Mataas na lagnat sa isang may sapat na gulang na may at walang mga sintomas

Ang ating katawan ay maaaring umangkop sa impluwensya ng iba't ibang di-kanais-nais na mga salik, kabilang ang mga compensatory mechanism, isa na rito ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa febrile (mula 38 hanggang 39 ℃) at abalang (higit sa 39 ℃) na mga halaga. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng thermoregulation center sa hypothalamus, isang maliit na lugar ng diencephalon.

Karamihan sa mga tao, at hindi nang walang dahilan, ay itinuturing na isang mapanganib na sintomas ang mataas na temperatura. At ang reaksyon sa sintomas na ito ay hindi malabo - ibagsak ito. Gayunpaman, bago malaman kung bakit mapanganib ang mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang, kailangan mong malaman kung anong mga halaga ang itinuturing na mataas, dahil ang bawat isa ay may sariling opinyon sa bagay na ito.

Ang napakahirap na temperatura ng katawan ay itinuturing na ligtas para sa isang malusog na nasa hustong gulang at may positibong epekto hangga't hindi ito lalampas sa 40 ℃. Ang mga pagbabasa ng temperatura sa hanay mula 39 ℃ hanggang 41 ℃ ay tinatawag ding pyretic. Sa ganitong mga halaga, ang paglaban sa mga nakakahawang ahente ay pinakamatindi, gayunpaman, hindi madali para sa katawan na mapaglabanan ang gayong presyon sa loob ng mahabang panahon. Ang pakinabang ng mataas na temperatura ay kapag ito ay tumaas, ang rate ng metabolismo, sirkulasyon ng dugo at produksyon ng endogenous interferon ay tumataas. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang katawan ay masinsinang pinipigilan ang mga dayuhang mikroorganismo at nag-aayos ng pinsala. Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay hindi dapat pangmatagalan.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang pare-pareho o tumataas na pagbabasa ng temperatura na higit sa 39 ℃ nang walang episodic na pagbaba, na naitala sa loob ng 72 oras o higit pa, ay itinuturing na mapanganib. Kung ang thermometer ay nagpapakita ng halaga mula 40 hanggang 41 ℃, kung gayon ang ganitong sitwasyon ay mapanganib anuman ang tagal nito.

Ang panganib ng hyperthermia ay nauugnay din sa pagpabilis ng metabolismo at ang pagtaas ng pangangailangan ng lahat ng mga organo para sa oxygen, dahil nagpapatakbo sila sa overload mode, at ang kanilang mga reserbang enerhiya ay mabilis na naubos. Una sa lahat, ang kalamnan ng puso ay na-overload ng hyperthermia, nagbobomba ito ng mas malaking dami ng dugo upang mabigyan ang mga organo ng oxygen na kailangan nila. Ito ay ipinahayag sa pagtaas ng pulse rate at respiratory cycles (inhalation-exhalation). Gayunpaman, ang pangangailangan ng puso para sa oxygen ay napakataas at kahit na ang matinding paghinga ay hindi ito masisiyahan. Ang utak at, nang naaayon, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagdurusa din, na ipinahayag ng mga kombulsyon, pagkawala ng kamalayan. Ang balanse ng tubig-asin ay nabalisa, na puno rin ng mga komplikasyon. Ang mga pagbabasa ng temperatura sa itaas 41 ℃ ay tinatawag na hyperpyretic, ang pagtaas sa naturang mga halaga ay lubhang mapanganib, kaya hindi kanais-nais na payagan ito, kahit na sa maikling panahon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng mataas na temperatura sa mga matatanda

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa lagnat at mas mataas na halaga dahil sa maraming dahilan. Ito ay isang pangkaraniwang sintomas, marahil ay likas sa karamihan ng mga sakit. Ang mataas na temperatura ng katawan (isasaalang-alang namin ang mga halaga na higit sa 38 ℃ sa kontekstong ito), hindi katulad ng subfebrile, ay hindi kailanman isang normal na variant, at ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay napipilitang i-on ang mga mekanismo ng pagtatanggol laban sa isang bagay - maging ito ay isang impeksiyon o heat stroke. Bukod dito, sa dalawang magkaibang tao, ang parehong dahilan ay maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura sa iba't ibang antas, gayundin sa iisang tao sa magkaibang panahon ng kanyang buhay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na temperatura sa mga may sapat na gulang ay impeksyon sa mga organ ng paghinga na may mga pathogen na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets at nagiging sanhi ng kanilang mga talamak na sakit. Ang mga temperatura na lumampas sa 38 ℃ ay nagpapakita, sa karamihan ng mga kaso, mga impeksyon sa viral at bacterial ng mga organ ng paghinga: trangkaso, tonsilitis, brongkitis, pulmonya, nakakahawang mononucleosis, pinagsamang mga sugat.

