Malignant neuroleptic syndrome: pangangalaga sa emerhensiya, pag-iwas

Ang mga taong ginagamot ng neuroleptic, anticonvulsant o antidepressant na gamot ay may mataas na panganib na magkaroon ng mapanganib na kondisyon na tinatawag na neuroleptic syndrome. Ang sindrom ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot - halimbawa, kapag ang dosis ng gamot ay nadagdagan, o kapag ang paggamot ay biglang tumigil - pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang simula ng neuroleptic syndrome ay mahirap hulaan. Ang paggamot nito ay nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal, dahil ang isang nakamamatay na kinalabasan ng sindrom ay hindi karaniwan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang mga unang pagbanggit ng neuroleptic syndrome ay nagsimula noong 60s ng huling siglo. Ngayon, kinikilala ng mga doktor ang sindrom na ito bilang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na posibleng kahihinatnan ng pagkuha ng neuroleptics. Ang dami ng namamatay ng mga pasyente na may sindrom, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay maaaring 3-38%, at sa mga nakaraang taon ang porsyento na ito ay makabuluhang nabawasan.

Ang saklaw ng neuroleptic syndrome, ayon sa mga dayuhang medikal na peryodiko, ay hanggang sa 3.23% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na ginagamot ng neuroleptics. Sa nakalipas na ilang taon, ang saklaw ng sindrom ay makabuluhang nabawasan.

Ang neuroleptic syndrome ay madalas na nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Ang mga lalaki ay may mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng sindrom, sa pamamagitan ng tungkol sa 50%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi neuroleptic syndrome

Kadalasan, ang pag-unlad ng neuroleptic syndrome ay sinusunod kapag kumukuha ng labis na dosis ng mga malakas na neuroleptic na gamot (halimbawa, fluorophenazine), at lalo na ang mga gamot na may pinalawig (matagal) na epekto.

Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari: maaaring umunlad ang neuroleptic syndrome sa paggamit ng anumang gamot na neuroleptic, bagama't medyo hindi gaanong madalas.

Ang sindrom ay maaaring matukoy pagkatapos ng isang matalim na pagtaas sa dosis, kapag umiinom ng dalawa o tatlong gamot na neuroleptic sa parehong oras, o kapag pinagsama ang mga neuroleptics sa mga gamot na nakabatay sa lithium.

Walang naitalang namamana na kaso ng neuroleptic syndrome, kaya hindi isinasaalang-alang ang teoryang ito.

Ang sindrom ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may dati nang na-diagnose na mga sakit sa pag-iisip: schizophrenia, nakakaapekto, neuroses, mental retardation, atbp.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang simula ng neuroleptic syndrome ay maaaring mapabilis ng:

• organikong pinsala sa utak;
• dehydration ng katawan;
• anorexia, matinding pagkapagod ng katawan;
• isang matagal na panahon ng pag-aayuno o malnutrisyon;
• anemya;
• panahon ng postpartum.

Kahit na ang tila maliit na pinsala sa tserebral na natamo ilang taon na ang nakalipas ay maaaring makaapekto sa pagiging sensitibo sa paggamot sa neuroleptic. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may perinatal trauma, craniocerebral trauma, mga nakakahawang sakit ng utak, degenerative brain lesion, at mga nag-aabuso sa alkohol ay maaaring isama sa panganib na grupo.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenesis

Ang mga pathogenetic na tampok ng neuroleptic syndrome ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ipinapalagay ng maraming mga espesyalista na ang sindrom ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbara ng mga dopaminergic na istruktura sa hypothalamus at basal ganglia, at hindi bilang isang resulta ng pagkalasing sa neuroleptics.

Ipinaliwanag ng ilang mga siyentipiko na ang pagtaas ng temperatura - ang pangunahing sintomas ng sindrom - ay lumilitaw dahil sa nagresultang tigas ng kalamnan at intramuscular hypermetabolism, na nagiging sanhi ng pagtaas ng produksyon ng init.

Sa kasalukuyan, mayroong isang pinagkasunduan sa mga siyentipiko na ang mga immune disorder na may kasunod na autoimmune failure sa central nervous system at visceral organs ay may mahalagang papel sa pagbuo ng neuroleptic syndrome. Ang mga homeostatic disorder ay nagiging pangunahing sanhi ng malubhang circulatory at consciousness disorder, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Bilang karagdagan, natuklasan ng mga eksperto na ang pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng sindrom ay nauugnay sa sympathoadrenal at serotonin hyperactivity.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga sintomas neuroleptic syndrome

Ang neuroleptic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas, na tinatawag na "tetrad" (apat na palatandaan):

• tumaas na temperatura (higit sa 37°C);
• pangkalahatang kahinaan ng kalamnan;
• pag-ulap ng kamalayan (posibleng pag-unlad ng isang comatose state);
• mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system (masaganang pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso at arrhythmia, pagtaas ng presyon ng dugo, maputlang balat, pagtaas ng paglalaway, mga sakit sa paghinga at ihi).

