Kemikal, thermal, sunburn ng balat ng paa: degree, first aid, kung paano gamutin

Ang paso ay isang bukas na sugat sa balat na sanhi ng panlabas na mga kadahilanan. Ang isang paso ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng balat, kabilang ang binti.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi paso sa paa

Ang mga pangunahing salik na nagiging sanhi ng pagkasunog ng paa ay ang mga sumusunod:

• Thermal – bukas na apoy, pagkakadikit sa maiinit na bagay o mainit na likido, alitan.
• Electric - isang arko na nagmumula sa mataas na boltahe na kasalukuyang, mababang boltahe na mga alon sa mga de-koryenteng kasangkapan, paglabas ng kidlat.
• Malamig - matinding hamog na nagyelo, pakikipag-ugnay sa mga bagay na metal sa matinding hamog na nagyelo, pakikipag-ugnay sa mga malamig na gas (likidong oxygen).
• Kemikal – mga kemikal sa bahay (mga bleach, acid, alkali, atbp.)
• Radiation Burns – mga paso na dulot ng matagal na pagkakalantad sa araw; matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet; pagkakalantad sa radioactive radiation.

[ 3 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng pagkasunog sa binti ay:

• Pagkabata.
• Kakulangan ng pangangasiwa ng mga bata.
• Mababang kulturang sosyo-ekonomiko.
• Masamang gawi (paninigarilyo, alkohol o pagkagumon sa droga).
• Kalidad, edad ng tirahan o opisina.
• Mga sira na electrical appliances.
• Ang pagkakaroon ng mga bukas na mapagkukunan ng apoy.
• Magtrabaho sa mga maiinit na tindahan, welding work, produksyon na may kaugnayan sa paghahanda ng pagkain, construction work, atbp.
• Paggamit ng tubig na may temperaturang higit sa 50 degrees.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang mga impulses ng sakit sa mga paso ay humahantong sa isang pagbabago sa regulatory function ng nervous system na may pagbabago sa aktibidad ng respiratory at vascular system. Ang kinahinatnan ng kung saan ay isang pagbaba sa vascular tone, isang pagbawas sa capillary permeability na may pagbaba sa dami ng plasma, pampalapot ng dugo, hypoproteinemia, at hypochloremia.

Ang denatured protein ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkalasing ng katawan. Pagkatapos ay bubuo ang purulent na pagkalason sa katawan, na sanhi ng pathogenic microflora na may akumulasyon ng mga lason.

Sa mga pasyente na may malubhang sugat, ang lahat ng mga uri ng mga proseso ng metabolic ay nagambala, na humahantong sa pagbuo ng hypoproteinemia, azotemia, hyperkalemia, at pagkagambala sa balanse ng acid-base.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ay nakasalalay sa lugar ng sugat. Sa pagkasunog ng hanggang sa 10% ng sugat, ang mga lokal na pagpapakita lamang ang nangyayari, na may panandaliang reaksyon ng katawan - sakit sa apektadong lugar, hyperthermia, cephalgia, leukocytosis, pagkasira ng kalusugan.

Kung ang ibabaw ng paso ay sumasaklaw sa isang lugar na hanggang sa 30% ng ibabaw ng katawan, maaaring mangyari ang medyo malubhang pagpapakita ng sakit sa paso.

Sa porsyento, ang pinsala sa paso sa magkabilang binti ng isang may sapat na gulang ay katumbas ng 38% ng buong katawan.

Kung ang paso ay mababaw at sumasaklaw sa isang lugar na> 10% ng katawan ng tao sa mga matatanda at 5% sa mga bata, at sa kaso ng malalim na mga sugat mula 5% sa mga matatanda at hanggang 2.5% sa mga bata, pagkatapos magbigay ng first aid, kinakailangan ang mandatoryong tulong medikal na may kasunod na pag-ospital. Ang ganitong mga pinsala sa paso ay humahantong sa pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente at maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas paso sa paa

Ang unang sintomas ng paso ay matinding pananakit at pamamaga sa apektadong bahagi. Depende sa ahente na naging sanhi ng paso, mga paltos o erosive, ang mga ulcerative lesyon ay nabuo. Sa matinding kaso, nangyayari ang tissue necrosis. Ang mga paso ay nahahati sa malalim at mababaw. Ang kurso ng sakit sa paso ay malapit na nauugnay sa lugar at lalim ng pinsala sa tissue. Ngayon, kaugalian na pag-uri-uriin ang mga paso batay sa mga pagbabago sa pathological sa mga apektadong tisyu.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga yugto

Ang mga paso ng mga binti, pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan, ay nahahati sa mga sumusunod na antas:

• First degree leg burn. Ang unang antas ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng lugar ng pagkakadikit sa sangkap o bagay na naging sanhi ng pagkasunog. Maaaring may maliliit na paltos na naglalaman ng likido.
• Pangalawang antas ng pagkasunog ng binti. Ang mga katangiang palatandaan ay pamumula, pamamaga, mga paltos ng iba't ibang laki na pumuputok, mga tuyong crust (scab) sa ulcerated na ibabaw.
• 3rd degree leg burn. Maaaring magkasabay ang mga palatandaan ng 1st at 2nd degree. Ang katangiang palatandaan ay isang malalim na sugat na nakakaapekto sa balat, mga hibla ng kalamnan at buto na may pagbuo ng langib. Ang mga paso ng kategoryang ito ay nahahati sa 3-a at 3-b degrees.
• 3rd degree - malubhang pinsala sa balat, ngunit hindi sa buong kapal nito. Ang malalalim na layer ng balat, pawis at sebaceous glands, at mga follicle ng buhok ay nagpapanatili ng kanilang posibilidad.
• 3-b degree - nekrosis ng balat na may pagbuo ng isang necrotic scab.
• Ang ika-apat na antas ng pagkasunog ng binti ay itinuturing na pinakamalubhang pagkasunog, na sinamahan hindi lamang ng pagkamatay ng balat, kundi pati na rin ng nekrosis ng mga fibers ng kalamnan, tendon at buto.

