Surgical menopause sa mga kababaihan: siyempre, gaano ito katagal

Ang mga pathological na pagbabago sa babaeng reproductive system na dulot ng artipisyal ay surgical menopause. Isaalang-alang natin ang mga sanhi nito, mga paraan ng paggamot at pagbabala.

Ang paghinto ng regla na dulot ng surgical manipulations, radiation exposure o chemotherapy ay artificial menopause. Ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa antas ng mga babaeng sex hormones (estrogens) at ang pagbuo ng mga sintomas ng menopausal.

Ang napaaga na paghinto ng regla ay kadalasang nauugnay sa hysterectomy, ibig sabihin, pagtanggal ng matris, anuman ang estado ng mga ovary (kumpleto o bahagyang pagtanggal). Pagkatapos ng naturang operasyon, 10-15% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng menopause sa loob ng 1-2 buwan. Sa 35-40% pagkatapos ng 1-3 taon at sa 50-65% pagkatapos ng 4-7 taon. Ang simula ng menopause ay depende sa edad ng babae at sa lawak ng interbensyon sa kirurhiko. Maraming mga sakit na ginekologiko at nagpapasiklab ang maaari ring humantong sa maagang menopos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang natural na menopause ay nangyayari sa mga babaeng may edad na 45-55 taon. Ang epidemiology ng surgical menopause ay walang pag-asa sa edad. Dahil ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa mga proseso ng pathological sa katawan.

Bilang isang tuntunin, ang napaaga na pagtigil ng produksyon ng hormone ay nauugnay sa oophorectomy at hysterectomy. Ang operasyon upang alisin ang mga ovary at matris ay isinasagawa sa kaso ng mga malignant na sugat ng mga organ na ito at maraming iba pang mga sakit na ginekologiko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi surgical menopause

Ang sapilitang pagtigil ng mga organo na responsable para sa produksyon ng hormone ay artipisyal na menopause. Ang mga sanhi ng surgical menopause ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Oophorectomy (pag-alis ng mga ovary nang hindi inaalis ang matris).
• Hysterectomy (pag-alis ng matris at pagpapanatili ng isa o parehong mga ovary).
• Oophorectomy na may hysterectomy (pagtanggal ng mga ovary at matris).
• Pagdurugo ng matris ng iba't ibang etiologies.
• Endometriosis.
• May isang ina fibroids.
• Fibroma.
• Sakit na polycystic.
• Mga advanced na proseso ng pamamaga.
• Mga oncological tumor.

Ang surgical menopause, hindi katulad ng physiological menopause, ay biglaan. Ang katawan ay walang oras upang umangkop sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ibig sabihin, walang premenopause kung saan muling itinatayo ng katawan ang sarili nito. Ang pangunahing sanhi ng disorder ay surgical intervention, pagkatapos nito ang babae ay makakaranas ng mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan sa maraming mga organo at sistema.

[ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang bilang ng mga ginekologikong operasyon na nauugnay sa iba't ibang mga sakit ay patuloy na tumataas. Kasabay nito, ang edad ng mga inoperahan ay bumababa, karamihan sa kanila ay nasa reproductive age. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa surgical menopause ay nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• Fibrosis o uterine myoma (para sa malalaking tumor).
• Mga hormonal disorder na sanhi ng hindi tamang paggamit ng mga hormonal na gamot.
• Ischemia ng myomatous node.
• Pamamaga ng mga appendage at matris.
• Endometriosis.
• Mga ovarian cyst.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng ectopic na pagbubuntis.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig din para sa polycystic disease, malignant lesions, tuberculosis, mga advanced na nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang mga obaryo at/o matris. Pagkatapos ng pamamaraan, humihinto ang regla at tumataas ang mga sintomas ng menopause.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang natural na menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa mga antas ng estrogen. Pinapayagan nito ang katawan na umangkop sa paggana nang walang mga sex hormone. Ang pathogenesis ng artipisyal na menopause ay nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa estrogen sa mga zero na halaga sa loob ng 1-2 araw. Dahil dito, ang katawan ay walang oras upang muling buuin. Sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon, 70-90% ng mga kababaihan ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng mga sex hormones - postovariectomy syndrome.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng napaaga na menopause pagkatapos ng pagtigil ng produksyon ng estrogen: ang endometrium ay hindi bubuo at walang obulasyon, ang mga itlog ay hindi ginawa, walang mga regla. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pathological na tisyu ay hindi tumatanggap ng pagpapakain para sa paglaki, samakatuwid sila ay pagkasayang at namamatay.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas surgical menopause

Ang oras ng paglitaw ng mga artipisyal na sintomas ng menopause ay indibidwal para sa bawat babae. Maaari silang bumuo sa loob ng ilang araw-buwan, o kahit na taon pagkatapos ng operasyon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga metabolic at endocrine disorder ay lumalaki at umuunlad nang mas mabilis kaysa sa menopause na may kaugnayan sa edad. 60% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng malubhang menopause, 25% ay may katamtamang menopause, at 15% ay may banayad na postovariectomy syndrome. Kasabay nito, 20% ng mga pasyente ang nakakaranas ng patuloy na kapansanan at kawalan ng kakayahan.

