maging sanhi ng pangunahing sintomas - sakit. Ito ay ang sakit na sindrom na kadalasang nagiging dahilan upang makita ng isang tao ang isang doktor. Samakatuwid, ang unang yugto ng kanser sa bibig ay maaaring hindi masakit, sa kaibahan sa mga karamdamang precancerous.

Ang ulser sa kanser ay may mga kaugalian na mga senyales na nakikilala ito mula sa iba pang mga ulcerative lesyon (tuberculosis, syphilis, actinomycosis, decubital ulcer). Una, ang kanser ulser ay may siksik, cylindrical gilid na itataas sa itaas ng antas ng mga nakapaligid na tisyu. Sa ilang mga kaso, ang ulser ay napunit, pitted mga gilid. Ang paraan ng pag-aaral ay madalas na hindi tama, bagaman bago ang katapangan ay bilog o hugis-itlog. Ang ilalim ng ulser ay lumalalim at natatakpan ng isang kulay-abo na maputi-puti na fibrinous coating. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang gayong pagpindot ay maaaring sakop ng isang ulser ng anumang pinanggalingan. Gayunpaman, matapos alisin ang pelikula, ang malalang butil-butil na tissue ay nakalantad, na maaaring dumugo kapag hinawakan ng instrumento. Ito ay nagpapahiwatig na sa ulser ay may isang aktibong dibisyon ng mga selula, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malignant paglago. Ang mga masakit na sensasyon ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Karamihan sa mga sintomas na ito ay maaaring makita nang hiwalay sa iba pang mga ulcerative lesyon. Ngunit sa kabuuan ay inilalarawan nila ang isang malinaw na klinikal na larawan, na tumutulong sa mga espesyalista na maghinala sa pagkakaroon ng mga ulser ng kanser.

Ang kanser polyp ay isang abnormal na paglaganap ng mauhog lamad, na nakuha ng isang mapagpahamak kurso. Sa unang sulyap ito tila na ang polyp sa bibig na lukab ay mahirap hindi pakiramdam. Pagkatapos ng lahat, ang aming wika ay may malakas na katangian ng pandamdam. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa laki at lokalisasyon ng polyp. Ang pagkakaroon ng isang maliit na dami at matatagpuan sa nakatagong mga lugar ng bibig lukab, ang polyp ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang sensations. Kahit na unti-unting lumalaki ang laki, ang tumor ay maaaring manatiling hindi nakikita sa mga tao. Sa ilang mga punto ang pasyente ay natutuklasan pa rin ang isang dayuhang bituin sa bibig at naghahanap ng tulong.

Ang infiltrate ng kanser ay ang pinaka mahirap na form ng kanser para sa diagnosis, kung saan ang proseso ng tumor ay matatagpuan sa malambot na tisyu. Hindi siya umakyat sa ibabaw ng mga nakapaligid na tisyu, walang tiyak na mga klinikal na palatandaan. Sa labas, hindi ito maaaring tinukoy o ang hitsura ng isang pamamaga.

[16], [17], [18]

Kanser sa ilalim ng bibig

Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nakakaapekto sa anyo ng isang ulcerative infiltrative form. Ang anyo ng ulcerative depekto, bilang isang panuntunan, ay nakasalalay sa lokalisasyon. Kapag inilagay sa nauunang bahagi ng ilalim ng bunganga ng bibig, magkakaroon ito ng isang bilugan na hugis. Sa lateral na bahagi ng ulser ay may haba na geometry. Ang symptomatology ng sakit ay klasikong, tulad ng para sa lahat ng kanser ng bibig na lukab. Iyon ay, unang isang masakit ulser ay lilitaw, na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ito ay isang precancerous disease at madalas na nagiging sanhi ng higit pang mga reklamo kaysa sa kanser sa unang yugto. Pagkatapos ng katapangan, ang depekto ng ulser ay nadama na parang isang dayuhang bagay malapit sa dila. Habang lumalaki ang tumor, lumalala ang kondisyon ng pasyente, habang mabilis na kumakalat ang neoplasya sa dila, mas mababang panga, mga kalamnan sa ilalim ng bibig at mga glandula ng salivary. Maaaring ito ay isang paglabag sa pagsasalita, pagkain, laway, atbp.