Isinasaalang-alang ang mga kakaibang paggamot ng mga paso sa binti, nahahati sila sa dalawang grupo:

• ang una ay may kasamang magaan na mababaw na pagkasunog ng ika-3 antas, ang katangian na katangian nito ay ang pagkamatay ng itaas na mga layer ng balat. Ang mga paso na ito ay maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan;
• Kasama sa pangalawang grupo ang 3-B at 4 na degree na pagkasunog, ang paggamot na imposible nang walang mga pamamaraan ng kirurhiko.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga Form

Ang uri ng paso ay direktang nakasalalay sa dahilan na nagpukaw ng hitsura nito.

Ang mga thermal burn ng mga binti ay sanhi ng pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga mapagkukunan ng init - mainit na likido, apoy, singaw, mainit na bagay.

Ayon sa statistics, ang flame burns ang unang ranggo.

Ang sanhi ng sunburn ng binti ay ultraviolet radiation ng mahaba at katamtamang alon (uri A o B). Sa apektadong lugar mayroong: pangangati, pamumula, pamamaga, mga paltos ng iba't ibang laki, impeksyon sa balat.

Ang mga palatandaan ng naturang paso ay maaaring lumitaw sa loob ng kalahating oras. Ang mga karaniwang sintomas ay bubuo sa unang araw. Ang pangalawang impeksiyon ng apektadong ibabaw ay nangyayari, na sinamahan ng sakit. Lumilitaw ang pangangati ilang araw pagkatapos ng sugat, at nagsisimula ang pagbabalat pagkatapos ng 4-6 na araw.

Ang paso sa binti mula sa kumukulong tubig ay isang uri ng thermal burn. Ang antas ng pinsala ay depende sa lokasyon. Mas mabilis maghihilom ang paso sa paa kaysa sa paso sa hita. Ang paso sa hita ay mas mapanganib dahil ang pinsala ay magiging mas malalim kahit na may panandaliang pagkakalantad sa mainit na tubig. Kung wala pang 3 oras ang lumipas mula nang masunog, ang nasunog na binti ay dapat hawakan sa ilalim ng isang stream ng malamig na tubig (huwag maglagay ng yelo).

Nasusunog ang paa sa apoy. Ang mga thermal burn ng mga paa't kamay ay nangyayari dahil sa walang ingat na paghawak ng bukas na apoy, pakikipag-ugnay sa mga maiinit na bagay, o kapag pinapatay ang apoy nang walang espesyal na damit. Kung ang isang paso sa binti ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa bukas na apoy, kailangan munang patayin ang apoy, maingat na palayain ang pasyente mula sa mga labi ng damit, ngunit huwag alisin ang mga flap ng tela mula sa ibabaw ng sugat. Ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon kung siya ay may malalim na pinsala sa tissue o isang malawak na ibabaw ng sugat.

Ang isang paso mula sa hinang sa binti ay maaaring makuha sa anumang uri ng hinang (gas o electric arc), dahil sa katotohanan na lahat sila ay naglalabas ng init. Sa panahon ng hinang, ang isang tao ay nakalantad sa iba pang mga uri ng radiation (infrared, ultraviolet).

Alam ng mga propesyonal na welder kung ano ang mangyayari kapag hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kaligtasan. May mga pagkakataon na kahit ang mga propesyonal ay maaaring magkaroon ng paso. Kung ang gawain ay ginagawa ng mga baguhang welder, madalas nilang pinababayaan ang mga kagamitan sa proteksiyon at nagsusuot lamang ng proteksiyon na maskara. Dapat tandaan na sa panahon ng mga gawaing ito, hindi lamang ang lugar ng mata ang nasira, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan.

Ang mga paso na nagreresulta mula sa welding work ay maaaring may sumusunod na pinagmulan: thermal, light, chemical o complex. Anumang bahagi ng katawan na hindi protektado ng espesyal na damit ay maaaring masugatan sa panahon ng welding work.

Chemical burn ng binti. Kung ang paso ay sanhi ng pagkakadikit sa acidic o alkaline na solusyon, may lalabas na langib sa apektadong lugar. Ito ay magiging malambot at maluwag, maputi ang kulay, at hindi nakikilala sa pamamagitan ng mga hangganan nito laban sa background ng malusog na tisyu. Kapag nadikit ang acid sa balat, mababaw ang paso, at kapag nadikit ang alkalis, magiging mas malalim ito.