Ang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng oral-fecal route, na may kontaminadong tubig at pagkain - viral hepatitis A, yersiniosis, brucellosis, poliomyelitis, leptospirosis at marami pang iba ay madalas ding nagsisimula sa biglaang pagtaas ng temperatura sa mga halaga ng pyretic. Ang mataas na pagbabasa ng mercury ay sinusunod sa pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis) ng iba't ibang pinagmulan, sakit ni Charcot, malaria, tipus, at kung minsan ay tuberculosis.

Ang talamak na nephritis, mga sakit ng genitourinary organs, pancreatitis, apendisitis, cholecystitis ay madalas na sinamahan ng mataas na lagnat.

Mga komplikasyon ng post-traumatic at post-operative purulent (abscess, phlegmon, sepsis); pagkalasing sa alkohol at droga; talamak na reaksiyong alerdyi o pagkatapos ng pagbabakuna; pinsala sa endocardium, myocardium, pericardium bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit ay maaaring mangyari sa isang pagtaas sa temperatura sa febrile halaga.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa biglaang pagtaas ng temperatura ay mga collagenoses (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, thyrotoxicosis, atbp.); vegetative-vascular dystonia; hypothalamic syndrome; malignant na sakit ng mga hematopoietic na organo; mga karamdaman sa pag-iisip; talamak na impeksyon; myocardial infarction at stroke. Ang terminal na yugto ng kanser ng anumang lokalisasyon ay halos palaging sinasamahan ng mataas na temperatura, at ang matagal na kondisyon ng subfebrile ay maaaring isa sa mga palatandaan, kung minsan ang isa lamang, ng pagbuo ng tumor.

Ang biglaang pagtalon sa temperatura, kahit hanggang sa mga antas ng lagnat, ay maaaring mangyari bilang resulta ng sobrang pag-init (heat stroke), labis na pisikal na pagsusumikap, o kumbinasyon ng dalawa; frostbite; matinding stress.

Pathogenesis

Ang mekanismo para sa pagtaas ng temperatura ng katawan ay na-trigger kapag ang balanse sa pagitan ng produksyon ng thermal energy at ang paglabas nito ay nabalisa, kapag ang rate ng produksyon ng init ay lumampas sa rate ng paglabas ng init sa kapaligiran.

Nagkakaroon ng hyperthermia sa ganap na malusog na mga tao sa temperatura ng hangin na higit sa 37°C at ang halumigmig nito ay papalapit sa ganap (100%). Sa ganitong mga kondisyon, ang paglipat ng init sa anyo ng pagpapawis at ang pagsingaw nito ay nagiging imposible, at sa mahabang pananatili sa mga ganitong kondisyon, kasama ang pagpapakita ng pisikal na aktibidad, ang katawan ay napapailalim sa tinatawag na "heat stroke".

Ang hyperthermia bilang isang proteksiyon na reaksyon sa mga pathogenic microbes o mga pagbabago sa cellular sa katawan ay nabuo sa mga mammal sa panahon ng ebolusyon. Ang mga exogenous pyrogens, ang papel na ginagampanan ng mga pathogenic microorganism, ay nagpapasigla sa thermoregulation center upang mapataas ang temperatura ng katawan. Bilang tugon sa hitsura ng "mga estranghero", ang katawan ay gumagawa ng mga proinflammatory mediator: interleukins 1 at 6, tumor necrosis factor, α-interferon at iba pa, na kumikilos bilang endogenous pyrogens at, sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga selula ng anterior hypothalamus, itakda ang "set point" ng thermoregulation sa itaas ng pamantayan. Ang balanse ay nabalisa at ang thermoregulation center ay nagsisimulang "gumana" upang makamit ang isang bagong balanse sa isang mas mataas na reference na temperatura ng "set point".

Ang mga mekanismong kumokontrol sa pagpapalitan ng init ng katawan ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga effector na kumokontrol sa iba pang mga homeostatic function. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay nangyayari lalo na sa nauuna na hypothalamus, ang mga selula na tumutugon hindi lamang sa pagpapalitan ng init, ngunit sensitibo sa mga pagbabago sa presyon sa mga physiological fluid at ang arterial bed, ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions, sodium, calcium, carbon dioxide at glucose. Ang mga neuron ng preoptic area ng hypothalamus ay tumutugon sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang bioelectric na aktibidad at patuloy na nakikipag-ugnayan sa iba pang mga sentro na nag-uugnay sa mga proseso ng physiological.

Mga sintomas ng mga sakit na sinamahan ng mataas na temperatura

Ang tinatawag na "heat stroke" ay hindi isang sakit sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng salita. Gayunpaman, sa kasong ito, ang dynamic na balanse ng mga proseso ng physiological sa katawan ay nagambala at ang kondisyon ng tao ay lumalala hanggang sa punto ng pagbagsak. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga halaga ng febrile. Ang balat ay nagiging pula dahil sa pagpapalawak ng mga peripheral vessel, paghinto ng pagpapawis, lumilitaw ang mga sintomas ng dysfunction ng central nervous system (pagkahilo, pagduduwal, pagkawala ng koordinasyon, delirium, convulsions, sakit ng ulo, pagkawala ng malay). Ang banayad na heat stroke ay nangyayari habang nahimatay ang init - ang kamalayan ay pinapatay bilang resulta ng biglaang hypotension, na nangyayari dahil sa paglawak ng lumen ng mga peripheral vessel ng balat.

