Lagnat sa meningitis sa mga matatanda at bata

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan - mula sa subfebrile hanggang sa mga halaga ng hyperpyretic. Ang meningitis, isang pamamaga ng cerebral membranes ng utak at/o spinal cord, ay walang pagbubukod. Ang temperatura sa meningitis ay maaaring tumaas hanggang sa 41-42 ° C, at sa mga bihirang kaso lamang ang sakit ay tumatakbo nang maayos, na, sa pamamagitan ng paraan, ay itinuturing na isang partikular na mapanganib na kondisyon: ang kawalan ng lagnat at nakatagong mga palatandaan ng meningeal ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang pagsusuri at, bilang isang kinahinatnan, hindi naaangkop na mga hakbang sa paggamot.

Depende sa uri at kurso ng meningitis, ang lagnat ay maaaring mag-abala sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, madali itong maibsan, ngunit kung minsan ay ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon at kahit na magdulot ng isang potensyal na banta sa buhay ng pasyente. [1]

Ano ang temperatura sa meningitis?

Walang tiyak na sagot sa tanong na ito, dahil marami ang nakasalalay sa uri ng nakakahawang ahente, ang anyo ng meningitis, at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang lagnat sa meningitis ay febrile (38-39 ° C), pyretic (39-41 ° C) at hyperpyretic (sa itaas ng 41 ° C).

Bilang isang patakaran, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nagsisimulang tumaas kapag ang impeksyon ay kumakalat sa mga lamad ng utak. Ngunit kung sakaling ang mga pagkabigo sa proseso ng immune, ang pagkagambala sa mga mekanismo ng thermoregulatory, ang lagnat ay maaaring hindi naroroon, na mapanganib, dahil maaaring magdulot ito ng maling pag-diagnosis at pagkawala ng mahalagang oras.

Ang mahirap na mag-diagnose ay isang sakit din na bubuo laban sa background ng antibiotic therapy. Sa ganitong sitwasyon, ang mga halaga ng temperatura ay hindi partikular na mataas at madalas na hindi nag-aalala, na pinapanatili sa saklaw ng 37.5-38.5 ° C. Habang kumakalat ang nakakahawang proseso, mayroong isang biglaang pagkasira, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito ay itinuturing na hindi kanais-nais, at ang saklaw ng mga pagkamatay ay ang pinakamataas.

Epidemiology

Ang mga sanhi ng ahente ng meningitis sa karamihan ng mga kaso ay bakterya (pangunahin ang meningococcus), mas madalas - mga virus, protozoa. Ang huling lugar ay inookupahan ng impeksyon sa fungal. Tandaan ng mga eksperto na ang pag-unlad ng pamamaga ng fungal ng mga lamad ng utak ay posible lamang laban sa background ng mahina na immune defense.

Ang pinakakaraniwang lagnat sa meningitis ay saklaw mula sa 38.6-39.6 ° C. Bilang karagdagan sa lagnat, ang mga sintomas tulad ng sakit sa ulo, pagsusuka nang walang kaluwagan, at mga palatandaan ng meningeal (ang pinaka-halata na higpit ng mga kalamnan ng occipital) ay pangkaraniwan.

Kabilang sa mga viral lesyon, ang pamamaga ng enteroviral ay ang pinaka-karaniwan (sa 74% ng mga kaso), at kabilang sa mga talamak na sugat, ang tuberculous meningitis ay ang pinaka-karaniwan.

Ang dami ng namamatay mula sa mga sugat sa bakterya ay mas mataas kaysa sa mga viral lesyon (10% at 1%, ayon sa pagkakabanggit). Sa kawalan ng paggamot, ang bawat pangalawang pasyente ay nakamamatay.

Ang sakit ay may isang laganap sa buong mundo, na may pinakamataas na antas sa mga bansa sa Africa. Sa Ukraine, Belarus, Russia, ang saklaw ay halos 1 kaso bawat daang libong populasyon. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao ng anumang kategorya ng edad, ngunit mas madalas na ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga bata, preschooler at mga mag-aaral (tungkol sa 65% ng mga pasyente). Ang pangunahing pangkat ng peligro ay ang mga bata mula sa bagong panganak hanggang 2 taong gulang (hanggang sa 40% ng lahat ng mga pasyente).