Kapag nalantad sa mga acid ng iba't ibang komposisyon ng kemikal, ang mga apektadong lugar ay naiiba ang kulay. Batay dito, posibleng matukoy kung aling acid ang sanhi ng pagkasunog: ang nitric acid ay gumagawa ng madilaw-dilaw, kayumangging dilaw na kulay; acetic acid - maruming kayumanggi; hydrochloric acid - madilaw-dilaw; puro hydrogen peroxide - kulay abo; kapag nadikit sa carbolic acid, ang nasirang bahagi ay unang pumuputi at pagkatapos ay kayumanggi. Sa kaso ng isang kemikal na pagkasunog ng mga binti, mahalagang tandaan na kahit na ang nakakapukaw na ahente ay inalis, ang katawan ay patuloy na sumisipsip ng mga nakakalason na sangkap sa loob ng ilang panahon. Dahil sa nabanggit, imposibleng tumpak na matukoy ang panganib ng pagkasunog sa mga unang oras. Posibleng masuri nang tama ang kalubhaan ng sugat at magtatag ng tumpak na diagnosis sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang katangiang tanda ng pagkasunog ng kemikal ay magiging suppuration ng crust. Ang kalubhaan ng paso ay nauugnay sa kalawakan ng ibabaw ng sugat at ang pagtagos nito sa pinagbabatayan na mga tisyu. Kung mas malalim at mas malaki ang apektadong bahagi, mas mapanganib ang paso para sa kalusugan ng tao. Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng kemikal ay binubuo ng paghuhugas sa apektadong bahagi ng malamig na tubig na umaagos sa loob ng kalahating oras. Ang pagbubukod ay mga kemikal na paso na may quicklime at/o aluminum compound. Sa mga kasong ito, iniiwasan ang pakikipag-ugnay sa tubig.

Gasoline burn ng binti. Ayon sa istatistika, sa 50% ng mga kaso, ang mga paso na natanggap ng mga tao ay sanhi ng pagkakalantad sa apoy ng medyo mataas na temperatura. Ito ay isang apoy sa kampo, apoy ng kalan, walang ingat na paghawak ng sulo sa panahon ng sunog, pag-aapoy ng gasolina o mga singaw nito. Ang isang gasoline burn ng binti ay nangyayari kapag ang isang lalagyan na may nasusunog na likido ay aksidenteng natumba malapit sa mga bukas na pinagmumulan ng apoy. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang mabilis na patayin ang apoy. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumakbo nang mabilis, dahil ang apoy ay sumiklab nang mas malakas. Kinakailangan na ibuhos ang tubig sa nasusunog na lugar. Kung walang tubig, maaari mong takpan ang paa ng isang makapal na tela o kumot upang harangan ang access ng oxygen sa apoy. Ang antas ng paso ay depende sa bilis ng first aid. Kung ito ay I-II degree burn, dapat mong hugasan ang apektadong bahagi ng tubig sa loob ng 20 minuto at gumawa ng sterile, maluwag na benda. Sa kaso ng matinding paso, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital.

Mga konkretong paso sa paa. Kapag naghahanda at nagtatrabaho sa mga konkretong pinaghalong naglalaman ng mga kemikal, dapat sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan at pag-iingat laban sa pagkasunog, at dapat maiwasan ang pagkalason. Huwag hayaang magtrabaho ang mga taong may pinsala sa balat (mga gasgas, gasgas, pangangati) upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga sugat at paso na ito. Ang ilang mga baguhang tagabuo ay nagtatrabaho nang nakayapak. Ito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang mga konkretong mixture ay maaaring maglaman ng dayap at alkaline additives na maaaring magdulot ng matinding pagkasunog sa paa. Samakatuwid, kapag naghahanda ng mga kongkretong mixtures o pagtula ng kongkreto, ang mga manggagawa ay dapat magsuot ng espesyal na damit, proteksiyon na baso at goma na bota.

Paso ang paa na may damo. Kadalasan, kapag nagpapahinga sa kagubatan, parke, o kubo ng tag-init, maaari kang makakita ng isang halaman tulad ng nettle. Naiiba ito sa ibang mga damo at mga damo dahil ito ay may kakayahang magdulot ng paso sa mga binti, braso, at iba pang bahagi ng katawan na hindi protektado ng damit o sapatos.

Ang isang nettle burn ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon, at sa mga taong may mas mataas na sensitivity, mga reaksiyong alerdyi. Mayroong tungkol sa 45 species ng mala-damo na halaman na ito. Ang lugar ng pamamahagi ng nettle ay mga latitude na may katamtamang mainit na klima. Tinatawag din itong zhaluga, strekanka, kostarka.

Ang tibo ng halaman na ito ay nangyayari dahil ang nettle ay naglalaman ng mga nakatutusok na mga selula sa istraktura nito, na naglalaman ng knedocili (espesyal na matigas na bristles). Ang paghawak sa mga ito ay nagiging sanhi ng pagsabog ng selda at ang nakapulupot na nakatutusok na mga sinulid ay tumuwid at tumama sa biktima, na nag-iniksyon ng isang lason na sangkap. Ang itaas na bahagi ng naturang cell ay naglalaman ng mga silikon na asing-gamot, at sa loob ay mayroong formic acid, choline at histamine. Ito ay kapag ang mga sangkap na ito ay tumagos sa katawan ng tao na ang isang matalim na nasusunog na pandamdam ay nangyayari.

Upang matulungan ang isang biktima ng isang nettle burn, kinakailangan upang palamig ang lugar ng paso gamit ang malamig na tubig o yelo. Pagkatapos ay mag-lubricate ng mga cooling ointment (Fenistil, Psilobalsam). Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari, kinakailangan na kumuha ng antihistamines Zodak, Loratadine, atbp ayon sa mga tagubilin. Kung naganap ang matinding reaksiyong alerhiya (halimbawa, edema ni Quincke), dapat kang pumunta kaagad sa pinakamalapit na ospital.

