Electrophoresis ng droga

Ang medicinal electrophoresis ay isang pinagsamang pisikal at kemikal na paraan ng lokal na pagkakalantad sa direktang electric current at mga gamot na ahente na ipinakilala sa pamamagitan ng kasalukuyang sa pamamagitan ng mga electrodes at hydrophilic pad na binasa ng solusyon ng mga ahente na ito at nakontak sa ibabaw ng balat o mga mucous membrane ng ilang bahagi ng katawan ng pasyente.

Ang kasalukuyang density ay 0.05-0.1 mA / cm2, ang boltahe ay 30-80 V. Ang listahan ng mga gamot para sa electrophoresis, ang kanilang porsyento na nilalaman sa solusyon, pati na rin ang polarity ng kanilang pagpapakilala ay tinutukoy ng physicochemical studies.

Ang mga katangian ng pinagsamang epekto at ang pangunahing mga klinikal na epekto ay tinutukoy ng impluwensya ng direktang kasalukuyang at ang kaukulang gamot.

Ang electrophoresis ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga sangkap na panggamot sa mga tisyu sa anyo ng mga positibo at negatibong sisingilin na mga particle (ions) sa pamamagitan ng mga intercellular space, ducts ng pawis at sebaceous glands. Ang halaga ng ipinakilalang sangkap na panggamot ay maliit (2-10% ng nilalaman ng pad) at depende sa mga katangian ng mga gamot, ang kanilang konsentrasyon, kasalukuyang lakas, tagal ng pagkakalantad, lugar ng mga electrodes, at suplay ng dugo sa balat. Ang bulk ng mga gamot ay naninirahan sa epidermis, isang maliit na halaga - sa dermis at subcutaneous fat. Ang pagdedeposito ng mga gamot sa balat ay nagbibigay ng kanilang pangmatagalang reflex o focal effect sa katawan (sa loob ng 24 na oras o higit pa). Laban sa background ng direktang kasalukuyang, ang pharmacological na aktibidad ng mga gamot ay nagdaragdag, dahil ang mga ito ay ipinakilala sa mga tisyu sa ionic at chemically purong anyo. Ang direktang kasalukuyang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga functional na katangian ng mga tisyu, na nagdaragdag ng kanilang pagiging sensitibo sa mga panggamot na sangkap. Ang mga side effect ng mga gamot ay nabawasan, dahil pumapasok sila sa katawan sa maliit na dami, na lumalampas sa gastrointestinal tract. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng gamot sa pathological focus ay tumataas at maaaring ilang beses na mas mataas kaysa sa nakamit sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot.

Ang mga gamot ay ipinakilala sa katawan ayon sa kanilang polarity: positibong sisingilin na mga particle (cations) - mula sa anode, negatibong sisingilin (anion) - mula sa katod. Ang pinakamainam na solvent para sa mga gamot ay distilled water, na nagbibigay ng pinakamahusay na electrolytic dissociation at mataas na electrophoretic mobility ng mga gamot. Bilang karagdagan sa tubig, ang ethyl alcohol at isang unibersal na solvent - dimethyl sulfoxide (dimexide, DMSO), na isa ring mahusay na carrier ng mga gamot, ay ginagamit para sa mga hindi natutunaw sa tubig at mahinang natutunaw na mga sangkap. 5, 10, 25 at 50% DMSO solusyon ay ginagamit para sa paglusaw.

Mga kumplikadong sangkap - ang mga protina at amino acid ay mga amphoteric compound na may isoelectric point. Ang kanilang electrophoresis ay isinasagawa mula sa mga solusyon na ang pH ay naiiba sa isoelectric point ng mga protina at amino acid. Ang acidified (na may 5-8 patak ng 5% hydrochloric acid) o alkalized (na may 5-8 patak ng 5% sodium hydroxide) distilled water, pati na rin ang mga buffer solution (acetate, phosphate buffer, atbp.) ay ginagamit bilang isang solvent para sa mga kumplikadong sangkap. Dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga mobile ions sa buffer solution, ang paggamit nito ay limitado, samakatuwid, sa pagsasagawa, ang acidification o alkalization ng mga may tubig na solusyon ay mas madalas na ginagamit. Kapag nag-acidify ng isang solusyon, ang mga protina at amino acid ay nakakakuha ng isang positibong singil at ipinakilala mula sa positibong poste, kapag nag-alkalize - isang negatibong singil at ipinakilala mula sa negatibong poste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa electrophoresis ng gamot

