Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Lymphostasis ng mas mababang paa't kamay: ano ang nagbabanta sa pamamaga ng mga binti?
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Malaki ang mga binti malapit sa malalaking malaking bilang ng mga tao. Kapag gabi may pamamaga ng paa o mas mababa binti dahil sa strained veins, at sa umaga ang pamamaga mawala, at pagkatapos ay ang maliit na mabuti: ito ay malayong forerunners ng mga ugat na veins o thrombophlebitis ... Ngunit kung ang pamamaga sa bawat pagdaan araw ito ay nagiging mas at mas kapansin-pansin, at sa umaga ay hindi pagpunta layo, may malamang na hindi gaanong nakakapag-alarmang diagnosis - lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay.
Tinawag ng mga doktor ng lymphostasis ang patolohiya ng sistemang lymphatic, na ipinahayag sa kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng lymph (lymph). Iyon ay, ang lymph ay tumigil upang maisagawa ang mga function nito at magsagawa ng tuluy-tuloy na pagpapatuyo ng mga tisyu ng katawan. At ang edema ay isang clinical manifestation ng pathological na proseso na ito. Sa kasong ito, ang pinaka-apektado ay ang mga binti, at ang mga babae ay limang beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki.
Ang lymphostasis ng mas mababang paa't kamay (lymphedema, lymphatic edema) ay isang malalang sakit na may edema ng isa o parehong mga binti. Ang sakit ay hindi napupunta sa pamamagitan ng kanyang sarili, ngunit umuusad sa isang hindi maaaring pawalang paraan, kung saan ang pagbuo ng fibrous tissues ay humantong sa isang pampalapot ng mga binti - elepante (elepante).
Mga sanhi ng mas mababang paa lymphostasis
Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag lymphostasis paa espesyalista na tinatawag na bato sakit, cardiovascular system, pathologically mababang nilalaman ng kabuuang protina sa dugo (hypoalbuminemia), ugat na veins, pinsala sa lymphatic vessels sa kanilang mga pagbara o lamuyot (hal, mga bukol o nagpapasiklab makalusot).
Ang sanhi ng lymphostasis ng mas mababang mga limbs ay maaaring sakop sa isang hindi gumagaling na sugat ng lymphatic vessels na may streptococcus at iba pang mga microorganisms sa background ng weakened kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang sanhi ng lymphostasis ay maaaring maging depekto ng kapanganakan ng lymphatic system.
Sa isang congenital anomaly, ang lymphostasis ay tinatawag na pangunahing, at ang sakit ay nagsisimula upang madama ang kanyang sarili sa pagkabata, na nagpapalubha sa edad. Nakuhang lymphostasis mas mababang paa't kamay tinukoy bilang pangalawang at lumilitaw sa pangkalahatan ay lamang sa isang leg - dahil sa pinsala sa katawan, pamamaga, mga bukol ng lymph nodes o lymph vessels sumasailalim sa radiotherapy o kirurhiko paggamot ng mga vascular paa. Ang lymphostasis ng mas mababang paa't kamay sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sinusunod sa mga kaso kapag ang mga paglabag sa lymph circulation sa isang ina sa hinaharap ay likas na likas na katangian, at ito ang pangunahing lymphedema.
Dapat pansinin na ang paglabag sa pag-agos ng lymphatic fluid na may lymphostasis ay sinamahan hindi lamang sa pamamaga. Ang pagwawalang-kilos ng lymph ay nagpipigil sa pag-alis ng mga toxin mula sa mga selula ng tisyu, na kung saan ay pinatataas ang kaasiman ng balat, na nagiging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sensation ng pangangati. Bilang isang resulta, ang balat ay nagiging mas makapal at mas makapal, ang proteksiyon ng paggana nito ay bumababa, at ang mga mikrobyo mula sa tuktok na layer ng balat ay maaaring malayang tumagos sa subcutaneous tissues, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pamamaga.
Mga sintomas ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay
Ang kurso ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay may tatlong yugto: reversible edema (lymphedema), irreversible edema (fibredema), at elephantiasis.
Ang karaniwang lokalisasyon ng puffiness sa unang yugto ng sakit ay ang lugar ng magkasanib na bukung-bukong, ang base ng mga daliri at ang kalamnan layer sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa likod ng paa. Ang edema ay madaling palpated, halos walang sakit, ang balat sa ibabaw ng namamagang lugar ay maputla at kadalasang bumubuo ng isang tupi. Sa malamig na panahon pagkatapos ng ilang oras ng pahinga, ang pamamaga ay maaaring halos mawala o bumaba nang malaki.