Ang isa pang halaman na maaaring magdulot ng paso sa binti at iba pang bahagi ng katawan ay hogweed. Mayroong tungkol sa 70 species ng halaman na ito ng umbelliferous na pamilya. Lumalaki ito sa tabi ng mga pampang ng mga ilog, kalsada, at mga kaparangan. Ang lahat ng bahagi ng halaman ay lason. Hindi tulad ng nettle, na nagiging sanhi ng agarang pagkasunog kapag nadikit, ang reaksyon ng katawan sa nakakalason na sangkap na furocamarin na nilalaman ng hogweed ay hindi kaagad nangyayari, ngunit pagkatapos ng halos isang araw. Ang bahagi ng katawan na apektado ng paso ay maaaring masyadong malaki na may mga lugar na may ulcer. Lumalabas lamang ang matinding pagkasunog pagkatapos tumama ang sikat ng araw sa mga bahagi ng katawan na nadikit sa katas ng halaman. Ang isang kaukulang photochemical reaksyon ay nangyayari, na naghihimok ng isang allergy.

Upang magbigay ng first aid bago dumating ang doktor sa ganoong sitwasyon, kinakailangan:

• hugasan ang apektadong lugar na may sabon at tubig;
• disimpektahin ng alkohol o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, furacilin;
• mag-lubricate na may panthenol;
• bigyan ang biktima ng antihistamine;
• Huwag ilantad ang nasunog na balat sa sikat ng araw.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga paso ng iba't ibang antas ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang mga mababaw na paso ay banayad, mabilis na gumagaling sa loob ng isa hanggang tatlong linggo, at may kaunting epekto sa pangkalahatang kalusugan. Ang sakit sa paso ay pinakamalubha kung ang malalalim na tisyu ay nasugatan. Ang pinsala sa tissue na higit sa 10% sa mga matatanda at 5% sa mga matatanda at bata ay sinamahan ng mga pagbabago sa paggana ng katawan. Ang matinding sakit at isang malaking lugar ng pagkasunog ay humahantong sa sobrang pagod, pagkapagod ng sistema ng nerbiyos, na nakakaapekto sa paggana ng mga sistema tulad ng cardiovascular, immune, hemodynamic, atbp. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa mga proseso ng oxidation-reduction at metabolic.

Sa panahon ng sakit sa paso, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala: pagkabigla (malubhang pagkagambala sa mga pag-andar ng katawan), toxemia (pagkalason sa dugo), septicotoxemia (pagsusuma ng sugat), at pagbawi (pagbawi).

Ang shock stage ay ang reaksyon ng katawan sa isang matinding pain stimulus, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng hemodynamic, ang paggana ng nervous system, at metabolismo sa katawan ng pasyente. Ang panahong ito ay nagpapakita ng sarili sa mga paso, ang lugar kung saan sumasakop sa> 10-15% ng ibabaw ng buong katawan. Ang tagal ng yugtong ito ay 1-4 na araw.

Magsunog ng toxemia. Lumilitaw sa ika-2 o ika-3 araw pagkatapos ng pinsala at tumatagal ng 7-8 araw. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing dahil sa mga nakakalason na sangkap na nagmumula sa nabubulok na mga sunog na tisyu, bacterial toxins, at mga produkto ng pagkasira ng protina. Ang kalubhaan ng panahong ito ay apektado ng likas na katangian ng pagkasira ng tissue (ang dry necrosis ay mas madali, habang ang wet necrosis ay mas malala dahil sa matinding suppuration ng sugat). Ang pagtatapos ng yugtong ito ay kasabay ng paglitaw ng suppuration sa sugat.

Panahon ng Septicotoxemia. Ang simula nito ay itinuturing na ika-10-12 araw ng sakit. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pag-unlad ng mga nakakahawang at putrefactive na mga sugat sa ibabaw ng sugat, pagsipsip ng mga lason ng mikroorganismo at mga produkto ng pagkabulok ng patay na tisyu sa daluyan ng dugo. Ang ibabaw ng paso ng sugat ay maaaring mahawaan ng: balat at damit ng pasyente, impeksyon na nakuha sa ospital.

Ang yugto ng pagbawi, tulad ng mga panahong inilarawan sa itaas, ay walang tiyak na time frame. Ang skin convalescence, normalization ng mobility at performance ng lower extremities ay nagsisilbing simula ng recovery stage.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics paso sa paa

Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa paso sa binti ang isang visual na pagsusuri at isang detalyadong anamnesis.

Sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, kinakailangan upang maitaguyod ang uri at tagal ng pakikipag-ugnay sa ahente na nagdudulot ng paso, isaalang-alang ang mga dahilan na maaaring tumaas o mabawasan ang lakas ng reaksyon, ang edad at kasarian ng pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang: ang kulay ng balat; ang presensya at uri ng edema; ang likas na katangian ng mga paltos; may kapansanan sa daloy ng dugo; ang pagkakaroon ng patay na tissue at ang kalagayan nito.

Ang ilan sa mga feature na ito ay nakikitang nakikita, ang iba ay sa pamamagitan ng mga resulta ng diagnostic test.

