MB-fraction ng creatine kinase sa suwero

Mga halaga ng reference (norm) ng aktibidad ng MB-fraction ng creatine kinase sa suwero: 6% ng kabuuang aktibidad ng CC o 0-24 IU / l.

Creatine kinase sa puso kalamnan ay binubuo ng dalawang isoenzymes: CK-MM (60% ng kabuuang aktibidad) at CK-MB (40% ng kabuuang aktibidad). KK-MB - dimer, binubuo ng dalawang subunits: M (kalamnan) at B (tserebral). Hindi maaaring isaalang-alang ang MB-fraction na tiyak para sa myocardium. 3% creatine kinase ng kalamnan ng kalansay ay kinakatawan ng fraction na ito. Gayunman, ang tumaas na aktibidad ng CK-MB ay itinuturing na ang pinaka-tiyak na para sa myocardial infarction - ito account para sa higit sa 6% ng kabuuang CK (25%). Tumaas CK-MB aktibidad na-obserbahan na matapos ang 4-8 oras pagkatapos ng simula, ang maximum ay naabot pagkatapos ng 12-24 oras, sa ika-3 araw ng isoenzyme aktibidad ay bumalik sa normal na halaga sa loob ng sa uncomplicated myocardial infarction. Sa paglawak ng myocardial infarction zone-MB CK aktibidad nadagdagan na, na kung saan ay nagbibigay-daan upang i-diagnose ang isang myocardial matagal at pabalik-balik kurso. Ang pinakamataas na aktibidad ng KK-MB ay madalas na nakamit bago ang maximum na aktibidad ng kabuuang creatine kinase. Ang antas ng pagtaas ng aktibidad ng pagtaas ng creatine kinase-MB at CK tumutugon sa magnitude ng mga apektadong myocardial zone. Kung sa unang oras ng myocardial infarction pasyente na gumastos ng thrombolytic therapy ay nagsimula, ang peak ng aktibidad ng creatine kinase at CK-MB ay maaaring lumitaw nang mas maaga kaysa sa karaniwan dahil sa isang mas mabilis na pag-leaching ng enzyme mula sa mga apektadong zone (reperfusion resulta - na daan patensiya restoration thrombosed coronary sakit sa baga).

Sa dugo, ang carboxypeptidase ay pumapasok sa mga terminal lysines ng dimept peptide KK-MB sa pagbuo ng dalawang pangunahing isoforms: KK-MB ₁ at KK-MB ₂. Sa suwero ng isang malusog na tao, ang koepisyent ng KK-MB ₂ / KK-MB _{1 ay} mas mababa sa o katumbas ng 1.5. Pagkatapos ng myocardial infarction, ang aktibidad ng KK-MB _{2 ay} mabilis na tumataas at ang koepisyent ng KK-MB ₂ / KK-MB ₁ ay nagiging mas malaki kaysa sa 1.5. Sa klinikal na pagsasanay, ang koepisyent na ito ay ginagamit para sa maagang pagsusuri ng myocardial infarction at ang pagsisimula ng reperfusion na may thrombolytic therapy.

Ang natupad na mga pananaliksik ay nagpakita, na sa mga tao sa electrophoretic paghihiwalay creatokinazy posible upang ibunyag ang 2 uri macro-KK. Ang uri ng Macro-KK ay kumakatawan sa CC-MB na nauugnay sa IgG, mas madalas sa IgA. Sa kaso ng electrophoresis, ang macro-KK type 1 ay matatagpuan sa pagitan ng KK-MM at KK-MB. Ito ay matatagpuan sa 3-4% ng mga pasyente na naospital ng mga matatanda, sa mga babae nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang ganitong uri ng creatine kinase ay maaaring naroroon sa dugo ng mga pasyente para sa mga taon at hindi nauugnay sa anumang sakit. Macro-KK type 2 - mitochondrial creatine kinase (oligomer mitochondrial creatine kinase). Sa panahon ng electrophoresis, lumilipat ito sa katod bilang isang KK-MB. Macro-CC-type 2 ay nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa mga cell ay sinusunod sa malubhang sakit (myocardial infarction, shock, kanser, hepatitis, sirosis, malubhang puso pagkabigo) at ito ay isang mahinang prognostic sign.

Ang iba't ibang mga tumor ay maaaring gumawa ng CC-MB o KK-MM, na kung saan ay nagkakaloob ng 60% o higit pa sa kabuuang aktibidad ng creatine kinase. Sa pagsasaalang-alang na ito, kung ang CK-MB ay higit sa 25% ng kabuuang creatine kinase, kinakailangang maghinala ang isang malignant neoplasm bilang dahilan upang madagdagan ang aktibidad ng enzyme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],