Ang mga pangunahing sintomas ng surgical menopause:

• Mabilis na pagtanda ng balat

Dahil ang mga estrogen ay may pananagutan sa paggawa ng elastin, collagen at iba pang mga bahagi ng istruktura ng balat, ang pagbaba sa produksyon ng hormone ay nagpapalitaw sa proseso ng pagtanda ng balat. Ang pagkalastiko at katatagan ng balat ay bumababa, ang pagkatuyo at mga pigment spot ay lumilitaw. Mabilis na lumilitaw ang mga wrinkles, ang pagkatuyo at pagkasira ng buhok at mga kuko ay sinusunod.

• Cardiovascular system

Ang mga estrogen ay may cardioprotective effect. Naaapektuhan nila ang antas ng glucose at kolesterol sa dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at mga atherosclerotic plaque. Kapag bumababa ang kanilang produksyon, ang mekanismong proteksiyon na ito ay hihinto sa paggana. Dahil dito, tumataas ang saklaw ng mga sakit sa cardiovascular. Halimbawa, ang mga atake sa puso at mga stroke ay nangyayari nang 4 na beses na mas madalas sa mga babaeng walang mga glandula ng sex.

• Mga karamdaman sa urolohiya

Ang kakulangan sa estrogen ay may pathological effect sa urinary tract. Ang mauhog lamad ng urethra at pantog ay unti-unting nagiging mas payat, ang mga ligaments at kalamnan ng perineum ay humina. Sa 45% ng mga kababaihan, nagiging sanhi ito ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at madalas na impeksyon sa ihi. Ang madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pagtagas ng ihi at pananakit ay sinusunod din.

• Osteoporosis

Ang napaaga na menopause ay naghihikayat ng mabilis na pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto (sa loob ng 1 taon). Bumababa ang density ng buto, tumataas ang kanilang hina at, bilang resulta, tumataas ang panganib ng mga bali. Upang maiwasan ang komplikasyong sintomas na ito, kinakailangan ang hormone replacement therapy, calcium at bitamina D, pati na rin ang regular na pisikal na aktibidad.

• Pagkatuyo at pangangati ng puki

Isa sa mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa babaeng sex hormone. Ang moisture content ng vaginal mucosa ay depende sa dami ng estrogens. Ang kanilang pagbaba ay humahantong sa pagnipis ng mauhog lamad, pangangati, pagkasunog, at masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

• Mga sakit sa psychovegetative

Mga hot flashes at pagpapawis sa gabi, tumaas na tibok ng puso - ang mga sintomas na ito ay nabubuo sa 70% ng mga kababaihan at sa bawat ikalimang babae lamang sila ay bumababa isang taon pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo, paresthesia, pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod, lumilitaw ang pagbaba ng kapasidad sa trabaho.

• Mga sakit sa psycho-emosyonal

Ang pagkamayamutin, emosyonal na lability, pagkagambala sa pagtulog at pagkawala ng gana, lumilitaw ang pagluha. Posible rin ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng libido. Ang ganitong mga sintomas ay humantong sa isang depressive na estado, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa, at kawalan ng tiwala sa sarili.

• Pagbaba ng mga kakayahan sa nagbibigay-malay

Ang mga babaeng sex hormone ay may pananagutan para sa maraming mga metabolic na proseso sa katawan, kabilang ang utak. Ang mga ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng memorya at mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Sa panahon ng menopause, ang pagkasira ng memorya at pagbaba ng kakayahang matuto ay sinusunod.

Mga unang palatandaan

Sa postoperative period, ang mga unang palatandaan ng surgical menopause ay karaniwang unti-unting nabubuo. Sa ilang mga kababaihan, lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng ilang araw, habang sa iba, pagkatapos lamang ng ilang buwan.

Ang mga unang palatandaan ng artipisyal na menopause:

• Tumaas na pagpapawis, lalo na sa gabi at sa gabi.
• Paresthesia at pangingilig ng balat na dulot ng pagtaas ng estrogen at progesterone.
• Pakiramdam ng init at mainit na flashes hanggang 10-15 beses sa isang araw (mga 90% ng kababaihan ang nakakaranas ng sintomas na ito).
• Madalas na pananakit ng ulo, migraine at pagkahilo.
• Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, madalas na pagbabago ng mood, pagkabalisa.

