Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Metastases sa prosteyt
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang kanser sa prostate ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa oncolohiko sa mga tao. Sa ngayon, ang sakit na ito ay "mas bata" at higit pa at mas karaniwan sa mga taong wala pang 50 taong gulang. Mga sanhi ng prosteyt kanser, may mga marami, ngunit ang mga pangunahing mga bago ay genetic predisposition, edad-kaugnay na hormonal pagbabago, cadmium pagkalasing ng isang organismo (nangyayari sa panahon ng hinang, ang paggawa ng mga goma), ang pagkakaroon ng prosteyt adenoma. Ang pinakamahalaga at marahil ang pinaka-mapanganib na katangian ng sakit na ito ay ang kanser sa prostate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang latent (latent) na kurso ng sakit.
Prostate cancer at bone metastases
Pagdating sa stage I at II kanser, ang pasyente ay may isang makabuluhang pagkakataon ng pagbawi, dahil ang yugto ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay walang metastases at ang mga apektadong mga selula ay hindi kumalat sa buong katawan. Ngunit kapag ang kanser ay umabot sa mga huli na yugto - III at IV, kung gayon sa kasong ito ay mayroong napakaliit na pagkakataon upang maligtas ang buhay ng tao. Sa kasong ito, ang tumor ay nagsimula na sa proseso ng metastasis at walang surgeon ang sasailalim sa pag-alis ng mga metastases ng prosteyt, na kumalat sa buong katawan at nagsimulang bumuo sa iba pang mga organo. Sa totoo lang, para sa mga yugto ng III at IV ng kanser sa prostate, ang hitsura ng metastases sa bone tissue ay kakaiba sa pinakadakilang lawak, ayon sa mga istatistika, lumalabas sila sa 54-85% ng lahat ng mga kaso.
Ang mga metastases sa mga buto na may daloy ng dugo ay nangyayari at kadalasan ay lilitaw ang mga ito sa femur, gulugod, pelvic bones at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa isang partikular na lugar. Ang saklaw ng metastases ng buto ay ang mga sumusunod:
- panlikod - 59%
- thoracic department - 57%
- basin - 49%
- hita buto - 24%
- iba pang mga buto - 3%
Kilalanin ang pagitan ng osteolytic at osteoblastic metastases ng prosteyt cancer sa buto. Ang mga Osteolitikong leach na mineral mula sa mga buto, na humahantong sa kanyang pagpapahina at panganib ng fractures, at osteoblastic sa laban - palakasin ang mineral component.
Upang masuri ang mga metastases, ginagamit ang pag-scan ng radioisotope. Magagaling ito ng metastases ng kanser sa prostate sa buto sa 80-90 porsiyento ng mga kaso ay maaaring hindi, ngunit mabagal ang progreso ng sakit, magpapagaan ang sakit at mapanatili ang isang matatag at naaangkop na antas ng kaltsyum at bitamina D ay kailangan pa rin.
Prostate cancer at metastasis sa mga baga
Sa paglala ng tumor, ang mga metastases ay nagsisimulang makaapekto sa katawan nang higit pa at mas malawakan. Lumilitaw ang mga ito sa retroperitoneal lymph nodes, atay, baga at pleura. Sa baga metastasized prosteyt kanser pagkahulog sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system, at sa karamihan ng kanilang mga hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang persistent ubo, igsi ng paghinga, ubo na may madugong discharge, sakit at higpit sa dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring masuri ang baga metastases mas maaga kaysa sa kanser mismo dahil madalas ang prostate cancer.
Para sa diagnosis ng metastases, computer tomography, dibdib X-ray, MRI, biopsy ay ginagamit. Therapy at Paggamot ng baga metastases sa isang naibigay na sitwasyon ay nakatutok sa kaluwagan ng mga sintomas at negatibong pagsugpo ng sakit na paglala. Chemotherapy at hormonal therapy ay maaaring kontrolin at suspendihin ang paglago ng prosteyt kanser metastases, radiation therapy at radiosurgery gawing posible upang pagaanin ang mga sintomas ng sakit, sa mga bihirang kaso, kapag ang mga metastases sa baga, at ang isa ay may isang malinaw na pag-localize at balat, surgery ay ginagamit.
