Madopar

Ang Madopar ay kabilang sa mga gamot na antiparkinsonian batay sa levodopa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig Madopar

Maaaring ipahiwatig ang Madopar para sa paggamot ng anumang pagkakaiba-iba ng sakit na Parkinson. Ang pagbubukod ay ang parkinsonism na dulot ng droga.

Bilang karagdagan, ang Madopar ay maaaring gamitin para sa partikular na therapy ng idiopathic at symptomatic restless legs syndrome.

[ 6 ], [ 7 ]

Paglabas ng form

Available ang Madopar sa anyo ng kapsula (laki #1), na may siksik na mala-bughaw-berdeng kapsula at malalim na berdeng takip, na may maliliit na butil ng pulbos sa loob. Ang kapsula ay malinaw na may salitang "Roche" dito.

Ang aktibong sangkap ay kinakatawan ng dalawang sangkap: levodopa at benserazide.

Ang karaniwang pakete ay naglalaman ng 100 mga PC. ng naka-encapsulated na paghahanda sa isang brown na bote na may takip ng tornilyo. Ang takip ay may control strip upang magarantiya ang "unang pagbubukas" ng bote.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacodynamics

Ang isa sa mga pangunahing sangkap ng Madopar, levodopa, ay isang link sa paggawa ng dopamine, isang neurotransmitter sa utak. Ito ay kakulangan ng dopamine na itinuturing na pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng sakit na Parkinson.

Pangunahing ginagamit ang Madopar upang mapataas ang mga antas ng dopamine, dahil ang gamot na ito ay perpektong nagtagumpay sa hadlang sa dugo-utak. Matapos makapasok sa mga istruktura ng CNS, ang levodopa ay binago sa dopamine sa pamamagitan ng isang komplikadong bioreaction.

Ang Dopamine ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa pagbuo ng hindi mapakali na mga binti syndrome, kaya ang paggamit ng Madopar sa kasong ito ay ganap na nabibigyang katwiran.

Ang Madopar ay isang kumbinasyon ng levodopa at benserazide - ang kumbinasyong ito ay pinakamainam, na kinumpirma ng mga klinikal at therapeutic na pagsubok. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan upang itama ang kakulangan ng dopamine sa mga istruktura ng utak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pharmacokinetics

Ang mga bahagi ng Madopar ay dahan-dahang hinihigop sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot 3 oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot.

Ang Levodopa ay tumatawid sa hadlang ng dugo-utak nang hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay 57 l.

Ang pangalawang aktibong sangkap, benserazide, ay hindi makadaan sa blood-brain barrier. Ang akumulasyon nito ay naitala sa mga tisyu ng atay, bato, baga at maliit na bituka.

Ang mga pangunahing produkto ng metabolismo ng gamot ay homovanillic at dihydroxyphenylacetic acid. Ang kalahating buhay ng pangunahing plasma metabolite ay 15 hanggang 17 na oras, na nangangahulugang kapag kumukuha ng mga karaniwang dosis ng gamot, ang katawan ng pasyente ay nakakaranas ng akumulasyon ng mga aktibong sangkap.

Ang Benserazide ay halos ganap na pinalabas sa anyo ng mga metabolite: higit sa 60% sa ihi, higit sa 20% sa mga dumi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang karaniwang dosis sa simula ng paggamot ay 1 kapsula ng Madopar 125 mg tatlong beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

Pagkatapos nito, ang dosis ay nadagdagan ng isang kapsula bawat linggo, na sinusubaybayan ang epekto ng gamot. Ang pagkakaroon ng makamit ang pinakamainam na epekto, ang pagtaas ng dosis ay tumigil. Karaniwan, sapat na ang 4-8 na kapsula ng 125 mg (minsan hanggang 10 mga PC.) araw-araw, nahahati sa tatlong dosis.

Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay 250 mg Madopar tatlong beses sa isang araw.

Ang mga kapsula ay nilamon nang buo, nang hindi binubuksan o nginunguya.

Ang eksaktong dosis at dalas ng pangangasiwa ay maingat na tinutukoy para sa bawat indibidwal na pasyente.

Gamitin Madopar sa panahon ng pagbubuntis

Ang Madopar ay mahigpit na kontraindikado para sa paggamit hindi lamang ng mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na hindi gumagamit ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis o hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung sa panahon ng therapy ng Madopar ang doktor ay nag-diagnose ng pagbubuntis sa pasyente, ang gamot ay mahigpit na itinigil.

Ang Madopar ay negatibong nakakaapekto sa dami ng gatas ng ina sa isang babaeng nagpapasuso, at maaari ring makaapekto sa abnormal na pag-unlad ng skeletal system ng sanggol. Para sa mga kadahilanang ito, ang paggagatas at ang sabay-sabay na paggamit ng Madopar ay hindi magkatugma.

Contraindications

• Nasuri ang hypersensitivity sa anumang sangkap ng gamot.
• Kasabay na paggamit ng mga gamot na inhibitor ng MAO.
• Mga decompensated na kondisyon na nauugnay sa paggana ng endocrine system, bato, atay, puso, pati na rin ang psychopathology na may mga psychotic na elemento.
• Closed-angle glaucoma.
• Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Bilang karagdagan, ang Madopar ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng wala pang 25 taong gulang (ang panahon ng pagkumpleto ng paglaki ng buto).

[ 23 ]

Mga side effect Madopar

• Mga damdamin ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, delusional at halucinatory na estado, spatial disorientation, depression, pananakit ng ulo, episodic na hindi makontrol na paggalaw, mga yugto ng pag-aantok, pagkahilo.
• Dyspepsia, pagkagambala sa panlasa, pagkauhaw.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo.
• Runny nose, bronchitis.
• Anemia, mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes at platelet.
• Mga pantal, pangangati.
• Panghihina.
• Mga nakakahawang sakit.

[ 24 ], [ 25 ]

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• mga kaguluhan ng kamalayan;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• walang kontrol na aktibidad ng motor.

Ang paggamot sa ganitong mga sitwasyon ay binubuo ng pagrereseta ng mga nagpapakilalang gamot: mga gamot upang suportahan ang sistema ng paghinga, mga antiarrhythmic na gamot, neuroleptics. Ang pangunahing layunin para sa doktor ay kontrolin ang mahahalagang pag-andar ng katawan.

[ 26 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Madopar sa iba pang mga gamot ay maaaring kontrolin ayon sa sumusunod na talahanayan:

Trihexyphenidyl	Binabawasan ang rate ng pagsipsip ng Madopar
Mga antacid	Binabawasan ang pagsipsip ng Madopar
Ferrous sulfate	Binabawasan ang maximum na konsentrasyon ng Madopar sa plasma.
Metoclopramide	Pinapabilis ang pagsipsip ng Madopar
Neuroleptics, mga gamot na nakabatay sa reserpine at paghahanda ng opium	Pinipigilan ang mga katangian ng Madopar
Sympathomimetics	Ang kanilang pagkilos ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ni Madopar.
Iba pang mga gamot na antiparkinsonian	Pareho nilang pinapahusay ang epekto at pinatataas ang posibilidad ng mga side effect.
Mga inhibitor ng COMT	Nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng Madopar
Pagkaing mayaman sa protina	Nakakagambala sa pagsipsip ng Madopar mula sa digestive system

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang antiparkinsonian na gamot na Madopar ay nakaimbak sa mga lugar na ganap na hindi naa-access sa mga kalokohan ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ay hanggang +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Shelf life

Ang Madopar ay nakaimbak ng hanggang 3 taon sa orihinal nitong packaging.

[ 33 ], [ 34 ]