Mga sanhi ng lagnat sa meningitis

Ang lagnat sa meningitis ay isang proteksiyon na tugon ng katawan, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang tugon na ito ay hinimok ng panlabas, o exogenous pyrogens - mga dayuhang sangkap na pumapasok sa sistema ng sirkulasyon. Madalas silang nakakahawang mga pyrogens - lalo na, mga viral na lason at metabolic na mga produkto ng mga pathogen microorganism. Bilang karagdagan, ang mga pyrogens ay maaaring hindi nakakahawang pinagmulan-halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga indibidwal na lipid, protina, mga sangkap na naglalaman ng protina na pumapasok sa daloy ng dugo mula sa labas o nabuo sa loob ng katawan sa panahon ng nagpapaalab o reaksiyong reaksiyong, pagkabulok ng tumor, atbp.

Ang mga pangunahing pyrogens, kapag nakikipag-ugnay sa mga istruktura ng immune, ay nagpapasigla sa paggawa ng pangalawang (panloob, endogenous) na mga pyrogens, na tinatawag na mga cytokine. Ang mga cytokine ay nakakaimpluwensya sa sentro ng utak ng thermoregulatory at sanhi ng pagtaas ng temperatura.

Sa pangkalahatan, ang pamamaga at lagnat sa meningitis ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng bakterya (higit sa lahat meningococci), mga virus (mas madalas - enterovirus), protozoa (sanhi ng mga ahente ng malaria, toxoplasmosis), pati na rin ang impeksyon sa fungal. Bihirang, ang "mga salarin" ay ang Bacillus ni Koch (sanhi ng ahente ng tuberculosis) at maputlang spirochete (sanhi ng ahente ng syphilis).

Mayroong iba't ibang mga paraan ng impeksyon: mas madalas na isaalang-alang ng mga eksperto ang tubig, pakikipag-ugnay, airborne na ruta ng impeksyon. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang impeksyon ay madalas na nangyayari hematogenously - iyon ay, na may dugo. Ang impeksyon sa mikrobyo at fungal ay maaari ring kumalat sa mga katabing lugar sa lokal - halimbawa, bilang isang resulta ng pinsala sa traumatic sa bungo, o bilang isang komplikasyon ng otitis media.

Kaya, ang mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon ay maaaring kabilang ang:

• Matagal o regular na pananatili sa mga saradong pampublikong puwang (dormitoryo, barracks, atbp.);
• Pagbisita sa mga pampublikong swimming pool, sauna, paliguan, atbp;
• Sinusitis, talamak o talamak na anyo ng purulent otitis media, mastoiditis;
• Tuberculosis;
• Pagkalulong sa droga, pag-abuso sa alkohol;
• Mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa HIV);
• Matagal na therapy na may mga immunosuppressors (pagkatapos ng mga operasyon ng transplant) o corticosteroids (paggamot ng mga proseso ng oncologic);
• Diabetes mellitus, cirrhosis ng atay, oncopathologies, hemodialysis;
• Pagbubuntis;
• Mga bali ng bungo, mga bali ng base ng bungo, pagtagos ng mga sugat sa ulo;
• Neurosurgical interventions;
• Ang pagkakaroon ng mga implant na dumadaloy sa alak;
• Nagpapaalab na proseso sa mga buto ng bungo o haligi ng gulugod.

Ang kawalan ng lagnat sa meningitis ay nangyayari na may hindi magandang immune system function, morphofunctional immaturity ng katawan, kung minsan - na may banayad na anyo ng viral lesion.