Ang mga sintomas ng mataas na temperatura sa mga matatanda ay palaging binibigkas. Kung ang temperatura ng subfebrile ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya, kung gayon ang pagtaas ng temperatura sa mga halaga ng febrile ay sinamahan mismo ng mga sintomas na katangian. Ang mga unang senyales ng malaise ay panginginig, panghihina, pagkahilo, minsan sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan o kasukasuan, mabilis na tibok ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang tinatawag na "pula" na hyperthermia ay bubuo. Ang mga daluyan ng dugo ng pasyente ay lumawak, ang balat ay nagiging pula.

Ang isang mas mapanganib na kondisyon ay itinuturing na "puting" hyperthermia, na nagpapahiwatig na ang mga sisidlan ay hindi lumawak, ngunit lumiit. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod: maputla o marmol-asul na balat; malamig na mga kamay at paa; malakas na tibok ng puso; kinakapos na paghinga; ang pasyente ay nasasabik, maaaring nahihibang, maaaring magsimula ang mga kombulsyon.

Ngunit maaaring walang iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig kung anong sakit, ang pagbuo, ang sanhi ng pagtaas ng temperatura, hindi bababa sa una. Minsan lumilitaw ang mga ito sa ikalawa o ikatlong araw, halimbawa, ang trangkaso o tonsilitis ay nagsisimula sa hyperthermia, at ang mga palatandaan ng pinsala sa mga organ ng paghinga ay lilitaw sa ibang pagkakataon.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang isang medyo mahabang serye ng mga sakit ay maaaring maging sanhi ng hyperthermia nang walang karagdagang mga sintomas na nagmumungkahi ng sanhi ng naturang kondisyon. Ang mataas na temperatura na walang sintomas sa isang may sapat na gulang ay isang maling kahulugan. Ang asymptomatic course ay nagmumungkahi ng kawalan ng anumang mga palatandaan ng karamdaman, isang normal na estado ng kalusugan. Sa mataas na temperatura hindi ito nangyayari, kahit na ang mga subfebrile na halaga ay kadalasang nararamdaman ng mga nasa hustong gulang. Kung tutuusin, may naglalagay sa atin ng thermometer at sukatin ang temperatura.

Maraming mga nakakahawang sakit ang maaaring magsimula sa pagtaas ng temperatura: meningitis, encephalitis, leptospirosis, infectious mononucleosis, typhoid, septic endocarditis, osteomyelitis, atypical pneumonia, tigdas, beke. Kahit na ang bulutong-tubig o rubella, na kadalasang napakadaling matitiis sa pagkabata at walang pagtaas ng temperatura, ay kadalasang nagiging sanhi ng hyperthermia sa mga nasa hustong gulang, at ang mga partikular na sintomas ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at hindi karaniwan. Ang pagbabagu-bago ng temperatura sa araw ay tipikal para sa tuberculosis o abscess ng mga panloob na organo. Ang malaria ay maaaring ibalik mula sa mga paglilibot sa mga maiinit na bansa, na nagpapakita rin ng sarili na may mataas na temperatura. Ang mga partikular na sintomas ng mga nakalistang sakit ay lilitaw sa ibang pagkakataon, pagkatapos ng isang araw o dalawa.

Ang pamamaga ng meninges (meningitis) ay sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente, ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas. Bilang karagdagan sa isang matinding sakit ng ulo, na maaaring maiugnay sa mataas na temperatura, ang pasyente ay napakahina, patuloy na natutulog, kung minsan ay nawalan ng malay. Katangian na hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag, malakas na tunog, paninigas ng mga kalamnan ng occipital (hindi mahawakan ang dibdib gamit ang baba, ang pag-ikot ng ulo ay sinamahan ng sakit). Ang pasyente ay walang gana, na natural na may mataas na temperatura, maaaring may pagduduwal at pagsusuka, mga kombulsyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay matatagpuan sa mga pantal, sa prinsipyo, ng anumang lokalisasyon (karaniwang - paa, palad, puwit) at kahawig ng maliliit na subcutaneous hemorrhages. Ang meningitis ay hindi masyadong karaniwan. Para sa pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng immune deficiency at / o mga depekto ng nervous system ay kinakailangan. Gayunpaman, ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at hindi nawawala sa sarili, kaya ang mataas na temperatura na sinamahan ng isang hindi mabata na sakit ng ulo (ang pangunahing diagnostic marker) ay dapat na isang dahilan upang humingi ng emergency na tulong.

