Leukoplakia ng mauhog lamad ng bibig at labi: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang Leukoplakia ay isang malalang sakit ng mauhog lamad ng bibig at labi, na nagreresulta mula sa isang exogenous stimulus, at nailalarawan sa pamamagitan ng keratinization ng mucous membrane. Ito ay nangyayari sa lahat ng mga kontinente. Ang mga lalaki ay may sakit na 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, sa edad na 40-70 taon.

Mga sanhi at pathogenesis ng leukoplakia. Ang mga kadahilanan ng Etiological ay ang paninigarilyo, ang paggamit ng nginunguyang at pag-ihi, pare-pareho ang alitan ng mga pustiso, alkohol at iba pang pare-pareho na mga irritant. Ang Leukoplakia ay isang precancerous disease, sa 30% ng mga pasyente ang naunang squamous cell carcinoma ng dila at oral mucosa. Sa 90% ng mga pasyente na may leukoplakia, natuklasan ang mga gastrointestinal na sakit. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng pag-unlad ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina A, mga genetic na kadahilanan, may kapansanan na pagkamatagusin ng mga lamad ng cell at transepithelial transport.

Mga sintomas ng leukoplakia. Sa kasalukuyan, ang flat, erectile at erosive leukoplakia ay nakahiwalay. Kasama rin sa ilang mga may-akda sa grupong ito ang leukoplakia ng mga naninigarilyo.

Ang flat leukoplakia ay nagsisimula sa hyperemia ng oral mucosa. Laban na ito background, may mga biglaang circumscribed solid foci ng keratinization, na kahawig ng film, kulay-abo-puti o kulay-abo-kayumanggi ang kulay, ay hindi itataas sa itaas ng balat at huwag shoot sa poskablivanii spatula. Ang ibabaw ng leukoplakia ay tuyo at bahagyang magaspang. Ang foci ng sugat ay malinaw na inilarawan, mayroon silang mga balangkas ng dentate. May kaugnayan sa kawalan ng paglusot sa panahon ng palpation ng mga seal sa base ng mga site ng keratinization ay hindi nabanggit.

Na may verrocus leukoplakia, lumalagong plaka growths ng gatas-puting kulay tumaas sa 2-3 mm sa itaas ng antas ng mauhog lamad. Ang form na ito ay madalas na lumalabas laban sa isang background ng isang patag na hugis at sa huli ay maaaring ibalik sa kanser.

Ang pinakamahirap na leukoplakia ay bubuo sa foci ng flat o verruzic leukoplakia. Nabuo ang pagguho ng iba't ibang mga anyo at sukat, na matatagpuan sa mga lugar ng madalas na traumatisasyon. Ang form na ito ay maaaring sinamahan ng sakit. Ang pagtaas ng pagguho, ang paglitaw ng papiliary growth at compaction ng sugat, pagdurugo na may bahagyang trauma sa pagguho ay isang tanda ng katapangan.

Sa leukoplakia smokers (leucoplakia Tappeynera) mayroong isang tuluy-tuloy na keratinization ng matapang at katabing mga lugar ng malambot na panlasa. Ang sugat ay may greyish-white o grayish-milky na kulay. Laban sa background na ito, ang mga pulang tuldok ay nakikita, na kumakatawan sa hawning mouths ng excretory ducts ng salivary glands. Ang klinikal na larawan ng leukoplakia ng mga naninigarilyo ay mabilis na nalutas pagkatapos ng pagtigil sa paninigarilyo. Ang kurso ng leukoplakia ay talamak.

Histopathology. Histologically, ang mauhog lamad ay nagpapakita ng hyper- at parakeratosis at acanthotic growths. Sa batayan na layer, vasodilation, nagkakalat, nakararami lymphoid-cellular infiltrate, ay sinusunod. Sa mga makinis at nakakalat na mga anyo, ang pagsasama ng mga selula ng matinik na layer at cellular na atypia ay posible.

Sa mga naninigarilyo ng leukoplakia, bukod pa sa mga pagbabago na inilarawan sa itaas, ang parakeratosis, pagluwang ng mga duktipikong ducts at pagpapanatili ng mga cyst ng mga salivary gland ay ipinahayag.

Iba't ibang diagnosis. Ang Leukoplakia ay dapat na nakikilala mula sa mga pagbabago sa oral mucosa na may pulang flat na kuto, lupus erythematosus, syphilitic papules, mild leukoplakia.

Paggamot ng leukoplakia. Una, sa lahat ng mga kaso ng leukoplakia, isang biopsy ang kinakailangan upang ibukod ang malignant na proseso. Inirerekomenda ang pag-iwas sa kirurhiko o kirurhiko. Ang mga positibong resulta ay nakikita sa paggamit ng beta-carotene at retinoids.

[1], [2], [3], [4], [5]