Medikal na pagpapalaglag - sapilitan na pagwawakas ng pagbubuntis

Ang mga pagpapalaglag ay hindi ipinagbabawal sa Ukraine. Ang posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis ay tinukoy sa Civil Code ng Ukraine (Artikulo 281) at sa Batas ng Ukraine "Mga Batayan ng Lehislasyon ng Ukraine sa Pangangalagang Pangkalusugan" (Artikulo 50). Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, ang termino na hindi hihigit sa 12 linggo, ay maaaring isagawa sa kahilingan ng babae. Mula 12 hanggang 22 na linggo ng pagbubuntis, ang isang medikal na pagpapalaglag ay maaaring isagawa lamang kung may mga indikasyon na itinatag ng batas (Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine No. 144 na may petsang 15.02.06).

Para sa mga pasyenteng sumasailalim sa isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, ibinibigay ang pre-abortion at post-abortion counseling patungkol sa mga partikular na tampok ng isang partikular na paraan ng medikal na aborsyon at ang mga posibleng kahihinatnan.

Ang pagpapayo ay ibinibigay sa isang boluntaryong batayan. Ang isyu ay lalo na talamak para sa mga babaeng nahawaan ng HIV. Ang kategoryang ito ng populasyon ay binibigyan ng impormasyon tungkol sa mga magagamit na opsyon para maiwasan ang pagpapadala ng HIV ng ina-sa-anak, pati na rin ang posibleng tiyak na panganib ng impeksyon ng fetus at bagong panganak.

Kapag kumunsulta tungkol sa pamamaraan para sa isang medikal na pagpapalaglag, ang sumusunod na impormasyon ay ibinigay:

• anong mga aksyon ang isasagawa sa panahon ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• anong mga abala ang maaaring lumitaw sa panahon at pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• anong mga pangpawala ng sakit at pamamaraan ang maaaring gamitin bago magsagawa ng pagpapalaglag (mahalagang tandaan na ang madalas na paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay nakakabawas sa bisa ng pangpawala ng sakit sa panahon ng medikal na pagpapalaglag);
• ano ang panganib ng mga komplikasyon sa pamamaraang ito ng medikal na pagpapalaglag;
• pagkatapos ng anong tagal ng panahon ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang normal na pamumuhay at ipagpatuloy ang pakikipagtalik;
• ang pangangailangan at dalas ng pagsubaybay pagkatapos ng pagpapalaglag upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon;
• mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na maaaring gamitin ng isang babae pagkatapos ng pagpapalaglag.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga paraan ng pagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag

1. Paraan ng paggamit ng mifepristone, misoprostol at prepidiaa

Ang pasyente ay umiinom ng 200 mg (1 tablet) ng mifepristone nang pasalita sa presensya ng isang doktor. 22-26 na oras pagkatapos kumuha ng mifepristone, ang doktor ay nagbibigay ng 3 g ng gel na naglalaman ng dinoprostone (0.5 mg) na endocervically sa buntis.

Pagkatapos ng susunod na 22-26 na oras, ang pasyente, sa presensya ng isang doktor, ay kumukuha ng 800 mcg ng mizolostol (4 na tablet): 2 tablet nang pasalita at 2 intravaginally.

2. Sa kaso ng late-term frozen na pagbubuntis, kinakailangan na gumamit lamang ng misoprostol - 2 tablet nang pasalita, 2 tablet intravaginally. 3.
3. Paraan ng intra-amniotic administration ng dinoprost. Sa pamamagitan ng transabdominal amniocentesis (pagbutas ng amniotic sac), hindi bababa sa 1 ml ng amniotic fluid ang tinanggal. Kinakailangang suriin ang kawalan ng dugo sa amniotic fluid (dapat walang kulay).

Pagkatapos nito, ang 40 mg (8 ml) ng sterile dinoprost solution ay napakabagal na iniksyon sa amniotic sac. Ang unang 5 mg (1 ml) ay iniksyon sa loob ng 5 minuto, ang natitirang dosis sa susunod na 5-10 minuto.

Sa kaso ng mahigpit na pagsunod sa nabanggit na pamamaraan, ang posibilidad ng anaphylaxis, arterial hypertension, bronchospasm, at pagsusuka ay nabawasan. 4.

4. Isang pamamaraan ng intracervical administration ng isang gel na naglalaman ng dinoprost na sinusundan ng induction ng uterine contractions sa pamamagitan ng intravenous administration ng isang dinoprostone solution.