Cerebral atherosclerosis, lumilipas na pag-atake ng ischemic, mga natitirang epekto at mga kahihinatnan ng ischemic at hemorrhagic stroke, kondisyon pagkatapos alisin ang vascular aneurysms, cerebral arachnoiditis, mga kahihinatnan ng traumatic brain injury, hypothalamic syndromes ng iba't ibang pinagmulan, mga kahihinatnan ng tick-borne meningoencephalitis, infectious-allergic at neuralgia. glossopharyngeal, occipital nerves, mga pinsala at sakit ng spinal cord, cervical at lumbar osteochondrosis, Bechterew's disease, vibration disease, Raynaud's disease, atbp.

Contraindications sa electrophoresis ng gamot

Ang mga kontraindikasyon ay kapareho ng para sa galvanization, at, bilang karagdagan, hindi pagpaparaan sa mga gamot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Medicinal electrophoresis: mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ng medicinal electrophoresis ay natutukoy ng impluwensya ng galvanic current at ang kakaibang sangkap na pinangangasiwaan. Sa kaso ng paggamit ng mga di-makapangyarihang ahente, ang pangunahing epekto ay tinutukoy ng direktang kasalukuyang, habang sa kaso ng mga makapangyarihang ahente, ang mga katangian ng pharmacological at pagtitiyak ng gamot ay tumutukoy sa pangunahing epekto.

Ang medicinal electrophoresis ay may anti-inflammatory, resolving, local anesthetic effect sa katawan, nagpapabuti ng tissue blood supply at conductivity ng peripheral nerve fibers, binabawasan ang pathological pulsation mula sa periphery, normalizes ang functional state ng central at autonomic nervous system.

Paraan ng panggamot na electrophoresis

Ang paraan ng medicinal electrophoresis ay hindi naiiba nang malaki mula sa paraan ng galvanization. Bilang karagdagan sa mga maginoo na electrodes, ginagamit ang isang medicinal pad na gawa sa filter na papel o ilang mga layer ng gauze, na moistened sa isang panggamot na solusyon, ay ginagamit. Ang mga gamot ay maaari ding ibigay mula sa mga solusyon sa pamamagitan ng paliguan (bath electrophoresis), gamit ang paraan ng intra-tissue electrophoresis. Ang tagal ng pagkakalantad ay 20-30 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan, araw-araw o bawat ibang araw.

Ang kakanyahan ng intra-tissue electrophoresis ay ang pasyente ay na-injected ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa isa sa mga kilalang paraan (intravenously, subcutaneously, intramuscularly, sa pamamagitan ng paglanghap), at pagkatapos, pagkatapos maabot ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo, ang galvanization ay isinasagawa nang transversely sa sugat.

Mga pamamaraan ng panggamot na electrophoresis

Upang madagdagan ang kahusayan ng pamamaraan, ang mga bagong pamamaraan ng panggamot na electrophoresis ay binuo at ang mga umiiral na ay pinabuting. Sa partikular, ang mga sumusunod na pamamaraan ay iminungkahi para sa paggamit:

