^

Kalusugan

A
A
A

Agony

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang pagdurusa ay ang huling yugto ng buhay bago ang hindi maibabalik na pagkamatay (halos ang paglipat mula sa klinikal na kamatayan sa biological na kamatayan na may biglaang paghinto ng paghinga at aktibidad ng puso o ang yugto ng natural na pagkamatay mula sa katandaan), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng mga mekanismo ng kompensasyon na naglalayong labanan ang pagkupas ng mahahalagang pwersa ng katawan. Huwag malito sa isang terminal na estado, kapag ang resuscitation ay maaaring maging matagumpay, kung ito ay hindi epektibo, ang paghihirap ay nangyayari din.

Pathogenesis

Ang paghihirap ay binibigyang kahulugan ng isa pang pangalan - sa kamatayan, kung saan namamayani ang hemodynamic at respiratory disorder, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoxia at hypovolemia, na tumutukoy sa klinikal na larawan. Ang tagal ng paghihirap ay depende sa pinagbabatayan na patolohiya na naging sanhi ng proseso. Ang trauma na hindi tugma sa buhay, lalo na sa pangunahing pinsala sa utak at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, o ilang talamak na sakit (malawak na atake sa puso, stroke, atbp.) ay may napakaikling panahon ng ilang segundo, kapag ang klinika ay walang oras upang bumuo. Sa ibang mga kaso, ang agonal period ay maaaring tumagal ng hanggang ilang araw.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas mga paghihirap

Ang pagdurusa ay may mga polymorphic na palatandaan, ngunit higit sa lahat ay binubuo ng mga sintomas ng pagsugpo sa mahahalagang function ng katawan dahil sa matinding hypoxia. Kabilang dito ang: pagkawala ng sensitivity ng sakit, pagkawala ng malay, mydriasis, pagkupas ng pupillary, corneal, tendon at skin reflexes. Ang pinakamahalagang tanda ng agonal syndrome ay ang pagbuo ng respiratory arrhythmia: uri ng Cheyne-Stokes - pasulput-sulpot, madalas, mababaw o, sa kabaligtaran, uri ng Kussmaul - bihira, napakalalim at maingay na may mahabang panahon ng apnea. Ang mga auxiliary na kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat, puno ng kahoy ay lumahok sa paghinga. Ang ulo ay itinatapon pabalik sa bawat paglanghap, ang bibig ay bukas na bukas, ang pasyente ay tila lumulunok ng hangin, ngunit ang kahusayan ng paghinga ay hanggang sa 15% ng pamantayan dahil sa terminal pulmonary edema (ang surfactant ng alveoli ay nawasak, sila ay bumagsak, hindi kasama sa paghinga, ang mga capillary ng baga ay nagiging walang laman, na hindi kasama sa bukas na daloy ng dugo, hindi kasama sa bukas na daloy ng dugo). Ang mga expiratory na kalamnan at ang diaphragm ay hindi kasama sa paghinga, o ang kanilang pag-urong ay nangyayari nang sabay-sabay sa pag-urong ng mga inhalatory na kalamnan.

Ang depresyon ng aktibidad ng puso ay ang "huling chord ng buhay". Matapos ang isang tiyak na terminal na pag-pause, ang pagiging epektibo ng mga contraction ng puso ay medyo tumataas, lumilitaw ang tachycardia, medyo tumataas ang presyon ng arterial, para sa isang maikling panahon, literal na sabihin ang huling "paalam", ang kamalayan ay maaaring maibalik pa, ngunit ito ay isang masamang prognostic sign, na nagpapahiwatig na ang resuscitation ay hindi magiging epektibo.

Ang ikatlong nangungunang tanda ay ang pag-shutdown ng mga function ng cerebral cortex (neocortex) at, sa parehong oras, ang paggulo ng subcortex at stem structures, ie ang regulasyon ng mga function ng iba pang mga system ay lumipat sa isang primitive, uncoordinated, vegetative type, na tumutukoy sa estado ng paghinga at aktibidad ng puso sa panahon ng paghihirap.

Ang mga karagdagang pagpapakita ay nakasalalay sa sanhi ng paghihirap. Kapag namamatay mula sa traumatic shock at pagkawala ng dugo: ang balat at mauhog na lamad ay waxy-maputla, ang ilong ay nagiging matulis, ang kornea ay nawawalan ng transparency, ang mga mag-aaral ay lumawak nang husto, na may hypotension ay may binibigkas na tachycardia na may mabagal na pagkupas ng aktibidad ng puso.

Sa mekanikal na asphyxia, sa una, ang presyon ng arterial ay tumataas nang husto na may sabay-sabay na bradycardia at extrasystole, ang balat ng itaas na kalahati ng katawan ay matalas na cyanotic, convulsions, hindi sinasadyang paggalaw, prolaps ng dila, paralisis ng mga sphincters ng urethra at tumbong.

Kapag namamatay mula sa pagkabigo sa puso: ang presyon ng dugo ay unti-unting bumababa at ang tachycardia ay tumataas na may mahinang pulso, matinding cyanosis ng buong katawan, ang mukha ay nagiging namamaga, ang mga kombulsyon ay posible.

Sa matinding mga sitwasyon, ang paghihirap ay isang indikasyon para sa paghinto ng resuscitation; sa kaso ng natural na pagkamatay, ang resuscitation ay hindi ipinahiwatig sa lahat.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.