Upang maihanda ang cervix, 3 g ng gel na naglalaman ng dinoprost (0.5 mg) ay iniksyon sa endocervix tuwing 6 na oras hanggang sa mabuksan ang cervical canal gamit ang Hegar dilator No. 12.

Ang induction ng uterine contraction ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous drip administration ng 0.75 mg dinoprost sa anyo ng sterile solution (0.75 mg sa 500 ml ng isotonic sodium chloride solution). Ang vial na may solusyon ay inalog upang matiyak ang homogeneity. Ang paunang rate ng pagbubuhos, na pinananatili sa unang 30 minuto, ay 0.25 mcg/min, pagkatapos kung saan ang rate ng pangangasiwa ay maaaring iwanang pareho o tumaas sa 50 mcg/min sa bawat indibidwal na kaso (mula 6-8 hanggang 35-40 patak/min). Ang average na rate ng pagbubuhos ay mula 20 hanggang 25 patak / min, ang oras ng pagbubuhos ay mga 3.5-4 na oras.

5. Paraan ng intra-amniotic injection ng hypertonic solution. Ang amniocentesis ay ginagawa sa pamamagitan ng transabdominal, transvaginal o transcervical access. Ang lugar ng pagbutas ay tinutukoy depende sa lokasyon ng inunan at ang taas ng nagpapakitang bahagi ng fetus, na tinukoy gamit ang ultrasound.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang lokal. Ang balat ng nauunang dingding ng tiyan ay ginagamot ng isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo o isa pang antiseptiko. Pagkatapos ng infiltration anesthesia (10.0 ml ng 0.25-0.5% novocaine solution), ang isang pagbutas ay ginawa sa anterior abdominal wall o vaginal vault, uterine wall at fetal membrane na may makapal na karayom na 10-12 cm ang haba.

Ang amniotic fluid ay inilikas (150-250 ml depende sa gestational age), pagkatapos ay ang isang 20% sodium chloride solution ay dahan-dahang ipinapasok sa amnion cavity sa halagang 30-50 ml na mas mababa kaysa sa dami ng amniotic fluid na inalis. Ang nakatagong panahon mula sa sandali ng paglalagay ng solusyon hanggang sa simula ng mga contraction ay mula 17 hanggang 21 na oras. Ang kusang pagpapalaglag ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 24-26 na oras.

Upang mapadali ang proseso ng pagpapalawak ng cervical canal habang ginagamit ang lahat ng nabanggit na pamamaraan, posibleng gumamit ng 6 hanggang 20 laminaria sticks.

Matapos ang pagpapatalsik ng fertilized na itlog, kinakailangan na magsagawa ng curettage ng mga dingding ng cavity ng matris.

Pagkatapos ng isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa pagitan ng 12 at 22 na linggo, sa kaganapan ng congenital malformations ng fetus na hindi tugma sa buhay, ang isang autopsy ng fetus ay sapilitan. Ang mga resulta ng pathological na pagsusuri ay isinampa sa "Medical Record of the Inpatient" at ipinasok sa buod ng paglabas.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag

Ang isang medikal na pagpapalaglag ay maaaring isagawa sa isang akreditadong institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng anumang anyo ng pagmamay-ari at subordination ng departamento, kung saan maaaring magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang medikal na pagpapalaglag ay isinasagawa lamang sa isang gynecological o day hospital ng isang obstetrician-gynecologist.

Ang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa sa kahilingan ng isang babae hanggang sa 49 na araw sa pagbubuntis mula sa unang araw ng kanyang huling regla.

Ang medikal na pagpapalaglag ay isinasagawa sa kawalan ng mga medikal na contraindications.

Contraindications sa medikal na pagpapalaglag:

• kakulangan ng maaasahang data sa pagkakaroon ng pagbubuntis;
• pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis;
• panahon ng pagbubuntis higit sa 49 araw mula sa unang araw ng huling regla;
• allergy, hypersensitivity sa mifepristone o misoprostol;
• kakulangan ng adrenal;
• pangmatagalang glucocorticoid therapy;
• pinsala sa coronary o cerebral vessels;
• pagkabigo sa bato;
• malubhang pinsala sa atay at pagkabigo sa atay;
• porpiri;
• paglabag sa sistema ng hemostasis (kabilang ang nakaraang paggamot na may anticoagulants);
• may isang ina leiomyoma;
• mga peklat sa matris;
• pagpapasuso sa isang bata;
• ang edad ng babae ay higit sa 35 taon;
• aktibong paninigarilyo (higit sa 10 sigarilyo bawat araw);
• malubhang anyo ng bronchial hika;
• mga sakit sa cardiovascular.