Ang mga sintomas sa itaas ay nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagiging permanente sila. Ang ikalawang yugto ng pagtigil sa pag-opera ng regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang dalas at bilang ng mga hot flashes ay tumataas sa 20 o higit pa bawat araw.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Mga karamdaman sa pagtulog.
• Patuloy na kahinaan at karamdaman.
• Madalas na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.
• Mabilis na pagtaas o pagbaba ng timbang.
• Pagsunog, pagkatuyo at pangangati ng ari.
• Mabilis na pagtanda at pagkalanta ng balat.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 50% ng mga babaeng inoperahan sa ilalim ng 35 ay may malubhang sintomas ng menopause. 20% ng mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang ay dumaranas ng patuloy na malubhang komplikasyon na humahantong sa kapansanan.

Mga yugto

Ang natural na climacteric period ay may tatlong pangunahing yugto: premenopause, menopause at ang postmenopausal period. Ang mga yugto ng surgical menopause ay walang yugto ng paghahanda, kung saan ang katawan ay umaangkop sa isang unti-unting pagbaba sa mga sex hormone. Sa halip, mayroong isang matalim na paghinto sa paggawa ng mga estrogen. Ito ay nangangailangan ng isang bilang ng mga pathological na sintomas na nakakagambala sa normal na paggana ng maraming mga organo at sistema.

Mga yugto ng postovariectomy:

1. Ang una ay ang estrogens ay hindi ginawa, walang regla. Maraming iba't ibang sintomas ang lumilitaw mula sa maraming mga organo at sistema. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa napiling hormone replacement therapy, edad ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan.
2. Ang pangalawa (postmenopause) - ang tagal nito ay depende sa kakayahan ng katawan na umangkop sa mga pagbabago sa endocrine system. Ang pangunahing panganib ng yugtong ito ay maaari itong makabuluhang lumala ang kalusugan. Maaaring may mga exacerbations ng mga malalang sakit, iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system, thyroid gland, atbp.

Depende sa yugto ng proseso ng pathological, ang babae ay inireseta therapeutic at preventive na mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kanyang pangkalahatang kagalingan.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga Form

Mayroong ilang mga uri ng surgical menopause, na depende sa kung anong uri ng operasyon ang isinagawa. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng surgical menopause:

• Oophorectomy nang walang hysterectomy

Pag-alis ng mga ovary nang walang matris. Isang bihirang ngunit radikal na paraan kung saan ang mga ovary ay ganap na natanggal. Kadalasang ginagawa sa mga kababaihan ng reproductive age na may tubo-ovarian formations, oncological tumor sa ovaries, mammary glands o uterus. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay hindi maibabalik, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng ovarian ay imposible.

• Hysterectomy na may oophorectomy

Pag-alis ng matris na may mga ovary. Medyo isang pangkaraniwang uri ng surgical na paghinto ng regla. Ginagawa ito sa kaso ng oncological alertness, mga pagbabago sa cystic sa mga ovary.

• Hysterectomy

Ang operasyong ito ay ganap na nag-aalis ng matris habang pinapanatili ang isa/pareho o bahagi ng mga obaryo pagkatapos ng kanilang pagputol.

Bilang karagdagan sa mga uri sa itaas, mayroong radiological menopause. Nangyayari ito dahil sa epekto ng X-ray sa mga ovary (isinasagawa para sa mga malignant na tumor). Ang pathological na kondisyon ay maaaring mangyari sa panahon ng radiation therapy na inireseta para sa mga pathologies ng dugo o pelvic organs. Gamit ang tamang diskarte sa paggamot, ang pag-andar ng mga ovary ay maaaring bahagyang maibalik.

Ang isa pang uri ng artificial menopause ay ang drug-induced menopause. Ito ay isa sa mga pinaka banayad at nangyayari dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Pagkatapos ng therapy, ang produksyon ng mga estrogen at ang paggana ng mga ovary ay ganap na naibalik.

[ 20 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pag-alis ng mga panloob na genital organ ay nangangailangan ng ilang mga kahihinatnan at komplikasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, mayroong pagtaas ng pagpapawis, madalas na mga hot flashes, tachycardia. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang mga sintomas na ito. May kaba, panunuyo at pangangati ng ari, iba't ibang problema sa balat, pagbabago ng timbang, kawalan ng pagpipigil sa ihi at marami pang iba.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng paghinto ng synthesis ng hormone:

• Metabolic disorder, pagbaba ng hemoglobin level, exacerbation at pag-unlad ng mga autoimmune disease.
• Anemia dahil sa pagbaba ng antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo
• Pag-unlad ng diabetes.
• Iba't ibang mga sakit ng urogenital system (cystitis, colpitis, atbp.).
• Ischemia ng puso, tumaas na antas ng kolesterol, trombosis, arterial hypertension.
• Mula sa musculoskeletal system, ang osteoporosis ay madalas na sinusunod at ang pagkasira ng buto ay tumataas. Ang pagkasira ng tisyu ng buto pagkatapos ng pag-alis ng obaryo ay umabot sa 4% bawat taon.
• Iba't ibang psycho-emotional disorder: depression, nadagdagan ang pagluha, madalas na pagbabago ng mood, pagkamayamutin.

