Mga sugat sa baga na dulot ng droga

Ang mga sugat sa baga na dulot ng droga ay hindi isang independiyenteng nosological entity, ngunit kumakatawan sa isang karaniwang klinikal na problema kapag ang isang pasyente na hindi pa nagdurusa sa mga sakit sa baga ay nagsimulang mapansin ang mga klinikal na pagpapakita mula sa mga organo na ito o ang mga pagbabago ay nakita sa isang chest X-ray, pagkasira ng pulmonary function at/o mga pagbabago sa histological laban sa background ng therapy sa droga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ano ang sanhi ng pinsala sa baga na dulot ng droga?

Mahigit sa 150 indibidwal na gamot o klase ng droga ang kilala na nagdudulot ng pinsala sa baga; ang mekanismo ng pinsala ay bihirang kilala, ngunit maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng hypersensitivity reaksyon.

Bronchial hika	Aspirin, beta blockers (timolol), cocaine, dipyridamole, hydrocortisone, IL-2, methylphenidate, nitrofurantoin, protamine, sulfasalazine, vinca alkaloids (kasama ang mitomycin)
Obliterating bronchiolitis na may pag-aayos ng pneumonia	Amiodarone, bleomycin, cocaine, cyclophosphamide, methotrexate, minocycline, mitomycin C, penicillamine, sulfasalazine, tetracycline
Hypersensitivity pneumonitis	Azathioprine kasama ang 6-mercaptopurine, busulfan, fluoxetine, radiation
Interstitial pneumonia o fibrosis	Amphotericin B, bleomycin, busulfan, carbamazepine, chlorambucil, cocaine, cyclophosphamide, phenytoin, flecainide, heroin, melphalan, methadone, methotrexate, methylphenidate, methysergide, mineral na langis, nitrofurantoin, nitrates, silicone na may kumbinasyon na may alkaloid na may procarbazine. mitomycin)
Non-cardiogenic pulmonary edema	Terbutaline, ritodrine, chlordiazepoxide, cocaine, cytarabine, ethylated oils, gemcitabine, heroin, hydrochlorothiazide, methadone, mitomycin C, phenothiazines, protamine, sulfasalazine, tocolytics, tricyclic antidepressants, tumor necrosiscin factor (in vinca alkaloids) kumbinasyon
Parenchymatous hemorrhage	Anticoagulants, azathioprine kasama ng 6-mercaptopurine, cocaine, mineral oils, nitrofurantoin, irradiation
Pleural effusion	Amiodarone, anticoagulants, bleomycin, bromocriptine, busulfan, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, IL-2, methotrexate, methysergide, mitomycin C, nitrofurantoin, para-aminosalicylic acid, procarbazine, radiation, tocolytics
Pulmonary eosinophilic infiltrate	Amiodarone, amphotericin B, bleomycin, carbamazepine, phenytoin, ethambutol, etoposide, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, isoniazid, methotrexate, minocycline, mitomycin C, nitrofurantoin, para-aminosalicylic acid, procarbazine, radiation, radiation trazodone
Pulmonary vasculitis	Anorectics (dexfenfluramine, fenfluramine, phentermine), busulfan, cocaine, heroin, methadone, methylphenidate, nitrates, radiation

Mga sintomas ng pinsala sa baga na dulot ng droga

Depende sa gamot, ang pinsala sa baga na dulot ng droga ay maaaring maging katulad ng interstitial fibrosis, bronchiolitis obliterans na may pag-aayos ng pneumonia, hika, noncardiogenic pulmonary edema, pleural effusion, pulmonary eosinophilic infiltration, pulmonary hemorrhage, o veno-occlusive disease na may kaukulang mga pagbabago sa chestpulmonary radiograph at CT pulmonary test.

Diagnosis ng pinsala sa baga na dulot ng droga

Ang diagnosis ay batay sa obserbasyon sa tugon sa pag-alis ng gamot at, kung praktikal, muling pagpapakilala ng pinaghihinalaang gamot.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng pinsala sa baga na dulot ng droga

Ang paggamot sa pinsala sa baga na dulot ng droga ay binubuo ng paghinto ng gamot. Ang screening ng pulmonary function test ay karaniwang ginagawa sa mga pasyente bago o sa panahon ng therapy sa mga gamot na maaaring magdulot ng pulmonary toxicity, ngunit ang pagiging epektibo ng screening sa paghula o maagang pagtuklas ng toxicity ay hindi pa napatunayan.