Medikal na Aborsyon: Paggamit ng Mifepristone at Misoprostol

Ang pasyente ay kumukuha ng 200 mg (1 tablet) ng mifepristone sa presensya ng isang doktor.

36-48 na oras pagkatapos kumuha ng mifepristone, ang buntis, sa presensya ng isang doktor, ay kumukuha ng 2 tablet na pasalita (400 mcg) o 800 mcg ng misoprostol intravaginally at nananatili sa ospital buong araw hanggang sa pagtatapos ng pagbubuntis, na kadalasang nangyayari sa loob ng 3-6 na oras.

Sa ika-7-10 araw, sinusuri ng obstetrician-gynecologist ang pasyente at gumawa ng entry sa form No. 025/o "Medical record ng isang outpatient", na inaprubahan ng order ng Ministry of Health ng Ukraine No. 302 na may petsang 12/27/99.

Kinakailangan ang ultrasound scan upang kumpirmahin ang kawalan ng fertilized na itlog sa cavity ng matris.

Sa kaso ng hindi kumpletong pag-alis ng fertilized egg, ang pagdurugo, diagnostic curettage ng uterine cavity ay ginaganap, na sinusundan ng pagpapadala ng nakuha na materyal para sa histological examination.

Medikal na pagpapalaglag sa pamamagitan ng vacuum aspiration

Ang vacuum aspiration ay ang pinakaligtas sa mga surgical na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang vacuum aspiration method ay ginagamit sa halip na ang uterine cavity curettage method, na traumatiko at pinaka-mapanganib para sa kalusugan ng isang babae.

Ang medikal na pagpapalaglag sa pamamagitan ng vacuum aspiration ay isinasagawa sa mga pang-araw-araw na ospital ng mga konsultasyon ng kababaihan at mga departamento ng ginekologiko ng mga institusyong pangkalusugan ng isang obstetrician-gynecologist.

Ang vacuum aspiration ng uterine cavity ay ginaganap sa panahon ng pagbubuntis na hindi hihigit sa 8 linggo.

Ang sentro ng konsultasyon ng kababaihan ay itinalaga sa isang gynecological na ospital para sa pagpapaospital ng mga kababaihan na may mga komplikasyon pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at tinitiyak ang kanilang napapanahong paghahatid sa pamamagitan ng ambulansya.

Ang nakapagpapagaling na sakit na lunas ay ginagamit sa lahat ng kaso ng surgical abortion. Tatlong uri ng mga gamot ang ginagamit para sa layuning ito - hiwalay o pinagsama: analgesics, tranquilizers, anesthetics. Ang tanong tungkol sa paraan ng pag-alis ng sakit para sa operasyon ay napagpasyahan nang paisa-isa. 

Hindi ipinapayong magsagawa ng medikal na pagpapalaglag sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis), dahil pinatataas nito ang klinikal na panganib; Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit lamang sa mga kumplikadong kaso, ayon sa mga indikasyon.

Non-narcotic analgesics - non-steroidal anti-inflammatory drugs - nakakatulong na mabawasan ang sakit.

Kapag nagsasagawa ng vacuum aspiration ng uterine cavity, ang mga sumusunod ay ginagamit para sa pain relief:

1. lokal na kawalan ng pakiramdam;
2. analgesia;
3. magaan na pagpapatahimik.

Manu-manong pamamaraan ng aspirasyon ng vacuum

Sa kaso ng manual vacuum aspiration, ang kinakailangang negatibong presyon ay nilikha gamit ang isang 60 ml na plastic aspirator, na pinapatakbo nang manu-mano. Karamihan sa mga modelo ng naturang mga aspirator ay magagamit muli, sa kondisyon na ang mga ito ay hugasan at disimpektahin o isterilisado.

Sa pagbubuntis hanggang sa 2 linggo, ang operasyon ng vacuum aspiration ay isinasagawa alinsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, nang hindi pinalawak ang cervical canal, sa pamamagitan ng pagpasok ng isang plastic cannula na may diameter na 4-6 mm para sa vacuum aspiration sa uterine cavity, na konektado sa isang espesyal na syringe para sa manual vacuum aspiration.

Sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, bago ipasok ang cannula, ang dilation ng cervix ay isinasagawa gamit ang Hegar dilators No.

Electrovacuum aspiration technique ng uterine cavity

Sa pagbubuntis hanggang sa 20 araw ng pagkaantala ng regla, ang operasyon ng electrovacuum aspiration ng uterine cavity (EVA) ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, nang hindi pinalawak ang cervical canal sa pamamagitan ng pagpasok ng isang plastic o metal cannula na may diameter na 4-6 mm sa uterine cavity, para sa pagwawakas ng isang apparatus. Sa pagbubuntis ng 6-8 na linggo, bago ipasok ang cannula, ang dilation ng cervix ay isinasagawa gamit ang Hegar dilators No.

Gumagamit ang EVA ng electric vacuum pump. Ang aspirasyon ay isinasagawa sa negatibong presyon hanggang sa 0.8-1.0 atm.

Ang curettage ng uterine cavity pagkatapos ng vacuum aspiration ay hindi karaniwang ginagawa. Kung walang katiyakan na ang ovum ay tinanggal, ang aspirate ay ipinadala para sa histological examination.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyong medikal na pagpapalaglag hanggang 12 linggo gamit ang curettage ng cavity ng matris

Ang medikal na pagpapalaglag hanggang 12 linggo sa pamamagitan ng curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa gynecological department ng isang accredited healthcare institution ng isang obstetrician-gynecologist. 

Ang pagsusuri sa pasyente bago magsagawa ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis hanggang 12 linggo sa pamamagitan ng curettage ng uterine cavity ay isinasagawa alinsunod sa "Mga Pamantayan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng babae sa espesyalidad na "Obstetrics and Gynecology" sa mga outpatient at polyclinic na institusyong medikal", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng 520/20.

Kung kinakailangan, ang listahan ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa isang pasyente ay maaaring palawakin alinsunod sa mga medikal na indikasyon na matatagpuan sa pasyente.

Para sa bawat babaeng pinapapasok para sa isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, isang "Medical Card para sa Pagwawakas ng Pagbubuntis" (form 003-1/0) ay pinunan. Ang card ay naglalaman ng advisory conclusion ng espesyalista at data ng pagsusuri.

Ang impormasyon sa pagganap ng isang medikal na pagpapalaglag ay ipinasok sa "Journal ng pagtatala ng mga interbensyon sa kirurhiko sa ospital" (form 008/0), ang anyo nito ay inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Ukraine No. 184 na may petsang 26.07.94. Ang paghahanda ng cervix ay ipinag-uutos para sa mga kababaihan na wala pang 18 taong gulang, para sa primigravidas, kung ang panahon ng pagbubuntis ay 10 linggo o higit pa, para sa mga kababaihan na may mga abnormalidad sa pag-unlad ng cervix, para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng mga operasyon at interbensyon sa cervix.

Ang paghahanda ng cervix para sa surgical abortion ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• vaginal administration ng 400 mcg misoprostol 3-4 na oras bago ang operasyon;
• Oral administration ng 400 mcg misoprostol 3-4 na oras bago ang pagwawakas ng pamamaraan ng pagbubuntis;
• Oral administration ng 200 mg mifepristone 36 na oras bago ang operasyon.

Ang medikal na pagpapalaglag ay ginaganap na may ipinag-uutos na lunas sa sakit (na binuo nang paisa-isa).

Upang mabawasan ang sakit, ang tagal ng oras sa pagitan ng pangangasiwa ng pangpawala ng sakit at ang operasyon ay hindi dapat lumampas sa 2 minuto.

Ang pagluwang ng cervix ay isinasagawa nang mekanikal gamit ang Hegar dilators o isang complex ng laminaria sticks sa loob ng 6-16 na oras.

Pagkatapos ng dilatation ng cervix na may metal curette, ang pag-scrape ng uterine cavity ay ginaganap.

Ang pamamaraan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag, ang panahon kung saan ay mula 12 hanggang 22 na linggo.

Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, ang termino kung saan ay mula 12 hanggang 22 na linggo, ay isinasagawa sa gynecological department ng isang antas III na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng inpatient obstetric-gynecological at neonatological na pangangalaga, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Ukraine No. 620 na may petsang 29.12.03.