Pathogenesis

Ang lagnat sa meningitis ay nagsisimula kapag ang pathogen ay kumakalat sa mga lamad ng utak. Ang mga istruktura ng ulo at gulugod ay may proteksyon mula sa pagsira sa mga panlabas na impluwensya sa anyo ng mga nag-uugnay na lamad ng tisyu. Sa pamamagitan ng mga lamad ng utak ay pumasa sa mga fibers ng nerve at mga daluyan ng dugo. Kung pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang impeksyon sa pamamagitan ng hematogenous path ay kumakalat sa mga panloob na organo, utak at gulugod, kabilang ang nakakaapekto sa mga cerebral membranes. Ang mga pader ng vascular ay nasira, pagtaas ng vascular permeability. Kasabay nito, nangyayari ang akumulasyon ng likido, nabuo ang hydrocephalus, na humahantong sa compression ng kalapit na mga kagawaran ng utak. Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang pagganap na kapasidad ng ilang mga bahagi ng utak ay naghihirap. Ang posibilidad ng impeksyon na kumakalat sa utak ay tumataas.

Sa proseso ng pagkabulok ng mga pathogen pathogens (mga virus, bakterya), leukocytes, pantulong na mga istruktura ng cellular, ang mga produktong metabolic ay pinakawalan sa anyo ng mga endogenous at exogenous pyrogens, na nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga endogenous pyrogens ay nagsisimula na synthesized bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng impeksyon sa katawan. At ang mga exogenous pyrogens ay mga microorganism at produkto ng kanilang mahalagang aktibidad. [3]

Mga sintomas ng lagnat sa meningitis

Ang meningitis ay maaaring mangyari sa mga serous at purulent form, at ang lagnat ay nabanggit sa karamihan ng mga kaso. Sa pamamagitan ng serous pamamaga sa alak ay pinangungunahan ng mga lymphocytes, at may isang purulent na proseso, ang bilang ng mga neutrophils ay nagdaragdag. Ang purulent meningitis, naman, ay nahahati sa pangunahing at pangalawa, na nakasalalay sa kung mayroong isa pa, ang pangunahing pokus ng impeksyon sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nakikilala ang tuberculous, syphilitic, hemorrhagic, fungal, lystreliosis meningitis, atbp.

Sa kabila ng mahusay na iba't ibang mga nakakahawang ahente at ang pinagbabatayan na mga sanhi ng pamamaga sa mga lamad ng utak, ang klinikal na larawan ng sakit ay higit na katulad. Kasabay nito, ang unang karaniwang mga palatandaan ay lagnat at sakit ng ulo - ang pinaka-karaniwang mga sintomas na nabanggit sa halos lahat ng mga pasyente. Ang mga ito ay sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na reaksyon at pangangati ng mga pagtatapos ng mga segment ng trigeminal nerve at ang autonomic nervous system.

Hindi gaanong madalas na napansin ang higpit ng mga kalamnan ng occipital laban sa background ng parehong pagtaas ng temperatura, pagkalungkot sa kamalayan, nadagdagan ang ilaw at sensitivity ng tunog. [4]

Unang mga palatandaan

Ang paunang sintomas ng iba't ibang anyo ng patolohiya ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, ang meningococcal meningitis ay nagpapakita ng biglang: ang temperatura ay tumataas nang masakit, lumilitaw ang mga panginginig. Ang pangunahing symptomatology ay nabanggit sa unang 24-48 na oras. Ang hemorrhagic rashes ay maaaring mabuo sa balat.

Ang pneumococcal meningitis ay madalas na bubuo laban sa isang background ng nakaraang pamamaga ng baga, otitis media o maxillary sinusitis. Ang patolohiya ay madaling kapitan ng isang mabilis na pagtaas sa symptomatology, ang pagtaas ng temperatura ay binibigkas, sa parehong oras ay may mga karamdaman ng kamalayan at pagkumbinsi.

Ang viral meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na naaayon sa uri ng virus, at ang mga tiyak na sintomas ng meningeal ay lilitaw sa ibang pagkakataon. Hindi tulad ng isang sakit na pinagmulan ng microbial, sa mga viral lesyon ang pagtaas ng temperatura ay katamtaman.

Ang tuberculous meningitis ay nagsisimula sa isang biglaang lagnat, na sinundan ng ilang araw mamaya sa pamamagitan ng sakit sa ulo at pagsusuka. Mula sa araw na 10, may mga palatandaan ng pinsala sa utak.

