Kirurhiko menopos sa mga kababaihan: kasalukuyan, gaano katagal tumatagal

Ang mga pathological pagbabago sa female reproductive system na sanhi ng artipisyal na paraan ay isang kirurhiko menopos. Isaalang-alang ang mga sanhi nito, mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala.

Ang pagpapahinto ng regla na sanhi ng manipulasyon ng kirurhiko, pagkalantad sa radiation o chemotherapy ay artipisyal na menopos. Ang pathological kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim drop sa antas ng babae sex hormones (estrogens) at ang pagbuo ng menopausal sintomas.

Ang paulit-ulit na pagtigil ng regla ay madalas na nauugnay sa hysterectomy, iyon ay, sa pagtanggal ng matris, anuman ang kalagayan ng mga ovary (kumpleto o bahagyang pag-alis). Pagkatapos ng ganitong operasyon, 10-15% ng mga kababaihan ang bumubuo ng menopause sa loob ng 1-2 na buwan. Sa 35-40% sa 1-3 taon at sa 50-65% sa 4-7 taon. Ang simula ng menopause ay depende sa edad ng babae at ang lawak ng operasyon. Maraming sakit na ginekologiko at nagpapasiklab ang maaaring humantong sa isang maagang menopos.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang natural na menopause ay nangyayari sa mga kababaihang may edad na 45-55 taon. Ang epidemiology ng surgical menopause ay walang pag-asa sa edad. Dahil ang kondisyong ito ay nabubuo dahil sa mga pathological na proseso sa katawan.

Bilang isang panuntunan, ang paunang pagtatapos ng produksyon ng hormon ay nauugnay sa ovariectomy at hysterectomy. Ang operasyon upang alisin ang ovaries at ang matris ay ginanap na may malignant lesyon ng mga organ na ito at maraming iba pang mga ginekologiko sakit.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi kirurhiko menopos

Ang sapilitang pagwawakas ng gawain ng mga katawan na responsable sa paggawa ng mga hormone ay isang artipisyal na menopos. Ang mga sanhi ng surgical menopause ay kadalasang nauugnay sa mga salik na ito:

• Ovariectomy (pag-alis ng mga ovary nang walang pagtanggal ng matris).
• Hysterectomy (pagtanggal ng matris at pangangalaga ng isa o kapwa ovary).
• Ovariectomy na may hysterectomy (pagtanggal ng mga ovary at matris).
• Uterine dumudugo ng iba't ibang etiologies.
• Endometriosis.
• Myoma ng matris.
• Fibroma.
• Polycystis.
• Ang pinasimpleng proseso ng nagpapaalab.
• Oncological tumors.

Ang kirurhiko menopos, sa kaibahan sa physiological, ay biglaang. Ang katawan ay walang oras upang umangkop sa mga pagbabago sa hormonal background. Iyon ay, walang premenopause, kung saan ang katawan ay muling itinayo. Ang pangunahing sanhi ng paglabag ay isang interbensyon sa operasyon, pagkatapos nito ang isang babae ay inaasahan na magkaroon ng mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan mula sa maraming mga organo at mga sistema.

[10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang bilang ng mga pagpapatakbo ng ginekologiko na nauugnay sa iba't ibang uri ng sakit ay patuloy na lumalaki. Kasabay nito, bumababa ang edad ng pinatatakbo, karamihan sa mga ito ay nasa edad na reproduktibo. Ang mga panganib na kadahilanan para sa surgical menopause ay nauugnay sa mga naturang karamdaman:

• Fibrosis o uterus myoma (may mga tumor na may malaking sukat).
• Ang mga hormonal disorder na sanhi ng di-wastong paggamit ng mga hormonal na gamot.
• Ischemia ng myomatous node.
• Pamamaga ng mga appendages at matris.
• Endometriosis.
• Mga cyst sa mga ovary.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbubuntis ng ektopiko.

Ang interbensyon sa kirurin ay ipinahiwatig din sa policystic disease, malignant lesions, tuberculosis, advanced na nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang mga ovary at / o matris. Matapos ang pamamaraan, ang regla ay hihinto, at ang mga sintomas ng menopos ay tumaas.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Ang natural na menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unti pagbaba sa antas ng estrogens. Pinapayagan nito ang katawan na umangkop sa gumagana nang walang mga sex hormones. Ang pathogenesis ng artipisyal na rurok ay nauugnay sa isang matalim na drop sa estrogen hanggang zero values sa loob ng 1-2 araw. Dahil dito, ang katawan ay walang oras para sa restructuring. Sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon, 70-90% ng mga kababaihan ay nagsimulang makaranas ng kakulangan ng sex hormones - postavariectomy syndrome.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng napaaga na menopos pagkatapos ng pagtigil ng produksyon ng mga estrogens: ang endometrium ay hindi nabubuo at walang obulasyon, ang mga itlog ay hindi ginawa, ang regla ay wala. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pathological tisiyu ay hindi nakatanggap ng make-up para sa paglago, kaya sila atrophy at mamatay.