Bilang karagdagan sa mga pathology na inilarawan sa itaas, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagtaas ng sensitivity ng tiyan, madugong iskarlata na paglabas, mga pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo. Ang mababang antas o kawalan ng mga hormone ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng maraming sakit, na kadalasang nagiging talamak.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay depende sa kakayahan ng katawan na umangkop sa hormone replacement therapy. Kasabay nito, ang mga kahihinatnan ng sapilitan na menopause sa mga kababaihan na may edad na 20-30 ay mas mahirap tiisin kaysa sa mga matatandang pasyente.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics surgical menopause

Ang menopos ay hindi isang sakit, ngunit nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Ang diagnosis ng surgical menopause ay binubuo ng:

• Koleksyon ng anamnesis at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente (mga dahilan para sa artipisyal na pagtigil ng regla, pagkakaroon ng pagbubuntis, pagpapalaglag, mga malalang sakit).
• Pagsusuri ng ginekologiko, pagkuha ng smears, bacterial culture mula sa ari. Pagsusuri ng mga glandula ng mammary.
• Mga pagsusuri sa laboratoryo (pagsusuri ng dugo para sa mga hormone, biochemistry, pagsusuri para sa syphilis at HIV).
• Instrumental diagnostics (ultrasound ng pelvic organs at mammary glands, pagsukat ng bone density, electrocardiography).

Ang mga diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang yugto at kondisyon ng katawan pagkatapos ng kumpletong pagtigil ng hormone synthesis. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa kapag nag-iiba ng iba't ibang mga pathologies, upang makilala ang mga sakit at komplikasyon na nauugnay sa hormonal imbalance, at bago magreseta ng hormone replacement therapy.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga pagsubok

Upang matukoy ang yugto ng menopause at ang kurso nito, ang mga diagnostic ng laboratoryo ay ipinahiwatig. Ang mga pagsusuri ay binubuo ng isang biochemical blood test (glucose, cholesterol, calcium, phosphorus), pagpapasiya ng mga antas ng hormone, pagtuklas ng syphilis, HIV.

Upang matukoy ang mga antas ng hormone, ang dugo ay sinusuri para sa FSH. Ang menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga antas ng estrogen at pagtaas ng mga konsentrasyon ng FSH. Sa surgical menopause, maraming mga pasyente ang may mga antas ng estradiol sa dugo na mas mababa sa 80 pmol/l, ang mga konsentrasyon ng estrone ay mas mataas kaysa sa estradiol, at ang mga antas ng testosterone ay nabawasan.

Maaari ding magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa kolesterol. Kung ang antas ng kolesterol ay mataas, ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular ay naitama. Bilang karagdagan, ang isang Pap smear ay isinasagawa (nakikita ang mga precancerous o cancerous na mga selula sa puki at cervix), at ang thyroid function at isang coagulogram (blood clotting) ay tinasa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga instrumental na diagnostic

Upang masubaybayan ang kondisyon ng isang babae sa panahon ng surgical menopause, ipinahiwatig ang mga instrumental na diagnostic. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng:

• Pagsusuri sa ultratunog ng maselang bahagi ng katawan gamit ang isang intravaginal probe.
• Mammography upang makita ang mga sakit sa suso.
• Cytology – isang pahid mula sa cervical canal at sa ibabaw ng cervix.
• Transvaginal ultrasound at endometrial biopsy.
• Osteodensistometry (pagsukat ng density ng buto).

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagsusuri sa osteoporosis. Para sa layuning ito, ang isang ultrasound ng buto ng takong ay ginaganap. Kung mababa ang density ng tissue, ang pasyente ay ipapadala para sa dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Kung ang mga makabuluhang paglihis ay napansin, ang isang kumplikadong mga gamot at mineral na nagpapanumbalik ng density ng tissue ay inireseta. Ang mga instrumental na pag-aaral ay ipinahiwatig tuwing 2 taon upang masuri ang kalagayan ng katawan.

Iba't ibang diagnosis

Ang kumpletong pagtigil ng hormone synthesis na dulot ng surgical intervention ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng katawan. Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng surgical menopause ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• Myocardial dystrophy (nagaganap dahil sa kakulangan ng estrogen at coronary heart disease).
• Ang mga sakit sa thyroid, na sinamahan ng iba't ibang mga endocrine at immune disorder (mga pagbabago sa timbang ng katawan, paninigas ng dumi, pagtaas ng pagkabalisa, pagtaas ng libido, talamak na pagkapagod).
• Autoimmune disorder at mga nakakahawang sakit.
• Hyperprolactinemia (pagtaas ng konsentrasyon ng prolactin sa dugo).
• Adrenal cortex hyperplasia.
• Pheochromocytomas (mga hormonal na aktibong neoplasma).
• Psychopathy na may panic attacks.

