Lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay: ano ang mga panganib ng pamamaga ng binti?

Ang isang medyo malaking bilang ng mga tao ay nakakaranas ng pamamaga ng mga binti. Kapag ang pamamaga ng paa o ibabang binti na may tense veins ay sinusunod sa gabi, at ang pamamaga ay nawawala sa umaga, ito ay hindi maganda: ito ay malayong harbingers ng varicose veins o thrombophlebitis... Ngunit kung ang pamamaga ay nagiging mas kapansin-pansin araw-araw at hindi nawawala sa umaga, kung gayon ang isang hindi gaanong nakababahalang mga sintomas ng lymphostasis ay malamang na.

Ang lymphostasis ay tinatawag ng mga doktor na isang patolohiya ng lymphatic system, na ipinahayag sa kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng lymph (daloy ng lymph). Iyon ay, ang lymph ay humihinto sa pagganap ng mga function nito at patuloy na nag-draining ng mga tisyu ng katawan. At ang edema ay isang klinikal na pagpapakita ng prosesong ito ng pathological. Sa kasong ito, ang mga binti ay higit na nagdurusa, at sa mga kababaihan limang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay (lymphedema, lymphatic edema) ay isang malalang sakit na may pamamaga ng isa o parehong mga binti nang sabay-sabay. Ang sakit ay hindi nawawala sa sarili, ngunit umuunlad sa isang hindi maibabalik na anyo, kung saan ang pagbuo ng fibrous tissue ay humahantong sa pampalapot ng mga binti - elephantiasis (elephantism).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng leg lymphostasis, ang mga eksperto ay pinangalanan ang sakit sa bato, cardiovascular disease, pathologically mababang antas ng kabuuang protina sa dugo (hypoproteinemia), varicose veins, pinsala sa lymphatic vessels sa kanilang pagbara o compression (halimbawa, sa pamamagitan ng mga tumor o inflammatory infiltrates).

Ang sanhi ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring talamak na pinsala sa mga lymphatic vessel ng streptococcus at iba pang mga microorganism laban sa background ng weakened immunity. Bilang karagdagan, ang sanhi ng lymphostasis ay maaaring congenital defects ng lymphatic system.

Sa kaso ng isang congenital anomalya, ang lymphostasis ay tinatawag na pangunahin, at ang sakit ay nagsisimulang makilala ang sarili nito sa pagkabata, na lumalala sa edad. Ang nakuha na lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay tinukoy bilang pangalawa at lumilitaw, bilang isang panuntunan, lamang sa isang binti - bilang isang resulta ng mga pinsala, pamamaga, mga bukol ng mga lymph node o lymphatic vessel, radiation therapy o kirurhiko paggamot ng mga sisidlan ng paa. Ang lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sinusunod sa kaso kapag ang mga lymph circulation disorder sa umaasam na ina ay congenital, at ito ay pangunahing lymphedema.

Dapat pansinin na ang pagkagambala sa pag-agos ng lymphatic fluid sa lymphostasis ay sinamahan hindi lamang ng edema. Ang pagwawalang-kilos ng lymph ay nagpapabagal sa pag-alis ng mga lason mula sa mga selula ng tisyu, at ito naman, ay nagpapataas ng kaasiman ng balat, na nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang pangangati. Bilang isang resulta, ang balat ay nagiging mas makapal at mas siksik, ang proteksiyon na pag-andar nito ay bumababa, at ang mga mikrobyo mula sa itaas na layer ng balat ay maaaring malayang tumagos sa mga subcutaneous na tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pamamaga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Ang kurso ng lymphostasis ng lower extremities ay may tatlong yugto: reversible edema (lymphedema), hindi maibabalik na edema (fibredema) at elephantiasis.

Ang karaniwang lokalisasyon ng pamamaga sa unang yugto ng sakit ay ang kasukasuan ng bukung-bukong, ang base ng mga daliri ng paa at ang layer ng kalamnan sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa likod ng paa. Ang pamamaga ay madaling palpated, halos walang sakit, ang balat sa ibabaw ng namamagang lugar ay maputla at madalas na bumubuo ng isang fold. Sa malamig na panahon, pagkatapos ng ilang oras na pahinga, ang pamamaga ay maaaring halos mawala o bumaba nang malaki.

