Kanser sa oral mucosal

Ang oral cavity ay isang natatanging bahagi ng katawan ng tao. Nagsasagawa ito ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang normal na buhay ay imposible. Ang isa sa mga pangunahing proseso na nagaganap sa oral cavity ay ang paggiling at pangunahing pantunaw ng pagkain. Ang pagkagat, paggiling at pagbuo ng bukol ng pagkain ay pangunahing ginagawa ng mga ngipin, pisngi at dila. Kasabay nito, ang mga bahagi ng carbohydrate ng pagkain ay nahahati sa mas simpleng mga yunit ng istruktura sa ilalim ng pagkilos ng amylase. Kaya, ang mga unang yugto ng panunaw ay nangyayari sa bibig.

Ang oral cavity ay isang proteksiyon na hadlang para sa buong katawan. Naglalaman ito ng pinakamalaking pagkakaiba-iba ng microflora. Kabilang dito ang bakterya, mga virus, fungi, na, sa pamamagitan ng kanilang paraan ng pamumuhay, ay maaaring maging obligado (permanenteng mga naninirahan sa oral cavity) at facultative (oportunistiko). Ang balanse ng microflora ay pumipigil sa pag-unlad ng mga pathogenic microorganism at ang paglitaw ng mga nagpapaalab at mapanirang sakit.

Ang respiratory function ng oral cavity ay nagpapakita mismo sa ilalim ng mas mataas na pagkarga sa katawan. Bilang isang patakaran, sa isang panahunan na estado, ang isang tao ay humihinga ng hangin sa pamamagitan ng ilong at huminga sa pamamagitan ng bibig. Pinatataas nito ang kahusayan ng pagpapalitan ng gas.

Ang pag-andar ng receptor ng oral cavity ay natanto salamat sa isang malaking bilang ng mga receptor na matatagpuan sa mauhog lamad, sa periodontium ng mga ngipin at sa likod ng dila. Pinapayagan ka nitong ayusin ang presyon ng pagnguya, pakiramdam ang temperatura ng pagkain, pagkakapare-pareho at lasa nito.

Ang kakayahang magparami ng mga tunog ay pangunahing nauugnay sa dila, labi at ngipin. Sa wastong interaksyon ng mga bahaging ito ng katawan, ang isang tao ay may kakayahang ipahayag ang kanyang mga saloobin at damdamin sa salita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi kanser sa bibig

Ang functional complexity ng oral cavity ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na paglitaw ng maraming biophysical at biochemical na proseso sa loob nito. Ang pagganap ng iba't ibang mga pag-andar, direktang pakikipag-ugnay sa kapaligiran ay lumilikha ng isang mataas na panganib para sa paglitaw ng mga proseso ng pathological sa oral cavity.

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanser sa bibig ay ang pagkakaroon ng isang talamak na nakakapinsalang ahente. Maaari itong maging sa anumang pinagmulan, ngunit ang pathogenesis ng sakit ay palaging pareho. Una, ang pinsala, o pagbabago, ay nangyayari. Pagkatapos ang sistema ng pagtatanggol ng katawan ay isinaaktibo sa anyo ng pamamaga, ang pagbuo ng keratinized epithelium o hyperplasia ng malambot na mga tisyu sa lugar ng pinsala. Kung ang nakakapinsalang kadahilanan ay hindi tinanggal sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang pagkabigo ay nangyayari sa mekanismo ng paghahati ng cell. Bilang isang resulta, nagsisimula silang hatiin nang mas mabilis, na bumubuo ng isang malaking bilang ng mga may sira at hindi gumaganang mga cell. Ang huli ay dinadala sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system sa iba't ibang bahagi ng katawan, na bumubuo ng metastases. Bilang resulta, ang isang tumor na lumitaw sa oral cavity ay maaaring kumalat sa mga baga, atay, utak at iba pang mga organo. Ang mga selula ng kanser ay hindi gumaganap ng anumang kapaki-pakinabang na mga pag-andar, dahil sila ay wala pa sa gulang. Gayunpaman, ang kanilang negatibong epekto ay mahirap kalkulahin nang labis. Halos anumang organ kung saan matatagpuan ang mga selula ng kanser ay unti-unting nawawalan ng pag-andar, at sa paglipas ng panahon ay humihinto lamang sa paggana. Kaya, ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng isang malignant na tumor ay isang paglabag sa mekanismo ng paghahati ng cell, at ang nangungunang kadahilanan ng panganib ay talamak na pinsala.