Ang meningitis na bubuo bilang pangalawang sakit sa antibiotic therapy ay mahirap suriin. Sa kasong ito, ang temperatura at sakit ng ulo ay katamtaman at sa una ay maaaring hindi maging sanhi ng pag-aalala (ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 38 ° C). Nang maglaon, ang isang biglaang pagkasira ay nabanggit, lumilitaw ang mga sintomas ng neurological. Kung hindi agad kinikilala at kumilos, maaaring mamatay ang pasyente.

Ang lagnat ba ay ibinaba ng meningitis?

Ang impeksyon sa meningococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa mataas na halaga (38.5-40 ° C). Ang sandali ng matinding lagnat ay mahirap makaligtaan, kaya sa karamihan ng mga kaso, ang mga malapit na tao o ang pasyente mismo ay maaaring malinaw na ipahiwatig ang eksaktong klinikal na pagsisimula ng sakit. Ang isa pang kakaiba ay ang naturang temperatura ay hindi tumugon nang maayos sa mga antipyretic na gamot, na nag-aatubili na bumababa lamang ng 1-1.5 ° C, pagkatapos nito ay muling tumaas ito. Kahit na ang temperatura ay nag-normalize pagkatapos kumuha ng antipyretics, pagkatapos ng ilang oras, isang bagong spike sa mga nakaraang halaga ay sinusunod.

Ang husay na dalhin ang mga halaga ng temperatura sa normal ay posible lamang sa fungal meningitis, o sa isang banayad na kurso ng sakit.

Gaano katagal ang lagnat sa meningitis?

Ang curve ng temperatura ay maaaring magkakaiba, na nakasalalay sa mga kakaiba ng nakakahawang proseso, ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp Gayunpaman, madalas na maaari mong obserbahan ang mga pagkakaiba-iba sa takbo ng temperatura:

1. Ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas sa 38-40 °, na gaganapin sa mataas na posisyon sa loob ng maraming araw (mga 3-5 araw, mas madalas-hanggang sa 7-14), pagkatapos nito ang temperatura ay nag-normalize.
2. Ang curve ng temperatura ay may isang kulot na character: ang mga mataas na halaga ay gaganapin para sa 2-3-5 araw, pagkatapos ay nabawasan at ang 2-3 araw ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, pagkatapos ay muling babangon para sa 1-2-3 araw at muli sa wakas na na-normalize.

Kung bubuo ang mga komplikasyon, o kung ito ay isang malubhang kurso ng nakakahawang proseso, sa mga ganitong sitwasyon, mahirap hulaan ang curve ng temperatura at maaaring magkakaiba para sa bawat indibidwal na kaso.

Temperatura sa meningitis sa isang may sapat na gulang

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang bacterial meningitis ay mas karaniwan, ang mga sanhi ng ahente na kung saan ay pneumococcus at meningococcus. Ang mga microbes na ito ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit kung sila ay nasa nasopharynx. Ngunit kapag nakapasok sila sa daloy ng dugo, cerebrospinal fluid at malambot na tisyu ng utak, ay nagdaragdag sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Hindi gaanong madalas ang patolohiya ay nagiging bunga ng iba't ibang mga sakit at mga traumas ng craniocerebral.

Ang lagnat sa meningitis ay tumutukoy sa mga karaniwang sintomas ng proseso ng nagpapaalab. Ang mga tagapagpahiwatig ay madalas na mataas (higit sa 39 ° C), na sinamahan ng sakit sa ulo, pagkamayamutin, sakit sa binti, pagsusuka, pagkahilo, pantal sa katawan. Madalas na gumuhit ng pansin sa mga malamig na paa't kamay laban sa background ng mataas na temperatura.

Ang tagal ng pagtaas ng temperatura ay indibidwal. Sa ilang mga kaso, ang mga mataas na halaga ay hindi nagpapakita ng isang pagkahilig na bumaba sa loob ng 7-14 araw.