Ang pangunahing sintomas ng mas mababang paa lymphostasis sa ikalawang yugto (irreversible edema) ay ang pagkalat ng permanenteng pamamaga ng paa, na hindi umaalis kahit na pagkatapos ng mahabang pahinga. At ang likas na katangian ng edema ay nagbabago rin: ito ay nagiging mas matagal (may mahabang bakas ng depresyon), at imposible lamang na tipunin ang balat sa fold. Ang mga pasyente na may talamak na lymphostasis ng mas mababang mga limbs ay nagreklamo ng sakit at isang pakiramdam ng pagkalungkot sa apektadong binti. Ang binti ay nagsisimulang lumubog, at nagiging mahirap para sa pasyente na yumuko ito kapag naglalakad. At may matagal na pananatili sa iyong mga binti ay maaaring maging pulikat.
Ang hakbang na ito ay tumatagal ng lugar sa paglipas ng panahon, at bilang ang sakit umuusad integuments apektadong paa nagpapadilim (minsan may mala-bughaw na tint), ang balat ay tensioned at nagiging sanhi ng sakit, at ang malibog na patong ng epidermis thickens at coarsens (hyperkeratosis).
Ang mga sintomas ng sakit elepantiasis - ang ikatlong yugto lymphostasis mas mababang paa't kamay - paglaganap ng nag-uugnay tissue sa balat, subcutaneous tissue at kalamnan sa pagitan ng mga binti at paa pagtaas sa dami ng upang ito ay kahawig ng isang elepante paa. Sa kasong ito, kahit na ang mga buto ay nagiging mas makapal, at ang mga ulser at pamamaga ay maaaring lumitaw sa balat.
Pagsusuri ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay
Ang diagnosis ng lymphostasis ng mga mas mababang paa't kamay ay nagsisimula, gaya ng dati, na may isang anamnesis at pagsusuri ng sakit na binti. Gayundin, ang paghahatid ng biochemical analysis ng dugo at urinalysis ay itinalaga. Upang ibukod ang isang posibleng talamak na kulang na kakulangan o trombosis ng mga daluyan ng dugo ng mga limbs, ang duplex scan ng mga veins ay tapos na. Upang matukoy ang eksaktong sukat at istruktura ng sugat, inireseta ng doktor ang ultratunog ng malambot na tisyu at mga sisidlan ng mga binti. At gayon din ang ultrasound ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis - upang matukoy ang kagalit-galit o kasama na mga pathology.
Upang mas mahusay na survey na ang ipinakalat estado ng lymphatic system ng pasyente, pati na rin upang kumpirmahin ang panghuling diagnosis ay maaaring gamitin lymphography o lymphoscintigraphy, na magbigay ng isang malinaw na larawan ng lymphatic vessels ng limbs at ang kanilang mga antas ng pagkamatagusin.
Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay
Nasaan ang ginagamot ng mas mababang limb lymphostasis? Sa mga dalubhasang klinika o kagawaran ng mga klinika ng isang malawak na profile, kung saan mayroong mga physician-lymphologist o doktor-phlebologist. Sa paggamot ng sakit na ito, ang pagkilos sa sarili ay puno ng kapansanan. Pagkatapos ng lahat, ang hitsura ng patuloy na pamamaga ng mga binti ay maaaring isang sintomas ng maraming iba pang mga sakit, kaya ang unang priyoridad ay upang ilagay ang tamang pagsusuri. At gawin lamang ito ng mga espesyalista.
Ang paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay hindi isang madaling gawain, at ang mga doktor ay nakikipaglaban sa sakit na ito nang sabay-sabay sa dalawang direksyon - pisikal at gamot. Samakatuwid, ang kumplikadong paggamot sa mas mababang paa lymphostasis ay nagsasangkot, una sa lahat, isang pagtatangka na alisin nang husto ang lymphatic system ng sobrang lymphatic volume.
Para sa mga ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na panatilihin ang binti sa mataas na posisyon nang madalas hangga't maaari, at mag-roll ng isang unan o unan para sa gabi.