[15], [16], [17]

Mga sintomas kirurhiko menopos

Ang panahon ng paglitaw ng mga sintomas ng artipisyal na menopause ay indibidwal para sa bawat babae. Maaari silang bumuo sa loob ng ilang araw o buwan, o kahit na taon pagkatapos ng operasyon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga metabolic-endocrine disorder ay nagkakaroon ng mas mabilis at mas mabilis kaysa sa menopos na may kaugnayan sa edad. 60% ng mga kababaihan ay nakaranas ng malubhang menopos, 25% ay may katamtaman at 15% ay may mahinang post-ureaectic syndrome. Kasabay nito, 20% ng mga pasyente ay may patuloy na kapansanan at kapansanan.

Ang mga pangunahing sintomas ng kirurhiko menopos:

• Mabilis na pag-iipon ng balat

Dahil ang mga estrogens ay may pananagutan sa paggawa ng elastin, collagen at iba pang mga bahagi ng istruktura ng balat, ang pagbawas sa produksyon ng hormon ay nagpapalitaw sa proseso ng paglanta ng balat. Ang elasticity at elasticity ng balat ay bumababa, lumalabas ang pagkatuyo at pigmentation. Lumilitaw ang mabilis na mga wrinkle, pagkatuyo at kahinaan ng buhok, ang mga kuko ay sinusunod.

• Cardiovascular system

Ang Estrogens ay may cardioprotective effect. Nakakaapekto ito sa antas ng glucose at kolesterol sa dugo, pigilan ang paglitaw ng thrombi at atherosclerotic plaques. Sa isang pagbawas sa kanilang produksyon, ang proteksiyong mekanismo na ito ay tumigil sa pag-andar. Dahil dito, ang pagtaas ng mga sakit sa cardiovascular ay lumalaki. Halimbawa, ang mga atake sa puso at stroke ay 4 na beses na mas malamang na lumitaw sa mga kababaihan nang walang mga gonad.

• Urological disorder

Ang kawalan ng estrogen patolohiya ay nakakaapekto sa gawain ng ihi. Unti-unti, ang mauhog na lamad ng yuritra at pantog ay nagiging mas payat, ang mga ligaments at muscles ng perineum ay humina. Sa 45% ng mga kababaihan ito provokes ihi kawalan ng pagpipigil at madalas impeksyon sa ihi lagay. Mayroon ding mga madalas na gumiit sa ihi, pagtulo ng ihi at sakit.

• Osteoporosis

Ang napaaga na menopause ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagbabago sa istraktura ng buto ng tisyu (sa loob ng 1 taon). Ang density ng mga buto ay bumababa, ang pagtaas ng kanilang kahinaan at, bilang isang resulta, ang panganib ng pagtaas ng fracture. Upang maiwasan ang sintomas na ito-komplikasyon, kinakailangan ang kapalit na therapy ng hormone, kaltsyum at bitamina D, at regular na pisikal na aktibidad.

• Pagkatuyo at pangangati ng puki

Isa sa mga pangunahing sintomas ng kakulangan ng mga babaeng sex hormones. Ang kahalumigmigan ng vaginal mucosa ay depende sa halaga ng estrogens. Ang kanilang pagbabawas ay humahantong sa paggawa ng maliliit na mucous membranes, pangangati, pagsunog, masakit na sensasyon sa panahon ng sekswal na intimacy.

• Psycho-vegetative disorder

Ang mga hot flushes at sweatsang gabi, palpitations - mga sintomas na ito ay lumilikha sa 70% ng mga kababaihan at lamang sa bawat ikalimang pagbaba ng isang taon pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, mayroong madalas na sakit ng ulo at pagkahilo, paresthesia, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, nabawasan ang kakayahang magtrabaho.

• Psychoemotional disorders

May pagkamayamutin, emosyonal na lability, abala sa pagtulog at nabawasan ang gana sa pagkain, tearfulness. Posible rin itong bahagyang o kumpletong pagbabawas ng libido. Ang gayong mga sintomas ay humantong sa isang depressive state, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa, ng pagdududa sa sarili.

• Nabawasan ang katalinuhan

Ang mga babaeng sex hormones ay may pananagutan sa maraming metabolic process sa katawan, kabilang ang utak. Kinakailangan ang mga ito para sa normal na paggana ng memorya at nagbibigay-malay na pag-andar. Sa isang pagpapahina ng menopos ng memory at pagbaba ng kakayahan sa pagsasanay ay sinusunod.

Unang mga palatandaan

Sa postoperative period, ang mga unang palatandaan ng kirurhiko menopos ay may posibilidad na bumuo ng unti-unti. Sa ilang mga kababaihan, lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng ilang araw, at iba pa pagkatapos ng ilang buwan.

Ang unang mga palatandaan ng artipisyal na menopos:

• Tumaas na pagpapawis, lalo na sa gabi at sa gabi.
• Paresthesia at tingling ng balat na dulot ng mga iregularidad sa estrogen at progesterone.
• Pakiramdam ng init at tides nito hanggang sa 10-15 beses sa isang araw (na may sintomas na ito ay nakatagpo ng tungkol sa 90% ng mga kababaihan).
• Madalas na pananakit ng ulo, migraines at pagkahilo.
• Ang pagkasira ng pangkalahatang kalagayan, ang madalas na mga jumps sa mood, pagkabalisa.