Temperatura sa meningitis sa mga bata

Ang isang bilang ng mga palatandaan ay kilala upang makilala ang sakit sa pagkabata. Ang kahirapan ay, bilang karagdagan sa lagnat, may iba pang mga sintomas ng katangian, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso ang bata ay maaaring nakapag-iisa na ilarawan at ipahiwatig ang problema. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng mga magulang at mga mahal sa buhay ay napapanahong magbayad ng pansin sa isang malawak na hanay ng mga pagpapakita. Kaya, para sa meningitis ng pagkabata ay nailalarawan sa mga naturang tampok:

• Ang temperatura ay tumataas at umabot sa mataas na mga halaga (madalas na higit sa 40 ° C);
• Mayroong isang febrile na kondisyon na may malubhang panginginig;
• Laban sa background ng lagnat sa meningitis ay lumilitaw na pagkumbinsi, ang twitching ng kalamnan;
• Maaaring maabala sa pamamagitan ng pagtatae;
• Ang bata ay pagduduwal at ang pagsusuka ay hindi nagbibigay ng kaluwagan;
• Ang pagtanggi ng sanggol na kumain;
• Maraming kahinaan.

Dahil sa matinding sakit sa ulo, ang bata ay maaaring nasasabik, magagalitin, hindi mapakali, ngunit ang estado na ito ay biglang pinalitan ng pag-aantok. Ang paggamit ng antipyretics tulad ng Panadol o ibuprofen ay tumutulong nang kaunti, o hindi para sa mahaba, at pagkatapos ng ilang oras ay tumaas muli ang temperatura.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pamamaga ng mga cerebral membranes ay mapanganib hindi lamang dahil sa lagnat: naantala o hindi tamang paggamot ay madalas na puno ng mga malubhang komplikasyon na ipakikilala ang kanilang sarili kahit na matapos ang ilang taon. Ang edad ng pasyente ay halos hindi nauugnay: ang pag-unlad ng masamang epekto ay posible sa parehong mga may sapat na gulang at bata.

Ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay mas malamang na iulat ang pagsisimula ng mga problema tulad ng madalas na sakit sa ulo, may kapansanan na pagdinig at pangitain, paulit-ulit na mga seizure, at iba pang mga sintomas na hindi nagpapahintulot sa loob ng anim na buwan hanggang sa ilang taon.

Sa mga pasyente ng bata (lalo na sa maagang pagkabata), mayroong isang mataas na posibilidad ng pagsugpo sa pag-unlad ng intelektwal, mga karamdaman ng mga pangunahing pag-andar ng utak at ang sistema ng nerbiyos sa pangkalahatan.

Ang cerebral edema ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon. Ang mga palatandaan ng pag-unlad nito ay matalim na pagbabago sa aktibidad ng puso at presyon ng dugo, nadagdagan ang dyspnea at ang hitsura ng pulmonary edema. Kung ang mga napapanahong mga hakbang ay hindi kinuha, ang pasyente ay namatay ng paralisis sa paghinga.

Ang isa pang hindi kanais-nais na komplikasyon ay nakakahawa-nakakagulat na pagkabigla, na kung saan ay isang estado ng pagkabigla na hinimok ng exo- at endotoxins ng microbes o virus. Ang pangunahing mga palatandaan ng pag-unlad ng pagkabigla ay: isang matalim na pagtaas ng temperatura, pagduduwal at pagtatae, mga rashes na tulad ng sunog, sakit sa ulo at kalamnan, at lagnat.

Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng meningitis ay naisip na:

• Ang pag-unlad ng paralisis;
• Malfunction ng sistema ng nerbiyos;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;
• Epilepsy;
• Mga Karamdaman sa Hormonal, atbp.

Ang mga pangunahing kondisyon upang maiwasan ang hitsura ng mga komplikasyon ay napapanahong referral sa isang doktor, tamang diagnosis at paggamot ng sakit. [5]

Diagnostics ng lagnat sa meningitis

Ang batayan para sa diagnosis ay isang maingat na koleksyon ng mga anamnestic data at pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang pagsusuri ng pangkalahatang mga palatandaan ng cerebral at meningeal.