Ang isang konsultasyon sa isang endocrinologist, neurologist at psychoneurologist ay sapilitan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot surgical menopause

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris at/o mga obaryo, ang isang babae ay nakakaranas ng masakit na mga sintomas ng muling pagsasaayos ng katawan. Ang postovariectomy syndrome ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay. Ang paggamot sa surgical menopause ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng surgical intervention at ang dahilan kung bakit ito ginawa. Ang lahat ng mga gamot at drug complex ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Ang mga hormonal at non-hormonal na gamot ay maaaring inireseta para sa paggamot. Ang hormonal replacement therapy ay ginagamit upang maiwasan at mabawasan ang dysfunction ng mga organ at system na nauugnay sa kakulangan ng mga sex hormone. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga ganap na contraindications:

• Mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen.
• Pathological dumudugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology.
• Mga sakit sa bato at atay, dysfunction ng mga organ na ito.
• Talamak na thromboembolic na sakit ng mga ugat.
• Mga sakit sa autoimmune.

Bilang karagdagan sa mga pagbabawal na inilarawan sa itaas, ang therapy sa hormone ay maaaring magdulot ng ilang negatibong reaksyon. Ang panganib ng atake sa puso, stroke, Alzheimer's disease, thromboembolism ay tumataas. May posibilidad ng gallstones at breast cancer.

Ang kumbinasyong therapy ay kadalasang ginagamit para sa surgical menopause. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga hormonal at non-hormonal na gamot, mga bitamina complex at kahit homeopathy.

Mga gamot

May mga gamot na nag-iiba sa bisa, komposisyon at paraan ng pagpapalabas na ginagamit upang gamutin ang kakulangan sa synthesis ng hormone. Ang mga gamot ay pinili ng isang doktor, isa-isa para sa bawat pasyente. Ang edad ng babae, mga sanhi ng menopause, at pagkakaroon ng mga malalang sakit ay isinasaalang-alang. Kadalasan, ang mga oral tablet, vaginal cream at suppositories ay inireseta; maaari ding gamitin ang mga subcutaneous implants.

Kung ang menopause ay nauugnay sa pag-alis ng matris, kung gayon ang mga gamot na naglalaman ng estrogen ay inireseta na nagpapanumbalik at nagpapanatili ng normal na kagalingan.

1. Divigel

Isang estrogenic agent na ginagamit para sa replacement therapy. Naglalaman ito ng endogenous estradiol, na katulad ng istraktura at pagkilos sa estradiol ng tao. Binabayaran ang kakulangan sa estrogen sa mga kababaihan pagkatapos ng ovariectomy/hysterectomy. Pinipigilan ang osteoporosis at iba pang mga pathological na kahihinatnan ng menopause.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa kakulangan ng estrogen. Artipisyal at natural na menopause. Pag-iwas sa osteoporosis at kakulangan ng mga babaeng sex hormone ng anumang etiology.
• Paraan ng aplikasyon: ang paghahanda ay ginagamit transdermally sa pangmatagalang tuloy-tuloy o cyclic therapy. Ang gel ay inilapat sa ibabang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan o puwit. Ipinagbabawal na ilapat sa dibdib, mukha, ari o nasirang balat. Ang dalas ng paggamit ng produkto at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
• Mga side effect: pamamaga, pagbabago sa timbang ng katawan, pananakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, emosyonal na lability, pagbaba ng libido, pananakit sa mammary gland at mga malignant na sugat nito, iba't ibang reaksiyong alerhiya, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng function ng atay.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, mga neoplasma na umaasa sa hormone sa anamnesis, pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology, talamak na thromboembolism ng mga arterya, mga sakit sa atay. Sa espesyal na pag-iingat ito ay inireseta para sa mga kababaihan na may endometriosis, mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral, mga pathology ng cardiovascular at endometrial hyperplasia.
• Overdose: masakit na sensasyon sa mga glandula ng mammary, utot, nadagdagan ang pagkamayamutin ay maaaring mangyari. Upang maalis ang masakit na mga sintomas, kinakailangan na bawasan ang dosis o ihinto ang paggamit ng gamot.

2. Estrofem

Isang produktong panggamot batay sa 17-beta-estradiol, ibig sabihin, natural na estrogen na ginawa ng mga ovary. Pinasisigla ang normal na paggana ng mga babaeng reproductive organ. Pinapataas ang density ng buto, pinipigilan ang osteoporosis at mga bali ng buto.

• Mga indikasyon at paraan ng pangangasiwa: kakulangan ng estrogen sa panahon ng menopause, pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon sa ginekologiko. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang inirekumendang dosis ay 1 tablet isang beses sa isang araw, pagkatapos ng tatlong buwan ang dosis ay binago.
• Mga side effect: pananakit ng ulo, pagtaas ng sensitivity ng mga glandula ng mammary, pamamaga. Gastrointestinal disorder, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng timbang.
• Contraindications at overdose: malignant lesyon ng mammary glands, vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology, deep vein thrombophlebitis, liver dysfunction at porphyria. Gamitin nang may labis na pag-iingat sa endometriosis, diabetes, epilepsy, otosclerosis. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sintomas ng digestive disorder ay nangyayari.