• matagal na galvanization (electrophoresis). Binubuo ng paggamit ng low-power current (100-200 μA) na may mahabang tagal ng pagkakalantad. Ang pamamaraan ay binuo at ipinakilala sa pagsasanay ni NA Gavrikov (1977, 1983). Maaaring gamitin ang bateryang Krona bilang pinagmumulan ng direktang kasalukuyang. Ang kurso ng paggamot ay 20-30 mga pamamaraan. Ang mga pamamaraan ay may sedative, analgesic, vasoregulatory effect sa katawan. Ginagamit ang mga ito para sa pang-matagalang, paulit-ulit na sakit na sindrom, sa kumplikadong therapy ng tunay at traumatikong epilepsy, at degenerative-dystrophic lesyon ng mga kasukasuan at gulugod;
• labile galvanization o electrophoresis. Ang isa sa mga electrodes (walang malasakit) ay naayos nang matatag, ang pangalawang gumagalaw sa bilis na 3-5 cm bawat segundo kasama ang ibabaw ng katawan. Upang maalis ang mga kasalukuyang pagbabagu-bago sa panahon ng epekto, ang isang stabilizing device ay karagdagang ipinakilala sa apparatus. Ang mga pamamaraan ay nagtataguyod ng pagtaas ng mga proseso ng metabolic, pagtaas ng suplay ng dugo sa mga tisyu, pinabuting excitability at conductivity ng neuromuscular formations. Maipapayo na gamitin ang pamamaraan sa kumbinasyon ng paggamot ng mga pasyente na may traumatic neuritis, nakakalason at pangunahing polyneuropathies at polyradiculoneuritis, neuroses (hysteria), atbp.;
• intra-tissue (intra-organ) electrophoresis o electroelimination. Ang isang panggamot na substansiya o pinaghalong sangkap ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet o drip, sa pamamagitan ng cannula, subcutaneously, o intramuscularly. Ang mga galvanic electrodes ay inilapat nang transversely sa lesyon upang ang konsentrasyon ng mga gamot sa lugar ng proseso ng pathological ay nadagdagan dahil sa pinabuting supply ng dugo, microcirculation, at nadagdagan na kapasidad ng adsorption ng tissue. Sa pamamagitan ng jet administration ng mga gamot, ang galvanic current ay naka-on nang sabay-sabay sa pangangasiwa ng gamot, na may drip administration - pagkatapos ng pangangasiwa ng 2/3 ng mga nilalaman ng dropper, at sa parenteral administration - kapag ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naabot. Sa intra-tissue electrophoresis, posible na gumamit ng isang halo ng mga panggamot na sangkap; ang mga gamot ay ibinibigay nang walang pagsasaalang-alang sa polarity; walang pagkawala ng droga.

Sa isang neurological clinic, ang intra-tissue electrophoresis ay maaaring gamitin para sa mga pinsala at sakit ng central nervous system;