Ang mga sintomas sa itaas ay ipinahayag sa lahat ng mga pasyente. Sa paglipas ng panahon ay naging permanente sila. Ang ikalawang yugto ng pag-aayos ng regla ng regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

• Ang dalas at bilang ng mga tides ay tataas sa 20 o higit pa sa bawat araw.
• Nadagdagang temperatura ng katawan.
• Mga abala sa pagtulog.
• Ang patuloy na kahinaan at karamdaman.
• Madalas na pagbabago sa presyon ng dugo.
• Biglang set o pagbaba ng timbang.
• Nasusunog, pagkatuyo at pangangati ng puki.
• Rapid aging at wilting ng balat.

Ayon sa statistical data, ang tungkol sa 50% ng pinatatakbo kababaihan, hanggang sa edad na 35 taong gulang, ay may malubhang sintomas ng menopos. 20% ng mga pasyente na wala pang 30 taong gulang ay nagdurusa mula sa patuloy na malubhang komplikasyon na humantong sa kapansanan.

Mga yugto

Ang natural na climacteric period ay may tatlong pangunahing yugto: premenopause, menopause at postmenopausal period. Ang mga yugto ng surgical menopause ay walang pasimula na yugto, kung saan ang katawan ay nakikibagay sa unti-unti na pagbawas sa mga sex hormones. Sa halip, may matinding paghinto sa produksyon ng estrogens. Nagdudulot ito ng ilang mga pathological sintomas na nakapanghihina ng normal na paggana ng maraming mga organo at mga sistema.

Mga yugto ng postavariectomy:

1. Ang una ay ang mga estrogens ay hindi ginawa, walang regla. Maraming iba't ibang sintomas ang lumilitaw sa bahagi ng maraming organo at sistema. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa napiling therapy na kapalit ng hormone, ang edad ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan.
2. Ang ikalawang (postmenopause) - ang tagal nito ay depende sa kakayahan ng katawan na umangkop sa mga pagbabago sa sistema ng endocrine. Ang pangunahing panganib ng yugtong ito ay na ito ay lubos na lalalain ang kalagayan ng kalusugan. Maaaring maging exacerbations ng malalang sakit, iba't ibang mga pathologies mula sa gilid ng cardiovascular system, teroydeo glandula at iba pa.

Depende sa yugto ng proseso ng pathological, ang isang babae ay inireseta therapeutic at preventive hakbang na naglalayong sa pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan.

[18], [19]

Mga Form

Ang operasyon ng menopos ay may ilang mga uri, na depende sa kung anong operasyon ang ginawa. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng surgical menopause:

• Ovariectomy na walang hysterectomy

Pag-alis ng mga ovary nang walang matris. Ang isang bihirang, ngunit radikal na paraan, kung saan ang mga ovary ay ganap na excised. Ito ay kadalasang ginaganap sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na may tubo-thoracic formations, oncological tumors sa ovaries, mammary glands o matris. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay hindi maibabalik, imposible ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga ovary.

• Hysterectomy na may oophorectomy

Pag-alis ng matris na may mga ovary. Ang isang medyo pangkaraniwang paraan ng pag-aayos ng regla ng regla. Ginagawa ito na may pagka-oncologic alertness, cystic na pagbabago sa ovaries.

• Hysterectomy

Sa ganitong operasyon, ang matris ay ganap na inalis, na may pangangalaga ng isa / pareho o bahagi ng mga obaryo pagkatapos ng pagputol.

Bilang karagdagan sa mga species sa itaas, mayroong isang radiological rurok. Ito ay nagmumula sa epekto sa mga ovary ng X-ray (na ginanap na may mga malignant na tumor). Ang pathological kondisyon ay maaaring lumabas sa radiation therapy, inireseta para sa pathologies ng dugo o mga organo ng pelvic region. Gamit ang tamang diskarte sa paggamot, ang pag-andar ng mga ovary ay maaaring bahagyang mabawi.

Ang isa pang uri ng artipisyal na menopos ay medikal na menopos. Ito ay kabilang sa mga pinaka-matipid at arises mula sa paggamit ng ilang mga gamot. Pagkatapos ng paggamot, ang produksyon ng estrogen at ang gawain ng mga ovary ay ganap na naibalik.

[20],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagtanggal ng mga panloob na mga bahagi ng genital ay nangangailangan ng ilang mga kahihinatnan at komplikasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay nadagdagan ang pagpapawis, madalas na mainit na flashes, tachycardia. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay pinalubha. May nerbiyos, pagkatuyo at pangangati ng puki, iba't ibang mga problema sa balat, mga pagbabago sa timbang, pag-ihi ng pag-ihi at marami pang iba.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pagpapahinto sa pagbubuo ng mga hormone:

• Ang mga metabolic disorder, nabawasan ang antas ng hemoglobin, paglala at pag-unlad ng mga sakit sa autoimmune.
• Anemia dahil sa isang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo
• Pag-unlad ng diabetes mellitus.
• Iba't ibang mga sakit ng sistema ng urogenital (cystitis, colpitis at iba pa).
• Heart ischemia, nadagdagan ang kolesterol, pagbuo ng thromboses, arterial hypertension.
• Mula sa musculoskeletal system, ang pagpapaunlad ng osteoporosis ay kadalasang sinusunod at ang brittleness ng mga buto ay tumataas. Ang pagkawasak ng buto ng tisyu pagkatapos ng pagtanggal ng mga ovary ay umabot sa 4% kada taon.
• Iba't ibang mga psychoemotional disorder: depression, nadagdagan na luha, madalas na mga pag-uugali ng mood, pagkamagagalit.