Ang encephalitis ay isang pangkat ng mga etiologically diverse na pamamaga ng utak. Maaari itong magsimula sa isang mataas na temperatura at kaukulang mga sintomas, at depende sa kung aling bahagi ng utak ang apektado, mas tiyak na mga sintomas mula sa nervous system ang lilitaw. Minsan ang mga meningeal membrane ay kasangkot sa proseso ng pamamaga (meningoencephalitis) at ang mga sintomas ng meningitis ay idinagdag din.

Leptospirosis (infectious jaundice, water fever) – ang matinding lagnat ay nagsisimula bigla, ang temperatura ay tumataas sa 39-40 ℃, na may pananakit ng ulo na nakakasagabal sa pagtulog. Ang diagnostic marker ay matinding sakit sa mga kalamnan ng guya, kung minsan ang mga kalamnan ng hita at balat ay nasasangkot. Sa matinding kaso, hindi makatayo ang pasyente. Ang impeksyon ay madalas sa tag-araw kapag lumalangoy sa walang tubig na tubig na nahawahan ng dumi ng mga may sakit na hayop, sa pagkakaroon ng anumang mga sugat sa balat (mga abrasion, mga gasgas, mga hiwa). Ang pathogen ay hindi tumagos sa buo na balat. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula apat na araw hanggang dalawang linggo. Ang sakit ay maaaring pumasa sa sarili nitong, ngunit ang mga malubhang anyo na sinamahan ng jaundice ay maaaring nakamamatay.

Ang endocarditis (nakakahawa, septic) ay hindi pangkaraniwan at nabubuo bilang isang komplikasyon ng talamak (tonsilitis, trangkaso) at talamak (tonsilitis, stomatitis) na mga sakit. Ito ay maaaring sanhi ng higit sa isang daang microorganism. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang mataas na temperatura (mahigit sa 39 ℃), sa kalaunan ay sinamahan ng igsi ng paghinga, ubo sa puso, pananakit ng dibdib at iba pang sintomas.

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang isang lagnat na estado ay maaaring samahan ng mga exacerbations ng rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, thyrotoxicosis at iba pang mga sakit sa connective tissue.

Ang mataas na temperatura na walang dahilan ay hindi nangyayari sa mga matatanda, ito ay lamang na ang kadahilanang ito ay hindi palaging halata. Minsan ang temperatura ay tumatagal ng mahabang panahon at ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay hindi natutukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang idiopathic hyperthermia ay maaaring sanhi ng dysfunction ng hypothalamus. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypothalamic syndrome, ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sanhi.

Bilang karagdagan, ang mataas at mataas na temperatura na hindi maaaring ibaba ay maaaring ang tanging sintomas ng oncopathology. Kadalasan ang mga ito ay mga sugat ng dugo at lymphatic tissue (talamak na leukemia, lymphoma, lymphogranulomatosis), ngunit maaaring may mga tumor ng iba pang mga lokalisasyon. Ang temperatura ng subfebrile, kung minsan ay tumatalon, ay katangian ng pagsisimula ng pag-unlad ng neoplasma, at ang mataas na pagbabasa ng haligi ng mercury ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkabulok ng tumor, mga metastatic lesyon ng maraming mga organo at ang terminal na yugto ng sakit.

Ang mataas na temperatura, pagtatae, pananakit ng tiyan sa isang may sapat na gulang ay hindi mga partikular na sintomas at nangangailangan ng pagbisita sa doktor para sa masusing pagsusuri. Ang pagkakaroon ng pagtatae sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng mga impeksyon sa bituka (pagkalason sa pagkain). Ang paglitaw ng mga naturang sintomas ay kadalasang nauugnay sa oral ingestion ng mga pathogenic microorganism - bacteria, virus, parasites, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad nito sa ilang lugar - ang tiyan, duodenum, maliit o malaking bituka. Ang mga karagdagang palatandaan na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bituka ay kahinaan, sakit ng ulo, pagdagundong sa lugar sa ibaba ng pusod, pagdurugo. Ang pagsusuka ay kadalasang sinusunod sa mga impeksyon sa bituka, na nagdudulot ng pansamantalang kaluwagan sa pasyente. Ang hitsura nito ay karaniwang nauuna sa pagtatae o ang mga sintomas na ito ay lumilitaw nang sabay-sabay.

Ito ay ang pagkakaroon ng pagtatae na nagmumungkahi ng impeksyon sa bituka. Mayroong humigit-kumulang tatlumpung karaniwang mga impeksyon sa bituka, na marami sa mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas na may mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - pagkawala ng lakas, sakit ng ulo, lagnat na may mataas na temperatura (39-40 ℃), pati na rin ang pananakit ng tiyan at pagtatae na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay hindi maaaring iwanan sa talamak na apendisitis, diverticulitis, pancreatitis, hepatitis, pamamaga ng iba pang mga organ ng pagtunaw at ang genitourinary system. Kahit na ang pagtatae sa kasong ito ay hindi isang tipikal na sintomas. Ang mataas na temperatura, pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng tiyan ay mas tipikal para sa mga nagpapaalab na sakit. Bukod dito, ang nangungunang sintomas ay sakit, at ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ay lumilitaw dahil sa matinding sakit na sindrom.

