lacrimal gland

Ang lacrimal organs ay bahagi ng accessory apparatus ng mata, pinoprotektahan ang mga mata mula sa mga panlabas na impluwensya at pinipigilan ang conjunctiva at cornea mula sa pagkatuyo. Ang lacrimal organ ay gumagawa at umaagos ng lacrimal fluid papunta sa ilong ng ilong; binubuo sila ng lacrimal gland, karagdagang maliliit na lacrimal glands at lacrimal ducts. Ang lacrimal fluid na ginawa ng lacrimal glands ay may malaking kahalagahan para sa normal na paggana ng mata, dahil moisturize nito ang cornea at conjunctiva. Ang perpektong kinis at transparency ng kornea, ang tamang repraksyon ng mga sinag ng liwanag sa nauunang ibabaw nito ay dahil, kasama ng iba pang mga kadahilanan, sa pagkakaroon ng isang manipis na layer ng lacrimal fluid na sumasakop sa nauunang ibabaw ng kornea. Ang lacrimal fluid ay tumutulong din na linisin ang conjunctival cavity ng mga mikroorganismo at mga dayuhang katawan, pinipigilan ang ibabaw mula sa pagkatuyo, at binibigyan ito ng nutrisyon.

Ang orbital na bahagi ng lacrimal gland ay inilatag sa embryo sa edad na 8 linggo. Sa oras ng kapanganakan, ang lacrimal fluid ay halos hindi naitago, dahil ang lacrimal gland ay hindi pa sapat na nabuo. Sa 90% ng mga bata, ang aktibong lacrimation ay nagsisimula lamang sa ika-2 buwan ng buhay. Ang lacrimal drainage apparatus ay nabuo mula sa ika-6 na linggo ng buhay ng embryonic. Ang isang epithelial strand ay nahuhulog sa connective tissue mula sa orbital angle ng nasolacrimal groove, na unti-unting humihiwalay sa paunang epithelial covering ng mukha. Sa ika-10 linggo, ang strand na ito ay umabot sa epithelium ng mas mababang daanan ng ilong at sa ika-11 linggo ay nagiging isang epithelial-lined na kanal, na sa una ay nagtatapos nang walang taros at pagkatapos ng 5 buwan ay bubukas sa lukab ng ilong. Humigit-kumulang 35% ng mga bata ay ipinanganak na ang labasan ng nasolacrimal inflow ay sarado ng isang lamad. Kung ang lamad na ito ay hindi matutunaw sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata, ang dacryocystitis ng mga bagong silang ay maaaring umunlad, na nangangailangan ng pagmamanipula upang lumikha ng patency ng mga luha sa pamamagitan ng kanal sa ilong.

Ang lacrimal gland ay binubuo ng 2 bahagi: ang itaas, o orbital, bahagi at ang ibaba, o palpebral na bahagi. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng isang malawak na litid ng kalamnan na nagpapataas sa itaas na takipmata. Ang orbital na bahagi ng lacrimal gland ay matatagpuan sa fossa ng lacrimal gland ng frontal bone sa lateral-superior wall ng orbit. Ang sagittal size nito ay 10-12 mm, ang frontal size ay 20-25 mm, at ang kapal ay 5 mm. Karaniwan, ang orbital na bahagi ng glandula ay hindi naa-access sa panlabas na pagsusuri. Ito ay may 3-5 excretory ducts na dumadaan sa pagitan ng mga lobe ng palpebral na bahagi, na nagbubukas sa itaas na fornix ng conjunctiva sa gilid sa layo na 4-5 mm mula sa itaas na gilid ng tarsal plate ng itaas na kartilago ng takipmata. Ang palpebral na bahagi ng lacrimal gland ay makabuluhang mas maliit kaysa sa orbital na bahagi at matatagpuan sa ibaba nito sa ilalim ng itaas na fornix ng conjunctiva sa temporal na bahagi. Ang laki ng bahagi ng takipmata ay 9-11 x 7-8 mm, kapal - 1-2 mm. Ang isang bilang ng mga excretory canal ng bahaging ito ng lacrimal gland ay dumadaloy sa mga excretory canal ng orbital na bahagi, at 3-9 na mga kanal ay bumubukas nang nakapag-iisa. Ang maramihang mga excretory canals ng lacrimal gland ay lumikha ng isang uri ng "shower", mula sa mga pagbubukas kung saan ang mga luha ay pumapasok sa conjunctival cavity.

