Marijuana (cannabis, plan, dope), pagkagumon sa marijuana - mga sintomas at paggamot

Cannabinoids (marijuana)

Matagal nang pinalago ang abaka para sa paggawa ng abaka twine at para magamit bilang panggamot at narcotic na gamot. Ang usok na nabuo sa panahon ng pagkasunog nito ay naglalaman ng maraming iba't ibang mga sangkap, kung saan 61 mga compound na nauugnay sa mga cannabinoid ang natukoy. Ang isa sa kanila, ang A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC), ay nagpaparami ng halos lahat ng mga pharmacological na katangian ng usok ng marijuana.

Ayon sa mga sociological survey, ang marihuwana ang pinakamadalas na ginagamit na ilegal na psychoactive substance sa Estados Unidos. Ang paggamit nito ay sumikat noong huling bahagi ng 1970s, nang 60% ng mga estudyante sa high school ay nagkaroon ng karanasan sa paggamit ng marihuwana, at 11% ang gumagamit nito araw-araw. Noong kalagitnaan ng dekada 1990, ang mga bilang na ito ay bumaba sa 40% at 2%, ayon sa pagkakabanggit. Dapat pansinin na ang mga surbey ng mag-aaral sa mataas na paaralan ay maaaring minamaliit ang paglaganap ng paggamit ng droga, dahil ang survey ay hindi isinagawa sa mga dropout sa paaralan. Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, muling tumaas ang paggamit ng marijuana sa mga mag-aaral sa ikawalong baitang sa Estados Unidos. Dahil ang marihuwana ay itinuturing na isang gamot na hindi gaanong mapanganib kaysa sa iba pang mga gamot, tumaas ang paggamit nito, lalo na sa pangkat ng edad na 10-15. Bilang karagdagan, ang potensyal ng mga paghahanda ng marihuwana na ipinamahagi sa pamamagitan ng mga ilegal na channel ay tumaas nang malaki, na tinutukoy ng isang mas mataas na konsentrasyon ng THC.

Sa mga nagdaang taon, ang mga cannabinoid receptor ay nakilala sa utak. Mula noon ay na-clone na sila. Kahit na ang pisyolohikal na papel ng mga receptor na ito ay nananatiling hindi maliwanag, sila ay natagpuan na malawak na ipinamamahagi sa utak. Ang mga ito ay lalo na siksik sa cerebral cortex, hippocampus, striatum, at cerebellum. Ang pamamahagi ng mga cannabinoid receptor ay katulad sa ilang mga mammalian species, na nagpapahiwatig na ang mga receptor na ito ay naayos na sa kurso ng ebolusyon. Ang isang endogenous ligand para sa mga cannabinoid receptor, anandimide, isang derivative ng arachidonic acid, ay nahiwalay. Marahil ang mga siyentipikong pagsulong na ito ay makakatulong upang mas maunawaan ang mga mekanismo ng pang-aabuso at pagtitiwala sa marijuana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Therapeutic effects ng marijuana

Ang marijuana ay naiulat na may ilang mga kapaki-pakinabang na epekto. Ito ay ipinakita upang bawasan ang pagduduwal na nangyayari bilang isang side effect ng mga chemotherapy na gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser, ay may epekto ng muscle relaxant, ay isang anticonvulsant, at binabawasan ang intraocular pressure sa glaucoma. Ang mga pasyente ng AIDS ay nag-uulat na ang paninigarilyo ng marijuana ay nagpapabuti ng gana sa pagkain at nakakatulong na maiwasan ang pagbaba ng timbang na karaniwan sa sakit. Ang isang katulad na epekto ay nakikita sa mga pasyente ng terminal na kanser. Gayunpaman, ang mga kapaki-pakinabang na epekto na ito ay dumating sa halaga ng isang psychotropic effect na maaaring makagambala sa normal na paggana. Kaya, ang tanong kung ang marihuwana ay nakahihigit sa mga tradisyonal na paggamot para sa mga kundisyong ito ay nananatiling bukas. Ang Marinol (dronabinol) ay isang sintetikong cannabinoid na kinukuha nang pasalita upang mapawi ang pagduduwal o mawalan ng timbang. Ang mga tagapagtaguyod ng paninigarilyo ng marihuwana (na nananatiling labag sa batas) ay nangangatuwiran na ang oral administration ay hindi nagpapahintulot ng sapat na titration ng dosis. Samakatuwid, ang dronabinol ay hindi kasing epektibo ng paninigarilyo sa produkto ng halaman. Sa pag-clone ng mga cannabinoid receptor at pagkatuklas ng kanilang endogenous ligand, may pag-asa na mabuo ang mga gamot na maaaring magbigay ng mga therapeutic effect ng marijuana, ngunit wala ang mga psychotropic side effect nito.

Cannabinoid dependence syndrome. Ang pagpapaubaya sa karamihan ng mga epekto ng marihuwana ay nabubuo sa mga tao at mga hayop sa laboratoryo. Ang pagpapaubaya ay maaaring mabilis na umunlad, pagkatapos lamang ng ilang dosis, ngunit ito ay nawawala rin nang mabilis. Gayunpaman, sa mga hayop sa laboratoryo, ang pagpapaubaya sa mataas na dosis ng gamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon pagkatapos na tumigil ang pangangasiwa nito. Ang mga sintomas ng withdrawal ay kadalasang wala sa mga pasyente na humingi ng medikal na atensyon. Sa pagsasagawa, kakaunti ang mga indibidwal na nangangailangan ng paggamot para sa pagtitiwala sa marijuana. Gayunpaman, ang isang marihuwana withdrawal syndrome ay inilarawan sa mga tao. Sa isang pang-eksperimentong sitwasyon, ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring mangyari pagkatapos ng regular na oral administration ng mataas na dosis ng marijuana. Sa klinikal na kasanayan, ito ay sinusunod lamang sa mga indibidwal na gumagamit ng marihuwana araw-araw at pagkatapos ay tumigil sa pangangasiwa nito. Ang mapilit o regular na paggamit ng marijuana ay hindi lumilitaw na nauudyok ng takot sa mga sintomas ng withdrawal, bagama't ang isyung ito ay nangangailangan ng sistematikong pag-aaral. Noong 1997, humigit-kumulang 100,000 indibidwal ang ginamot para sa pagtitiwala sa marijuana, ayon sa data mula sa mga kawani ng programa sa pag-abuso sa sangkap.