Mekanikal na trauma

Ang pinakamadaling kadahilanan ng panganib na maunawaan ay ang talamak na pinsala sa makina. Maaari itong maobserbahan sa mga tao sa anumang edad, kasarian, at socioeconomic status. Halimbawa, ang isang bata na may abnormal na kagat o hindi wastong posisyon ng mga ngipin ay maaaring patuloy na makapinsala sa mauhog lamad ng oral cavity. Sa lugar ng pinsala, ang mauhog na lamad ay magsisimulang mag-keratinize, na makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng pinsala. Gayunpaman, ang nakakapinsalang kadahilanan ay makakapinsala pa rin sa malambot na mga tisyu, na pumupukaw ng patuloy na pagbabagong-buhay, iyon ay, cell division.

Ang ilang mga tao ay nasira ang mga ngipin na may matulis na mga gilid. Kung, sa iba't ibang dahilan, hindi sila humingi ng pangangalaga sa ngipin, maaaring mangyari ang talamak na trauma sa dila, pisngi at labi. Ang pangunahing problema sa talamak na pinsala ay ang katawan mismo ay bahagyang "ni-level" ito sa pamamagitan ng mga compensatory reactions. Bilang isang resulta, ang proseso ng pathological ay pinahaba at banayad. Tinutulungan nito ang isang tao na unti-unting masanay at hindi subukang alisin ito.

Ang mga natatanggal na pustiso na ginawa gamit ang maling teknolohiya ay maaaring magdulot ng kahit pinagsamang pinsala. Ang mekanikal na trauma ay nangyayari kapag ang pustiso ay hindi magkasya nang tama sa mauhog lamad. Bilang isang resulta, ang mga lugar ng tumaas na pagkarga at alitan ay nabuo. Kung ang teknikal na proseso ay nilabag sa panahon ng polymerization ng plastic ng pustiso, kung gayon ang pustiso ay maaaring maglaman ng monomer. Ang mga particle nito ay may nakakalason na epekto sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pamamaga at mga reaksiyong alerdyi. Kung ang hindi maayos na hinangin at hindi angkop na mga pustiso ay ginagamit sa mahabang panahon, ang mga bedsores, erosions, ulcers, mga nagpapasiklab na reaksyon ay hindi maiiwasang lilitaw. Ang lahat ng mga pathological elemento at proseso ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng oral cancer.

Dapat ding tandaan ang traumatikong epekto ng mga tirante. Ngayon, ang orthodontics ay isang napaka-tanyag na lugar ng dentistry sa populasyon. Ang mga teenager na pasyente ay lalong nilagyan ng mga braces para gamutin ang mga anomalya sa kagat o ngipin. Gayunpaman, ang mga kandado at arko ng orthodontic system ay maaaring magkaroon ng makabuluhang traumatikong epekto sa malambot na mga tisyu ng oral cavity. At kung isasaalang-alang natin na sa karamihan ng mga kaso ang mga braces ay patuloy na ginagamit sa loob ng dalawang taon, madaling isipin kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring maranasan ng pasyente.

Ang isa sa mga traumatikong kadahilanan na bihirang binibigyang pansin ay ang mga pagod na keramika sa isang artipisyal na korona. Mas gusto ng maraming tao ang mga istrukturang metal-ceramic dahil sa kanilang makatwirang gastos at mga aesthetic na katangian. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang makinis na ibabaw ng isang metal-ceramic na ibabaw ay nilikha gamit ang isang manipis na layer ng tinatawag na "glaze". Sa panahon ng pangmatagalang paggana ng korona, ang glaze ay maaaring masira, pagkatapos ay malantad ang pinagbabatayan na layer ng mga keramika. Ang lahat ng malalim na mga layer ay may isang magaspang na ibabaw, na ang dahilan kung bakit ang talamak na trauma ay nangyayari bilang isang resulta ng alitan ng mauhog lamad laban sa korona.

Ang talamak na stress, o sa halip ang mga kahihinatnan nito, ay may mahalagang papel sa paglitaw ng mekanikal na pinsala sa mauhog lamad. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkagat sa panloob na ibabaw ng mga labi at pisngi. Sa modernong buhay, halos lahat ng tao ay nasa ilalim ng stress. Para sa ilang mga tao, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi pagkakatulog, para sa iba - sa anyo ng gabi na paggiling ng mga ngipin. Ngunit, kadalasan, ang stress ay sinamahan ng pagkagat sa mauhog lamad ng mga labi o pisngi. Ito ay maaaring mangyari nang sinasadya at hindi sinasadya, gayunpaman, ang resulta sa kasong ito ay isa - talamak na pinsala sa makina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pisikal na trauma

Ang pinakakaraniwang uri ng pisikal na trauma ay thermal damage. Kapansin-pansin, madalas na pinag-uusapan ng mga tao ang acute thermal trauma. Hindi ito nakakagulat, dahil ang mga paso at frostbite ay klinikal na napakaliwanag at nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang talamak na mekanikal na trauma ay hindi gaanong mapanganib at mas mapanlinlang. Ang isang tao na regular na kumakain ng maiinit na pagkain ay nakakapinsala sa mauhog lamad ng oral cavity. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng mga proseso ng keratinization ay nagdaragdag, na siyang unang yugto sa daan patungo sa paglitaw ng mga pathological neoplasms.