Bilang karagdagan sa mga pathologies sa itaas, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng mas mataas na sensitivity ng tiyan, madugong scarlet secretions, mga pagbabago sa biochemical komposisyon ng dugo. Mababa o walang mga hormone ang nagdaragdag ng panganib ng maraming mga sakit, na kadalasang tumatagal ng isang malalang kondisyon.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa kakayahan ng katawan na magbago para sa hormone replacement therapy. Sa kasong ito, ang mga epekto ng sapilitan menopause sa mga kababaihang 20-30 taong gulang ay mas mabigat kaysa sa mga mas lumang pasyente.

[21], [22]

Diagnostics kirurhiko menopos

Ang menopause ay hindi isang sakit, ngunit nangangailangan ng pangangasiwa sa medisina. Ang diagnosis ng surgical menopause ay binubuo ng:

• Koleksyon ng mga anamnesis at pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente (mga dahilan para sa artipisyal na pagtigil ng regla, ang pagkakaroon ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag, mga malalang sakit).
• Gynecological examination, pagkuha ng swabs, bapsoseva mula sa puki. Inspeksyon ng mga glandula ng mammary.
• Mga pagsusuri sa laboratoryo (pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, biochemistry, pagsusuri para sa syphilis at HIV).
• Ang diagnosis ng instrumento (ultratunog ng pelvic organs at mammary glands, pagsukat ng density ng buto, electrocardiography).

Kinakailangan ang diagnosis upang matukoy ang yugto at estado ng katawan matapos ang isang ganap na paghinto ng pagbubuo ng mga hormones. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa pagkita ng iba't ibang mga pathologies, para sa pagtuklas ng mga sakit at mga komplikasyon na nauugnay sa hormonal imbalance, pati na rin bago ang appointment ng hormone replacement therapy.

[23], [24]

Sinuri

Upang matukoy ang yugto ng rurok at ang kurso nito, ipinapakita ang mga laboratoryo ng diagnostic. Ang mga pagsusulit ay binubuo ng isang pagsusuri sa dugo ng biochemical (asukal, kolesterol, kaltsyum, posporus), pagpapasiya ng hormon, pagtuklas ng syphilis, at HIV.

Upang matukoy ang antas ng mga hormones, sinusuri ang dugo para sa FSH. Ang menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nabawasan na antas ng estrogen at isang mataas na konsentrasyon ng FSH. Sa kirurhiko menopos, sa maraming mga pasyente ang estradiol nilalaman sa dugo ay mas mababa sa 80 pmol / L, ang konsentrasyon ng estrone ay mas mataas kaysa sa estradiol, at ang antas ng testosterone ay binabaan.

Ang isang karagdagang pagsusuri ng kolesterol ay maaari ring isagawa. Sa mataas na halaga nito, ang pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib ng mga sakit ng cardiovascular system ay isinasagawa. Bukod pa rito magsagawa ng Pap test (nakita ng precancerous o may kanser cell sa puki at serviks), pati na rin suriin teroydeo function at pagkakulta (blood clotting).

[25], [26], [27], [28],

Mga diagnostic ng instrumento

Ang mga diagnostic ng instrumento ay ipinapakita upang kontrolin ang kondisyon ng babae sa kirurhiko na rurok. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng:

• Ultrasonic pagsusuri ng mga genital organ sa pamamagitan ng isang intravaginal sensor.
• Mammography para sa kahulugan ng mga sakit ng mga glandula ng mammary.
• Ang Cytology ay isang pahid mula sa cervical canal at sa ibabaw ng serviks.
• Transvaginal ultrasound at endometrial biopsy.
• Osteodensitometry (pagsukat ng density ng buto).

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa screening ng osteoporosis. Upang gawin ito, ang ultrasound ng calcaneus ay ginaganap. Sa mababang density ng tissue, ang pasyente ay tinutukoy para sa dual-energy X-ray absorptiometry (DEPA). Kung napansin ang mga mahahalagang deviations, pagkatapos ay ang isang komplikadong ng mga gamot at mineral na ibalik ang density ng tissue ay inireseta. Ang mga pag-aaral sa pag-aaral ay ipinapakita bawat 2 taon upang masuri ang kalagayan ng katawan.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang kumpletong paghinto ng pagbubuo ng mga hormones, sanhi ng operasyon ay nangangailangan ng maingat na pagmamanman ng katawan. Ang kaugalian ng diagnosis ng surgical menopause ay isinasagawa sa mga naturang pathologies:

• Myocardial dystrophy (nangyayari sa isang kakulangan ng estrogens at IHD).
• Ang mga sakit ng thyroid gland, na sinamahan ng iba't ibang endocrine at immune disorder (pagbabago ng timbang, paninigas ng dumi, nadagdagan na pagkabalisa, nadagdagan na libido, malubhang pagkapagod).
• Autoimmune disorder at mga nakakahawang sakit.
• Hyperprolactinemia (pagtaas sa konsentrasyon ng prolactin sa dugo).
• Hyperplasia ng adrenal cortex.
• Pheochromocytomas (hormonal-active neoplasms).
• Psychopathy na may mga pag-atake ng sindak.

Ang konsultasyon sa isang endocrinologist, neurologist at psychoneurologist ay sapilitan.