Mahigit sa isang-kapat ng mga pasyente ay may dystonic muscle contraction, at bawat pangalawang pasyente ay may panginginig sa mga daliri at/o mga paa. Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng a o hypokinesia, nystagmus, mga karamdaman sa pagsasalita, katahimikan, tonic spasm ng mga kalamnan ng masticatory, mga karamdaman sa paglunok, opisthotonus ay maaaring maobserbahan.

Ang isang mas maliit na bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng myoclonic seizure, hyperkinesis, at epileptic seizure.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring minsan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pag-aalis ng tubig - nabawasan ang turgor, tuyong balat, tuyong oral mucosa.

Ang klinikal na larawan ay tumataas, na umaabot sa limitasyon nito sa loob ng 1-3 araw, ngunit sa ilang mga kaso ang proseso ay nangyayari nang mas intensively - sa loob ng ilang oras.

Dahil sa makabuluhang kahinaan ng kalamnan, kabilang ang kahinaan sa paghinga, nagkakaroon ng dyspnea. Ang matinding skeletal muscle spasm ay maaaring makapukaw ng rhabdomyolysis, na nangyayari sa pagtaas ng mga antas ng creatine phosphokinase sa daluyan ng dugo. Ang myoglobinuria, acute renal failure, metabolic acidosis, at tissue oxygen deficiency ay sinusunod. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang aspiration pneumonia, infarction, septicemia, thromboembolism, shock, pulmonary edema, intestinal necrosis, at paralysis.

Mga yugto

Ang neuroleptic syndrome ay nangyayari sa mga yugto, na maaaring mas marami o hindi gaanong binibigkas sa iba't ibang mga pasyente:

1. Ang yugto ng neuroleptic parkinsonism ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng mga paa at ulo. Ang mga paggalaw ng pasyente ay pinipigilan, ang tono ng kalamnan ay tumataas: ang mga kalamnan ay lumalaban nang pantay-pantay sa lahat ng mga yugto ng passive na paggalaw.
2. Ang talamak na dystonic stage ay isa sa mga extrapyramidal na komplikasyon pagkatapos kumuha ng mga antipsychotic na gamot. Ang yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga paggalaw sa anyo ng mga contractile spasms ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan sa buong katawan.
3. Ang yugto ng akathisia ay sinamahan ng isang pansamantala o tuluy-tuloy na panloob na sensasyon ng pag-igting ng motor: nararamdaman ng pasyente ang pangangailangan na patuloy na gumawa ng ilang mga paggalaw o baguhin ang posisyon ng kanyang katawan.
4. Ang yugto ng tardive dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperkinesis, kung minsan ay may paglahok ng mga kalamnan sa mukha sa proseso. Ang sapilitang hindi sinasadyang aktibidad ng motor ay sinusunod (mas madalas sa mga matatandang pasyente).
5. Ang yugto ng neuroleptic syndrome mismo.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga Form

• Neuroleptic malignant syndrome.

Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang neuroleptic malignant syndrome ay may nakararami sa gitnang etiology. Nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga karamdaman ay nangyayari sa subcortex ng utak.

Gayunpaman, ang epekto ng mga antipsychotic na gamot sa mga kalamnan ng kalansay ay gumaganap din ng isang makabuluhang papel sa proseso, na maaaring humantong sa pagkasira ng myocytes (tinatawag na rhabdomyolysis) at pagharang ng mga peripheral dopamine receptors.

Pinapalakas ng neuroleptics ang blockade ng mga central dopamine receptors, na humahantong sa mga makabuluhang karamdaman ng aktibidad ng motor, na may isang mahalagang sintomas tulad ng tigas ng kalamnan.

Ang mga pagbabago sa metabolismo ng dopamine, sa turn, ay ang trigger para sa pagkagambala ng autonomic nervous system at aktibidad ng puso.

Kasabay nito, halos lahat ng mga proseso ng metabolic ay nagambala, ang pagkamatagusin ng lamad ng dugo-utak ay nagbabago. Ang mga reaksyon ng pagkalasing ay na-trigger, nagsisimula ang cerebral edema. Bilang resulta, lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip at pagkabigo sa antas ng kamalayan.