Mga sintomas ng metastases sa prostate
Ang mga sintomas ng metastases sa prosteyt ay iba at depende sa lokasyon ng kanilang lokalisasyon.
Ang pangunahing at pangunahing sintomas ng metastases sa buto tissue ay sakit sa anumang buto, maaari itong magkaroon ng iba't ibang intensity, depende sa pagiging kumplikado ng antas ng sakit. Ang isa pang tagapagpahiwatig ng metastases sa buto ay hypercalcemia (isang pagtaas sa antas ng kaltsyum sa dugo). Ang dahilan para dito ay ang leaching ng mga ions kaltsyum mula sa mga buto. Hypercalcemia ayon sa pagkakabanggit pulls isang kadena ng mga iba pang mga sintomas ay: pangkalahatan at kalamnan kahinaan, depression, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, mababang presyon ng dugo, minsan mas mababang mga paa edema. Upang isaalang-alang ang mga sintomas na katangian ng hypercalcemia ay hindi nauugnay sa lahat ng mga kaso, ngunit maaari silang magmungkahi ng pagtaas sa antas ng kaltsyum sa dugo. Kapag ang mga metastases ng prosteyt ay lumilitaw sa mga node ng lymph, ang pangunahing sintomas ay ang kanilang pagtaas at sakit. Karamihan sa mga madalas na metastases ng prosteyt ay apektado ng inguinal lymph nodes. Lymph nodes na matatagpuan malapit sa balat, maaari naming palpate (sa pamantayan ang mga ito ay hindi maaaring palpable at hindi pinalaki). Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa intrathoracic at intra-tiyan lymph nodes, na hindi maaaring palpated.
Mas madalas na ang mga metastases ng prostate ay nakakaapekto sa atay at baga. Ang mga sintomas ng metastases sa atay ay sakit sa tamang hypochondrium at upper abdomen, pagduduwal at pagsusuka; Ang mga sintomas ng metastases sa baga ay presyon sa dibdib, kakulangan ng hininga, ubo.
Dapat itong tandaan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases, maaaring ito ay anumang iba pang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pamamaga.
Prostate cancer at metastases
Sa isang malaking proporsyon ng mga kaso ng kanser sa prostate ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng anumang mga sintomas, ito ay napakabagal umuusad, ang mga pasyente ay maaaring magsimula sa pakiramdam ang mga pagbabago sa iyong katawan sa loob lamang ng ilang taon, at madalas na ang mga reklamo ay may kaugnayan sa ang pagtaas ng bukol, ang pagdating ng prostate metastasis at kumakalat sa buong katawan. Ang mga sintomas ng prosteyt kanser metastases ay katulad sa mga sintomas ng BPH: ang gumiit sa umihi madalas, utrudnennoe pag-ihi, ihi kawalan ng pagpipigil, sakit sa perineum. Karamihan sa mga madalas sa prostate metastases kumalat sa lymph nodes, adrenal glandula, baga, atay, buto tissue ng pelvis, tinik at hips.
Tungkol sa pagpapaunlad ng kanser sa prostate mismo, mayroon itong 4 yugto:
- Ako yugto - ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, maaari lamang itong suriin sa tulong ng isang biopsy
- II yugto - ang neoplasma ay ipinahayag sa isang mas mataas na antas, maaari itong suriin sa tulong ng ultratunog
- III yugto - ang tumor ay umaabot sa ibayo ng prosteyt at umaabot sa katabing tissue
- IV stage - ang tumor ay nagsisimula sa metastasize, ang prostate metastases ay kumakalat sa iba pang organo at sistema
Hanggang sa ang hitsura ng metastases, ang tumor ay maaari pa ring alisin, ngunit kung mayroon ang mga metastases sa prostate, halos walang posibilidad na pagalingin. Ang pagpapalagay sa kanser sa prostate ay negatibo sa ngayon, dahil ang 80% ng mga tumor ay diagnosed sa mga yugto III at IV, nang ang metastasis ay nagsimula na. Para sa pag-iwas sa kanser sa prostate, ang mga lalaki pagkatapos ng 40 ay kailangang sumailalim sa isang taunang medikal na pagsusuri. Ang problema ay ang mga tao ay hindi laging humingi ng payo ng isang espesyalista sa oras, na humahantong sa isang negatibong resulta ng sakit.