Ang isa pang halimbawa ng pisikal na pinsala ay galvanosis. Ito ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakaroon ng iba't ibang mga haluang metal sa oral cavity. Halimbawa, ang isang tao ay may mga koronang hindi kinakalawang na asero sa isang ngipin at mga korona ng kobalt-chromium alloy sa isa pa. Sa sitwasyong ito, isang electric current ang lalabas sa pagitan ng mga haluang metal na ito. Bukod dito, hindi mahalaga kung gaano kalayo ang pagitan ng mga istrukturang ito sa isa't isa. Maaari silang matatagpuan sa iba't ibang mga dental row, ngunit ang electrical conductivity ng mga tisyu ng tao, pati na rin ang laway, ay nakakatulong sa paglitaw ng microcurrents sa oral cavity. Sa klinika, ang galvanosis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam, isang metal na lasa sa bibig, pamumula, pamamaga, at kung minsan ay mga erosions at ulcers sa mauhog lamad. Kung ang heterogeneity ng mga metal ay hindi maalis, ang mga sintomas sa itaas ay magiging talamak at maaaring humantong sa mga pathologies tulad ng oral cancer.

Trauma sa kemikal

Ang malalang kemikal na pinsala sa oral mucosa ay kadalasang nangyayari sa mga naninigarilyo at mga adik sa droga. Ang legal na pagkakaroon ng mga sigarilyo ay nag-aambag sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga tao ay mga mamimili ng produktong ito. Ang kemikal na komposisyon ng karamihan sa mga produktong tabako ay "mayaman" na naglalaman sila ng higit sa 12,000 mga kemikal na compound. Bukod dito, 196 sa mga sangkap na ito ay lason, 14 ay narcotic, at 69 ay carcinogens. Karamihan sa mga taong nagdurusa sa mga pathology ng kanser sa respiratory tract ay mga naninigarilyo. At dahil ang usok ay unang nakapasok sa oral cavity, ang nakakapinsalang epekto ng usok ng tabako sa oral mucosa ay nagiging halata. Ang pagnguya ng tabako ay hindi gaanong mapanganib. Bagaman maraming mga mamimili ang walang muwang na kumbinsido na ang pagnguya ng tabako ay hindi nakakapinsala. Nagtatalo sila na hindi ito naglalaman ng usok at hindi nakapasok sa mga baga. Ang alamat na ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng pagsasabi na ang nginunguyang tabako ay aktibong ngumunguya sa oral cavity, na nangangahulugan na ang isang malaking bahagi nito ay nasisipsip sa pamamagitan ng mucous membrane. Bukod dito, ang mga particle ng tabako ay pumapasok sa esophagus at tiyan na may laway. Lumilikha ito ng panganib na magkaroon ng cancer sa anumang bahagi ng digestive system, kabilang ang oral cavity.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa malawakang paggamit ng mga sintetikong pinaghalong paninigarilyo. Talaga, ang mga ito ay isang problema para sa lipunan dahil sa kanilang psychogenic effect. Ang hindi sapat na pag-uugali ng tao sa ilalim ng impluwensya ng mga pinaghalong sintetikong paninigarilyo ay nagdudulot ng mataas na antas ng panganib sa iba. Bukod dito, ang sistema ng nerbiyos ng naninigarilyo ay napapailalim sa hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago sa paglipas ng panahon. Dahil sa mga katotohanang ito, ipinagbabawal ang pagbebenta ng naturang mga pinaghalong paninigarilyo sa karamihan ng mga bansa. Gayunpaman, sinusubukan ng mga tagagawa sa lahat ng posibleng paraan upang itago ang kanilang produkto bilang mga mabangong damo, pampalasa, tsaa, bilang isang resulta kung saan naabot nito ang huling mamimili. Ang problema ng carcinogenic effect laban sa background ng nasa itaas ay hindi itinuturing na kahanga-hanga. Gayunpaman, ang isang buong hanay ng mga sintetikong compound na nakikipag-ugnayan sa oral mucosa ay walang alinlangan na may mataas na mga katangian ng carcinogenic. Sa regular na paggamit ng mga sintetikong pinaghalong paninigarilyo, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng kanser sa bibig.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Talamak na pamamaga

Ang isang tamad, matagal na proseso ng pamamaga ng anumang lokalisasyon ay isang malaking panganib sa katawan. Ang isang pangmatagalang kurso ng sakit ay nakakaubos ng immune system ng katawan, pinatataas ang panganib ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema. Bilang karagdagan, ang talamak na pamamaga ay palaging isang predisposing factor para sa paglitaw ng mga malignant neoplasms. Ang patuloy na paghahati ng cell sa isang tiyak na lugar ay maaaring mawalan ng kontrol, na mag-udyok sa hitsura ng isang tumor.