Ang ubo at mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang ay maaaring mga sintomas ng acute respiratory viral infection, na ang trangkaso ay karaniwang nagsisimula sa biglaang hyperthermia, at ang pasyente ay nagsisimulang umubo at bumahing maya-maya. Ang impeksyon sa iba pang mga virus ay unang nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng paghinga na may unti-unting pagtaas ng temperatura.

Ang talamak na pamamaga ng upper at lower respiratory tract - tracheitis, laryngitis, bronchitis, pneumonia ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa matinding ubo at pagtaas ng temperatura, kadalasan sa mga antas ng febrile.

Ang mataas na temperatura at ubo ay maaaring maobserbahan sa mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas at whooping cough. Ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pantal at photophobia, ang whooping cough ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng nakakasakal na ubo, paghinga at paglabas ng mucus pagkatapos ng pag-atake (kung minsan ay pagsusuka).

Ang hyperthermia at ubo ay sinusunod sa symptom complex ng endocarditis, ilang mga gastrointestinal pathologies - viral, parasitic, bacterial invasions, peptic ulcer disease at gastritis.

Ang mataas na temperatura at pagsusuka sa mga matatanda ay sinusunod bilang resulta ng pagkalason sa pagkain, impeksyon sa bituka, at paglala ng gastritis o cholecystitis. Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagsusuka, pagpapawis at panginginig ng mga paa ay maaaring mga pagpapakita ng matinding kahinaan bilang resulta ng pagkalasing o matinding sakit, halimbawa, na may ruptured ovary o fallopian tube sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang parehong mga pagpapakita ay maaaring maging masayang-maingay sa kalikasan, lumilitaw bilang isang kinahinatnan ng matinding stress o labis na trabaho.

Ang biglaang paglitaw ng mga naturang sintomas ay maaaring isang tanda ng talamak na pancreatitis, sagabal sa maliit na bituka, talamak na apendisitis at hepatitis, pinsala sa central nervous system. Ang hyperthermia at pagsusuka ng apdo ay sinusunod din sa peritonitis.

Ang isang pantal at mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang ay maaaring mga sintomas ng mga impeksyon sa pagkabata - tigdas, rubella, bulutong-tubig, scarlet fever, at impeksiyon ng nasa hustong gulang - syphilis. Ang meningitis ay nangyayari sa hyperthermia at mga pantal. Kung ang isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay umiinom ng gamot na kabilang sa semi-synthetic penicillins (ampicillin, ampiox, amoxil), magkakaroon siya ng mga pulang batik sa buong katawan. Ang isang pantal sa kumbinasyon ng hyperthermia ay sinusunod sa typhus, herpes, systemic lupus erythematosus, allergic reactions, at nakakalason na impeksyon. Mayroong isang malaking grupo ng mga sakit na ang sintomas complex ay kinabibilangan ng isang pantal at hyperthermia, kaya sa mga naturang manifestations, isang espesyalista na konsultasyon ay kinakailangan.

Ang isang mataas na temperatura at isang namamagang lalamunan, isang runny nose sa isang may sapat na gulang, una sa lahat, ay nagpapalagay ng isang impeksyon sa virus, isang karaniwang acute respiratory viral infection. Napakaraming virus na handang umatake sa ating respiratory system. Ang mga ito ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets - bumahing at inubo sa isang tindahan, sa isang bus, isang malamig na empleyado ang dumating sa trabaho... At pagkatapos ay sa susunod na araw o tatlo o apat na araw mamaya ang isang runny nose ay nagsimulang dumaloy, ang isang namamagang lalamunan ay nagsimula, at sa gabi ang temperatura ay tumaas.

Kadalasan ay nakatagpo tayo ng mga rhinovirus, ito ang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas ng malamig - runny nose, catarrhal phenomena sa lalamunan, ubo. Ang mataas na temperatura na may impeksyon sa rhinovirus ay bihira, kadalasan ang katawan ay mabilis na nakayanan ang hindi matatag na pathogen at ang pagkalasing ay hindi makabuluhan. Gayunpaman, ang hyperthermia ay hindi maaaring ganap na pinasiyahan, marami ang nakasalalay sa estado ng immune system at ng nervous system, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ang mga adenovirus ay mas lumalaban sa panlabas na kapaligiran. Ang mga ito ay naililipat hindi lamang sa pamamagitan ng hangin kapag umuubo at bumabahin, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga bagay at pagkain, at nagiging sanhi ng humigit-kumulang isang ikasampu ng lahat ng acute respiratory viral infections. Nagpapakita sila bilang isang runny nose at sore throat, hyperthermia, nakakaapekto sa mauhog lamad ng mata at nagiging sanhi ng pamamaga ng conjunctiva, na katangian ng impeksyon sa adenovirus. Minsan ang lymphoid tissue ay kasangkot sa proseso - ang mga tonsil at cervical lymph node ay lumalaki. Ang impeksyon sa adenovirus ay puno ng mga komplikasyon - tonsilitis, otitis, sinusitis, myocarditis.