Mga klinikal na aspeto ng pagkilos ng marijuana

Ang pharmacological action ng A-9-THC ay depende sa dosis, ruta ng pangangasiwa, tagal at dalas ng paggamit, indibidwal na pagkamaramdamin at mga pangyayari ng paggamit. Ang nakakalason na epekto ng marihuwana ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mood, pang-unawa, pagganyak. Ngunit ang pangunahing epekto kung saan ang karamihan sa mga tao ay gumagamit ng marijuana ay isang pakiramdam ng euphoria. Sinasabi ng mga taong gumagamit ng droga na ang "mataas" na nakuha mula sa mga psychostimulant at opioid ay iba. Ang epekto ay depende sa dosis, ngunit sa karaniwan ang pakiramdam ng euphoria pagkatapos ng paninigarilyo ng marijuana ay tumatagal ng mga 2 oras. Sa panahong ito, ang mga pagbabago sa mga function ng cognitive, perception, oras ng reaksyon, memorya, at kakayahang matuto ay sinusunod. Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at ang kakayahang sundan ang mga gumagalaw na bagay ay nananatili sa loob ng ilang oras pagkatapos ng regression ng euphoria. Ang mga karamdamang ito ay maaaring maging kumplikado sa pagmamaneho ng kotse o pag-aaral sa paaralan.

Gumagawa din ang marijuana ng iba pang kumplikadong phenomena, tulad ng isang pakiramdam ng pinabilis na pag-iisip o pagtaas ng kagutuman. Ang mga tumaas na sekswal na sensasyon o insight ay minsan iniuulat bilang resulta ng mataas na marijuana. Gayunpaman, walang mga pag-aaral na nagtatangkang suriin ang mga claim na ito.

Ang mga hindi kasiya-siyang reaksyon, tulad ng mga pag-atake ng sindak o guni-guni at maging ang talamak na psychosis, ay maaari ding mangyari. Ipinakita ng ilang mga survey na 50-60% ng mga gumagamit ng marihuwana ay nakaranas ng mga nakababahalang karanasan kahit isang beses. Ang mga ito ay mas malamang na mangyari sa mas mataas na dosis at may oral na paglunok sa halip na sa paninigarilyo ng marijuana, dahil pinapayagan ng huli na maisaayos ang dosis depende sa epektong nakuha. Bagama't walang nakakumbinsi na katibayan na ang marihuwana ay maaaring magdulot ng schizophrenia-like syndrome, maraming mga klinikal na ulat na maaari itong mag-udyok ng pagbabalik sa dati sa mga taong may kasaysayan ng schizophrenia. Ang mga pasyenteng may schizophrenia sa remission ay lalong sensitibo sa mga negatibong epekto ng marijuana sa mental status.

Ang isa sa mga pinakakontrobersyal na epekto na nauugnay sa marihuwana ay ang kakayahang magdulot ng "amotivational syndrome." Ang terminong ito ay hindi isang opisyal na diagnosis; ito ay ginagamit upang ilarawan ang kalagayan ng mga kabataan na umatras sa lahat ng aktibidad sa lipunan at hindi nagpapakita ng interes sa paaralan, trabaho, o iba pang aktibidad na nakatuon sa layunin. Kapag ang mga sintomas na ito ay nangyari sa isang taong umaabuso sa marijuana, ang gamot ay itinuturing na dahilan. Gayunpaman, walang katibayan na nagpapakita ng sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng marijuana at pagkawala ng motibasyon. Ang marijuana ay hindi naipakita na makapinsala sa mga selula ng utak o maging sanhi ng anumang pangmatagalang pagbabago sa pagganap. Ipinapakita ng pang-eksperimentong data na ang kapansanan sa kakayahang mag-navigate sa isang maze ay nagpapatuloy ng ilang linggo pagkatapos ng huling dosis. Ito ay pare-pareho sa klinikal na data na nagpapakita na ang mental status ay unti-unting nagiging normal pagkatapos ng pangmatagalang high-dose na mga gumagamit ng marijuana na huminto sa paggamit ng gamot.

Mga sintomas ng withdrawal kapag huminto sa paggamit ng marijuana

• Pagkabalisa
• Pagkairita
• Hindi pagkakatulog
• Nagbabago ang EEG habang natutulog
• Pagduduwal, kalamnan spasms
• Hallucinogens

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot sa Pagkagumon sa Marijuana

Walang partikular na paggamot para sa pag-abuso o pag-asa sa marijuana. Ang mga nang-aabuso ng marijuana ay maaaring dumanas ng kasabay na depresyon at nangangailangan ng antidepressant na paggamot, ngunit ang isyung ito ay nangangailangan ng indibidwal na desisyon. Dapat itong isaalang-alang na ang binibigkas na mga sintomas ng affective ay maaaring mangyari habang ang epekto ng marijuana ay nawawala. Ang natitirang epekto ng sangkap ay maaaring tumagal ng ilang linggo.