Kung tumataas ang temperatura, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangang inireseta:

• Isang pangkalahatang pagsubok sa dugo (upang makita ang mga nagpapaalab na pagbabago);
• Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (upang ibukod o kumpirmahin ang pinsala sa bato);
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid na naatras sa panahon ng cerebrospinal puncture;
• Biochemical blood test (upang masuri ang lawak ng pinsala sa iba pang mga organo);
• Bacteriologic seeding ng mauhog na paglabas mula sa nasopharyngeal area (Pneumococcus, Meningococcus);
• Ang pagtatasa ng bacteriologic ng cerebrospinal fluid at dugo (kung ang purulent form ng proseso ng nagpapaalab na proseso ay pinaghihinalaang);
• Pagsusuri ng Stool para sa impeksyon sa enterovirus at poliomyelitis (PCR);
• Ang pagsusuri ng IGM sa mga mumps (kung pinaghihinalaang ang Mumps), ang pagsusuri ng IGM sa mga uri ng herpes virus 1 at 2 (kung ang impeksyon sa herpesvirus ay pinaghihinalaang);
• Pag-aaral ng balanse ng acid-base ng dugo, pagsubok ng coagulation ng dugo (kung sakaling ang kumplikadong kurso ng sakit, ang pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla).

Ang mga kultura ng dugo ay isinasagawa sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis bago ang antibiotic therapy. Kung pinaghihinalaang ang tuberculous na pinagmulan ng patolohiya, isinasagawa ang isang paghahanap para sa pangunahing nakakahawang pokus at pagsusuri ng microbiological. Ang isang tuberculin test sa gitnang sistema ng nerbiyos na tuberculosis ay hindi maiiwasan.

Ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta nang paisa-isa ayon sa mga indikasyon at walang mahigpit na algorithm. Ang CT o MRI ng ulo (na may kaibahan), electrocardiogram, radiography ng dibdib (may kaugnayan para sa pneumococcal meningitis) ay maaaring inireseta.

Iba't ibang diagnosis

Ang meningitis na may lagnat ay dapat na naiiba sa naturang mga sakit at kundisyon:

• Mga lokal na nakakahawang proseso na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (empyema, abscess);
• Mga bukol sa utak;
• Subcutaneous hemorrhage;
• Mga hindi nakakahawang proseso o impeksyon sa labas ng gitnang sistema ng nerbiyos na nagdudulot ng pangangati ng mga cerebral membranes (nang walang mga pagbabago sa likido ng cerebrospinal);
• Tumor meningitis, na bubuo kapag ang cancer ay nag-metastasize sa mga lamad o sila ay kasangkot sa proseso ng lymphoproliferation;
• Systemic na nag-uugnay na mga pathologies ng tisyu na may aseptic pamamaga (hal., Systemic vasculitis);
• Reaksyon sa paggamot sa mga paghahanda ng immunoglobulin (intravenous injection), pati na rin ang co-trimoxazole, carbamazepine, cytosinarabinoside.

Ang lagnat sa meningitis ng iba't ibang mga pinagmulan ay may iba't ibang mga katangian:

• Purulent (pneumococcal, staphylococcal, meningococcal o streptococcal) meningitis - ang temperatura ay tumataas nang malaki (sa itaas ng 39-40 ° C), na may mga panginginig.
• Ang mga serous viral (enterovirus, baso, atbp.) Meningitis - Ang katamtamang lagnat ay nabanggit, sa ilang mga kaso ay may isang character na biphasic, ay maaaring maging panandaliang (mula sa tatlong araw hanggang isang linggo).
• Tuberculous meningitis - Ang subfebrile fever ay nabanggit, ang mga sintomas ng pagkalasing ay namamayani.
• Ang kababalaghan ng meningism sa background ng pangkalahatang nakakahawang sugat at somatic pathologies - ang mga tampok ng temperatura ay nakasalalay sa napapailalim na sakit.

Paggamot ng lagnat sa meningitis

Ang mga hakbang sa paggamot para sa lagnat sa meningitis ay dapat isagawa kaagad. Ang pasyente ay mapilit na naospital sa isang nakakahawang sakit o departamento ng otolaryngology, depende sa pinagmulan ng sakit. Kung may mga hinala ng etiology ng tuberculosis, ang pasyente ay tinutukoy sa isang klinika ng tuberculosis.