Paramyxoviruses (tigdas, beke, rubella, respiratory syncytial infection, parainfluenza at iba pa) - ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng respiratory system, ang sakit ay nagsisimula sa mga sintomas ng paghinga at pagtaas ng temperatura, ang ilang mga impeksiyon (mga sakit sa pagkabata) ay may karagdagang mga tiyak na palatandaan. Ang mga ito ay mapanganib hindi sa kanilang sarili, ngunit sa halip ang kanilang kakayahang magdulot ng mga komplikasyon.

Ang "intestinal flu" o impeksyon ng reovirus ay nagsisimula din sa isang runny nose at sore throat, ubo, pagkatapos ay sumasama ang mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal tract - pagsusuka at pagtatae. Ang mataas na temperatura ay hindi pangkaraniwan, mas madalas na subfebrile, ngunit hindi ito maaaring maalis. Ang mga nasa hustong gulang sa edad na 25 ay karaniwang mayroon nang kaligtasan sa mga reovirus, ngunit walang mga panuntunan nang walang mga pagbubukod.

Ang simula ng sakit ay pananakit ng ulo, pananakit ng buto, panginginig at mataas na temperatura sa mga matatanda, na may panahon na sumasama ang sipon at namamagang lalamunan, na nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng impeksyon sa virus ng trangkaso. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng mga limang araw. Ang sakit ay nakakahawa at kung ang bed rest ay hindi sinusunod, ito ay puno ng mga komplikasyon.

Gayunpaman, marami sa mga sakit na inilarawan sa itaas ay nagsisimula sa isang matalim at malakas na pagtalon sa temperatura: meningitis, infectious mononucleosis, leptospirosis, typhoid at malaria (maaari silang ibalik mula sa isang paglilibot sa mga maiinit na bansa).

Ang viral hepatitis A ay madalas na nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan, at ang mga partikular na sintomas na nagpapahintulot sa isa na makilala ang sakit ay lilitaw sa ibang pagkakataon, sa loob ng dalawa o tatlong araw. Samakatuwid, ang isang mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na bisitahin ang isang doktor o tawagan siya sa bahay (depende sa kondisyon ng pasyente).

Ang hyperthermia ay lalong mapanganib sa isang cerebral na sakuna. Ang hypothermia ay itinuturing na isang mas kanais-nais na prognostic sign. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang walang makabuluhang kakulangan sa neurological, gumaling at gumaling nang mas mabilis.

Ang mataas na temperatura sa panahon ng isang stroke sa isang may sapat na gulang ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng ischemic damage zone at nagpapahiwatig ng mga seryosong komplikasyon: ang pag-unlad ng malawak na cerebral edema, pagbabalik ng mga nakatagong impeksyon sa talamak, pinsala sa hypothalamus, ang pagbuo ng pneumonia o isang reaksyon sa paggamot sa droga.

Sa anumang kaso, kapag ang temperatura ng isang may sapat na gulang ay tumaas sa mga antas ng febrile at tumatagal ng ilang araw, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Mga diagnostic

Ang mataas na temperatura ay isa lamang sa mga sintomas ng sakit. Upang matukoy ang sanhi nito, kinakailangang makipag-ugnay sa isang espesyalista na, batay sa pagsusuri at pagtatanong ng pasyente, pati na rin ang kinakailangang laboratoryo at instrumental na pag-aaral, ay makakapagtatag ng diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Halos palaging, ang mga pasyente ay inireseta ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Maaaring sapat na ang mga ito upang masuri ang maraming sakit. Halimbawa, sa nakakahawang mononucleosis, lumilitaw ang mga partikular na katawan sa dugo - mga mononuclear cell, na hindi dapat magkaroon ng isang malusog na tao.

Kung ang thyrotoxicosis ay pinaghihinalaang, isang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone; upang ibukod ang syphilis sa kaso ng mga pantal sa isang may sapat na gulang, isang Wasserman reaction test ang ginagawa.

Sa kaso ng tonsilitis at iskarlata lagnat, ang isang bacteriological na pagsusuri ng isang pahid mula sa tonsils ay ginaganap; ang tanging paraan upang ibukod (kumpirmahin) ang meningitis o encephalitis ay isang pagbutas ng cerebrospinal fluid, na nagbibigay-daan hindi lamang upang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin upang makilala ang pathogen.