Ang lacrimal gland ay kabilang sa kumplikadong tubular serous glands; ang istraktura nito ay katulad ng parotid gland. Ang excretory ducts ng mas malaking kalibre ay may linya na may dalawang-layer na columnar epithelium, at ang mga mas maliit na kalibre ay may linya na may single-layer cuboidal epithelium. Bilang karagdagan sa pangunahing lacrimal gland, mayroong maliit na accessory tubular lacrimal glands: sa fornix ng conjunctiva - ang conjunctival glands ng Krause at sa itaas na gilid ng cartilage ng eyelids, sa orbital na bahagi ng conjunctiva - Waldeyer's glands. Sa itaas na fornix ng conjunctiva mayroong 8-30 accessory glands, sa mas mababang - 2-4. Ang lacrimal gland ay hawak sa lugar ng sarili nitong ligaments na nakakabit sa periosteum ng itaas na dingding ng orbit. Ang glandula ay pinalakas din ng ligament ng Lockwood, na nagsususpindi sa eyeball, at ang kalamnan na nagpapataas sa itaas na talukap ng mata. Ang lacrimal gland ay binibigyan ng dugo mula sa lacrimal artery, isang sangay ng ophthalmic artery. Dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng lacrimal vein. Ang lacrimal gland ay innervated ng mga sanga ng una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve, mga sanga ng facial nerve at sympathetic fibers mula sa superior cervical ganglion. Ang pangunahing papel sa pag-regulate ng pagtatago ng lacrimal gland ay kabilang sa mga parasympathetic fibers na bahagi ng facial nerve. Ang sentro ng reflex lacrimation ay matatagpuan sa medulla oblongata. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng iba pang mga vegetative center, ang pangangati na nagdaragdag ng lacrimation.

Ang lacrimal drainage system ay nagsisimula sa lacrimal stream. Ito ay isang capillary fissure sa pagitan ng posterior edge ng lower eyelid at ng eyeball. Ang mga luha ay dumadaloy sa batis patungo sa lacrimal lake, na matatagpuan sa medial node ng palpebral fissure. Sa ilalim ng lacrimal lake mayroong isang maliit na elevation - ang lacrimal caruncle. Ang ibaba at itaas na lacrimal puncta ay nahuhulog sa lacrimal lake. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga tuktok ng lacrimal papillae at karaniwang may diameter na 0.25 mm. Ang lower at upper lacrimal canaliculi ay nagmumula sa puncta, na unang umakyat at pababa sa 1.5 mm, at pagkatapos, yumuko sa tamang anggulo, pumunta sa ilong at dumaloy sa lacrimal sac, mas madalas (hanggang sa 65%) sa pamamagitan ng isang karaniwang bibig. Sa lugar kung saan sila dumadaloy sa sac, isang sinus ay nabuo mula sa itaas - ang sinus ng Mayer; may mga fold ng mucous membrane: sa ibaba - ang Huschke valve, sa itaas - ang Rosenmüller valve. Ang haba ng lacrimal canals ay 6-10 mm, lumen ay 0.6 mm.

Ang lacrimal sac ay matatagpuan sa likod ng internal ligament ng eyelids sa lacrimal fossa na nabuo sa pamamagitan ng frontal process ng maxilla at ng lacrimal bone. Napapaligiran ng maluwag na tissue at isang fascial sheath, ang sac ay tumataas ng 1/3 sa itaas ng internal ligament ng eyelids kasama ang vault nito, at sa ibaba nito ay pumapasok sa nasolacrimal duct. Ang haba ng lacrimal sac ay 10-12 mm, ang lapad ay 2-3 mm. Ang mga dingding ng sac ay binubuo ng nababanat at mga hibla ng kalamnan ng bahagi ng takipmata ng orbicularis oculi - kalamnan ni Horner - na magkakaugnay sa kanila, ang pag-urong nito ay nagpapadali sa pagsipsip ng mga luha.