Ang oral cavity, tulad ng nabanggit sa itaas, ay gumaganap ng isang bilang ng mga function at napapailalim sa patuloy na traumatikong epekto. Bukod dito, ito ay tahanan ng malaking bilang ng mga oportunistikong mikroorganismo. Nakikipag-usap din ito sa kapaligiran, na ginagawang ang oral cavity ang unang proteksiyon na hadlang laban sa mga panlabas na ahente ng pathological. Iminumungkahi ng mga katotohanang ito na ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa oral cavity ay isang pangkaraniwang pangyayari na nakatagpo ng lahat. Stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, periodontitis - lahat ng ito ay mga nagpapaalab na sakit na naisalokal sa oral cavity at maaaring maging talamak. Ang gingivitis, periodontitis at glossitis ay dapat ihiwalay nang hiwalay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na ito ay hindi tumutugon sa lokal na paggamot, dahil ang kanilang paglitaw ay maaaring nauugnay sa mga pathologies ng iba pang mga organo at sistema. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa endocrine, digestive at excretory system. Kung ang pangunahing patolohiya ay hindi naalis, kung gayon ang pamamaga sa bibig ay maaaring tumagal ng maraming taon at sa huli ay maging sanhi ng kanser sa bibig.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas kanser sa bibig

Ayon sa kaugalian, ang paglalarawan ng klinikal na larawan ng iba't ibang mga sakit ay nagsisimula sa mga unang palatandaan nito. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat muna nating isaalang-alang ang mga precancerous na sakit. Sila ay madalas na nauuna sa paglitaw ng oral cancer mismo. Ang mga precancerous pathologies ay nahahati sa opsyonal at obligado. Ang mga opsyonal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng malignancy, at ang mga obligado, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil mayroon silang mataas na antas ng malignancy.

Ang mga opsyonal na precancer ay kinakatawan ng mga sumusunod na sakit.

Ang flat leukoplakia ay kinakatawan ng isang hyperkeratosis (nadagdagang keratinization) na lugar. Kadalasan ay lumilitaw ito dahil sa trauma, paninigarilyo, pag-inom ng mga gamot. Mayroon itong maulap na puti o kulay-abo na kulay, hindi tumaas sa itaas ng mauhog lamad. Hindi nawawala kapag nasimot. Hindi nakakaabala sa klinikal. Upang iwasto ang kondisyon, kinakailangan upang makita at alisin ang etiological factor.

Talamak na ulser ng oral cavity - kadalasang nangyayari bilang resulta ng trauma. Ito ay matatagpuan malapit sa traumatic agent (isang nawasak na ngipin, gilid ng isang pustiso, atbp.). Ang hugis ng ulser ay tumutugma sa mga contour ng traumatikong bagay. Ito ay panaka-nakang dumudugo at sumasakit. Para mag-epithelialize ang ulcer, dapat alisin ang traumatic factor.

Ang lichen planus at lupus erythematosus (erosive at hyperkeratotic forms) ay mga talamak na nagpapaalab na autoimmune na sakit, ang klinikal na larawan kung saan ay medyo magkakaibang. Ang konsultasyon sa isang dentista na dalubhasa sa mga sakit ng oral mucosa ay kinakailangan.

Talamak na mga bitak sa labi - ay madalas na naisalokal sa ibabang labi at patayo. Sa mahabang kurso, ang bitak ay maaaring lumalim, ang mga gilid nito ay maaaring maging mas siksik at malignant. Ang isang talamak na crack ay nangangailangan ng interbensyon ng isang dentista.

Ang meteorological at actinic cheilitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng pulang hangganan ng mga labi, na pinukaw ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng panahon. Ang meteorological cheilitis ay madalas na nangyayari sa malamig na panahon, at actinic cheilitis - sa mainit na maaraw na panahon. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamumula, ang pagbuo ng mga kaliskis sa pulang hangganan ng mga labi. Kung hindi ginagamot, ang prosesong ito ay maaaring maging malignant.