Pagsusuri ng mga metastases sa prosteyt
Tungkol sa diyagnosis ng metastasis sa buto tissue, ang radioisotope scan ay inilalapat - upang ang isang pasyente intravenously ibinibigay radioactive na substansiya, ito accumulates sa mga cell at metastatic tissue pagkatapos ng pasyente ay inilagay sa isang espesyal na silid, kung saan sila gumawa ng isang larawan kung saan ang focus ay malinaw na makikita kumpol ng mga cell kanser. Kung makipag-usap namin tungkol sa diyagnosis ng iba pang mga uri ng metastasis, ito ay madalas na metastases ay nakita nang mas maaga kaysa sa kanyang sarili prostate cancer, tulad ng cancer ay madalas asymptomatic. Sa mga kasong ito, resort sa paggamit ng MRI, CT, byopsya, ultratunog, ring gumawa ng isang pagtatasa upang matukoy ang antas ng PSA (prosteyt-specific antigen).
Paggamot ng metastases sa prostate
Paggamot ng metastases sa prostate ay bihirang ay may positibong kinalabasan, dahil sa pamamagitan ng kanilang mga sarili metastasis ay tunay mahirap na gamutin, lalo na kung ang isang pulutong ng mga ito at sila ay sapalarang ipinamamahagi sa buong katawan kasama ang daloy ng dugo. Tanging mga metastases na nag-iisa, may malinaw na lokalisasyon at malinaw na mga limitasyon ang maaaring gamutin. Sa iba pang mga kaso, ang paggamot ay naglalayong magpadala ng mga sintomas ng sakit at itigil ang pag-unlad ng sakit.
Ang pinaka-popular na paraan ng paggamot ng metastases sa prostate ay ang hormonal therapy, chemotherapy, ang paggamit ng mga radioactive na gamot at radiation therapy.
- Ang therapy ng hormone ay upang mapababa ang antas ng testosterone hormon ng lalaki sa dugo, habang pinasisigla nito ang paglago ng mga selulang prosteyt. Ang therapy ng hormon ay madalas na sinamahan ng paggamit ng radiotherapy at tumutulong upang mabawasan ang laki ng isang kanser na tumor, inhibits ang paglago at metastasis nito.
- Ang kemoterapiya ay naglalayong gamitin ang mga pasyenteng gamot na nagbabawal sa pagpapaunlad ng kanser at pagbawalan ang proseso ng metastasis dito. Ngunit, sa kasamaang palad, chemotherapy ay maraming mga negatibong kahihinatnan tulad ng pagpapahina ng immune system at sa katawan sa pangkalahatan, buhok pagkawala at bumabagsak na pako at ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang kanser cells ay napaka-aktibo, at ibahagi sa mga pinakamabilis na bilis (na kung saan ay hindi karaniwan para sa prosteyt kanser).
- Ang mga radioactive na paghahanda ay may ari-arian ng pag-iipon sa mga selula ng kanser at nag-aambag sa kanilang pagkawasak sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga mapanganib na elemento ng kemikal - strontium at samarium. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay sinamahan ng chemotherapy.
- Ang radiation therapy ay binubuo sa direksyon ng radioactive ray sa lugar ng metastasis. Mayroon itong ari-arian ng pagpatay ng mga selula ng kanser at, gayundin, ang pagbawas ng sakit. Ang paraan ng paggamot ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga metastases sa mga buto.
Huwag kalimutan na ang mga napapanahong metastases sa prostate ay nagbibigay ng isang mataas na pagkakataon ng paggaling, kahit na ang pinaka-menor de edad sintomas ay hindi dapat hindi pinansin. Ang taunang pag-iwas sa pagsusuri ng isang doktor ay tutulong sa pag-diagnose ng sakit at maiwasan ito sa pagbuo.