Ang sensitivity ng sakit ay sinusuri sa pamamagitan ng: mga tusok ng karayom, paghawak sa ibabaw ng sugat gamit ang cotton o gauze swab na ibinabad sa solusyon ng alkohol, at pagbunot ng mga buhok. Isinasaalang-alang ng pagsusuri ang antas ng kamalayan ng pasyente at ang posibilidad ng pagbaba ng sensitivity dahil sa paggamit ng mga anesthetic na gamot.

Upang matukoy ang lugar ng pinsala, ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan:

• Mga Panuntunan: "nines" at "palms";
• Mga Paraan – Dolinin, Land and Browder, Ariev, Vilyavin's Scheme.

Ang lalim ng pinsala ay nakadepende nang malaki sa temperatura ng ahente na naging sanhi ng paso at sa pagkakalantad nito.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga paso sa binti:

• Tusok ng karayom. Ang mga apektadong bahagi ng balat ay hinahawakan ng salit-salit gamit ang mapurol at matutulis na dulo ng injection needle upang matukoy kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkakaiba sa pagpindot. Kung ang paso sa binti ay nasa 2nd degree, tataas ang sensitivity (kapag hinawakan ng mapurol na bahagi ng karayom, ang pasyente ay makakaranas ng pananakit). Kung ang sugat ay nasa 3rd degree, mababawasan ang sensitivity. Sa isang malalim na paso sa balat, mayroong isang mas malaking pagpapahayag ng mga sakit sa sensitivity, ang mga pricks sa buong kapal ng balat ay hindi nagiging sanhi ng sakit.
• Paggamit ng mga tina. Upang matukoy ang lalim ng sugat, ang isang espesyal na ahente ay inilapat sa sugat. Sa kasong ito, ang mga lugar ng paso ng 1st at 2nd degrees ay kulay pinkish, kung ang sugat ay malalim, ang kulay ay nagiging dilaw. Sa isang 3rd degree na sugat, ang mga intermediate shade ng pangkulay ay nakuha.
• Pamamaraan ng Scintigraphic. Ang prinsipyo nito ay katulad ng inilarawan sa itaas, ngunit ang radioactive isotopes ay ginagamit sa halip na mga tina.
• Impedancemetry (pagpaparehistro ng alternating current resistance ng iba't ibang frequency at fixation ng polarization coefficient). Sa pagkakaroon ng mga mapanirang phenomena sa mga tisyu, bumababa ang koepisyent ng polariseysyon, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng lalim ng pinsala.
• Ang Thermography, na isinagawa gamit ang isang thermal imager, ay ginagawang posible na makilala ang pagitan ng malalim at mababaw na pagkasunog.
• Ang IR probing ay batay sa pagkuha at pagre-record ng reflected light flux ng infrared spectrum at ginagawang posible na maiba ang lalim ng paso.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pinsala sa paso sa balat ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga sakit, at ang antas ng paso ay dapat na tumpak na matukoy, dahil ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay dito.

Ang pag-diagnose ng 3rd at 3rd degree burns ay medyo mahirap at nagiging posible sa susunod na yugto, ibig sabihin, kapag ang pagtanggi sa patay na tissue ay nangyayari.

Medyo mahirap magsagawa ng tumpak na diagnosis ng pagkakaiba-iba ng malalim na pagkasunog sa mga paunang yugto; ito ay isang mapagpalagay na kalikasan.

Ang mga differential diagnostic ay dapat na batay sa pagtatasa ng mga lokal na klinikal na pagpapakita. Ang pinagmulan ng ahente at ang mga kondisyon kung saan napanatili ang paso ay dapat isaalang-alang. Ang kawalan ng pagtugon sa pananakit sa mga tusok ng karayom, pagsusuri sa epilation, pagkawala ng vasamotion pagkatapos ng maikling presyon ng daliri, atbp. ay nagpapahiwatig na ang paso ay hindi bababa sa grade 3b. Kung ang isang pattern ng thrombosed subcutaneous veins ay makikita sa ilalim ng dry scab, kung gayon ang sugat ay malalim (grade 4).

Sa mga paso ng kemikal, ang mga contour ng sugat ay malinaw at madalas na nabubuo ang mga guhitan. Ang hitsura ng paso ay depende sa uri ng kemikal.

Ang pulang batik sa binti ay parang paso

Kung ang mga pulang spot ay matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng isang malubhang sakit.

Ang mga spot ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang lugar - sa mga shins, tuhod, hita, atbp.

Maaaring mag-iba ang mga balangkas at sukat. Minsan lumilitaw ang mga bilog na spot, na sumasakop sa isang malaking lugar, at kung minsan ay lumilitaw ang isang maliit na pantal. Ang mga hangganan ng mga neoplasma ay maaaring maging malabo o malinaw na tinukoy, matambok, makinis, patag.

Kulay: mula pinkish hanggang pulang-pula.

Ang pangangati at/o pagkasunog ay nababahala.

Ang temperatura ng katawan ay tumaas, lumalabas ang panginginig o lagnat.

Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng mga pulang spot sa isa o parehong mga paa ay maaaring:

• mga reaksiyong alerdyi,
• mga sakit na viral,
• impeksyon sa fungal,
• mga problema sa daloy ng dugo,
• pangangati dahil sa mekanikal at kemikal na impluwensya,
• diabetes mellitus,
• hemangioma.