• Extrapyramidal neuroleptic syndrome.

Ang extrapyramidal neuroleptic syndrome ay isang kumbinasyon ng mga sintomas ng neurological na nagpapakita ng sarili bilang mga sakit sa paggalaw dahil sa paggamit ng mga gamot na neuroleptic. Kasama rin sa terminong ito ang mga karamdaman na pinupukaw ng paggamot sa iba pang mga gamot na nakakasagabal sa mga proseso ng aktibidad ng dopaminergic: ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng mga antidepressant, antiarrhythmic na gamot, cholinomimetics, lithium-based na gamot, anticonvulsant at antiparkinsonian na gamot.

Ang sindrom ay maaaring sinamahan ng lahat ng extrapyramidal disorder: parkinsonism, panginginig ng mga limbs, dystonia, chorea, tics, myoclonic seizure, atbp. Ang ganitong mga sintomas ay pinagsama sa ilang mga mental disorder.

• Neuroleptic deficit syndrome.

Ang sindrom na ito ay may maraming iba pang mga pangalan - sa partikular, ito ay madalas na tinatawag na neuroleptic defect, o neuroleptic-induced deficit syndrome. Ang pag-unlad ng sindrom ay madalas na napagkakamalang schizophrenia, dahil sa mga katulad na sintomas:

• kawalang-interes;
• pangkalahatang pagkahilo;
• mabagal na pagpaparami ng pagsasalita;
• kahinaan;
• abulic syndrome;
• kakulangan ng motivational at proactive na mga kadahilanan;
• paghihiwalay, pag-alis sa sarili;
• kawalan ng pansin at kapansanan sa memorya;
• nabawasan ang emosyonalidad;
• kawalang-interes, ganap na malamig na dugo.

Kadalasan ang kundisyong ito ay kumplikado ng mga psychotic na reaksyon sa anyo ng depersonalization at derealization. Kasabay nito, ang mga extrapyramidal disorder, depressive state (pang-aapi, masamang kalooban), pagkamayamutin, mga karamdaman sa pagtulog, mga phobia ay naroroon.

• Talamak na neuroleptic syndrome.

Ang neuroleptic syndrome ay batay sa talamak na kakulangan sa dopamine - ang kurso ng naturang kondisyon ay palaging tumataas at mabilis. Ang klinikal na larawan ay tumataas, na umaabot sa limitasyon nito sa loob ng 1-3 araw, ngunit sa ilang mga kaso ang proseso ay nangyayari nang mas intensively - sa loob ng ilang oras.

Ito ang dahilan kung bakit ang tulong para sa neuroleptic syndrome ay dapat ibigay nang maaga at mabilis hangga't maaari - pagkatapos ng lahat, hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakasalalay dito.

Ang tinatawag na talamak na neuroleptic syndrome ay kinabibilangan ng isang panahon ng late dyskinesias, na nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na regular na sumasailalim sa isang kurso ng paggamot na may neuroleptics, pati na rin sa 5% ng mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito sa loob ng isang taon. Sa madaling salita, ang talamak na kurso ng sindrom ay kinabibilangan ng mga karamdaman na hindi malamang na bumabalik sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng paggamot sa neuroleptics.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga huling palatandaan ng neuroleptic syndrome ay maaaring makilala ang kanilang mga sarili pagkatapos ng mahabang panahon - ang mga huli na pagpapakita ay karaniwang "dumikit" sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, at kung minsan ay habang-buhay.

Ang ganitong mga pagpapakita ay medyo pangkaraniwan. Kadalasan ang mga ito ay:

• pagbagal ng paggalaw, kilos;
• pagsugpo ng mga natural na reaksyon;
• "robot" lakad;
• hindi tiyak, hindi matatag na paggalaw;
• pagbagal ng mga reaksyon sa mukha;
• pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;
• pagkasira ng mga proseso ng nagbibigay-malay.

Ang antas ng pagsasapanlipunan ng tao ay bumababa nang husto. Ang mga hyperkinetic obsessive na paggalaw ay madalas na sinusunod, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan.

Sa pinaka-hindi kanais-nais na mga kaso, ang neuroleptic syndrome ay kumplikado sa pamamagitan ng:

• tserebral edema;
• pulmonary edema;
• hindi sapat na pag-andar ng cardiovascular system;
• talamak na dysfunction ng bato at atay.