Ang pangunahing sintomas ng lower limb lymphostasis sa ikalawang yugto (irreversible edema) ay ang pagkalat ng patuloy na edema sa binti, na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mahabang pahinga. Bukod dito, nagbabago din ang likas na katangian ng edema: nagiging mas siksik (isang marka mula sa pagpindot ay nananatili sa mahabang panahon), at imposibleng tipunin ang balat sa isang fold. Ang mga pasyente na may talamak na lower limb lymphostasis ay nagrereklamo ng sakit at pakiramdam ng bigat sa apektadong binti. Nagsisimulang mag-deform ang binti, at nagiging mahirap para sa pasyente na yumuko ito kapag naglalakad. At sa mahabang pananatili sa mga binti, maaaring may mga cramp.

Ang yugtong ito ay tumatagal ng mahabang panahon, at habang ang sakit ay umuunlad, ang balat ng apektadong paa ay dumidilim (kung minsan ay may mala-bughaw na tint), ang balat ay nagiging unat at masakit, at ang stratum corneum ng epidermis ay lumapot at nagiging magaspang (hyperkeratosis).

Sintomas ng elephantiasis - ang ikatlong yugto ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay - paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa balat, subcutaneous tissue at sa pagitan ng mga kalamnan ng binti at isang pagtaas sa dami ng binti nang labis na ito ay kahawig ng paa ng isang elepante. Kasabay nito, maging ang mga buto ay nagiging mas makapal, at ang mga ulser at pamamaga ay maaaring lumitaw sa balat.

Diagnosis ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Ang diagnosis ng lower limb lymphostasis ay nagsisimula, gaya ng dati, na may anamnesis at pagsusuri sa apektadong binti. Inireseta din ang biochemical blood test at urine test. Upang ibukod ang posibleng talamak na venous insufficiency o trombosis ng mga daluyan ng dugo ng mga paa't kamay, ang isang duplex scan ng mga ugat ay ginagawa. Upang matukoy ang eksaktong sukat at istraktura ng sugat, inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng malambot na mga tisyu at mga sisidlan ng mga binti. Pati na rin ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvis - upang makilala ang mga nakakapukaw o magkakatulad na mga pathology.

Para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa lymphatic system ng pasyente, pati na rin upang kumpirmahin ang pangwakas na pagsusuri, maaaring gamitin ang lymphography o lymphoscintigraphy, na nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng mga lymphatic vessel ng mga paa't kamay at ang antas ng kanilang patency.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Saan ginagamot ang lower limb lymphostasis? Sa mga dalubhasang klinika o mga departamento ng mga pangkalahatang klinika, kung saan mayroong mga lymphologist o phlebologist. Sa paggamot sa sakit na ito, ang paggamot sa sarili ay puno ng kapansanan. Pagkatapos ng lahat, ang hitsura ng patuloy na pamamaga ng mga binti ay maaaring sintomas ng maraming iba pang mga sakit, kaya ang pangunahing gawain ay upang gawin ang tamang diagnosis. At ang mga espesyalista lamang ang makakagawa nito.

Ang paggamot sa lower limb lymphostasis ay hindi isang madaling gawain, at ang mga doktor ay nakikipaglaban sa sakit na ito nang sabay-sabay sa dalawang direksyon - pisikal at nakapagpapagaling. Kaya, ang kumplikadong paggamot ng lower limb lymphostasis ay kinabibilangan, una sa lahat, isang pagtatangka na mekanikal na alisin ang lymphatic system ng labis na dami ng lymph.

Upang gawin ito, pinapayuhan ang mga pasyente na panatilihing nakataas ang namamagang binti nang madalas hangga't maaari at maglagay ng bolster o unan sa ilalim nito sa gabi.

Ang masahe ay inireseta din para sa lower limb lymphostasis. Ito ay hindi lamang isang masahe, ngunit isang espesyal na lymphatic drainage massage (manual na lymphatic drainage), na nagpapa-aktibo sa pag-urong ng mga lymphatic vessel at sa gayon ay tumutulong sa paglipat ng lymph. Dahil dito, ang pamamaga ng binti ay makabuluhang nabawasan, at ang dami ng namamagang binti sa unang dalawang yugto ng lower limb lymphostasis (lymphedema at fibroedema) ay maaaring bumaba ng 10-15 cm.