Kung ang isang pulang spot (o mga spot) na katulad ng isang paso ay maaaring mabuo sa isa o magkabilang binti, ito ay lubos na posible na ito ay isang benign neoplasm. Ang hemangioma ay hindi nagiging sanhi ng pangangati o kakulangan sa ginhawa. Ito ay nabuo dahil sa intertwining ng mga daluyan ng dugo at, bilang karagdagan sa mga problema sa aesthetic, ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa katawan ng tao.

Paggamot paso sa paa

Ang kinalabasan ng paso sa binti ay nakasalalay sa kasapatan ng mga medikal na taktika sa buong panahon ng sakit.

Para sa first-degree na pagkasunog, sapat na upang palamig ang apektadong lugar at disimpektahin ito (Iodinol, Panthenol). Ang pagbawi ay nangyayari sa 3-5 araw.

Para sa second-degree burns, ang sugat ay ginagamot ng analgesics (promedol, atbp.). Ang mga sugat ay naghihilom sa loob ng dalawang linggo.

Ang mga pasyente na may 3rd at 4th degree burn ay nangangailangan ng paggamot sa ospital. Ang lahat ng mga biktima na may malalim na malawak na paso ay nangangailangan ng infusion-transfusion therapy. Ang solusyon ng Ringer, plasma, hemodez, atbp. ay ginagamit upang magsagawa ng anti-shock na paggamot at linisin ang katawan. Sa kaso ng burn shock, ang mga gamot ay ibinibigay na kumikilos upang mapawi ang sakit at maiwasan ang kakulangan ng oxygen. Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa paggamot. Maaaring isagawa ang mga surgical procedure kung ipinahiwatig.

Tulong para sa Nasunog na binti

Sa kaso ng paso sa binti, ang pagkakasunud-sunod ng first aid ay ang mga sumusunod:

• kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon na huminto sa pag-access ng ahente na naging sanhi ng pagkasunog (pagpatay ng apoy, pagpapalaya sa biktima mula sa mga epekto ng kasalukuyang, atbp.);
• alisin ang anumang piraso ng damit na nasa labas ng sugat na paso;
• linawin ang mga pangyayari kung saan natamo ang paso sa binti
• Para sa lahat ng mga paso, maliban sa mga kemikal (sanhi ng dayap o alkali), kinakailangang hawakan ang nasugatan na paa sa ilalim ng malamig na tubig (10-20 minuto), pagkatapos ay mag-apply ng dry sterile bandage;
• sa kaso ng mga paso sa mga binti na may malaking lugar ng pinsala, kinakailangan upang i-immobilize ang paa na may splint o improvised na paraan;
• sa kaso ng mga paso na sumasaklaw sa isang malaking lugar, maaaring mangyari ang pagkasunog ng shock. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na bigyan ang biktima ng maraming likido (tubig, tsaa, inuming prutas, atbp.). Ang isang malaking halaga ng likido ay makakatulong na mapawi ang pagkalasing na nangyayari kapag ang mga lason na nangyayari sa panahon ng pagkasira ng balat, kalamnan, at selulusa ay pumasok sa daluyan ng dugo.
• ang matinding sakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paggamit ng analgesics (analgin, ibuprofen, nurofen, paracetamol, atbp.);
• Sa kaso ng malalim at malawak na pagkasunog ng mga binti, kinakailangan na tumawag ng ambulansya; kung hindi ito posible, dalhin ang biktima sa pinakamalapit na ospital sa anumang paraan ng transportasyon.

Antibiotic para sa Nasunog na binti

Sa kaso ng mga paso sa mga binti, upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa buong katawan, ang paggamot na may mga antibiotics ay isinasagawa.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng bacterial infection, ang mga pasyente ay ginagamot sa yugto ng burn shock, toxemia, septicotoxemia. Sa mga yugtong ito, ginagamit ang mga gamot na may parehong lokal at sistematikong epekto.

Pinipili ang mga antibiotic na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente at ang mga prosesong nagaganap sa apektadong lugar. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga ahente ay ang mga naglalaman ng silver sulfadiazine, mga aplikasyon o dressing na may 1% na solusyon sa iodovidone, aquasept, gels at mga ointment na naglalaman ng chloramphenicol. Ang pagpili ng mga ahente ng antibacterial therapy na may sistematikong epekto ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa at sa karamihan ng mga kaso ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may malalim na mga sugat at isang lugar na 10% ng ibabaw ng katawan. Kung ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay banayad, pagkatapos ay ginagamit ang mga intramuscular injection ng antibiotics, at sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga intravenous infusions.

Sa kaso ng pinsala sa tissue ng buto, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng lincomycin. Sa panahon ng paggamot ng mga paso sa binti, maaaring matukoy ang putrefactive infection. Ang metronidazole ay ginagamit upang maalis ito. Ang mycotic microflora ay maaari ding matukoy. Ang nystatin o fluconazole ay inireseta upang labanan ang impeksiyon ng fungal.

Ang isang nakakahawang proseso na lumilitaw sa isang sugat ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon:

• systemic inflammatory reaction kapag ang mga dayuhang microorganism ay pumasok sa dugo (sepsis);
• purulent pamamaga ng kasukasuan;
• lymphadenitis;
• lymphangitis;
• pamamaga ng urinary tract.