Sa simula ng sakit (bago magsimula ang intensive antibiotic therapy), ang leptospirosis ay tinutukoy gamit ang isang mikroskopikong pagsusuri ng dugo sa isang madilim na larangan; isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, isinasagawa ang mikroskopya ng ihi.

Ang hinala ng lymphogranulomatosis ay nakumpirma ng isang biopsy ng lymph node na may mikroskopikong pagsusuri ng lymphoid tissue.

Ang mga pagsubok na inireseta ay nakasalalay sa mga sintomas ng sakit na nagpapahiwatig ng pinagmulan nito.

Gayundin, upang maitatag ang tamang diagnosis, ang mga kinakailangang instrumental na diagnostic ay inireseta depende sa pinaghihinalaang sakit - X-ray, ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging, fibrogastroduodenoscopy, at iba pa.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga diagnostic ng kaugalian ay ginawa, ang uri ng pathogen sa mga nakakahawang sakit ay tinutukoy at ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kailangan bang ibaba ang mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang?

Ang mga aksyon ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, kailangan mong gabayan ng kondisyon ng tao na may temperatura at mga halaga nito, pati na rin ang tagal ng hyperthermia. Ang pasyente ay dapat nasa isang malamig (≈20 ℃), ngunit hindi malamig, pana-panahong maaliwalas na silid. Mainam na i-on ang humidifier. Ang pasyente ay dapat magsuot ng magaan na damit na panloob na gawa sa natural na tela at may takip upang matiyak ang paglipat ng init. Ang damit na panloob ay dapat na tuyo, kung mayroong matinding pagpapawis - magpalit ng damit at magpalit ng kama. Kung ang pasyente ay nanginginig, takpan siya ng mas mainit, mainit-init at kuskusin ang mga paa, kapag walang ginaw, maaari mo ring takpan siya ng isang light sheet (dapat maging komportable ang pasyente - hindi mainit, ngunit hindi malamig).

Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung kinakailangan na bawasan ang mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang. Kung ang isang tao ay walang at hindi kailanman nagkaroon ng mga kombulsyon na may mataas na temperatura at ang kondisyon ay kasiya-siya, kung gayon sa unang araw ay hindi ito maaaring ibaba kahit na sa mga pagbabasa mula 39 hanggang 40 ℃. Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, na nagbibigay sa kanya ng pahinga at maraming maiinit na inumin, ang temperatura nito ay humigit-kumulang katumbas ng temperatura ng katawan ng pasyente. Kinabukasan, kailangang tumawag ng doktor sa pasyente.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang matagal na hyperthermia na walang pana-panahong pagbaba ng temperatura ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa katawan, bagaman ang pagtaas ng temperatura ay sa karamihan ng mga kaso ay isang compensatory na proseso. Sa temperaturang higit sa 38 ℃, karamihan sa mga pathogenic microorganism at maging ang binagong tissue cells sa proseso ng tumor ay namamatay. Gayunpaman, kung ang temperatura ay hindi bumaba nang higit sa tatlong araw, ang mga tisyu ng ating katawan ay maaaring magdusa mula sa hypohydration at kakulangan ng oxygen.

Halimbawa, kapag tumaas ang temperatura, mayroong isang matalim na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang systemic na daloy ng dugo, ngunit sa parehong oras ito ay puno ng isang drop sa presyon at ang simula ng pagbagsak. Siyempre, hindi ito nangyayari sa mga unang oras, ngunit mas mataas ang temperatura at mas matagal na hindi ito bumaba, mas malaki ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan.

Kapag ang likido ay nawala sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan ay bumababa at ang osmotic pressure nito ay tumataas, na humahantong sa isang pagkagambala sa pagpapalitan ng tubig sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang katawan ay nagsisikap na gawing normal ang palitan ng tubig sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagpapawis at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pasyente, ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa dami ng ihi at isang hindi mapawi na uhaw.

Ang pagtaas ng rate ng paghinga at matinding pagpapawis ay humahantong din sa pagtaas ng paglabas ng carbon dioxide at demineralization ng katawan, at maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa balanse ng acid-base. Habang tumataas ang temperatura, lumalala ang paghinga ng tissue at nagkakaroon ng metabolic acidosis. Kahit na ang pagtaas ng paghinga ay hindi kayang matugunan ang mas mataas na pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang myocardial hypoxia ay bubuo, na maaaring humantong sa vascular dystonia at malawak na myocardial infarction. Ang pangmatagalang mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang ay humahantong sa depresyon ng central nervous system, pagkagambala sa homeostasis, at hypoxia ng mga panloob na organo.

Mahalagang tandaan na kung ang mga antas ng febrile mercury ay naobserbahan nang higit sa tatlong araw, ang naturang temperatura ay dapat ibaba. At ang sanhi ng naturang kondisyon ay dapat na maitatag kahit na mas maaga.