Bilang karagdagan, ginagamit ang hardware massage - pneumatic compression. Sa kasong ito, ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa pagkamit ng mga positibong resulta ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagpapagamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay ang paggamit ng espesyal na bendahe. Para dito, pinipili ng dumadating na manggagamot ang isang nababanat na bendahe ng naaangkop na density o medikal na compression hosiery sa anyo ng mga espesyal na medyas at tuhod-highs.

Paggamot ng droga ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa lower limb lymphostasis ay upang maibalik ang pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu ng apektadong binti hangga't maaari. Para sa layuning ito, ang mga tinatawag na phlebotonic na gamot ay ginagamit, ang pharmacological action na kung saan ay naglalayong mapabuti ang lymphatic drainage at microcirculation sa mga tisyu.

Ang pinakakaraniwan sa kanila (kabilang ang sa European medikal na kasanayan) ay ang bioflavonoid Detralex (diosmin, phlebodia, vazoket). Ang gamot na Detralex ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng venous-lymphatic insufficiency: isang tablet dalawang beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain). Ang kurso ng paggamot ay mula dalawa hanggang anim na buwan. Ang gamot ay halos walang epekto, maliban sa pagtatae at dyspepsia sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay pinahihintulutan.

Ang mga naturang gamot para sa lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay tulad ng troxerutin, troxevasin, paroven, venoruton ay epektibo sa paggamot ng edema sa una at ikalawang yugto ng sakit.

Pinapataas nila ang tono ng mga ugat at pinapabuti ang kanilang lymphatic drainage function. Ang Troxerutin gel ay inilalapat sa umaga at gabi sa balat ng namamagang bahagi ng binti, bahagyang masahe hanggang sa ganap na hinihigop (ang gamot ay inilalapat lamang sa buo na balat). At ang Troxevasin ay kinukuha ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw.

Ang homeopathic na paghahanda na lymphomyosot ay nagpapasigla sa metabolismo, nagpapabuti ng lymphatic drainage at pinahuhusay ang pag-alis ng mga lason mula sa mga tisyu. Form ng paglabas - mga tablet para sa oral o sublingual na pangangasiwa, pati na rin ang mga patak. Ang dosis para sa mga matatanda ay 10 patak 2-3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang Lymphomyosot N sa mga ampoules na 1.1 ml ay inilaan para sa mga iniksyon: ang mga matatanda ay inireseta ng isang ampoule hanggang tatlong beses sa isang linggo, sa kaso ng matinding sakit - araw-araw. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga sakit ng thyroid gland.

Glycoside saponin mula sa horse chestnut fruits ay ang batayan ng venotonic at antiexudative drug escin (iba pang mga trade name ay aescin, venoplant, escusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Ang mga gamot ay may iba't ibang anyo ng pagpapalaya. Kaya, ang venastat sa anyo ng tablet ay kinukuha - 40 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, hugasan ng maraming tubig. Ang Venastat gel ay inilalapat sa balat ng mga apektadong bahagi ng mga paa ng ilang beses sa isang araw. Contraindications: hypersensitivity, pagkabigo sa bato, maagang pagbubuntis, panahon ng paggagatas, dysfunction ng bato.

Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng: pakiramdam ng init, pagduduwal, pantal sa balat, urticaria, pamamaga ng subcutaneous tissue.

Sa paggamot ng droga ng lower limb lymphostasis, ang mga gamot para sa systemic enzyme therapy (Wobenzym, Phlogenzym) ay ginagamit, na may anti-inflammatory, anti-edematous at fibrinolytic na epekto at nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Ang dosis ng Wobenzym ay 5 tablet tatlong beses sa isang araw 40 minuto bago kumain (na may isang basong tubig). Ang Phlogenzym ay kinuha 3 beses sa isang araw, 2 tablet - kalahating oras bago kumain, na may maraming tubig.