Ang nasolacrimal duct, ang itaas na bahagi nito ay nakapaloob sa bony nasolacrimal canal, ay dumadaan sa lateral wall ng ilong. Ang mauhog lamad ng lacrimal sac at nasolacrimal duct ay maselan, ay may katangian ng adenoid tissue, na may linya na may cylindrical, sa mga lugar na may ciliated epithelium. Sa mas mababang bahagi ng nasolacrimal duct, ang mauhog na lamad ay napapalibutan ng isang siksik na venous network ng uri ng cavernous tissue. Ang nasolacrimal duct ay mas mahaba kaysa sa bony nasolacrimal canal. Sa exit sa ilong mayroong isang fold ng mauhog lamad - ang lacrimal valve ng Gasner. Ang nasolacrimal duct ay bubukas sa ilalim ng anterior end ng inferior turbinate sa layo na 30-35 mm mula sa pasukan sa ilong lukab sa anyo ng isang malawak o scallop-like opening. Minsan ang nasolacrimal duct ay dumadaan sa anyo ng isang makitid na kanal sa mauhog lamad ng ilong at bumubukas sa gilid ng pagbubukas ng bony nasolacrimal canal. Ang huling dalawang variant ng istraktura ng nasolacrimal duct ay maaaring maging sanhi ng rhinogenic disorder ng lacrimation. Ang haba ng nasolacrimal duct ay mula 10 hanggang 24 mm, ang lapad ay 3-4 mm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lacrimal apparatus ng mata

Ang lacrimal apparatus (apparatus lacrimalis) ay kinabibilangan ng lacrimal gland na may mga excretory canal nito na bumubukas sa conjunctival sac, at ang lacrimal drainage ducts. Ang lacrimal gland (glandula lacrimalis) ay isang kumplikadong alveolar-tubular na glandula ng lobular na istraktura, na matatagpuan sa hukay ng parehong pangalan sa lateral na anggulo, sa itaas na dingding ng orbit. Ang litid ng kalamnan na nagpapataas sa itaas na talukap ng mata ay naghahati sa glandula sa isang mas malaking bahagi ng itaas na orbital (pars orbitalis) at isang mas maliit na mas mababang bahagi ng takipmata (pars palpebralis), na matatagpuan malapit sa itaas na fornix ng conjunctiva.

Sa ilalim ng fornix ng conjunctiva, kung minsan ay matatagpuan ang maliliit na accessory na lacrimal glands (glandulae lacrimales accessoriae). Hanggang sa 15 excretory canals (ductuli excretorii) ng lacrimal gland na nakabukas sa conjunctival sac sa lateral na bahagi ng superior fornix ng conjunctiva. Ang mga luha (lacrimal fluid) na lumalabas sa mga kanal ay naghuhugas sa nauunang bahagi ng eyeball. Pagkatapos ang lacrimal fluid ay dumadaloy sa pamamagitan ng capillary slit malapit sa mga gilid ng eyelids kasama ang lacrimal stream (rivus lacrimals) sa lugar ng medial angle ng mata, papunta sa lacrimal lake. Dito nagmula ang maikli (mga 1 cm) at makitid (0.5 mm) na kurbadong itaas at ibabang lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimales). Ang mga canaliculi na ito ay bumubukas sa lacrimal sac nang hiwalay o konektado sa isa't isa. Ang lacrimal sac (saccus lacrimalis) ay nasa fossa ng parehong pangalan sa lower medial angle ng orbita. Sa ibaba ay pumasa ito sa isang medyo malawak (hanggang 4 mm) nasolacrimal duct (ductus nasolacrimal), na nagtatapos sa lukab ng ilong, sa nauunang bahagi ng inferior nasal passage. Ang lacrimal na bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan ay pinagsama sa nauunang dingding ng lacrimal sac, na, kapag kinontrata, nagpapalawak ng lacrimal sac, na nagpapadali sa pagsipsip ng lacrimal fluid dito sa pamamagitan ng lacrimal canals.