• vacuum electrophoresis - electrophoresis sa ilalim ng pinababang presyon ng atmospera. Ginagamit ang EVAK-1 device, na binubuo ng vacuum pump, vacuum cuvettes, at Potok-1 galvanization device. Ang vacuum electrophoresis na may rectified currents ay isinasagawa sa kaukulang mga device para sa low-frequency therapy. Ang mga cuvettes ay goma o plastik na mga takip na may mga spring-loaded na lead electrodes sa loob. Sa panahon ng pamamaraan, ang cuvette ay inilapat sa balat o mauhog na lamad, ang pad ay moistened sa isang nakapagpapagaling na solusyon. Pagkatapos lumikha ng isang discharged pressure, ang balat ay itinaas at mahigpit na nakikipag-ugnay sa panggamot na pad. Ang tagal ng pamamaraan ay 5-10 minuto. Posibleng kumilos sa 2-3 na mga lugar sa turn. Ang vacuum electrophoresis ay isinasagawa isang beses bawat 4-5 araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-10 mga pamamaraan. Sa pamamagitan ng vacuum electrophoresis, ang halaga ng pinangangasiwaan na panggamot na sangkap at ang lalim ng pagtagos nito ay tumaas. Ang vacuum therapy ay nakakatulong upang mapataas ang metabolismo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin para sa talamak na sakit na sindrom sa mga pasyente na may cervical at lumbar osteochondrosis, at para sa mga pinsala sa peripheral nerves;
• Microelectrophoresis. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang cotton pad ay ginagamit, sa socket kung saan ang isang cotton wick na ibinabad sa isang nakapagpapagaling na solusyon ay ipinasok. Ang isang elektrod ay inilalagay sa ibabaw nito upang lumikha ng kontak sa pagitan ng dulo ng metal at ng cotton wool. Ang pad na may mitsa ay inilalagay sa gilid ng matambok sa acupuncture point (AP). Ang AP ay apektado sa pamamagitan ng acupuncture needles na gawa sa hindi kinakalawang na asero gamit ang mga espesyal na clamp. Ang mga wire mula sa mga clamp ay naayos sa balat na may malagkit na tape upang maiwasan ang pag-igting at baluktot ng mga karayom. Ang microelectrophoresis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtagos sa sangkap na panggamot sa AP. Ang kasalukuyang sa mukha ay 5-50 μA, sa katawan - 100-120, sa mga limbs 100-200 μA. Ang tagal ng pagkakalantad ay 2-30 minuto. Ang mga sumusunod na device ay ginagamit para sa electropuncture at microelectrophoresis sa TA: PEP-1, Elite-1, ELAP type, Reflex-30-01, Indicator-2 MT, Biotonus, atbp. Ang microelectrophoresis ay ipinapayong magreseta para sa hypertension stage 1-11A, migraine, insomnia, postencephalitic hyperkinesis, mga sakit ng periculitis, nerbyos nerbyos, sakit ng periculitis at nerbyos nerbyos. plexitis, facial nerve neuritis), mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak;
• pinagsamang pagkilos ng ultrasound at electrophoresis - electrophonophoresis ng mga panggamot na sangkap. Ang isang espesyal na aparato ay ginawa, na binubuo ng isang therapeutic source ng high-frequency alternating current, isang nagko-convert na ultrasound sensor, isang mapagkukunan ng rectified at stabilized na kasalukuyang, isang electric nozzle, at isang walang malasakit na elektrod. Ang electric nozzle ay binubuo ng dalawang cylinder na nakalagay sa loob ng isa. Ang puwang sa pagitan ng kanilang mga pader ay napuno ng isang panggamot na solusyon. Ang base ng inner cylinder ay ang radiating surface ng ultrasound sensor na ipinasok sa cylinder. Sa ibaba, ang espasyo sa pagitan ng mga dingding ng silindro ay gawa sa Teflon at may 6 na bilog na butas na puno ng buhaghag na salamin. Sa itaas ng mga ito, sa lukab sa pagitan ng mga dingding ng silindro, ang isang hugis-singsing na metal na elektrod ay naka-install, na nakikipag-ugnay sa solusyon sa panggamot na sangkap.

Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang isang walang malasakit na elektrod ay naayos sa balat at nakakonekta sa isa sa mga pole ng kasalukuyang pinagmulan. Ang electrode attachment na puno ng panggamot na solusyon ay naayos sa ultrasound sensor at konektado sa iba pang poste ng kasalukuyang pinagmulan. Ang kasalukuyang ay unti-unting nadagdagan sa kinakailangang halaga (kasalukuyang density 0.03-0.05 mA/cm2), pagkatapos ay naka-on ang ultrasound (intensity 0.2-0.6 W/cm2). Ang mga zone ay apektado ng mga stable at labile na pamamaraan sa loob ng 10-15 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan, araw-araw o bawat ibang araw.

Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may cervical at lumbar osteochondrosis na may sakit na sindrom, neuralgic na sakit ng iba't ibang pinagmulan.

Para sa pagpapakilala ng mga nakapagpapagaling na sangkap, bilang karagdagan sa galvanic, ang isang pulsating current ay maaaring gamitin, pare-pareho sa direksyon ngunit pana-panahong nagbabago sa boltahe, pati na rin ang rectified pulsed low-frequency currents (diadynamic, sinusoidal modulated, rectangular, exponential, fluctuating), na may electrophoretic effect. Sa kasong ito, ang analgesic, vasodilatory, resorptive effect ng pulsed currents at pinangangasiwaan na mga gamot na sangkap ay potentiated. Kung ikukumpara sa klasikal na electrophoresis, na may electrophoresis na may pulsed currents, ang isang mas maliit na halaga ng mga panggamot na sangkap ay ibinibigay, ngunit ang lalim ng kanilang pagtagos ay medyo tumataas. Ang electrophoresis na may pulsed currents ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may sakit at vegetative-vascular syndromes, na may mga pinsala sa spinal cord, neuritis ng facial nerve, atbp.