Ang mga diuretics (mga tabletas ng tubig) ay ginagamit nang may pag-iingat sa paggamot ng mas mababang paa't kamay lymphostasis ng mga espesyalista, dahil ang likido na naipon sa mga tisyu (transudate) sa panahon ng lymphatic edema ay may kakayahang mabilis na mabawi ang nawalang dami. Kaya ang mga diuretics (halimbawa, furosemide) ay hindi palaging inireseta para sa lymphedema.

Sa mga kaso ng pamamaga ng subcutaneous tissue (erysipelas) o lymphatic vessels (lymphangitis) na kasama ng lymphostasis ng mas mababang paa't kamay, ang mga iniksyon ng mga antibacterial na gamot mula sa penicillin, oxytetracycline at sulfonamide group ay ginagamit.

Kung ang kumplikadong paggamot ng lower limb lymphostasis ay hindi nakagawa ng nais na epekto at ang mga lymphatic sac at fibrosis ay lumitaw sa apektadong binti, pagkatapos ay ang mga surgeon ang kukuha ng bagay. Sa panahon ng operasyon, ang mga bypass ay nilikha para sa pag-agos ng lymph (lymphovenous anastomoses), at ginagawang posible na makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may talamak na lower limb lymphostasis.

Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga remedyo ng katutubong

Ang isang napatunayan at napaka-epektibong katutubong lunas para sa pagpapagamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay mga compress na may inihurnong mga sibuyas at birch tar. Upang gawin ito, maghurno ng isang sibuyas sa husk sa oven, alisan ng balat at ihalo ito sa isang kutsara ng birch tar (maaari mo itong bilhin sa parmasya). Ang masa ay inilapat sa isang koton na tela at inilapat (naayos na may isang bendahe) sa namamagang lugar sa magdamag. Ang kurso ng naturang mga pamamaraan ay tumatagal ng dalawang buwan.

Sa katutubong gamot, mayroong isang recipe para sa isang nakapagpapagaling na pagbubuhos, para sa paghahanda kung saan dapat kang kumuha ng 350 g ng pulot at 250 g ng durog na bawang. Ang pinaghalong ay infused para sa isang linggo, at pagkatapos ay kinuha para sa dalawang buwan, isang kutsara tatlong beses sa isang araw - isang oras bago kumain.

Inirerekomenda ang isang sabaw ng dahon ng plantain (1 bahagi), dahon ng dandelion (1 bahagi) at immortelle na bulaklak (2 bahagi). Ang pinaghalong mga halamang panggamot ay ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, ibinuhos sa loob ng 5-6 na oras at kinuha ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain - para sa isang buwan.

Kapaki-pakinabang na inumin ang inumin na ito dalawang beses sa isang araw: magdagdag ng isang kutsara ng natural na apple cider vinegar at isang kutsarita ng pulot sa isang baso ng mainit na pinakuluang tubig.

Paggamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga linta

Sa paggamot ng lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay, ang pangunahing gawain ay ang paggamit ng isang komprehensibong diskarte (physiotherapy, bandaging, mga gamot) upang palayain ang lymphatic system ng mga binti mula sa labis na lymphatic fluid at ibalik ang sirkulasyon ng lymph sa mga apektadong lower extremities.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory at diuretic na gamot, pati na rin ang mga gamot na naglalayong dagdagan ang tono ng mga ugat at pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo (iyon ay, pagbabawas ng lagkit ng dugo), sa kasamaang-palad, ay hindi palaging humahantong sa nais na resulta.

Napansin ng mga eksperto na sa kumplikadong paggamot ng lower limb lymphostasis, kabilang ang napakalubhang anyo nito - elephantiasis, ipinapayong gumamit ng hirudotherapy: sa tulong ng mga medikal na linta, ang lymphatic drainage function ng mga ugat ay maaaring makabuluhang mapabuti. Ang paggamit ng mga linta ay nagdaragdag sa pangkalahatang panterapeutika na epekto ng paggamot, dahil ang pamamaga at pag-igting sa mas mababang mga paa't kamay ay nabawasan. Pinapahaba nito ang panahon ng pagpapatawad ng mga pasyente at pinatataas ang kanilang antas ng aktibidad.