Ang massage din ay inireseta para sa lymphostasis ng mas mababang paa't kamay. Ito ay hindi lamang isang masahe, ngunit isang espesyal na lymphatic drainage massage (manu-manong lymphatic drainage), na nagpapalakas ng pagkaliit ng mga lymphatic vessel at sa gayon ay tumutulong sa pag-unlad ng lymph. Sa ganitong paraan, binti pamamaga ay makabuluhang nabawasan, at ang lakas ng tunog ng mga paa kapag ang mga pasyente unang dalawang yugto lymphostasis mas mababang paa't kamay (at lymphedema fibredeme) ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng 10-15 cm.
Bilang karagdagan, ilapat ang hardware massage - pneumocompression. Kasabay nito, ang isang sapilitan na kondisyon para sa pagkamit ng mga positibong resulta ng physiotherapeutic na pamamaraan para sa pagpapagamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay ang paggamit ng espesyal na bandaging - bandaging. Para dito, ang dumadating na manggagamot ay pumipili ng isang nababanat na bendahe ng angkop na densidad o isang medikal na compression jersey sa anyo ng mga espesyal na medyas at golf.
Medicamentous treatment ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay
Ang pangunahing gawain ng paggamot ng mas mababang paa lymphostasis ay ang pinakamataas na posibleng pagbawi ng lymph drainage mula sa mga tisyu ng diseased leg. Para sa mga ito, ang tinatawag na mga paghahanda ng phlebotonics ay ginagamit, ang pharmacological action na kung saan ay naglalayong pagbutihin ang lymphatic drainage at microcirculation sa mga tisyu.
Ang pinaka-karaniwan sa kanila (kasama sa European medical practice) ay ang bioflavonoid detralex (diosmin, phlebodia, vasocet). Ang detralex ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng kulang sa lagnat-lymphatic: dalawang beses sa isang araw sa isang tableta (sa panahon ng pagkain). Ang kurso ng paggamot ay mula sa dalawa hanggang anim na buwan. Ang bawal na gamot ay halos walang epekto, maliban sa pagtatae at dyspepsia na may indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang pagtanggap sa pagbubuntis at paggagatas ay katanggap-tanggap.
Ang mga naturang gamot para sa mas mababang paa lymphostasis, tulad ng troxerutin, troxevasin, singaw, venoruton ay epektibo sa pagpapagamot ng edema sa una at ikalawang yugto ng sakit.
Pinapataas nila ang tono ng mga ugat at pinahusay ang kanilang lymphatic drainage function. Ang gel troxerutin ay inilalapat sa umaga at gabi sa balat ng namamagang binti, bahagyang nagpapaskil hanggang sa ganap itong hinihigop (ang gamot ay inilalapat lamang sa buo na balat). Isang troxevasin tumagal ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw.
Ang homyopatiko na lymphomiazot na gamot ay nagpapalakas ng metabolismo, nagpapabuti ng lymphatic drainage at nagdaragdag ng excretion ng mga toxin mula sa mga tisyu. Ang anyo ng paglabas ay isang tablet para sa paglunok o sa ilalim ng dila, pati na rin ang mga patak. Dosis para sa mga matatanda - 10 patak 2-3 beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain. Ang Lymphomyosot H sa ampoules ng 1.1 ML ay para sa iniksyon: ang mga matatanda ay inireseta ng isang ampoule hanggang sa tatlong beses sa isang linggo, sa kaso ng matinding sakit - araw-araw. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga kaso ng mga sakit sa thyroid glandula.
Saponin glycosides mula sa prutas ng mga horse chestnut underlies venotonic at antiexudative escin paghahanda (trade name isa - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, THEISS Venen gel). Ang paghahanda ay may iba't ibang anyo ng pagpapalaya. Kaya, ang venastat sa anyo ng mga tablet ay kinuha - 40 mg 3 beses araw-araw pagkatapos ng pagkain, hugasan ng maraming tubig. Ang gel venastat ay inilalapat sa balat ng apektadong mga site ng paa nang ilang beses sa isang araw. Contraindications: hypersensitivity, pagkabigo ng bato, maagang pagbubuntis, panahon ng paggagatas, dysfunction ng bato.
Kabilang sa mga side effect ng bawal na gamot: isang pakiramdam ng init, pagduduwal, balat pantal, pantal, pamamaga ng subcutaneous tissue.