[29], [30], [31]

Paggamot kirurhiko menopos

Matapos ang operasyon ay alisin ang matris at / o ovary, ang isang babae ay nakaharap sa masakit na sintomas ng restructuring ng katawan. Ang postavariectomy syndrome ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang paggamot ng surgical menopause ay nakasalalay sa lahat ng uri ng operasyon at ang dahilan nito. Ang lahat ng mga gamot at gamot na napapaloob ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Para sa paggamot, ang hormonal at non-hormonal na mga gamot ay maaaring inireseta. Ang hormone replacement therapy ay ginagamit upang maiwasan at mabawasan ang pinsala sa mga pag-andar ng mga organo at mga sistema na nauugnay sa isang kakulangan ng mga sex hormones. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga ganap na contraindications:

• Depende sa estrogen na nakamamatay na mga tumor.
• Pathological dumudugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology.
• Mga karamdaman ng bato at atay, mga paglabag sa mga function ng mga organ na ito.
• Talamak thromboembolic sakit ng veins.
• Autoimmune diseases.

Bilang karagdagan sa mga pagbabawal sa itaas, ang therapy na may mga hormone ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga negatibong reaksiyon. Nadagdagang panganib ng atake sa puso, stroke, Alzheimer's disease, thromboembolism. May posibilidad ng pagbuo ng mga gallstones at pag-unlad ng kanser sa suso.

Sa kirurhiko menopos, ang pinagsamang therapy ay kadalasang ginagamit. Ang ganitong paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng mga hormonal at di-hormonal na droga, bitamina complexes at kahit homyopatya.

Gamot

Mayroong iba't ibang sa pagiging epektibo, komposisyon at anyo ng paglabas ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kakulangan ng hormone synthesis. Ang mga gamot ay pinili ng doktor, isa-isa para sa bawat pasyente. Kinakailangan nito ang edad ng babae, ang mga sanhi ng menopause, ang pagkakaroon ng malalang sakit. Ang pinaka-karaniwang inireseta ng oral tablet, vaginal creams at suppositories, posible rin na gumamit ng pang-ilalim na implants.

Kung ang menopause ay nauugnay sa pagtanggal ng matris, pagkatapos ay magreseta ng mga gamot na naglalaman ng estrogen na nagpapanumbalik at nagpapanatili ng isang normal na kalagayan ng kalusugan.

1. Divigel

Estrogenic agent na ginagamit para sa kapalit na therapy. Kabilang dito ang endogenous estradiol, na katulad sa istraktura at pagkilos sa tao. Nagbibigay ng kakulangan sa estrogen deficiency sa mga kababaihan pagkatapos ng ovariectomy / hysterectomy. Pinipigilan ang osteoporosis at iba pang mga pathological kahihinatnan ng menopos.

• Mga pahiwatig: pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa kakulangan ng estrogen. Artipisyal at natural na menopos. Pang-iwas sa pagpapanatili ng isang osteoporosis at kakulangan ng mga babaeng sekswal na hormones ng anumang etiology.
• Paraan ng paggamit: ang gamot ay ginagamit transdermally para sa isang matagal na tuloy-tuloy o paikot na therapy. Ang gel ay inilalapat sa mas mababang bahagi ng nauunang pader ng abdomen o buttock. Ipinagbabawal na mag-apply sa dibdib, mukha, maselang bahagi ng katawan o nasira balat. Ang dalas ng aplikasyon at tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, isa-isa para sa bawat pasyente.
• Side effect: pamamaga, pagbabago sa timbang ng katawan, ulo at Migraines, mataas na presyon ng dugo, emosyonal lability, nabawasan libido, sakit sa dibdib at ang kaniyang mga mapagpahamak lesyon, iba't-ibang mga allergy reaksyon, alibadbad, pagsusuka, nabawasan atay function.
• Hypersensitivity sa gamot, hormone nakasalalay bukol sa kasaysayan, vaginal dinudugo ng hindi kilalang pinagmulan, talamak arterial thromboembolism at sakit sa atay. Ang espesyal na pangangalaga ay inireseta para sa mga kababaihan na may endometriosis, mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, mga pathology ng cardiovascular system at endometrial hyperplasia.
• Labis na labis na dosis: Maaaring mangyari ang sakit sa mga glandula ng mammary, kabagabagan, nadagdagan ang pagkamadalian. Upang alisin ang masakit na sintomas, kailangan mong bawasan ang dosis o itigil ang paggamit ng gamot.

2. Estrofem

Ang gamot ay batay sa 17-beta-estadiol, ibig sabihin, natural na estrogen na ginawa ng mga ovary. Pinasisigla ang normal na gawain ng mga babaeng genital organ. Nagtataas ng densidad ng buto, pinipigilan ang osteoporosis at buto fractures.

• Indikasyon at paraan ng pag-aaplay: kakulangan ng estrogen sa panahon ng climacteric, pagkatapos ng iba't ibang operasyon ng ginekologiko. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang inirekumendang dosis ay 1 tablet isang beses sa isang araw, pagkatapos ng tatlong buwan ang dosis ay binagong. 
• Mga epekto: pananakit ng ulo, hypersensitivity ng mga glandula ng mammary, pamamaga. Mga karamdaman mula sa digestive tract, atake ng pagduduwal at pagsusuka, nakuha ang timbang.
• Contraindications at labis na dosis: malignant breast lesyon, vaginal dumudugo ng hindi kilalang pinagmulan, malalim na ugat thrombophlebitis, sakit ng atay at porphyria. Gamit ang espesyal na pangangalaga ay ginagamit sa endometriosis, diabetes, epilepsy, otosclerosis. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sintomas ng mga sakit sa pagtunaw ay nangyayari.