[19]

Kanser sa dibdib

Ang pagkasira ng kanser sa rehiyon ng buccal ay dahil sa kadaliang mapakilos ng zone na ito at ang madalas na traumatisasyon nito. Halos bawat tao, pagtingin sa panloob na balat ng pisngi, tingnan ang white horizontal strip ng keratinization, na kung saan ay matatagpuan sa mga projection sa pagitan ng mga labi. Ang presensiya nito ay katanggap-tanggap at likas sa physiologically sa karamihan sa mga tao. Gayunpaman, ang paninigarilyo, alkohol, ang paggamit ng mga produkto ng carcinogenic, genetic predisposition at pamumuhay sa isang lugar na dumi sa ekolohiya ay lumikha ng isang hanay ng mga kadahilanan. Ang ganitong hanay ay nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng kanser sa bibig nang maraming beses. Mahalaga rin ang pagpuna sa nauunang bahagi ng rehiyon ng buccal, o sa halip na mga sulok ng bibig. Kapag chewing, pakikipag-usap, yawning, pagpapahayag ng emosyon, ang balat ng mga sulok ng bibig patuloy na gumagalaw. Lumilikha ito ng patuloy na alitan ng balat at mauhog lamad ng lugar na ito. Kung napalampas mo ang mga sintomas ng precancerous disease, maaari naming sabihin na may kanser ng pisngi, ang klinikal na larawan ay kahawig ng kanser sa ilalim ng bibig. Iyon ay, nararamdaman ng isang tao ang isang banyagang katawan at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pagkatalo. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng tumor, ang malignant na proseso ay umaabot sa mga chewing at medial pterygoid na mga kalamnan, na responsable para sa function ng pagsasara ng bibig. Ito ay humantong sa isang kawalaan ng simetrya sa paggalaw ng mas mababang panga at isang paglabag sa mga function na nauugnay sa pagbubukas ng bibig.

[20], [21]

Kanser ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar

Ang halamang kanser sa cell sa lugar na ito ay isang pangkaraniwang problema. Ito ay dahil sa direktang kontak ng mga naaalis na mga pustiso na may mauhog na lamad ng proseso ng alveolar. Ang walang katiyakan at deformed non-naaalis na mga istraktura ay din madalas na isang talamak na traumatiko ahente. Kung ang kanser ulser o polyp ay sa ilalim ng paghuhugas bahagi ng prosthesis o sa ilalim ng batayan ng isang naaalis na prosthesis, pagkatapos ay ang tao ay maaaring hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang proseso ng tumor. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nararamdaman ng sakit habang kumakain. Sa paglala ng paglaki ng tumor, posibleng makapinsala sa mandibular bone tissue. Ang prosesong ito ay maaaring makaapekto sa mandibular nerve, na humahantong sa kawalan ng pakiramdam ng mga ngipin at balat ng lugar ng baba. Kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na panga, ang malignant na proseso ay kadalasang kumakalat sa maxillary sinus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Kanser sa Lip

Ang kanser sa lamig ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema sa modernong oncology. Sa kabila ng katotohanan na ang mga labi ay bahagyang nabibilang sa vestibule ng oral cavity, ang mga neoplasms ng lokalisasyong ito ay dapat isaalang-alang. Ang katotohanan ay ang mga labi ay ang mga bahagi ng bibig na ang karamihan sa mga mapanganib na gawi ng tao ay nakadirekta sa. Ang pag-iingat ng sigarilyo ay nangyayari nang tumpak sa kapinsalaan ng mga labi, ang mga mainit na pagkain ay pangunahin sa pakikipag-ugnayan sa mga labi. Kinakailangan din na idagdag ang mga kadahilanang nanggagalit, bilang isang masakit na labi, piercing, injecting cosmetology procedures, atbp. Ang kanser sa labi ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ulser na siksik at walang sakit. Dahil sa magandang visualization ng zone na ito, ang kanser sa lip sa 85% ay masuri sa una o ikalawang yugto.

Diagnostics oral Cancer

Ang diagnosis ng oral cancer ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis. Ang isang tao ay nagsasabi sa isang doktor nang una niyang natuklasan ang isang tumor. Kung para sa pasyente ang tumor ay hindi mahahalata, tinukoy ng dalubhasa, kung mayroon man sa lugar na ito ang anumang mga palatandaan (sakit, dyscomfort, pakiramdam ng isang banyagang katawan). Pagkatapos nito, maingat na suriin ng dentista ang sugat. Kung ito ay isang ulser, ang mga gilid, sentro, base at nakapaligid na tisyu nito ay sinusuri. Tinutukoy din nito ang sakit ng palpation. Kapag sinusuri ang polyp, ang pansin ay nakuha sa kulay, sukat, hugis at istraktura nito.

Sa kaso ng pinaghihinalaang kanser ng oral cavity, ang pasyente ay na-sample para sa cytological examination (isang pamunas, pag-scrape o pagbutas ay ginaganap). Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura ng mga cell (laki, hugis), ang kanilang lokasyon, ang relasyon ng mga organelles at cytoplasm, ibig sabihin. Upang ipakita ang cellular na atypia, na katangian para sa mga malignant neoplasms.

