Leukoplakia ng mauhog lamad ng bibig at labi: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang Leukoplakia ay isang malalang sakit ng oral mucosa at labi, na nangyayari bilang isang resulta ng isang exogenous irritant at nailalarawan sa pamamagitan ng keratinization ng mucosa. Ito ay nangyayari sa lahat ng mga kontinente. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae, sa edad na 40-70 taon.

Mga sanhi at pathogenesis ng leukoplakia. Ang mga etiological na kadahilanan ay kinabibilangan ng paninigarilyo, pagnguya at pag-snuff ng tabako, patuloy na alitan ng mga pustiso, alkohol at iba pang patuloy na nakakairita. Ang Leukoplakia ay isang precancerous na sakit, na nauuna sa squamous cell carcinoma ng dila at oral mucosa sa 30% ng mga pasyente. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay napansin sa 90% ng mga pasyente na may leukoplakia. Ang kakulangan sa bitamina A, genetic factor, kapansanan sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell at transepithelial transport ay itinuturing na mahalaga sa pathogenesis ng pag-unlad.

Mga sintomas ng leukoplakia. Sa kasalukuyan, ang flat, warty at erosive leukoplakia ay nakikilala. Kasama rin sa ilang may-akda ang leukoplakia ng mga naninigarilyo sa grupong ito.

Ang flat leukoplakia ay nagsisimula sa hyperemia ng oral mucosa. Laban sa background na ito, lumilitaw ang matalim na delimited na tuloy-tuloy na foci ng keratinization, na kahawig ng isang pelikula, kulay-abo-puti o kulay-abo-kayumanggi ang kulay, hindi tumataas sa ibabaw ng antas ng balat at hindi inalis sa pamamagitan ng pag-scrape gamit ang isang spatula. Ang ibabaw ng leukoplakia ay tuyo at bahagyang magaspang. Ang mga sugat ay malinaw na nililimitahan, may tulis-tulis na mga balangkas. Dahil sa kawalan ng infiltrate, walang compaction na nabanggit sa base ng mga lugar ng keratinization sa palpation.

Sa warty leukoplakia, ang warty plaque growths ng isang milky white na kulay ay sinusunod na tumaas sa itaas ng antas ng mauhog lamad ng 2-3 mm. Ang form na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang flat form at sa paglipas ng panahon ay maaaring mag-transform sa cancer.

Ang erosive leukoplakia ay pangunahing nabubuo sa foci ng flat o warty leukoplakia. Ang mga pagguho ng iba't ibang mga hugis at sukat ay nabuo, na matatagpuan sa mga lugar ng madalas na trauma. Ang form na ito ay maaaring sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Ang isang pagtaas sa laki ng pagguho, ang hitsura ng papillary growths at compaction ng lesyon, pagdurugo na may bahagyang trauma sa pagguho ay isang tanda ng malignancy.

Sa smokers' leukoplakia (Tappeiner's leukoplakia), ang tuluy-tuloy na keratinization ng matigas at katabing lugar ng malambot na panlasa ay sinusunod. Ang sugat ay kulay-abo-puti o kulay-abo-gatas ang kulay. Ang mga pulang tuldok ay makikita laban sa background na ito, na siyang nakanganga na mga bibig ng mga excretory duct ng mga glandula ng salivary. Ang klinikal na larawan ng leukoplakia ng mga naninigarilyo ay mabilis na nalulutas pagkatapos huminto sa paninigarilyo. Ang kurso ng leukoplakia ay talamak.

Histopathology. Histologically, hyper- at parakeratosis at acanthotic growths ay sinusunod sa mauhog lamad. Sa pinagbabatayan na layer, ang vascular dilation at diffuse, nakararami ang lymphoid-cell infiltrate ay sinusunod. Sa warty at erosive form, ang discomplexation ng mga cell ng spinous layer at cellular atypia ay posible.

Sa leukoplakia ng mga naninigarilyo, bilang karagdagan sa mga pagbabagong inilarawan sa itaas, ang parakeratosis, pagluwang ng mga excretory duct at retention cyst ng mga glandula ng salivary ay napansin.

Differential diagnosis. Ang leukoplakia ay dapat na makilala mula sa mga pagbabago sa oral mucosa sa lichen planus, lupus erythematosus, syphilitic papules, at malambot na leukoplakia.

Paggamot ng leukoplakia. Una, sa lahat ng mga kaso ng leukoplakia, ang isang biopsy ay kinakailangan upang ibukod ang isang malignant na proseso. Inirerekomenda ang cryodestruction o surgical excision. Ang mga positibong resulta ay nabanggit sa paggamit ng beta-carotene at retinoids.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]