Ang verrucous at erosive leukoplakia ay mga opsyonal na precancer na may mataas na antas ng malignancy. Ayon sa kanilang mga pangalan, lumilitaw ang verrucous leukoplakia bilang mga mapuputing paglaki, at lumilitaw ang erosive leukoplakia bilang mga pagguho.

Ang oral papilloma ay isang benign neoplasm na nabubuo mula sa connective tissue papillae na natatakpan ng epithelium. Ang hugis ay spherical, ang tumor ay matatagpuan sa isang makitid o malawak na tangkay, na katulad ng kulay sa mauhog lamad (kung minsan ito ay nakakakuha ng isang maputi-puti na tint). Ang kondisyon ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang dental surgeon.

Ang cutaneous horn ay isang non-inflammatory disease na nagpapakita ng sarili bilang lokal na keratinization. Sa kabila ng pangalan, ang sungay ng balat ay maaaring lumitaw hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa pulang hangganan ng mga labi, mga keratinized na lugar ng mauhog lamad. Bukod sa hindi kanais-nais na pandamdam na sensasyon, ang sungay ng balat ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang Keratoacanthoma ay isang benign neoplasm na lumilitaw bilang isang bilugan na lugar ng keratinization na may bahagyang lumubog na gitna. Ang hitsura ng sugat na ito ay maihahambing sa isang bunganga. Ang tumor ay isang opsyonal na precancerous na tumor at nangangailangan ng agarang pag-alis.

Ang mga obligadong precancer (na kadalasang nagiging malignant) ay kinabibilangan ng Bowen's disease, warty precancer, Manganotti's cheilitis at limitadong precancerous hyperkeratosis.

Bowen's disease - nagpapakita ng sarili bilang limitadong madilaw-dilaw na papular-scaly plaques. Mayroon itong 4 na anyo ng klinikal na kurso, kaya medyo mahirap i-diagnose at nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista.

Ang Manganotti's cheilitis ay isang obligadong precancer na nakakaapekto lamang sa ibabang labi at lumilitaw bilang maliwanag na pulang pagguho. Ang pulang hangganan ng labi sa paligid ng pagguho ay hyperemic. Ang mga sugat ay maaaring mawala at pagkatapos ay muling lumitaw sa loob ng maraming buwan. Upang maiwasan ang malignancy, kinakailangan upang alisin ang pangunahing etiologic factor at makamit ang epithelialization ng erosion.

Ang limitadong precancerous hyperkeratosis ay ang huling obligadong precancer sa listahang ito. Hindi tulad ng mga nakaraang pormasyon, ang patolohiya na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Batay sa pangalan, mauunawaan mo na ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hyperkeratosis focus. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa pulang hangganan ng mga labi (karaniwan ay sa mas mababang isa).

Mga yugto

Mayroong isang unibersal na sistema ng pag-uuri na tinatawag na "TNM" upang masuri ang klinikal na yugto ng oral cancer. Ang pangalan ay isang pagdadaglat na binubuo ng mga unang titik ng mga salitang: "tumor", "nodus", "metastasis". Kung ang pangunahing tumor ay hindi masuri, ang pagtatalaga na "TX" ay ginagamit. Kung walang data sa tumor, ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng "T0". Ang mga halagang "T1-T4" ay ginagamit upang kumbensyonal na itala ang laki ng tumor. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pagtatalaga na "Tis", o "tumor in situ" - "cancer in place". Ang kundisyong ito ay isang malignant na tumor na hindi pa kumakalat sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang mga lymph node ay tinasa ayon sa isang katulad na prinsipyo: "NX" - ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi maaaring masuri, "N0" - walang metastases sa mga lymph node, "N1-N3" - ang antas ng paglahok ng mga lymph node. Ang pagkakaroon ng metastases ay nasuri nang mas maigsi: "M0" - walang metastases, "M1" - may mga malalayong metastases.

Batay sa data ng pag-uuri ng TMN, maaaring matukoy ang yugto ng isang malignant neoplasm. Halimbawa, ang Tis, o carcinoma in situ, ay isang paunang yugto (zero). Kung ang tumor ay hindi lumampas sa organ kung saan ito nagsimulang bumuo, ito ay inuri bilang stage 1 o 2, depende sa laki nito. Kung ang tumor ay lumampas sa "initial" na organ, ito ay nauuri bilang stage 3. Kapag ang malalayong metastases at pagkakasangkot ng lymph node ay nakita sa panahon ng pagsusuri, ang naturang tumor ay nauuri bilang stage 4.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa klinikal na larawan ng oral cancer

Ang kanser sa bibig ay kadalasang nauuna sa isa sa mga precancerous na sakit na tinalakay sa itaas. Kapag ang isang benign neoplasm ay naging malignant, isang cancerous ulcer, infiltrate o cancerous na polyp ay nabuo. Ang insidiousness ng malignant neoplasms ay na sa mga unang yugto hindi sila nagiging sanhi ng pangunahing sintomas - sakit. Ito ang sakit na sindrom na kadalasang nagpapatingin sa isang tao sa isang doktor. Samakatuwid, ang paunang yugto ng kanser sa bibig ay maaaring walang sakit, hindi katulad ng mga precancerous na sakit.