Sa paglaban sa pagkalat ng impeksiyon sa mga paso ng binti, ang pangunahing lugar ay ibinibigay sa antibacterial na paggamot, na kinabibilangan ng lingguhang microbiological monitoring. Ang matinding pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng pinagsamang antibiotic therapy na may sabay-sabay na reseta ng 2 o 3 gamot.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga bitamina

Ang pag-inom ng mga bitamina ng mga grupong A, B, C, B ay inirerekomenda para sa mga paso sa paa.

Ang bitamina E ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng balat nang walang pagkakapilat. Bilang karagdagan sa panloob na paggamit, maaari itong ilapat nang direkta sa sugat pagkatapos palamig ang nasunog na ibabaw. Ang isang solusyon ng langis ng bitamina E ay dapat ilapat sa nasunog na ibabaw. Dosis: mga bata - 100-300 unit, matatanda 200-800 unit. Ang halaga ng bitamina na ito ay inirerekomenda para sa pang-araw-araw na paggamit hanggang sa yugto ng pagbawi.

Ang bitamina A ay kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina E. Ang mga inirerekomendang dosis ay 25,000-50,000 U bawat araw.

Bitamina C. Upang mapawi ang stress, bawasan ang impeksiyon at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng nasirang tissue, inirerekumenda na uminom ng 100-1000 mg ng bitamina C.

Ang mga bitamina B ay may pagpapatahimik na epekto. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 10-50 mg B, B2 at B6.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kasama sa kumplikadong mga therapeutic na hakbang para sa pagkasunog ng mga binti. Ginagawang posible ng epekto ng physiotherapeutic na:

• pagbawalan ang mahahalagang aktibidad ng mga microorganism;
• mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga epithelial tissue;
• dagdagan ang daloy ng dugo sa lugar ng epekto;
• upang maiwasan ang post-burn scars;
• pasiglahin ang immune system.

Ginagamit ang UV irradiation para sa una at ikalawang antas ng pagkasunog ng mga binti.

• Diadynamic na alon. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit.
• Ang mga electric light bath kasama ng aeroionization ng mga particle na may negatibong charge ay inirerekomenda sa panahon ng open therapy.
• Ang paraffin-oil wrap ay nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue. Kumuha ng isang bahagi ng cottonseed oil o fish oil at tatlong bahagi ng paraffin. Ilapat ang pinainit na timpla sa sugat na paso. Pagkatapos ay takpan ng gasa at bendahe. Mag-iwan ng ilang araw. Ang pamamaraan ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng sugat dahil sa mga epekto ng thermal at compression.
• UZT (ultrasound therapy). Ginagamit upang mapataas ang resistensya ng katawan at matunaw ang mga peklat pagkatapos ng paso.
• Pinasisigla ng IR irradiation ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng paglikha ng thermal effect. Binabawasan ng therapy na ito ang pamamaga at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue.
• Ang radon at hydrogen sulphide bath ay ginagamit upang matunaw ang mga peklat at contracture.
• Masahe. Sa talamak na yugto, inirerekomenda ang segmental-reflex massage, na may analgesic effect, pinapaginhawa ang pamamaga, at binabawasan ang tissue acidosis. Inirerekomenda ang masahe ng sugat sa paso sa panahon ng pagbuo ng peklat. Pagkatapos ng oil-paraffin baths o application, rubbing, stroking, stretching, sawing, at shading ay ginagamit. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 5 hanggang 20 minuto. Dalas - araw-araw o bawat ibang araw.
• Ang shower massage ay nagpapabuti sa daloy ng dugo at lymph, pinatataas ang kaligtasan sa sakit, may tonic effect, binabawasan ang sakit, na kinakailangan sa panahon ng pagbawi ng isang pinsala sa paso.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay lalong epektibo para sa mga thermal na paso sa bahay. Upang ang naturang paso ay gumaling nang mas mabilis at hindi mag-iwan ng mga marka sa balat, kinakailangan ang napapanahong sapat na tulong.

Para sa banayad na thermal burn, maaaring gamitin ang potato starch. Maglagay ng makapal na layer ng almirol sa apektadong lugar, takpan ng cotton wool at maluwag na bendahe.

Ang sariwang dahon ng repolyo ay mabisa para sa paso ng paa mula sa kumukulong tubig. Ilapat ang mga ito sa nasirang lugar at bendahe ito sa paa. Ang sakit ay unti-unting mawawala.

Ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong hindi lamang sa pagbawas ng sakit. Mabisa rin ang mga ito dahil pinipigilan nila ang pamamaga at mga paltos mula sa pagbuo. Upang maiwasan ang mga paltos, maglagay ng makapal na layer ng toothpaste sa nasunog na balat tatlong beses sa isang araw sa loob ng 60 minuto. Bilang karagdagan sa toothpaste, ang pulbos ng ngipin na diluted na may tubig sa isang mag-atas na estado ay angkop din. Kung ang paso sa binti ay maliit, ang resulta ay mapapansin pagkatapos ng unang aplikasyon.

Ang grated raw na patatas ay mabisa para sa paso sa paa na dulot ng kumukulong tubig. Ilapat ang gruel sa apektadong lugar at i-secure gamit ang isang bendahe. Baguhin kapag ang masa ay pinainit.