Ang mga linta ay inilalagay - 3-5 piraso dalawang beses sa isang linggo (ang kurso ng paggamot ay 8-10 session) - sa pagkolekta ng mga lymphatic vessel (lymphatic collectors) at sa mga lugar na naaayon sa projection ng venous system ng mga binti. Bilang resulta ng therapeutic effect ng mga linta, ang collateral (roundabout) na daloy ng lymph ay pinasigla, dahil ang mga karagdagang lymphatic vessel, na hindi pangunahing ruta ng pag-agos ng lymph, ay konektado sa pag-alis ng labis na lymph mula sa mga tisyu ng mga apektadong paa.

Gayunpaman, ang ilang mga lymphologist ay nagpapansin na ang paggamot sa lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga linta ay walang silbi, dahil ang mga linta ay hindi nakapagpapaginhawa sa pamamaga.

Exercise therapy para sa lymphostasis ng lower extremities

Napag-usapan na natin ang pangangailangan at pagiging epektibo ng espesyal na masahe, at ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga benepisyo ng exercise therapy para sa lower limb lymphostasis. Hindi mo magagawa nang walang exercise therapy para sa naturang diagnosis. Sinasabi ng mga doktor na pinakamainam para sa gayong mga tao na pumasok para sa paglangoy o "Nordic walking" (na may mga ski pole). Ngunit mayroon ding gymnastics para sa lower limb lymphostasis.

Ang mga sumusunod na ehersisyo para sa lower limb lymphostasis ay inirerekomenda na gawin dalawang beses sa isang araw para sa 10-15 minuto. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat lamang gawin gamit ang isang compression bandage (o sa compression stockings).

Kaya, magsimula tayo. Ang una at pangunahing ehersisyo ay "bisikleta na may isang paa". Ginagawa ito sa paghiga, na ang malusog na binti ay ganap na nagpapahinga. Dito kailangan mong tandaan kung paano sumakay ng bisikleta, at huwag maging tamad na ilipat hindi lamang ang hip joint, kundi pati na rin ang bukung-bukong - na parang pinipindot mo ang mga pedal - baluktot at unbending ang talampakan ng paa.

Ang susunod na ehersisyo (at lahat ng iba pa) ay isinasagawa nang nakaupo sa sahig (15-20 beses):

• na may tuwid na mga binti, yumuko, ituwid at ikalat ang iyong mga daliri sa paa;
• na may mga tuwid na binti, paikutin ang iyong mga paa nang salit-salit sa kanan at kaliwa, at pagkatapos ay isulat ang figure eights gamit ang iyong mga paa;
• nang hindi itinataas ang iyong mga paa sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod, pinindot ang iyong mga takong sa likod ng iyong mga hita, at pagkatapos ay ituwid muli ang iyong mga binti;
• Gumawa ng mga rotational na paggalaw gamit ang nakataas na binti nang halili sa kanan at kaliwa, pagkatapos ay ibaba ang binti sa panimulang posisyon.

Tulad ng nakikita mo, ang mga pagsasanay ay simple, ang pangunahing bagay ay ang paggawa ng himnastiko para sa lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay araw-araw.

Diyeta para sa lymphostasis ng mas mababang paa't kamay

Ang nutrisyon para sa lymphostasis ng mas mababang mga paa't kamay ay napakahalaga, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong sobra sa timbang.

Ang diyeta para sa lower limb lymphostasis ay nagsasangkot ng limitadong pagkonsumo ng asin at likido. Tulad ng nalalaman, ang labis na maalat na pagkain ay nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu at nagpapahirap sa pagbawi.

Pinapayuhan ng mga Nutritionist na kumonsumo ng hindi hihigit sa 100 g ng protina ng halaman at hayop bawat araw. Susunod - taba. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat kumonsumo ng hindi bababa sa 10 g ng taba ng hayop at 20 g ng langis ng gulay bawat araw.

Upang mabawasan ang mga calorie, kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng carbohydrate, kaya iwanan ang wheat bread (mga tinapay, buns, atbp.), asukal, pasta, semolina at sinigang na kanin, hindi banggitin ang mga matamis, halva at ice cream. Ngunit ang mga produktong fermented na gatas, pati na rin ang repolyo, zucchini, kalabasa, karot, beets, mansanas at mga prutas ng sitrus ay hindi lamang mabuti para sa iyong kalusugan, ngunit napakasarap din.

[ 12 ], [ 13 ]