3. Proginova

Hormonal estrogen na naglalaman ng ahente. Naglalaman ng isang sintetikong analogue ng endogenous human estradiol - estradiol valeriate. Ito ay isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa postmenopausal osteoporosis at nagpapanumbalik ng mga antas ng hormone pagkatapos alisin ang mga ovary.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: hormone replacement therapy pagkatapos alisin ang mga ovary at sa panahon ng menopause. Bago kumuha ng gamot, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa ginekologiko at iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang pakete ay idinisenyo para sa 21 araw ng paggamot, 1 kapsula bawat araw.
• Mga side effect: metabolic disorder at gastrointestinal pathologies, tachycardia, blood pressure disorder, pananakit ng ulo, pagbaba ng visual acuity, uterine at vaginal bleeding, iba't ibang allergic reactions, pagbabago sa libido.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome, mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone.
• Labis na dosis: pag-unlad ng pagdurugo ng may isang ina, pagsusuka, pag-atake ng pagduduwal. Walang tiyak na antidote, kaya ipinahiwatig ang symptomatic therapy.

4. Ovestin

Isang produktong parmasyutiko na naglalaman ng natural na babaeng hormone na estriol. Nakakatulong ito na ibalik ang epithelium ng vaginal mucosa at ang pH ng natural na microflora, at pinatataas ang lokal na kaligtasan sa sakit.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: napaaga na menopos, mga pagbabago sa atrophic na nauugnay sa edad sa vaginal mucosa, urogenital pathologies, pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na may transvaginal access, kawalan ng katabaan na dulot ng cervical factor.
• Mga tagubilin para sa paggamit: ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, cream at vaginal suppositories. Anuman ang anyo ng pagpapalabas, dapat itong kunin isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon ng doktor at mga katangian ng katawan ng babae.
• Mga side effect at contraindications: lokal na pangangati, pangangati at pagkasunog sa ari, pananakit ng ulo at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito, mga sakit sa oncological, pinsala sa atay, pagdurugo ng vaginal ng hindi natukoy na etiology.
• Overdose: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng ari. Walang tiyak na antidote, ipinahiwatig ang symptomatic therapy.

5. Klimen

Isang pinagsamang gamot na naglalaman ng estrogen batay sa antiandrogen, estradiol valerate at cyproterone acetate.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: kapalit na therapy ng mga karamdaman sa panahon ng climacteric, mga sakit sa psychovegetative, pag-iwas sa osteoporosis, kakulangan sa estrogen, mga proseso ng atrophic sa balat at pagtaas ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga tablet ay iniinom anuman ang yugto ng pag-ikot, 1 kapsula bawat araw sa loob ng 21 araw, na sinusundan ng pitong araw na pahinga.
• Mga side effect: masakit na sensasyon sa mga glandula ng mammary at rehiyon ng epigastric, mga pagbabago sa timbang ng katawan, pananakit ng ulo, madalas na pagbabago ng mood, mga pagbabago sa libido.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng produkto, atay dysfunction, atay tumor, anumang malignant neoplasms, nagpapaalab sakit, otosclerosis, diabetes mellitus, thromboembolic proseso, lipid metabolismo disorder.

6. Divina

Isang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa menopos ng iba't ibang pinanggalingan, pati na rin ang mga karamdaman sa panregla. Ito ay ginagamit upang maiwasan ang osteoporosis, sa panahon ng postmenopausal at para sa iba't ibang climacteric disorder. Ang gamot ay kinuha bago ang oras ng pagtulog, isang kapsula bawat araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kasama sa mga side effect ang pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, at pag-igting sa mas mababang paa't kamay. Ang pangunahing kontraindikasyon ay hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, deep vein thrombophlebitis, vascular obstruction, talamak at talamak na sakit sa atay, at mga tumor na umaasa sa estrogen. Hindi ito inireseta para sa mga pasyenteng may heart failure, hypertension, at endometriosis.

7. Trisequence

Isang pinagsamang gamot batay sa estrogens. Ginagamit ito sa hormone replacement therapy. Pina-normalize nito ang kakulangan ng estrogen sa panahon ng menopause, pinipigilan ang osteoporosis. Ang gamot ay kinukuha ng 1 kapsula bawat araw, ang regimen ng paggamot at tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect: hindi regular na pagdurugo, pananakit ng mga glandula ng mammary. Ang pananakit ng ulo, iba't ibang reaksiyong alerdyi sa balat, kapansanan sa paningin, trombosis, alopecia, pagtaas ng presyon ng dugo ay posible rin. Ang pangunahing kontraindikasyon ay mga tumor na umaasa sa hormone, dysfunction ng atay, pagdurugo ng matris, porphyria, thromboembolism.