Ang Propolis at St. John's wort ay may positibong epekto sa mababaw na paso ng paa. Cool propolis (20 g) hanggang solid at durugin, ibuhos ang 1 tbsp. 96% medikal na alak. Mag-infuse sa loob ng 10 araw, nanginginig araw-araw. Salain pagkatapos makumpleto ang proseso. Ibuhos ang 2 tbsp. langis ng mirasol (hindi nilinis) 4 tbsp. St. John's wort bulaklak. Iwanan ang pinaghalong sa araw sa loob ng dalawang linggo, pag-alala na pukawin ang pinaghalong. Pagsamahin ang propolis tincture sa St. John's wort oil. Ilapat ang produkto sa isang sterile cotton cloth, secure na may bendahe. Baguhin ang bendahe pagkatapos ng 4 na oras.

Ang isang mabisang lunas para sa sunog na mga paa ay mga sibuyas na may mga bulaklak ng dandelion. Pinong tumaga ng isang medium na sibuyas, magdagdag ng 20 mga PC. bulaklak ng dandelion. Ibuhos ang hindi nilinis na langis ng mirasol sa pinaghalong. Pakuluan ng 20 minuto sa mababang pigsa at pilitin. Itabi ang nagresultang lunas sa refrigerator. Mag-apply sa mga nasirang lugar bawat oras.

[ 27 ]

Homeopathy

Para sa mga paso sa paa, inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor ang mga epektibong paghahanda batay sa mga herbal na sangkap tulad ng:

• Arnica 30 at Aconite 30 Complex. Nagbibigay ng pinakamalaking epekto sa first-degree na paso.
• Ang kumplikadong Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga second-degree na paso at paltos.
• Ang Opium 1M ay iminumungkahi para sa paggamit kung ang pasyente ay nasa pagkabigla at hindi sensitibo sa sakit.
• Ang Sulfuricum acidum 30 ay isang mahusay na lunas para sa mga paso mula sa mga kemikal sa bahay.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng matinding malalim na pagkasunog ng mga binti, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin bilang bahagi ng therapy:

• necrotomy;
• necrectomy;
• pagputol ng paa;
• paghugpong ng balat.

Ang necrotomy ay ang pagtanggal ng nagresultang scab sa kaso ng malalim na pinsala. Ang necrotomy ay isinasagawa nang madalian upang maibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang ganitong interbensyon ay ginagawang posible na lubusan na linisin ang sugat at mabawasan ang panganib ng suppuration, na kung saan ay makakatulong sa pagpapabilis ng paggaling.

Necrectomy. Ang interbensyon na ito ay ginagawa sa maraming yugto para sa malawak at malalim na pagkasunog ng mga sugat. Ito ay isang banayad na pamamaraan, dahil ang mga tisyu na nawalan ng kakayahang mabuhay ay tinanggal sa ilang mga operasyon.

Ang pagputol ng paa ay isang matinding paraan ng paggamot sa matinding paso sa binti. Inirerekomenda kung ang isang positibong therapeutic effect ay hindi nakamit gamit ang iba pang mga pamamaraan o nekrosis na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ay nagsimula na.

Ang inilarawan na mga uri ng mga interbensyon ay ang unang yugto ng paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos nito, lumipat sila sa susunod na yugto - paglipat ng balat.

Ang paglipat ng balat ay kinakailangan upang isara ang mga sugat na may malaking lugar. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay autoplasty - paglipat ng sariling balat ng pasyente mula sa ibang bahagi ng katawan.

Ang paglipat ng balat ay kinakailangan upang isara ang isang malaking sugat. Kadalasan, ang autoplasty ay ginagawa, ibig sabihin, ang sariling balat ng pasyente ay inilipat mula sa ibang bahagi ng katawan. Sa modernong mundo, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paglipat ay naging laganap:

• plastic surgery na may katabing mga tisyu, na angkop para sa malalim na paso ng mga sugat na maliit ang sukat. Sa kasong ito, ang maliliit na bahagi ng balat ay kinuha mula sa mga katabing malusog na lugar at ginagamit upang takpan ang ibabaw ng sugat;
• Ang libreng skin plastic surgery ay ginagawa para sa malalaking sugat. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang isang flap ng balat ay natanggal mula sa isang malusog na bahagi ng katawan ng pasyente (tiyan, pigi) at ang nasirang bahagi ay natatakpan nito.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa paso sa paa ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan sa mga pinagmumulan ng apoy, mag-ingat kapag naghahanda ng pagkain, sa mga gamit sa bahay na naglalaman ng mainit na tubig;
• paggamit ng maayos na paggana ng mga de-koryenteng kasangkapan, mga de-koryenteng mga kable, at hindi pinapayagan ang mga bata na maglaro ng kuryente;
• upang maiwasan ang mga pinsala sa trabaho, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa nasusunog, mainit, kemikal na mga sangkap, mga de-koryenteng kasangkapan, atbp.;
• pag-iimbak ng mga kemikal sa mahigpit na saradong lalagyan sa mga espesyal na silid; ang mga kemikal sa sambahayan ay dapat na nakaimbak sa mga lugar na hindi maabot ng mga bata.

[ 28 ], [ 29 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng kinalabasan ng isang pinsala sa paso ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pre-ospital at pangangalagang medikal, mga taktika sa paggamot, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, at mga puwersa ng immune ng katawan. Ang isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng pasyente na may paso sa binti ay magbibigay-daan para sa sapat na paggamot na inireseta, at ang panganib ng mga komplikasyon na maiwasan o mabawasan. Ang pagiging kanais-nais ng pagbabala ay depende sa lugar at lalim ng paso ng binti. Kung mas maliit ang lugar at lalim ng sugat, mas mabilis na makakabalik ang pasyente sa normal na buhay.