Ang temperatura sa meningitis ay nabawasan na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot-lalo na, paracetamol o ibuprofen. Sa kaso ng impeksyon sa bakterya, ang mga malawak na spectrum antibiotics ay inireseta nang sabay, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng diagnosis ng bacteriological. Kapag nakuha ang mga resulta na ito, maaaring maiayos ang therapy. Habang pinigilan ang pag-unlad ng impeksyon, bababa din ang temperatura.

Sa kaso ng sakit na viral na inireseta ang mga gamot na antiviral, kung sakaling may impeksyon sa fungal - mga ahente ng antifungal. Kung mayroong isang seizure syndrome - nararapat na gumamit ng mga anticonvulsant at gamot na binabawasan ang presyon ng intracranial.

Upang matigil ang pagbuo ng nagpapaalab na reaksyon at pagbawas ng husay ng temperatura, ang mga corticosteroids, sa partikular na dexamethasone, ay inireseta. Kung kinakailangan, ang isang ventilator ay konektado.

Kung ang meningitis ay napatunayan na pangalawa, ang pinagbabatayan na patolohiya (sinusitis, tuberculosis, atbp.) Ay dapat na matugunan. [6]

Halimbawa ng regimen ng paggamot para sa isang may sapat na gulang na pasyente na may pamamaga ng bakterya:

• Cefotaxime intravenously 2-3 g bawat 6 na oras (maaaring mapalitan ng ceftriaxone 2 g tuwing 12 oras);
• Vancomycin 1 g tuwing 8-12 na oras para sa 2 linggo;
• Infusion Therapy, Enteral at Parenteral Nutrisyon;
• Ang anti-edema at anti-namumula na therapy na may dexamethasone bilang intravenous injection ng 8-10 mg bawat 6 na oras, sa loob ng 3-4 araw.

Pag-iwas

Ang mga panukala upang maiwasan ang meningitis na may lagnat ay kasama, una sa lahat, pagbabakuna. Ang mga bakuna na ginamit ay:

• Grupo isang bakuna sa meningococcal;
• Isang pagbabakuna ng isang+C;
• "Meningo a+c";
• "Mencevax Acwy."
• "Menugate."
• "Menactra."

Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga espesyal na grupo ng mga tao na may pagtaas ng panganib ng meningitis:

• Mga taong nakikipag-ugnay sa mga taong nagkontrata ng sakit sa meningococcal;
• Mga pasyente na may sakit na pali o pagkatapos ng splenectomy;
• Mga taong may cochlear implants;
• Turista at mga taong bumibisita sa mga bansa na endemik para sa sakit na meningococcal;
• Ang mga manggagawa sa outpatient at mga laboratoryo ng pananaliksik na nahaharap sa isang mataas na posibilidad ng impeksyon;
• Pangmatagalang residente ng mga hostel, komunal na apartment, barracks, atbp.

Ang bakuna ay pinangangasiwaan nang isang beses at tinatayang 90% na epektibo. Ang kaligtasan sa sakit ay bumubuo sa halos 5 araw at tumatagal ng 3-5 taon. [7]

Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang sumusunod:

• Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng meningitis;
• Preventive na gamot tulad ng inireseta ng isang doktor kung nagkaroon ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao;
• May suot na medikal na mask sa panahon ng mga epidemya na panahon ng mga nakakahawang pathologies;
• Regular na paghuhugas ng kamay kapag nakauwi ka, pati na rin bago kumain at pagkatapos gumamit ng transportasyon o banyo;
• Hindi kasama ang paggamit ng hindi ginamot na hilaw na tubig, kumukulong gatas, paghuhugas ng mga prutas at gulay bago kumain;
• Iwasan ang pagligo sa mga di-dumadaloy na mga katawan ng tubig, pampublikong swimming pool;
• Pagpapalakas ng mga panlaban sa immune.

Ang meningitis ay isang mapanganib na patolohiya na madalas na nakamamatay dahil sa mabilis na pag-unlad nito at biglaang matinding pagtaas ng temperatura. Upang maiwasan ang kapus-palad na mga kahihinatnan, mahalaga na umepekto sa oras sa mga umuusbong na mga palatandaan ng pathological at iulat ang mga ito sa doktor. Ang lagnat sa meningitis ay isa sa mahalagang tanda na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kagyat na medikal na atensyon.