Sa medikal na paggamot ng mas mababang paa't kamay lymphostasis ginagamit na gamot para sa systemic enzyme (Wobenzym, Phlogenzym), na may anti-namumula, anti-edema at fibrinolytic epekto, at mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Ang dosis ng vobenzima ay 5 tablets tatlong beses sa isang araw 40 minuto bago kumain (na may isang baso ng tubig). Ang Flogenzim ay kinuha 3 beses sa isang araw para sa 2 tablet - kalahating oras bago kumain, na may maraming tubig.
Diuretics (diuretics) sa paggamot ng mas mababang mga espesyalista paa lymphostasis ginagamit may pag-iingat, dahil ang liquid na nangongolekta sa tisiyu (transudate) na may lymph edema, nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahan upang mabilis na makakuha ng nawala volume. Kaya diuretics (eg, furasemide) na may lymphedema ay hindi palaging inireseta.
Sa lymphostasis may kaugnayan mas mababang paa't kamay cellulitis (tabo) o lymph vessels (lymphangitis) resorted sa injecting antimicrobials penisilin, oxytetracycline, at sulfa.
Kung ang komplikadong paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay hindi nagbigay ng ninanais na epekto at ang lymphatic sacks at fibrosis ay lumitaw sa aching leg, pagkatapos ay ang mga surgeon ay kinuha para sa trabaho. Sa panahon ng operasyon, ang mga detour para sa lymph drainage (lymphovenous anastomoses) ay nilikha, at ito ay posible upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may malalang lymphostasis ng mas mababang paa't kamay.
Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay sa pamamagitan ng alternatibong paraan
Ang isang napatunayan at napaka-epektibong alternatibong paggamot para sa mas mababang paa lymphostasis ay naka-compress sa mga inihurnong sibuyas at birch tar. Upang gawin ito, kailangan mong maghurno ng sibuyas sa hurno, malinis at ihalo sa isang kutsarang birch tar (maaari mo itong bilhin sa isang parmasya). Ang timbang ay inilalapat sa koton na tela at inilapat (na may isang bendahe pagkabit) sa namamagang lugar sa gabi. Ang kurso ng gayong mga pamamaraan ay tumatagal ng dalawang buwan.
Sa alternatibong gamot, mayroong isang recipe para sa medikal na pagbubuhos, para sa paghahanda kung saan dapat tumagal ng 350 gramo ng honey at 250 gramo ng tinadtad na bawang. Ang pinaghalong insisted para sa isang linggo, at pagkatapos ng dalawang buwan ay kinuha sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw - isang oras bago ang isang pagkain.
Inirerekumendang decoction ng mga dahon ng plantain (1 bahagi), dahon ng dandelion (1 bahagi) at bulaklak immortelle (2 bahagi). Ang halo ng mga damo ay nagbuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, igiit ang 5-6 na oras at kumuha ng 100 ML 4 na beses sa isang araw bago kumain - para sa isang buwan.
Ito ay kapaki-pakinabang sa pag-inom ng dalawang beses sa isang araw: sa isang baso ng mainit na pinakuluang tubig, magdagdag ng isang kutsarang puno ng natural na apple cider vinegar at isang kutsarita ng honey bee.
Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay sa pamamagitan ng leeches
Sa paggamot ng mga pangunahing gawain mas mababang mga paa lymphostasis ay ang paggamit ng mga kumplikadong sa pamamagitan ng lahat ng mga pamamaraan (pisikal na therapy, pagbebenda, droga) na pakawalan ang mga binti mula sa lymphatic system ng labis na lymphatic likido at lymph sirkulasyon upang makamit ang pagbawi ng mga apektadong mas mababang mga paa.
Matagal na paggamit ng anti-namumula na gamot at diuretics at gamot na dinisenyo upang taasan ang kulang sa hangin tono at pagbutihin ang rheology ng dugo (ibig sabihin, bawasan ang lapot ng dugo) ay sa kasamaang-palad hindi palaging humahantong sa ang nais na resulta.
Eksperto tandaan na sa complex paggamot lymphostasis mas mababang limbs, kabilang ang labis na malubhang - elephantiasis, ito ay ipinapayong gumamit ng hirudotherapy: gamit panggamot leeches maaaring makabuluhang mapabuti ang lymphatic paagusan pag-andar ng mga ugat. Ang paggamit ng leeches ay nagdaragdag sa pangkalahatang panterapeutika na epekto ng paggamot, dahil ang pamamaga at pag-igting ng mas mababang mga paa ay bumaba. Pinalalawak nito ang panahon ng pagpapataw ng mga pasyente at iaangat ang antas ng kanilang aktibidad.