Ang isang kanser na ulser ay may mga tampok na pagkakaiba-iba na naiiba ito mula sa iba pang mga ulcerative lesyon (tuberculosis, syphilis, actinomycosis, decubital ulcer). Una, ang isang cancerous na ulser ay may siksik, hugis tagaytay na mga gilid na nakataas sa antas ng nakapalibot na mga tisyu. Sa ilang mga kaso, ang ulser ay may tulis-tulis, corroded na mga gilid. Ang hugis ng pormasyon ay madalas na hindi regular, bagaman bago ang malignancy ito ay bilog o hugis-itlog. Ang ilalim ng ulser ay lumalim at natatakpan ng isang kulay-abo-maputi-puti na patong na fibrinous. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang ulser ng anumang pinagmulan ay maaaring sakop ng tulad ng isang patong. Gayunpaman, pagkatapos alisin ang pelikula, ang pinong butil na butil na tissue ay nakalantad, na maaaring dumugo kapag hinawakan ng isang instrumento. Ito ay nagpapahiwatig na ang aktibong cell division ay nangyayari sa ulser, na katangian ng malignant na paglaki. Ang isang kanser na ulser ay hindi nagdudulot ng sakit. Karamihan sa mga palatandaan sa itaas ay maaaring maobserbahan nang paisa-isa sa iba pang mga ulcerative lesyon. Ngunit magkasama silang naglalarawan ng isang malinaw na klinikal na larawan, na tumutulong sa mga espesyalista na maghinala sa pagkakaroon ng isang kanser na ulser.

Ang isang kanser na polyp ay isang abnormal na paglaki ng mauhog lamad na nakakuha ng isang malignant na kurso. Sa unang tingin, tila mahirap na hindi makaramdam ng polyp sa oral cavity. Pagkatapos ng lahat, ang ating dila ay may malakas na katangian ng pandamdam. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa laki at lokasyon ng polyp. Ang pagkakaroon ng isang maliit na volume at matatagpuan sa mga lugar ng oral cavity na nakatago mula sa dila, ang isang polyp ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga sensasyon. Kahit na unti-unting lumalaki ang laki, ang tumor ay maaaring manatiling hindi nakikita ng isang tao. Sa isang tiyak na punto, natutuklasan pa rin ng pasyente ang isang banyagang pormasyon sa bibig at humingi ng tulong.

Ang cancerous infiltrate ay ang pinakamahirap na uri ng kanser na masuri, kung saan ang proseso ng tumor ay matatagpuan sa malambot na mga tisyu. Hindi ito tumataas sa mga nakapaligid na tisyu at walang tiyak na mga klinikal na palatandaan. Sa panlabas, maaaring hindi ito matukoy o may hitsura ng isang pamamaga.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kanser sa sahig ng bibig

Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang ulcerative-infiltrative form. Ang hugis ng ulcerative defect, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa lokalisasyon. Kapag matatagpuan sa nauunang bahagi ng oral cavity floor, ito ay magkakaroon ng isang bilugan na hugis. Sa mga lateral na bahagi, ang ulser ay may pinahabang geometry. Ang mga sintomas ng sakit ay klasiko, tulad ng para sa lahat ng mga kanser na sugat ng oral cavity. Iyon ay, unang lumilitaw ang isang masakit na ulser, na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ito ay isang precancerous na sakit at kadalasang nagiging sanhi ng mas maraming reklamo kaysa sa kanser sa maagang yugto. Pagkatapos ng malignancy, ang ulcerative defect ay nararamdaman bilang isang dayuhang bagay na malapit sa dila. Habang lumalaki ang tumor, lumalala ang kondisyon ng pasyente, dahil ang neoplasma ay mabilis na kumakalat sa dila, ibabang panga, mga kalamnan ng oral cavity floor at salivary glands. Sa kasong ito, maaaring may kapansanan ang pagsasalita, pagkain, paglalaway, atbp.