3. Defecation

Hormonal estrogen na naglalaman ng lunas. Naglalaman ng sintetikong analogue ng endogenous estradiol ng tao - estradiol valeriate. Nagsasagawa ng isang mahusay na prophylaxis ng postmenopausal osteoporosis at ibalik ang mga hormone pagkatapos matanggal ang mga ovary.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: hormone replacement therapy pagkatapos alisin ang mga ovary at sa panahon ng climacteric. Bago ang pagkuha ng gamot, kailangan mong sumailalim sa isang ginekologikong eksaminasyon at iba pang mga diagnostic procedure. Ang pag-iimpake ay idinisenyo para sa 21 araw ng paggamot, 1 capsule bawat araw.
• Side effect: metabolic disorder at sakit ng gastrointestinal sukat, tachycardia, sakit ng presyon ng dugo, sakit sa ulo, hilam paningin, may isang ina at vaginal dinudugo, isang iba't ibang mga allergy reaksyon, pagbabago sa libog.
• Contraindications: katangi-tanging ugali ng mga bahagi medicament lactase kakulangan, malabsorption syndrome asukal-galactose hormone malignancies.
• Labis na labis na dosis: pag-unlad ng may isang ina dumudugo, pagsusuka, bouts ng pagduduwal. Walang tiyak na panlunas, kaya ipinahiwatig ang palatandaan na therapy.

4. Ovestin

Ang pharmaceutical sa komposisyon, na kinabibilangan ng natural female hormone estriol. Tumutulong na ibalik ang epithelium ng vaginal mucosa at ang pH ng natural na microflora, pinatataas ang lokal na kaligtasan sa sakit.

• Indications: napaaga menopos, atrophic edad-kaugnay na pagbabago ng mauhog lamad ng puki, urogenital sakit, pag-iwas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagtitistis sa transvaginal access, kawalan ng katabaan sanhi ng cervical factor.
• Paraan ng pangangasiwa: ang paghahanda ay magagamit sa anyo ng mga tablet, cream at supotitories ng vaginal. Anuman ang paraan ng pagpapalaya, dapat itong gawin minsan sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay depende sa mga medikal na indikasyon at mga katangian ng katawan ng babae.
• Mga side effect at contraindications: lokal na pangangati, pangangati at pagsunog sa puki, pananakit ng ulo at nadagdagan na presyon ng dugo. Ang gamot ay hindi pinapayagan para sa hypersensitivity sa mga bahagi nito, para sa oncological sakit, pinsala sa atay, vaginal dumudugo, hindi natukoy na etiology.
• Labis na labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, vaginal dumudugo. Walang tiyak na panlunas, ipinahiwatig ang palatandaan ng paggamot.

5. Klimen

Ang pinagsamang estrogen na naglalaman ng gamot batay sa antiandrogen, estradiol valerate at cyproterone acetate.

• Indications: pagpapalit therapy sa mapanganib na panahon disorder, sira ang ulo-hindi aktibo disorder, pag-iwas sa Osteoporosis, estrogen kakulangan, atrophic proseso sa balat at nadagdagan pagkatigang ng mauhog membranes ng maselang bahagi ng katawan. Ang mga tablet ay nagsasarili ng ikot ng phase 1 kapsula kada araw para sa 21 araw na sinusundan ng isang pitong araw na bakasyon.
• Mga epekto: ang sakit sa mga glandula ng mammary at ang epigastric region, ang mga pagbabago sa timbang ng katawan, pananakit ng ulo, madalas na pag-uusap ng mood, pagbabago sa libido.
• Hypersensitivity sa mga bahagi agent, ang atay, ang isang atay tumor, ang anumang mapagpahamak neoplasms, nagpapasiklab sakit, otosclerosis, diabetes, thromboembolic proseso, disorder ng lipid metabolismo.

6. Divina

Isang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa menopos ng iba't ibang pinagmulan, pati na rin ang mga karamdaman ng panregla. Ito ay ginagamit para sa pag-iwas sa osteoporosis, sa panahon ng postmenopause at sa iba't ibang mga climacteric disorder. Ang gamot ay kinuha bago ang oras ng pagtulog, isang kapsula kada araw. Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot.

Ang mga epekto ay ipinakita bilang sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, pag-igting ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pangunahing contraindication ay hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, deep vein thrombophlebitis, vascular block, talamak at talamak na atay pinsala, estrogen-umaasa tumor. Ito ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may sakit sa puso, hypertension at endometriosis.

7. Trisqueen

Pinagsamang gamot batay sa estrogen. Ginagamit ito para sa therapy ng pagpapalit ng hormon. Normalizes ang estrogenic kakulangan sa panahon ng menopos, pinipigilan osteoporosis. Ang gamot ay kinukuha ng 1 capsule kada araw, ang plano sa paggagamot at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadalo na manggagamot.

Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect: irregular spotting, tenderness ng mammary glands. Gayundin, ang mga pananakit ng ulo, iba't ibang mga reaksiyong alerdyi sa balat, mga kaguluhan ng visual, mga trombosis, alopecia, mas mataas na presyon ng dugo ay posible. Ang pangunahing contraindication ay hormone-dependent tumor, paglabag sa atay function, may isang ina dumudugo, porphyria, thromboembolism.

Kung ang surgical na menopause ay nauugnay sa endometrial cancer, ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta. Para sa paggamit ng mga phytopreparations at homeopathic remedyo ay ginagamit. Ang malubhang karamdaman ng genitourinary system, gels, creams at vaginal suppositories ay ginagamit. Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay ginagamit lamang sa pamamagitan ng medikal na pahintulot. Ang malayang therapy ay maaaring magpalala ng masakit na sintomas at lalalain ang kondisyon ng isang pasyente.

Ang mga gamot ay kinuha ayon sa isang espesyal na pamamaraan na binuo. Maaaring ito ay isang panandaliang paggamot na naglalayong pigilan ang menopausal syndrome (urogenital disorders, psychoemotional disorders, hot flashes, headaches). Ang tagal ng naturang therapy ay mula 3 hanggang 6 na buwan na may posibilidad ng paulit-ulit na kurso. Ang isa pang opsyon sa paggamot ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot, para sa 5-7 o higit pang mga taon. Ang layunin ng naturang therapy ay upang maiwasan ang mga late na menopause disorder (osteoporosis, Alzheimer's disease, cardiovascular pathology).

Hindi hormonal na mga gamot sa kirurhiko menopos

Sa kabila ng pagiging epektibo ng hormone replacement therapy, mayroon itong ilang mga pagbabawal sa paggamit at epekto. Ang mga di-hormonal na mga gamot na may isang kirurhiko rurok ay may katamtaman na epekto, ngunit mayroon silang isang minimum na contraindications. Ang mga pondo na ito ay inireseta ng isang doktor na pumipili ng dosis at gumagawa ng isang pamumuhay ng pagpasok.  

Sa pamamagitan ng di-normal na paraan ay nangangahulugang halaman at homeopathic remedyo. Isaalang-alang ang pinaka-epektibo sa kanila:

1. Climacoplane

Isang homyopatiko na lunas na may mga aktibong sangkap na may isang epekto ng receptor-modulating sa estrogens. Normalize ang mga autonomic function ng central nervous system, nagpapabilis sa estado ng mga cardiovascular at endocrine system.

Ang bawal na gamot ay naglalaman ng isang plant extract ng tsimicifuga, na nakakaapekto sa hypothalamus, pagbawas ng nervous excitement, hot flashes na may menopausal disorders. Normalizes ang hormonal balance sa adrenal cortex, pituitary gland at genital organs. Isa pang bahagi ng bawal na gamot ay si Ignatiya, hihinto ang labis na pagpapawis, nagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan, inaalis ang pananakit ng ulo, pamumula ng balat at mainit na flush.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: menopause na may nadagdagang pagpapawis, mainit na flashes, palpitations, nervous excitement, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog at iba pang mga climacteric disorder.
• Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet. Sa isang araw, tumagal ng 1-2 tablet 30 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, ngunit kung matapos ang 2 buwan ang kondisyon ng pasyente ay hindi mapabuti, pagkatapos ay ang pagbawi ng gamot ay ipinahiwatig.
• Ang pangunahing contraindication ay hindi pag-tolerate ng mga aktibong sangkap. Ang mga side effects at sintomas ng labis na dosis ay lubhang bihira at nagpapakita ng mga allergic reactions. Ang adverse symptomatology ay hindi nangangailangan ng pagpawi ng paggamot at pagpasa mismo.

2. Klima

Herbal na lunas na may espesyal na extract BNO 1055 - tsimitsifuga. May isang kumplikadong estrogen-tulad ng aktibidad. Ang organoselective at highly specific phytoestrogens ay may isang malinaw na estrogen-like at dopaminergic effect.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: kirurhiko at likas na menopos, psychoemotional at vegetovascular disorder, labis na pagpapawis, hot flashes, disorder sa pagtulog, pagkamagagalitin at pagpapawis, depression.
• Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga patak at tablet. Ang mga patak ay naitapon sa isang baso ng tubig o isang piraso ng asukal, ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang scheme ng therapy at tagal nito ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng menopausal symptoms.
• Mga epekto: sakit ng tiyan, paghihirap at sakit sa mammary glands, nakuha ng timbang, pagtutuklas.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga aktibong sangkap, mga reaksiyong allergic, mga sakit na umaasa sa estrogen.

3. Remens

Homeopathic remedyo, na ang aksyon ay naglalayong i-normalize ang hypothalamus-pitiyuwitari-ovary system. Binabago nito ang hormonal balance, binabawasan ang kalubhaan ng menopausal syndrome.

Mga pahiwatig para sa paggamit: pathological menopause, dysmenorrhea, PMS, adnexitis, endometritis, amenorrhea, algodismenorea. Ang gamot ay kinuha sa isang espesyal na iskedyul: 1-2 araw para sa 1 tablet / 10 patak 5-8 beses sa isang araw, na may 3 araw ng therapy para sa 1 tablet / 10 patak 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pathological kondisyon. Ang mga epekto ay ipinakita sa anyo ng mga allergic reaction. Ang mga remet ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpayag sa isa sa mga bahagi nito.