Kung ang surgical menopause ay nauugnay sa endometrial cancer, ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta. Ang mga herbal at homeopathic na remedyo ay ginagamit para sa paggamot. Sa kaso ng malubhang karamdaman ng genitourinary system, ginagamit ang mga gel, cream at vaginal suppositories. Ang lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay ginagamit lamang nang may pahintulot ng doktor. Ang self-therapy ay maaaring magpalala ng masakit na mga sintomas at lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga gamot ay kinuha ayon sa isang espesyal na binuo na pamamaraan. Ito ay maaaring isang panandaliang paggamot na naglalayong pigilan ang climacteric syndrome (urogenital disorder, psychoemotional disorder, hot flashes, pananakit ng ulo). Ang tagal ng naturang therapy ay mula 3 hanggang 6 na buwan na may posibilidad ng paulit-ulit na mga kurso. Ang isa pang opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot, sa loob ng 5-7 taon o higit pa. Ang layunin ng naturang therapy ay upang maiwasan ang mga late menopause disorder (osteoporosis, Alzheimer's disease, cardiovascular pathologies).

Mga non-hormonal na gamot para sa surgical menopause

Sa kabila ng pagiging epektibo ng hormone replacement therapy, mayroon itong bilang ng mga paghihigpit sa paggamit at mga side effect. Ang mga di-hormonal na gamot para sa surgical menopause ay may katamtamang epekto, ngunit may pinakamababang contraindications. Ang mga naturang gamot ay inireseta ng isang doktor, na pumipili ng dosis at bumubuo ng isang plano sa paggamot.

Ang ibig sabihin ng non-hormonal ay mga herbal at homeopathic na remedyo. Tingnan natin ang pinaka-epektibo sa kanila:

1. Klimaktoplan

Isang homeopathic na remedyo na may mga aktibong sangkap na may epekto sa pag-modulating ng receptor sa mga estrogen. Normalizes ang mga vegetative function ng central nervous system, nagpapatatag ng estado ng cardiovascular at endocrine system.

Ang gamot ay naglalaman ng isang katas ng halaman ng itim na cohosh, na nakakaapekto sa hypothalamus, binabawasan ang kaguluhan ng nerbiyos, mga hot flashes sa panahon ng menopausal disorder. Normalizes ang hormonal balanse sa adrenal cortex, pituitary gland at maselang bahagi ng katawan. Ang isa pang bahagi ng gamot - ignatia, tumitigil sa labis na pagpapawis, nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, nag-aalis ng pananakit ng ulo, pamumula ng balat at mga hot flashes.

• Mga indikasyon para sa paggamit: menopause na may tumaas na pagpapawis, mga hot flashes, mabilis na tibok ng puso, pananabik sa nerbiyos, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog at iba pang mga climacteric disorder.
• Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Kinakailangan na kumuha ng 1-2 tablet bawat araw 30 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, ngunit kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti pagkatapos ng 2 buwan, dapat na ihinto ang gamot.
• Ang pangunahing kontraindikasyon ay hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap. Ang mga side effect at mga sintomas ng labis na dosis ay napakabihirang at nakikita bilang mga reaksiyong alerhiya. Ang mga side sintomas ay hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot at nawawala sa kanilang sarili.

2. Climadion

Isang produkto ng halaman na may espesyal na katas BNO 1055 - itim na cohosh. Mayroon itong kumplikadong aktibidad na tulad ng estrogen. Ang organoselective at highly specific na phytoestrogens ay may binibigkas na estrogen-like at dopaminergic effect.

• Mga indikasyon para sa paggamit: surgical at natural na menopause, psychoemotional at vegetative-vascular disorder, labis na pagpapawis, hot flashes, mga karamdaman sa pagtulog, pagkamayamutin at labis na pagpapawis, depression.
• Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak at tablet. Ang mga patak ay pinatulo sa isang baso ng tubig o sa isang piraso ng asukal, ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang regimen ng paggamot at ang tagal nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng climacteric.
• Mga side effect: pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa at pananakit sa mga glandula ng mammary, pagtaas ng timbang, madugong discharge.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, mga reaksiyong alerdyi, mga sakit na umaasa sa estrogen.

3. Remens

Isang homeopathic na gamot, ang aksyon na naglalayong gawing normal ang hypothalamus-pituitary-ovarian system. Ipinapanumbalik ang balanse ng hormonal, binabawasan ang kalubhaan ng climacteric syndrome.

Mga pahiwatig para sa paggamit: pathological menopause, dysmenorrhea, PMS, adnexitis, endometritis, amenorrhea, algomenorrhea. Ang gamot ay kinuha ayon sa isang espesyal na pamamaraan: 1-2 araw 1 tablet/10 patak 5-8 beses sa isang araw, mula sa ika-3 araw ng therapy 1 tablet/10 patak 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pathological. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng mga allergic reaction. Ang Remens ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa isa sa mga bahagi nito.