Leeches ay inilalagay - 3-5 piraso dalawang beses sa isang linggo (kurso ng paggamot ay 8-10 session) - sa pamamagitan ng pagkolekta ng lymphatics (lymph collectors) at ilagay ang katumbas na pagpapakitang ito ng kulang sa hangin binti system. Bilang isang resulta, therapeutic effect ay pagbibigay-buhay ng collateral leeches (rotonda) lymph daloy, pati na concluded labis na lymph tisiyu ng mga apektadong biyas konektado karagdagang lymph vessels na hindi pangunahing daanan lymphatic paagusan.
Gayunman, itinuturo ng ilang mga lymphologist na ang paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay sa pamamagitan ng leeches ay walang silbi, yamang ang mga leech ay hindi maaaring alisin ang edema.
LFK na may mas mababang paa lymphostasis
Nagsalita kami tungkol sa pangangailangan at pagiging epektibo ng isang espesyal na massage sa itaas, at ngayon - tungkol sa mga benepisyo ng ehersisyo therapy para sa mas mababang limb lymphostasis. Kung walang nakakagaling na pisikal na edukasyon na may ganitong diagnosis ay hindi maaaring gawin. Ang mga doktor ay nagsasabi na ito ay pinakamainam para sa gayong mga tao na makisama sa paglangoy o "Nordic walking" (na may mga ski pole). Ngunit mayroon ding mga himnastiko para sa lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang mga sumusunod na pagsasanay para sa lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay inirerekomendang magawa dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10-15 minuto. Magsagawa ng mga pagsasanay na ito gamit lamang ang isang compression bandage (o sa compression stockings).
Kaya, nagsisimula tayo. Ang una at ang pangunahing ehersisyo ay "isang bisikleta sa paa". Ito ay tapos na nakahiga, na may kumpletong pahinga ng isang malusog na binti. Narito kami ay may sa tandaan kung paano sumakay ng bike, at huwag maging tamad upang ilipat hindi lamang ang hip joint, ngunit ang bukung-bukong - bilang kung pipindutin mo sa pedal - flexing ang nag-iisang ng paa.
Ang susunod na ehersisyo (at lahat ng iba pa) ay ginaganap sa sahig (15-20 beses):
- na may tuwid na mga binti upang yumuko, ituwid at itulak ang mga daliri sa paa;
- sa iyong mga binti unatin, paikutin ang iyong mga paa halili sa kanan at kaliwa, at pagkatapos ay sumulat sa mga paa ng "walong";
- Huwag alisin ang mga paa mula sa sahig, yumuko ang mga tuhod, pinindot ang mga takong sa likod ng mga hita, at pagkatapos ay ituwid ang mga binti muli;
- itinaas ang binti upang gawin ang mga paggalaw ng paikot na salit-salit sa kaliwa, pagkatapos ay ibababa ang binti sa orihinal na posisyon nito.
Tulad ng makikita mo, ang pagsasanay ay simple, ang pangunahing bagay ay ang gawin ang gymnastics na may mas mababang paa lymphostasis araw-araw.
Diyeta para sa lymphostasis ng mas mababang paa't kamay
Ang nutrisyon para sa lymphostasis ng mas mababang paa't kamay ay napakahalaga, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may labis na timbang sa katawan ay apektado ng sakit na ito.
Ang diyeta para sa lymphostasis ng mas mababang mga limbs ay nagsasangkot ng isang limitadong paggamit ng asin at likido. Tulad ng iyong nalalaman, ang labis na maalat na pagkain ay nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu at pumipigil sa pagbawi.
Ang mga Nutritionist ay nagpapayo na gumamit ng isang araw na hindi hihigit sa 100 g ng protina ng pinagmulan ng halaman at hayop. Susunod - taba. Ang mga pasyente na may diyagnosis na ito ay dapat kumain ng hindi bababa sa 10 gramo ng taba ng hayop at 20 gramo ng langis ng gulay - sa araw.
Upang bawasan ang pangangailangan upang limitahan ang pagkainit ng paggamit ng carbohydrates, kaya sumuko ang tinapay mula sa trigo harina (puting tinapay, buns, atbp), Sugar, pasta, semolina at linugaw, hindi upang mailakip ang mga sweets, ice cream at halva. Ngunit mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin repolyo, pipino, kalabasa, karot, beets, mansanas at citrus - ito ay hindi lamang ang mabuti para sa iyong kalusugan, ngunit din napaka masarap.