[ 19 ]

Kanser sa pisngi

Ang mga kanser na sugat sa bahagi ng pisngi ay sanhi ng kadaliang kumilos ng lugar na ito at ang madalas nitong trauma. Halos bawat tao, na tumitingin sa panloob na ibabaw ng pisngi, ay makakakita ng isang puting pahalang na strip ng keratinization, na matatagpuan sa projection ng pagsasara ng labi. Ang presensya nito ay physiologically acceptable at tipikal para sa karamihan ng mga tao. Gayunpaman, ang paninigarilyo, alkohol, pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng carcinogen, genetic predisposition at pamumuhay sa isang polluted na ekolohikal na rehiyon ay lumikha ng isang kumplikadong mga kadahilanan. Ang ganitong set ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng oral cancer nang maraming beses. Nararapat din na tandaan ang nauunang bahagi ng lugar ng pisngi, o mas tiyak, ang mga sulok ng bibig. Kapag ngumunguya, nagsasalita, humikab, nagpapahayag ng mga emosyon, ang balat ng mga sulok ng bibig ay patuloy na gumagalaw. Lumilikha ito ng patuloy na alitan ng balat at mauhog na lamad ng lugar na ito. Kung balewalain mo ang mga sintomas ng isang precancerous na sakit, maaari nating sabihin na sa kanser sa pisngi, ang klinikal na larawan ay kahawig ng kanser sa sahig ng bibig. Iyon ay, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang banyagang katawan at kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar. Habang tumataas ang dami ng tumor, kumakalat ang malignant na proseso sa masticatory at medial pterygoid na mga kalamnan, na responsable para sa pag-andar ng pagsasara ng bibig. Ito ay humahantong sa kawalaan ng simetrya sa paggalaw ng ibabang panga at pagkagambala sa mga function na nauugnay sa pagbubukas ng bibig.

[ 20 ], [ 21 ]

Kanser ng alveolar mucosa

Ang squamous cell carcinoma sa lugar na ito ay medyo karaniwang problema. Ito ay dahil sa direktang kontak ng mga naaalis na pustiso sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar. Ang mga insolvent at deformed fixed structure ay madalas ding isang talamak na traumatic agent. Kung ang isang cancerous na ulser o polyp ay matatagpuan sa ilalim ng namumula na bahagi ng pustiso o sa ilalim ng base ng isang naaalis na pustiso, kung gayon ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng tumor. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit habang kumakain. Habang lumalaki ang tumor, posible ang pinsala sa mandibular bone tissue. Ang prosesong ito ay maaaring makaapekto sa mandibular nerve, na humahantong sa kawalan ng pakiramdam ng mga ngipin at balat ng lugar sa baba. Kapag ang tumor ay naisalokal sa itaas na panga, ang malignant na proseso ay madalas na kumakalat sa maxillary sinus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kanser sa labi

Ang kanser sa labi ay isa sa mga pinakakaraniwang problema sa modernong oncology. Sa kabila ng katotohanan na ang mga labi ay bahagyang nauugnay lamang sa vestibule ng oral cavity, dapat isaalang-alang ang mga neoplasma ng lokalisasyong ito. Ang katotohanan ay ang mga labi ay ang mga bahagi ng vestibule ng bibig na pinaka-apektado ng masamang gawi ng isang tao. Ang mga sigarilyo ay hawak nang tumpak dahil sa mga labi, ang mga mainit na produkto ay pangunahing nakikipag-ugnay sa mga labi. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng mga nakakainis na kadahilanan tulad ng pagkagat ng labi, pagbubutas, pag-iniksyon ng mga kosmetikong pamamaraan, atbp. Ang kanser sa labi ay kadalasang nagpapakita mismo sa anyo ng isang ulser, na siksik at walang sakit. Dahil sa magandang visualization ng lugar na ito, ang lip cancer ay na-diagnose sa 85% ng mga kaso sa una o pangalawang yugto.

Diagnostics kanser sa bibig

Ang diagnosis ng oral cancer ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis. Ang pasyente ay nagsasabi sa doktor noong una niyang natuklasan ang tumor. Kung ang tumor ay nanatiling hindi napapansin ng pasyente, nililinaw ng espesyalista kung mayroong anumang mga sintomas sa lugar na ito (sakit, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng isang banyagang katawan). Pagkatapos nito, maingat na sinusuri ng dentista ang sugat. Kung ito ay isang ulser, ang mga gilid, gitna, base at mga nakapaligid na tisyu ay tinasa. Ang sakit sa panahon ng palpation ay tinutukoy din. Kapag sinusuri ang isang polyp, binibigyang pansin ang kulay, sukat, hugis at istraktura nito.

Kung ang oral cancer ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay binibigyan ng sample para sa cytological examination (isang smear, scraping o puncture ang ginagawa). Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang istraktura ng mga cell (laki, hugis), ang kanilang lokasyon, ang ratio ng mga organelles at cytoplasm, ibig sabihin, upang makilala ang cellular atypia, na katangian ng malignant neoplasms.