4. Climact-Hel

Ang paghahanda ng erbal, na ang pagkilos ay nakadirekta sa pag-aalis ng mga pathological sintomas ng kumpletong paghinto ng hormone synthesis. Naglalaman ng maraming aktibong sangkap: sepia, zedron, metal lata, ignition, Canadian sanguinaria at iba pa. Binabawasan nito ang masasakit na sensations, may gamot na pampakalma at anti-namumula epekto.

• Mga pahiwatig: komplikadong therapy ng mga autonomic disorder sa panahon ng menopause (mainit na flashes, pananakit ng ulo, nadagdagan nervous excitability). Ang gamot ay kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapy ay 1-2 buwan, kung kinakailangan, ang therapy ay matagal.
• Mga side effect: ang mga reaksiyong allergy sa balat, nadagdagan ang aktibidad ng atay. Contraindications: hypersensitivity to components, glucose-galactose malabsorption, lactose intolerance.

5. Siegel

Katulad ng synestrol sa istraktura at may estrogen sa pamamagitan ng aktibidad ng aktibidad. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang mga menopausal disorder sa mga kababaihan at bilang isang preventive agent sa prenatal asfyxia janin. Magagamit sa ampoules at tablets. Kapag menopause, mag-apply ng 50-100 mg dalawang beses sa isang araw o 1-2 ml ng 1% na solusyon sa isang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 30-40 araw. Sa kaso ng hypersensitivity sa mga sangkap, ang gamot ay kontraindikado.

6. Estrovel

BAA batay sa extracts ng halaman, bitamina at amino acids ng natural na pinagmulan. Ginagamit para sa non-hormonal na suporta ng babaeng katawan sa menopos. Ginagamit ito sa panahon ng menopos at sa mga komplikasyon nito, post-stress at pre-menstrual syndrome at bilang anti-aging prophylaxis.

Ang biologically active additive ay binabawasan ang dalas ng mga hot flashes, binabawasan ang mga atake ng sakit ng ulo at pagkahilo, nagpapabuti ng mood, binabawasan ang nervousness at pagkamagagalit. Hindi naaangkop sa phenylketonuria at hindi pagpaparaan ng mga aktibong sangkap. Ang mga tablet ay tumatagal ng 1 pc. 1-2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumagpas sa 2 buwan.

Ang mga gamot sa itaas ay pumipigil sa neuropsychiatric at vegetovascular manifestations ng menopause, pathologies sa bahagi ng buto, cardiovascular at urogenital system. Upang matanggal ang hot flashes, pagkamayamutin at sakit sa ulo, antidepressants (paroxetine, fluoxetine), ang ibig sabihin para sa pagbawas ng presyon at hot flushes (clonidine) ay maaaring italaga, pati na rin iba't-ibang mga anticonvulsants (gabapentin).

Ang isa pang pagpipilian para sa non-hormonal therapy para sa surgical menopause ay isang alternatibong paggamot. Ang non-tradisyonal na gamot ay nagbibigay para sa paggamit ng iba't ibang decoctions at infusions upang mapabuti ang kalusugan at pagbawi ng bilis pagkatapos ng operasyon. Para sa paggagamot na kadalasang ginagamit: hawthorn, valerian, cones ng hops, sambong, lemon balm.

Huwag kalimutan ang tungkol sa paggamit ng bitamina-mineral complexes, na tumutulong upang makinis ang hormonal background at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Sa panahon ng postovarectomy, Vitatress, bitamina at mineral Alphabet, Menopace, Ladys (ang formula ng menopause) at iba pang mga complexes ay maaaring gamitin.

Pag-iwas

Ang pangunahing sanhi ng artipisyal na menopause ay isang operasyon upang alisin ang mga babaeng genital organ. Ang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang mga sakit at sintomas na nangangailangan ng interbensyong operasyon.

Pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas:

• Napapanahon at sistematikong paggamot sa anumang sakit, lalong talamak.
• Pisikal na aktibidad at regular na ehersisyo.
• Malusog na pagkain, kumakain ng mga pagkain na mayaman sa phytoestrogens (toyo, pulang klouber, flax seed).
• Pagpapanatili ng balanse ng tubig - 2 litro ng malinis na tubig sa isang araw.
• Ang isang buong pahinga, isang minimum na stress at mag-alala.
• Regular na pag-iwas sa eksaminasyon sa ginekologo (2 beses sa isang taon).

Ang lahat ng mga paraan ng pag-iwas ay batay sa isang malusog na pamumuhay. Ang kirurhiko menopos ay mas madali upang maiwasan kaysa sa lunas, dahil ang patolohiya na ito ay nagpapataw ng isang makabuluhang negatibong epekto sa susunod na buhay.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Pagtataya

Ang kirurhiko menopos ay humahantong sa hindi maaaring pawalang kabuluhan. Ang forecast sa karamihan ng mga kaso ay negatibo. Imposibleng ibalik ang pag-andar ng mga ovary, pati na rin ibalik ang normal na hormonal balance. Ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente. Kung ang pathological kondisyon ay nangyayari sa mga kababaihan na ang edad ay mas malapit sa natural na menopos, ang mga kahihinatnan ay magiging minimal. Ang mga batang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kapansanan at kapansanan.

[38], [39], [40]