Ang medikal na pagpapalaglag, ang termino kung saan ay mula 12 hanggang 22 na linggo, ay isinasagawa ng isang obstetrician-gynecologist ng una o pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Ano ang maaaring mangyari pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag?

Dapat ipaalam sa bawat babae na ang susunod na obulasyon ay nangyayari 2 linggo pagkatapos ng pagpapalaglag, na maaaring magdulot ng isa pang hindi ginustong pagbubuntis kung hindi ginagamit ang contraception.

Pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, ang isang babae ay tumatanggap ng impormasyon kung paano maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, kabilang ang lokasyon ng mga pasilidad sa kalusugan ng pagpaplano ng pamilya.

Obligado ang doktor na ipaliwanag sa pasyente sa isang madaling paraan ang estado ng kanyang kalusugan, at sabihin din ang tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa kalusugan, kabilang ang panganib sa buhay.

Ang medikal na pagpapalaglag ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng babae, ang kalusugan ng reproduktibo ng parehong miyembro ng pamilya. Ang nakakapinsalang epekto sa kalusugan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng sapilitang interbensyon sa hormonal na estado ng babae, at ang pagwawakas ng pagbubuntis ay isang matinding stress para sa hormonal at nervous system ng katawan. Kahit na ang kawalan ng mga nasasalat na komplikasyon sa unang sulyap kaagad pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha (kusang pagpapalaglag at napaaga na kapanganakan), pati na rin ang kawalan ng katabaan, lalo na kung ang unang pagbubuntis ay natapos na.

Ang isang makabuluhang hamon para sa katawan ng isang babae ay ang mga nagpapaalab na komplikasyon; maaari silang mangyari kaagad pagkatapos ng isang medikal na pagpapalaglag at magkaroon ng isang talamak na kurso, pati na rin ang isang nakatagong talamak na kurso, na nagiging sanhi ng hormonal dysfunctions: ang huli, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng benign at malignant na mga tumor ng mga reproductive organ sa hinaharap.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng medikal na pagpapalaglag ay sinamahan ng trauma sa mga tisyu ng cervix at katawan ng matris. Ang mga teknikal na tampok ng medikal na aborsyon ay na ito ay isinasagawa nang walang visual na kontrol, kaya ang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw at ang isang buntis na nag-resort sa medikal na pagpapalaglag ay dapat malaman ang tungkol dito upang maging personal na responsable para sa desisyon na ginawa.

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, ang mga komplikasyon na naantala sa oras at kung minsan ay hindi inaasahan para sa babae mismo ay madalas na lumitaw, na may malubhang kahihinatnan, ang paggamot na maaaring pangmatagalan at mahal, na may mababang antas ng pagiging epektibo.

Ang bawat buntis na babae ay dapat tandaan na ang isang medikal na pagpapalaglag ay maaaring lumala ang sikolohikal na klima sa pamilya, bilang ebidensya ng siyentipiko at sosyolohikal na pag-aaral. Kahit na ang mga panandaliang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag ay negatibong nakakaapekto sa mga sekswal na relasyon at nauugnay sa dysfunction ng mga reproductive organ. At ang mga komplikasyon tulad ng pagkakuha at pagkabaog ay nagiging mga salik ng panlipunang pag-igting sa pamilya at diborsyo.

Ang isa pang seryosong babala para sa isang babae na nagpasya na magkaroon ng medikal na pagpapalaglag ay ang pagkagambala ng ipinaglihi na intrauterine na buhay, anuman ang panahon ng pagbubuntis. Niratipikahan ng Ukraine ang Universal Convention on the Rights of the Child, isa sa mga kinakailangan nito ay ang karapatan sa buhay ng hinaharap na bata. Ito ay dapat tandaan!

Sa mga pambihirang kaso, alinsunod sa Listahan ng mga batayan (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang Listahan), kung saan posible ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, ang termino nito ay mula 12 hanggang 22 na linggo. Ayon sa Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine No. 144 ng 15.02.06, ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring isagawa hanggang sa 22 linggo ng pagbubuntis na may kaalamang pahintulot ng pasyente o ng kanyang mga legal na kinatawan, sa kaso ng minorya at kawalan ng kakayahan.