Ang pagsusuri sa histological ay isang mas invasive na paraan ng diagnostic. Ginagawa ito sa mga kaso kung saan ang karamihan sa mga klinikal na palatandaan ng isang malignant na tumor ay naroroon. Sa kasong ito, ang isang fragment ng neoplasm ay kinuha sa surgically at ipinadala para sa pathomorphological na pagsusuri. Sinusuri ng pathologist ang likas na katangian ng paglaki ng tumor at naglalabas ng medikal na ulat.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Paggamot kanser sa bibig

Ang paggamot sa kanser sa bibig ay tumutugma sa mga modernong prinsipyo ng oncology. Kasama nila ang paggamit ng tatlong pangunahing pamamaraan: surgical, chemotherapeutic at radiation. Kadalasan, ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa kumbinasyon, dahil wala sa kanila ang may kabuuang epekto ng antitumor. Bukod dito, ang paggamot ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng tumor, kundi pati na rin sa pagpigil sa mga relapses.

Ang operasyon ay isinasagawa sa klasikong bersyon: ang tumor at 2-3 cm ng malusog na tisyu sa paligid ng neoplasma ay inalis. Ang yugtong ito ay napakahalaga, dahil ang hindi kumpletong pag-alis ng tumor tissue ay maaaring makapukaw ng karagdagang pag-unlad ng tumor. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong operasyon ng kirurhiko ay magiging walang silbi.

Ang kemoterapiya ay isang pangkalahatang paraan ng paggamot at ginagamit sa pagkakaroon ng metastases. Ang iba't ibang mga antitumor na gamot ay pinagsama sa bawat isa at pinangangasiwaan ayon sa isang espesyal na programa. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang chemotherapy ay nagpapabuti sa epekto ng radiation therapy, habang nangyayari ang radiosensitization.

Ang paraan ng radiation ay batay sa epekto ng gamma radiation sa mga selula ng kanser. Ang isang direktang daloy ng gamma particle ay tumagos sa malignant na tumor at sumisira sa mga selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo at isinasagawa sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nito kayang makayanan ang oral cancer nang mag-isa, kaya bahagi ito ng pinagsamang paggamot.

Ang ilang mga tao ay kumbinsido na ang iba't ibang mga neoplasma ay maaaring gamutin sa bahay. May mga kaso kung kailan sinubukan ng mga pasyente na i-cauterize ang tumor, alisin ito mismo, o hintayin na lang itong mawala nang mag-isa. Itinuturing din ng ilang tao na angkop na gumamit ng halamang gamot, homeopathy, at mga katutubong remedyo. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang mga remedyo na ito ay maaaring maging epektibo sa ibang mga klinikal na sitwasyon, ngunit hindi sa oral cancer. Ang mga malignant neoplasms, kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ay isang seryosong hamon para sa doktor at sa pasyente. Kahit na may isang buong arsenal ng mga ahente ng antitumor, hindi laging posible na ganap na talunin ang malignant na proseso. Samakatuwid, ang perpektong lunas para sa kanser ay hindi pa naimbento. Ang tanong kung gaano katagal mabubuhay na may kanser sa bibig ay nananatiling bukas. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang bawat tao ay natatangi, at walang nakakaalam kung paano ito o ang organismo na iyon ay tutugon sa hitsura ng isang malignant na tumor sa loob nito. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng bawat tao ay upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib, palakasin ang katawan at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Pag-iwas

Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasang naaapektuhan ng oral cancer ang mga taong mahigit 40 taong gulang, na bumubuo ng higit sa 95% ng lahat ng mga pasyente. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga kabataan ay walang ganitong patolohiya. Ito ay nagkakahalaga din na sabihin na 75% ng mga pasyente na may malignant na mga tumor ay may masamang gawi na nauugnay sa paninigarilyo o pag-inom ng alak. Noong nakaraan, ang isang makabuluhang pamamayani ng mga lalaki sa mga apektado ay nabanggit. Ito ay dahil sa katotohanan na karamihan sa mga taong nalulong sa alak at paninigarilyo ay mga lalaki. Gayunpaman, ngayon ay itinatag na ang bilang ng mga kababaihan na may kanser sa bibig ay tumaas nang malaki. Ngayon, ang ratio sa pagitan ng mga pasyenteng lalaki at babae ay humigit-kumulang 2:1.

Upang mabawasan ang panganib ng sakit, mahalagang laging magsikap na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Dapat mong alisin ang masasamang gawi at maghanap ng mga paraan upang labanan ang stress. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na pagbisita sa dentista para sa pagsusuri sa pag-iwas. Kung may nakitang mga kahina-hinalang pormasyon, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]