Ang mga nakalistang komplikasyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics neuroleptic syndrome

Ang diagnosis ay madalas na huli, dahil sa maraming mga kaso ang posibilidad ng pagbuo ng neuroleptic syndrome ay hindi isinasaalang-alang. Ang tamang pagsusuri ay maaaring gawin batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit, at ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong upang maitaguyod ang kalubhaan ng kondisyon at subaybayan ang dinamika ng patolohiya.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng bilang ng puting selula ng dugo (10-40 t/mcl), sa ilang mga kaso - isang pagbabago sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa kaliwa, pagtaas ng aktibidad ng creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase at iba pang mga enzyme ng kalamnan. Ang mga palatandaan ng pagtaas ng pamumuo ng dugo at ang pagkakaroon ng nitrogen sa dugo ay sinusunod, mas madalas - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, nadagdagan ang nilalaman ng calcium sa dugo, mga sintomas ng mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte.

Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay hindi nagbibigay kaalaman.

Ang urinalysis ay nagpapakita ng myoglobinuria.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa neuroleptic syndrome ay hindi ginagawa sa karamihan ng mga kaso, dahil hindi ito mahalaga sa klinika. Sa napakahirap na sitwasyon lamang, kapag mahirap ang diagnosis dahil sa panlabas na mga kadahilanan, gayundin kapag pinaghihinalaang pinsala sa utak, maaaring gumamit ang doktor ng magnetic resonance imaging o computed tomography.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa:

• na may benign neuroleptic extrapyramidal syndrome (nangyayari nang walang kaguluhan ng kamalayan, nang walang pagtaas sa temperatura);
• may febrile catatonia (bumubuo nang walang paunang paggamot sa neuroleptics);
• na may meningitis, meningoencephalitis, pagdurugo sa puwang ng subarachnoid (nakikita ang mga pagbabago sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid);
• na may heat stroke (nangyayari nang walang pagtaas ng pagpapawis at hypertonicity ng kalamnan);
• na may malignant hyperthermia (ang patolohiya ay nauuna sa anesthesia na may gas na sangkap o isang iniksyon ng succinylcholine);
• may lagnat na kondisyon dahil sa impeksiyon o pagkalasing;
• may alcoholic delirium.

Paggamot neuroleptic syndrome

Ang neuroleptic syndrome ay nangangailangan ng agarang paggamot sa paglalagay ng pasyente sa intensive care unit ng isang ospital. Ang mga therapeutic action ay binubuo ng kagyat na pag-alis ng antipsychotic o iba pang nakakapukaw na ahente, pag-aalis ng hypovolemia at dehydration, pag-iwas sa respiratory failure, pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato, at agarang pagwawasto ng temperatura ng katawan.

Upang alisin ang kahinaan ng kalamnan, inireseta ang mga gamot na nakabatay sa Amantadine, Bromocriptine, at Levodopa.

Angkop din na gumamit ng mga gamot na benzodiazepine, sa partikular, Relanium.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng talamak na pagkabigo sa bato, maaaring ipahiwatig ang hemodialysis.

Ang electroconvulsive na paggamot ay may malaking kahalagahan para sa pag-aalis ng neuroleptic syndrome. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang banayad na pamamaraan, na may sabay-sabay na paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at mga gamot na pampakalma. Posibleng gumamit ng panandaliang anesthesia.

Matapos ang pag-atake ng sindrom ay ganap na tumigil at ang mga pag-andar ng katawan ay ganap na naibalik, kung kinakailangan, ang paggamot na may neuroleptics ay maaaring ipagpatuloy - na may ipinag-uutos na rebisyon ng dosis.

Apurahang Pangangalaga

Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng neuroleptic syndrome, ang gastric lavage ay ipinahiwatig sa lalong madaling panahon - mas maaga, mas mabuti. Ang Lavage ay ginagamit kahit na sa mga kaso kung saan ang gamot ay ininom ilang oras na ang nakalipas.

Kapag hinuhugasan ang tiyan, idinagdag ang table salt o saline solution sa tubig. Ang pasyente ay binibigyan ng saline laxative at isang sorbent na maiinom.

Ang oxygen therapy ay sapilitan.

Sa pagbuo ng isang estado ng pagbagsak, ang mga hakbang ay isinasagawa upang ma-hydrate ang katawan: ang mga likido at Norepinephrine ay ibinibigay sa intravenously (ang mga gamot tulad ng Adrenaline o Ephedrine ay kontraindikado sa neuroleptic syndrome dahil sa panganib na magkaroon ng paradoxical vasodilation). Upang suportahan ang aktibidad ng puso at maiwasan ang arrhythmia, ang Lidocaine at Diphenin ay ibinibigay, at ang Diazepam ay ipinahiwatig para sa mga kombulsyon.

