Kidney Tuberculosis - Paggamot

Ang paggamot sa renal tuberculosis ay dapat na indibidwal at kasama ang paggamit ng mga partikular na gamot na anti-tuberculosis. Nahahati sila sa pangunahin (unang linya) at reserba. Ang mga first-line na gamot ay kinabibilangan ng isonicotinic acid hydrazides (isoniazid, atbp.), rifampicin, ethambutol at streptomycin, at ang mga second-line na reserbang gamot ay kinabibilangan ng ethionamide, prothionamide, cycloserine, aminosalicylic acid, kanamycin, atbp. Ang ilang mga prospect ay nabuksan sa mga nakaraang taon sa pamamagitan ng paggamit ng flumemoroquinolocines. Ang paggamot sa renal tuberculosis na may mga anti-tuberculosis na gamot ay dapat na komprehensibo, gamit ang buong arsenal ng mga gamot, na may indibidwal na dosis na isinasaalang-alang ang kalikasan at yugto ng proseso, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng pagkalasing sa tuberculosis, ang estado ng iba pang mga organo at sistema. Dapat itong isaalang-alang na maraming mga anti-tuberculosis na gamot ay maaaring makapinsala sa atay at bato function, maging sanhi ng malubhang dysbacteriosis, allergic at iba pang mga hindi kanais-nais na epekto. Ang konserbatibong paggamot ng gamot sa renal tuberculosis ay dapat na isama sa mga angioprotectors at non-specific NSAIDs na pumipigil sa paglaganap ng coarse connective tissue. Kung may mga palatandaan ng kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa apektadong bato, dapat itong ibalik sa pamamagitan ng pag-install ng catheter-stent o paggamit ng nephrostomy. Ang konserbatibong paggamot na isinasagawa sa mga unang yugto ay dapat na pangmatagalan (6-9 na buwan, minsan hanggang isang taon). Pagkatapos lamang masuri ang mga resulta ng konserbatibong therapy sa mga kaso ng mapanirang tuberculosis sa bato ay napagpasyahan ang isyu ng paggamot sa kirurhiko.

Sa tuberculous pyonephrosis, ang pangmatagalang paggamot na may tuberculostatics ay walang saysay. Ang kurso ng preoperative therapy na 2-3 linggo na may kasunod na nephrectomy at pagpapatuloy ng partikular na paggamot upang maiwasan ang pagsiklab ng proseso ng tuberculous sa tanging natitirang bato ay sapat na. Kung ang mapanirang proseso ay lokal sa kalikasan na may pinsala sa isa sa mga bahagi ng bato, ang partikular na therapy ay dapat pang pagsamahin sa pagtanggal (nephrectomy, cavernotomy) o sanitasyon (cavernotomy) ng mga nabagong lugar. Kung ang angioarchitecture ng apektadong bato ay pinahihintulutan (ayon sa kumplikadong data ng angiography), ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagputol ng bato na may kasunod na partikular na gamot na paggamot ng renal tuberculosis sa mga operasyon ng pag-iingat ng organ. Ang bilateral na tuberculosis o tuberculosis ng nag-iisang bato ay humahantong sa pag-unlad ng progresibong talamak na pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, kinakailangan ang naaangkop na paggamot ng isang nephrologist gamit ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification (hemodialysis).

Ang pagbabala para sa kurso ng renal tuberculosis ay maaaring masuri bilang paborable lamang kung ang maagang pagsusuri at matagumpay na konserbatibong paggamot ng renal tuberculosis ay ginawa.

Medikal na pagsusuri para sa tuberculosis ng mga bato

Ang bawat clinician: urologist, nephrologist, internist, phthisiologist, - nagtatrabaho sa isang outpatient clinic at sa isang ospital, dapat tandaan na ang kidney tuberculosis ay isang tunay na problema. Kung ang kidney at urinary tract tuberculosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat i-refer sa isang espesyal na institusyong anti-tuberculosis.

Ang lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng pulmonary tuberculosis, sa kabila ng clinical recovery, ay dapat na irehistro sa isang dispensaryo at sumailalim sa pana-panahong pagsusuri, dahil maaari silang magkaroon ng renal tuberculosis. Ang sistematikong (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon) na mga pagsusuri sa ihi, ang taunang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay makakatulong nang malaki sa maagang pagtuklas ng tuberculosis sa bato at mapapabuti ang mga resulta ng paggamot sa tuberculosis sa bato.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]