4. Klimakt-hel

Isang paghahanda ng halaman, ang aksyon na kung saan ay naglalayong alisin ang mga pathological sintomas ng kumpletong pagtigil ng hormone synthesis. Naglalaman ng ilang mga aktibong sangkap: sepia, cedron, metal na lata, ignatia, canadensis at iba pa. Binabawasan ang masakit na sensasyon, may sedative at anti-inflammatory effect.

• Mga pahiwatig: kumplikadong therapy ng mga vegetative disorder sa panahon ng menopause (hot flashes, pananakit ng ulo, pagtaas ng nervous excitability). Ang gamot ay kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapy ay 1-2 buwan, kung kinakailangan, pinalawig ang therapy.
• Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi sa balat, nadagdagan ang aktibidad ng atay. Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi, glucose-galactose malabsorption, lactose intolerance.

5. Sigetin

Isang gamot na katulad ng sinestrol sa istraktura at sa estrogen sa aktibidad. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang climacteric disorder sa mga kababaihan at bilang isang preventive measure para sa intrauterine fetal asphyxia. Magagamit ito sa mga ampoules at tablet. Sa panahon ng menopause, ang 50-100 mg ay ginagamit dalawang beses sa isang araw o 1-2 ml ng isang 1% na solusyon isang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 30-40 araw. Sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi, ang gamot ay kontraindikado.

6. Estrovel

Dietary supplement batay sa mga extract ng halaman, bitamina at amino acid na natural na pinagmulan. Ginagamit para sa non-hormonal na suporta ng babaeng katawan sa panahon ng menopause. Ginagamit sa panahon ng menopause at mga komplikasyon nito, post-castration at premenstrual syndrome at bilang isang preventative measure laban sa pagtanda.

Ang suplemento sa pandiyeta ay binabawasan ang dalas ng mga hot flashes, binabawasan ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo at pagkahilo, nagpapabuti ng mood, binabawasan ang nerbiyos at pagkamayamutin. Hindi ginagamit sa kaso ng phenylketonuria at hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap. Ang mga tablet ay kinuha 1 pc. 1-2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 2 buwan.

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay pumipigil sa neuropsychic at vegetative-vascular manifestations ng menopause, pathologies ng buto, cardiovascular at urogenital system. Upang maalis ang mga hot flashes, pagkamayamutin at pananakit ng ulo, maaaring magreseta ng mga antidepressant (Paroxetine, Fluoxetine), mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo at mga hot flashes (Clonidine), pati na rin ang iba't ibang anticonvulsant (Gabapentin).

Ang isa pang opsyon para sa non-hormonal therapy ng surgical menopause ay katutubong paggamot. Kasama sa alternatibong gamot ang paggamit ng iba't ibang decoction at infusions upang mapabuti ang kagalingan at mapabilis ang paggaling pagkatapos ng operasyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit para sa paggamot ay: hawthorn, valerian, hop cones, sage, lemon balm.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pagkuha ng mga bitamina at mineral complex, na tumutulong upang balansehin ang mga antas ng hormonal at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Sa panahon ng postovariectomy, maaari mong gamitin ang Vitatress, bitamina at mineral Alphabet, Menopace, Ladies (menopause formula) at iba pang mga complex.

Pag-iwas

Ang pangunahing dahilan para sa artipisyal na menopause ay ang operasyon upang alisin ang mga babaeng genital organ. Ang pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga sakit at sintomas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas:

• Napapanahon at sistematikong paggamot ng anumang mga sakit, lalo na ang mga talamak.
• Pisikal na aktibidad at regular na ehersisyo.
• Malusog na pagkain, pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa phytoestrogens (soy, red clover, flax seeds).
• Pagpapanatili ng balanse ng tubig - 2 litro ng malinis na tubig bawat araw.
• Kumpletong pahinga, pinakamababang stress at pag-aalala.
• Regular na preventive examinations ng isang gynecologist (2 beses sa isang taon).

Ang lahat ng paraan ng pag-iwas ay batay sa isang malusog na pamumuhay. Ang surgical menopause ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin, dahil ang patolohiya na ito ay nag-iiwan ng isang makabuluhang negatibong imprint sa karagdagang buhay.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang surgical menopause ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay negatibo. Imposibleng ibalik ang pag-andar ng mga ovary, gayundin ang pagpapanumbalik ng normal na balanse ng hormonal. Ang pagbabala ay apektado ng edad ng pasyente. Kung ang pathological na kondisyon ay nangyayari sa mga kababaihan na ang edad ay mas malapit sa natural na menopause, ang mga kahihinatnan ay magiging minimal. Ang mga batang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kahit na kapansanan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]