Bilang karagdagan sa masinsinang therapy, ang sapilitang diuresis ay ginaganap nang walang paggamit ng alkalization ng dugo.

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang neuroleptic syndrome

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Midantan (Amantadine)	Uminom ng 0.1 g nang pasalita tatlong beses sa isang araw, o bilang isang intravenous drip sa halagang 0.2 g hanggang tatlong beses sa isang araw.	Ang pagkabalisa ng motor, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, arrhythmia, dyspepsia, at mga sakit sa ihi ay posible.	Ang paggamot sa gamot ay hindi dapat itigil nang biglaan. Ang Amantadine ay hindi tugma sa ethyl alcohol.
Bromocriptine	Uminom ng 2.5-10 mg tatlong beses sa isang araw.	Posibleng dysfunction ng atay, dyspepsia, pagkahilo, guni-guni, pagbaba ng presyon ng dugo, mga pantal sa balat.	Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Nakom (Levodopa, Carbidopa)	Uminom ng ½-1 tablet tatlong beses sa isang araw.	Minsan ang dyskinesia, blepharospasm, depression, pananakit ng dibdib, at kawalang-tatag ng presyon ng dugo ay sinusunod.	Hindi inirerekomenda na biglaang ihinto ang gamot, dahil maaaring magkaroon ng kondisyong katulad ng NMS.
Diazepam	Inireseta sa 10 mg sa anyo ng mga intravenous injection, pagkatapos ay lumipat sila sa oral administration sa halagang 5-10 mg tatlong beses sa isang araw.	Kabilang sa mga posibleng side effect ang pag-aantok, tuyong bibig, kawalan ng pagpipigil sa ihi, at pagbaba ng presyon ng dugo.	Ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan. Ang Diazepam ay hindi maaaring pagsamahin sa ethanol.

Pag-iwas

Napakahalaga na maiwasan ang pagbuo ng neuroleptic syndrome, dahil ang paggamot sa patolohiya na ito ay medyo kumplikado. Inirerekomenda na magreseta lamang ng mga antipsychotic na gamot kapag ito ay tunay na makatwiran. Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng mga affective disorder o split personality ay dapat uminom ng neuroleptics lamang sa mga matinding kaso at sa maikling panahon. Gayundin, ang mga taong may mental retardation o organic pathologies, pati na rin ang mga matatanda, ay hindi dapat tratuhin ng mga naturang gamot sa loob ng mahabang panahon.

Bago ang anumang kaso ng pagkuha ng neuroleptics, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin - hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, sa buong panahon ng naturang therapy. Kung ang therapeutic course a priori ay dapat na pangmatagalan (hindi bababa sa isang taon), kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga pagbabawas ng pagsubok sa dosis ng neuroleptics, o kahit na ang kanilang unti-unting pag-alis.

Kung ang pasyente ay may mga kahina-hinalang sintomas na nagpapahiwatig ng malamang na mabilis na pag-unlad ng neuroleptic syndrome, kinakailangang ipaalam sa kanyang pamilya ang mga posibleng kahihinatnan. Ito ay magbibigay-daan sa isang desisyon na gawin sa advisability ng karagdagang pagpapatuloy ng paggamot.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pagtataya

Ang neuroleptic syndrome ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso. Ang kamatayan ay kadalasang sanhi ng pulmonary artery thrombosis, acute heart failure, hindi sapat na renal function, complicated aspiration pneumonia, at respiratory distress syndrome.

Ang mga rate ng mortalidad ay nabawasan sa mga nakaraang taon dahil sa maagang pagsusuri ng sindrom at mga pagpapabuti sa emergency at intensive care treatment.

Kung ang isang pasyente na may neuroleptic syndrome ay nananatiling buhay, ang mga sintomas ay unti-unting nawawala sa loob ng 7-14 na araw. Mga karamdaman sa pag-iisip, mga karamdaman sa balanse at koordinasyon ng paggalaw, ang Parkinsonism ay nananatili para sa isa pang 1-2 buwan o higit pa. Ang isang mas matinding panahon ng rehabilitasyon ay sinusunod pagkatapos ng paggamot sa mga neuroleptic na gamot na may posibilidad na maipon, pati na rin sa mga pasyente na dati nang na-diagnose na may schizophrenia.

[ 47 ]