Nangyayari na ang isang mataas na temperatura ay hindi bumababa sa isang may sapat na gulang. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pagbabasa ng thermometer ay hindi lalampas sa 39 ℃, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na therapist, at kung ang temperatura ay lumalapit sa 40 ℃ at ang antipyretics ay hindi makakatulong, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang mga kombulsyon sa mataas na temperatura sa mga matatanda ay nabubuo dahil sa ang katunayan na ang mataas na temperatura ay nakakagambala sa mga proseso ng regulasyon sa mga istruktura ng utak. Ang mga reflex na contraction ng kalamnan ay nangyayari sa iba't ibang pagbabasa ng thermometer. Para sa mga taong may mga sakit ng central nervous system, kung minsan ay sapat na ang pagtaas ng mercury column sa 37.5 ℃, bagaman, siyempre, karamihan sa mga tao ay may mga kombulsyon sa temperatura na higit sa 40 ℃. Ang mga kombulsyon ay maaaring maging clonic, kapag ang kalamnan spasms ay mabilis na nagbibigay daan sa pagpapahinga, at tonic, kapag ang tono ay pinananatili sa mahabang panahon. Ang mga spasms ay maaaring makaapekto sa isang hiwalay na grupo ng mga kalamnan o sa buong kalamnan ng katawan. Ang mga convulsive na contraction ng kalamnan ay kadalasang nangyayari na may matinding pagtaas ng temperatura o pagbaba ng presyon ng dugo. Ang isang pasyente na may mga kombulsyon ay hindi maaaring iwanang walang nag-aalaga, kinakailangan na humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal, dahil sa ganoong kondisyon ang pagkabigo sa paghinga at pagbagsak ay maaaring umunlad laban sa background ng isang matalim na pagbaba ng presyon sa mga arterya.

Kahit na walang pag-unlad ng mga kombulsyon, ang matagal na hyperthermia na walang mga panahon ng pagbaba ng temperatura ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga reserbang enerhiya, intravascular coagulation ng dugo, cerebral edema - mga kondisyon ng terminal na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang pantal pagkatapos ng mataas na temperatura sa isang may sapat na gulang ay kadalasang sanhi ng pagkalasing sa droga sa mga antipirina na gamot. Karaniwan, sa lahat ng mga impeksyon (tigdas, iskarlata lagnat, tipus, meningitis, atbp.), Ang pantal ay lumilitaw kapag ang temperatura ay hindi pa bumababa. Bagaman maaaring maraming dahilan para sa pantal, kabilang ang pangalawang syphilis. Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa pagkabata tulad ng rubella at bulutong-tubig sa mga matatanda ay kadalasang nangyayari nang hindi karaniwan, kaya ang mga pantal pagkatapos ng mataas na temperatura na lumilitaw sa isang may sapat na gulang ay dapat ipakita sa isang doktor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mataas na temperatura ay nangangahulugang hindi nagkakasakit. Ito ay hindi makatotohanan, lalo na dahil ang pagtaas ng temperatura ay isang proteksiyon na reaksyon, at ang mga malulusog na tao na may mahusay na kaligtasan sa sakit ay karaniwang nagkakasakit na may mataas na temperatura. Karaniwan, ang mga naturang sakit ay nagtatapos nang mas mabilis kaysa sa isang pangmatagalang kondisyon ng subfebrile na may mga hindi naipahayag na mga sintomas.

Upang mas madaling tiisin ang mataas na temperatura, kinakailangan na kumain ng maayos, mag-ehersisyo ng marami, maglakad sa sariwang hangin, magbihis para sa lagay ng panahon at agad na sanitize ang foci ng talamak na impeksiyon.

Kung ang temperatura ay tumaas sa isang taong dumaranas ng mga sakit ng central nervous system o mga daluyan ng dugo at puso, kinakailangan upang maiwasan ang hindi makontrol na pagtaas nito at agad na humingi ng medikal na tulong.

Maipapayo rin na iwasan ang hyperthermia bilang resulta ng overheating, overloads at makabuluhang nervous tension. Sa mainit na panahon, subukang uminom ng mas malinis na tubig, magsuot ng sombrero at huwag manatili sa bukas na araw nang mahabang panahon.

Bilang karagdagan, kinakailangan na palaging may angkop na lunas para sa mataas na temperatura sa iyong kabinet ng gamot sa bahay para sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay, at dalhin ito sa iyo sa mga paglalakad at paglalakbay.

Pagtataya

Karaniwan, ang bawat isa sa atin ay paulit-ulit na nagtiis ng mga sakit na sinamahan ng mataas na temperatura. Ang napakaraming karamihan ng mga naturang kondisyon ay may paborableng pagbabala.

Ang mga taong nasa panganib, na dumaranas ng mga kombulsyon at mga sakit na nagpapababa sa threshold ng temperatura, ay kailangang gumawa ng napapanahong mga hakbang, na ibinababa ang temperatura na may angkop na paraan at pamamaraan, na magpapahintulot din sa kanila na maiwasan ang mga komplikasyon.

[ 15 ]