Ang pagsusuri sa histological ay isang mas nakakasagabal na pamamaraan ng diagnosis. Ito ay ginagawa sa mga kaso na iyon kapag ang karamihan ng mga klinikal na palatandaan ng isang malignant tumor ay naroroon. Sa kasong ito, ang fragment ng neoplasm ay kinuha ng kirurhiko pamamaraan at ipinadala sa isang pathomorphological pag-aaral. Tinuturing ng isang pathologist ang uri ng paglago ng tumor at naglalabas ng isang medikal na ulat.

[27], [28], [29], [30],

Paggamot oral Cancer

Ang paggamot ng kanser sa bibig ay nakakatugon sa mga modernong prinsipyo ng oncology. Iminumungkahi nila ang paggamit ng tatlong pangunahing pamamaraan: kirurhiko, chemotherapeutic at radiation. Kadalasan, ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa kumbinasyon, dahil wala sa kanila ang may kabuuang epekto ng antitumor. Bukod dito, ang paggamot ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng tumor, kundi pati na rin sa pagpigil sa mga relapses.

Ang operasyon ay isinagawa sa klasikal na bersyon: ang tumor ay aalisin at 2-3 cm ng malusog na tissue sa paligid ng neoplasma. Ang yugto na ito ay napakahalaga, dahil hindi kumpleto ang pag-alis ng tumor tissue ay maaaring pukawin ang karagdagang pag-unlad ng tumor. Sa kasong ito, ang isang komplikadong operasyon sa operasyon ay walang silbi.

Ang chemotherapeutic na pamamaraan ay isang pangkaraniwang paraan ng paggamot at ginagamit sa pagkakaroon ng metastases. Ang iba't ibang antitumor na gamot ay sinamahan ng bawat isa at pinangangasiwaan ng isang espesyal na programa. Mahalagang tandaan na ang chemotherapy ay nakakakuha ng epekto ng radiation therapy, dahil ang radiosensitization ay nagaganap.

Ang pamamaraan ng radiation ay batay sa epekto ng gamma radiation sa mga selula ng kanser. Ang nakadirekta na pagkilos ng bagay ng mga particle ng gamma ay pumasok sa malignant na tumor at sinisira ang mga selula ng kanser. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo at isinasagawa sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nakayanan ang kanser sa bibig nang nag-iisa, kaya ito ay bahagi ng pinagsamang paggamot.

Ang ilang mga tao ay kumbinsido na ang iba't ibang mga neoplasms ay maaaring tratuhin sa bahay. May mga kaso kung sinubukan ng mga pasyente na magsunog ng tumor, inalis ang kanilang sarili o naghihintay lamang na ipasa ito mismo. Gayundin, itinuturing ng ilang tao na kailangang gamitin ang phytotherapy, homeopathy at folk remedyo. Gayunman, dapat pansinin na ang mga gamot na ito ay maaaring maging epektibo sa iba pang mga klinikal na sitwasyon, ngunit hindi sa kanser sa bibig. Malignant neoplasms, kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ay isang malubhang hamon para sa parehong doktor at pasyente. Kahit na may isang buong arsenal ng mga antineoplastic agent sa kamay, ito ay hindi laging posible upang ganap na talunin ang malignant na proseso. Samakatuwid, ang isang perpektong lunas laban sa kanser ay hindi pa naimbento. Ang tanong ay nananatili kung gaano katagal mabuhay sa kanser sa bibig. Ngunit ito ay nagkakahalaga na sinasabi na ang bawat tao ay natatangi, at walang nakakaalam kung paano ito o ang organismo na iyon ay tutugon sa hitsura ng isang malignant na tumor dito. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng bawat tao ay upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib, palakasin ang katawan at malusog na pamumuhay.

Pag-iwas

Ipinapakita ng istatistika na ang karamihan sa mga taong may kanser sa bibig ay higit sa 40 taong gulang, na bumubuo ng higit sa 95% ng lahat ng mga nagdurusa dito. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga kabataan ay walang patolohiya na ito. Kinakailangan din nating sabihin na 75% ng mga pasyente na may malignant na mga bukol ay may masamang ugali na nauugnay sa paninigarilyo o pag-inom ng alak. Noong nakaraan, nagkaroon ng isang makabuluhang pagmamay-ari ng mga tao sa mga maysakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga tao na may alkohol at naninigarilyo ay lalaki. Gayunpaman, itinatag na ngayon na ang bilang ng mga kababaihan na may kanser sa bibig ay nadagdagan nang malaki. Sa ngayon, ang ratio ng mga may sakit na lalaki at babae ay humigit-kumulang 2: 1.

Upang mabawasan ang panganib ng sakit, mahalaga na palaging magsikap na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang masamang gawi at maghanap ng mga paraan upang makitungo sa stress. Gayundin, hindi dapat kalimutan ng isang regular na pagbisita sa isang dentista para sa isang preventive examination. Kapag nakita ang mga kahina-hinalang pagbuo, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

[31], [32], [33], [34]