Kung ang isang buntis ay may mga medikal na kalagayan na hindi nabanggit sa Listahan, ngunit kung saan ang pagpapahaba ng pagbubuntis at panganganak ay nagdudulot ng banta sa kanyang kalusugan o buhay (mga kagyat na kondisyon), ang pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa batay sa konklusyon ng isang konseho ng mga doktor.

Ang medikal na pagpapalaglag sa pagbubuntis pagkatapos ng 12 linggo (hanggang 22 na linggo) sa pagkakaroon ng mga di-medikal na batayan na tinukoy sa Listahan (edad ng buntis hanggang 15 taon at higit sa 45 taon, pagbubuntis bilang resulta ng panggagahasa o ang simula ng kapansanan sa panahon ng pagbubuntis na ito) ay isinasagawa sa aplikasyon ng buntis o ng kanyang mga legal na kinatawan (sa kaso ng minorya, ang mga dokumentong ito ay nagpapatunay na ang mga taong ito ay may kapansanan), at ang kapansanan.

Sa mga kagyat na kaso, kapag may tunay na banta sa buhay ng isang indibidwal, ibinibigay ang tulong medikal nang walang pahintulot ng indibidwal o mga magulang (adoptive parents), tagapag-alaga, o trustee.

Ang mga magulang (nag-ampon na magulang), mga tagapag-alaga, mga katiwala at ang lalaki (na may pahintulot ng babae) ay may karapatang tumanggap ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng fetus o ward.

Ang mga manggagawang medikal at ibang tao ay walang karapatang magbunyag ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan at mga pamamaraan ng paggamot, maliban sa mga kaso na itinakda ng batas. Kapag gumagamit ng impormasyon na bumubuo ng isang lihim na medikal sa proseso ng edukasyon, gawaing pang-agham at pang-eksperimento, kasama ang kaso ng paglalathala nito sa espesyal na literatura, dapat matiyak ang pagiging hindi nagpapakilala ng pasyente.

Kaugnay ng operasyon ng medikal na pagpapalaglag, sa kahilingan ng babae, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa loob ng 3 araw, na isinasaalang-alang ang araw ng operasyon. Kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o sa panahon ng post-abortion, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu para sa buong panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan.

Ang isang indibidwal na sumasailalim sa paggamot sa inpatient sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay may karapatang bisitahin ng ibang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, miyembro ng pamilya, tagapag-alaga, trustee, notaryo at abogado.

Ang isang babae pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, na maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang medikal na pagpapalaglag. Alinsunod sa kasalukuyang batas, ang doktor ay walang pananagutan para sa kalusugan ng pasyente kung sakaling hindi sundin ang kanyang mga rekomendasyon at appointment.

Dapat kang pumunta sa doktor para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 7 araw o mas maaga kung mayroon kang mga reklamo tungkol sa pagdurugo, pananakit o pagtaas ng temperatura ng katawan.

Pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, ang napapanahong paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay napakahalaga sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ngayon sa Ukraine ay mayroong isang network ng mga sentro, tanggapan, mga punto ng pagpaplano ng pamilya, ang pangunahing gawain kung saan ay upang magbigay ng pagkakataon sa mga asawa na manganak ng mga ninanais na bata, na sumunod sa pagitan ng mga kapanganakan na may hindi bababa sa pinsala sa kalusugan.

Ang pagbisita sa mga institusyong medikal sa pagpaplano ng pamilya o pagtanggap ng konsultasyon sa mga isyung ito ay dapat magpahiwatig ng pangkalahatang kultura ng populasyon.

Ang bawat babae ay dapat humingi ng sapat na atensyon kapag ang isang espesyalista ay nagreseta ng isang contraceptive batay sa isang indibidwal na diskarte.

Matapos magbigay ng impormasyon sa lahat ng umiiral na mga pamamaraan at paraan ng pagpigil sa pagbubuntis, ang doktor ay dapat magreseta ng isang contraceptive alinsunod sa kagustuhan ng babae, ang edad at kalusugan niya at ng lalaki (kasosyo), ang kanilang mga plano sa reproduktibo, pati na rin ang kanilang mga kakayahan sa pananalapi. Ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng pagiging epektibo nito

Ang modernong hanay ng mga paraan at paraan ng contraceptive ay nagbibigay sa bawat babae o asawa ng pagkakataon na gamitin ang pinakamainam sa kanila at hindi nilalabag ang mga karapatan ng hindi pa isinisilang na bata.