Metastasis sa prostate

Ang kanser sa prostate ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na oncological sa mga lalaki. Ngayon, ang sakit na ito ay "nagpapabata" at lalong karaniwan sa mga lalaki sa ilalim ng 50. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa prostate, ngunit ang mga pangunahing ay genetic predisposition, mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad, pagkalasing ng cadmium ng katawan (nagaganap sa panahon ng hinang, produksyon ng goma), at ang pagkakaroon ng prostate adenoma. Ang pinakamahalaga at, marahil, ang pinaka-mapanganib na katangian ng sakit na ito ay ang kanser sa prostate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakahabang nakatago (nakatagong) kurso ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kanser sa prostate at metastases sa buto

Pagdating sa stage I at II na cancer, ang pasyente ay may malaking pagkakataon na gumaling, dahil ang mga stage na ito ng cancer ay kadalasang walang metastases at ang mga apektadong selula ay hindi kumakalat sa buong katawan. Ngunit kapag ang cancer ay umabot sa mga huling yugto - III at IV, kung gayon sa kasong ito ang mga pagkakataon na makatipid ng buhay ng isang tao ay napakaliit. Sa kasong ito, ang proseso ng metastasis ay nagsimula na sa tumor at walang siruhano ang magsasagawa ng pag-alis ng mga metastases ng prostate na kumalat na sa buong katawan at nagsimula nang umunlad sa ibang mga organo. Sa totoo lang, para sa stage III at IV prostate cancer, ang hitsura ng metastases sa bone tissue ay pinaka-typical; Ayon sa mga istatistika, lumilitaw ang mga ito sa 54-85% ng lahat ng mga kaso.

Ang mga metastases ay pumapasok sa mga buto na may daloy ng dugo at kadalasang lumilitaw ang mga ito sa femur, spine, pelvic bones at nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa isang partikular na lugar. Ang dalas ng metastases ng tisyu ng buto ay ang mga sumusunod:

• rehiyon ng lumbar – 59%
• thoracic region - 57%
• pelvis – 49%
• femur – 24%
• iba pang mga buto - 3%

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng osteolytic at osteoblastic metastases ng prostate cancer sa mga buto. Ang mga Osteolytic ay naghuhugas ng mga mineral mula sa mga buto, na humahantong sa kanilang pagpapahina at ang panganib ng mga bali, habang ang mga osteoblastic, sa kabaligtaran, ay nagpapalakas sa sangkap ng mineral.

Ang pag -scan ng Radioisotope ay ginagamit upang mag -diagnose ng metastases. Hindi posible na pagalingin ang mga metastases ng kanser sa prostate sa mga buto sa 80-90 porsiyento ng mga kaso, ngunit kinakailangan pa rin na pabagalin ang pag-unlad ng sakit, mapawi ang sakit, at mapanatili ang matatag at naaangkop na antas ng calcium at bitamina D.

Kanser sa prostate at mga metastases sa baga

Habang sumusulong ang tumor, ang mga metastases ay nagsisimulang makaapekto sa katawan nang higit pa at mas malawak. Lumilitaw ang mga ito sa retroperitoneal lymph node, atay, baga at pleura. Ang mga metastases ng kanser sa prostate ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o lymph, at sa karamihan ng mga kaso ang kanilang hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-ubo, igsi ng paghinga, ubo na may madugong paglabas, sakit at presyon sa dibdib. Sa ilang mga kaso, ang mga metastases ng baga ay maaaring masuri nang mas maaga kaysa sa kanser mismo dahil sa ang katunayan na ang kanser sa prostate ay madalas na asymptomatic.

Upang mag-diagnose ng metastases, ginagamit ang computed tomography, dibdib x-ray, MRI, at biopsy. Ang therapy at paggamot ng mga metastases sa baga sa sitwasyong ito ay naglalayong ibsan ang mga negatibong sintomas at pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Ang chemotherapy at hormonal therapy ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin at itigil ang paglaki ng mga metastases ng kanser sa prostate, radiation therapy at radiosurgery na ginagawang posible upang maibsan ang mga sintomas ng sakit, sa mga bihirang kaso, kapag mayroon lamang isang metastasis sa baga at mayroon itong malinaw na lokalisasyon at lamad, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga sintomas ng prostate metastases

Ang mga sintomas ng metastases ng prostate ay nag -iiba at nakasalalay sa kanilang lokasyon.

Ang pangunahing at pinakamahalagang sintomas ng metastases ng buto ay sakit sa anumang buto, maaari itong magkaroon ng iba't ibang intensity, depende sa pagiging kumplikado ng sakit. Ang isa pang tagapagpahiwatig ng metastases ng buto ay ang hypercalcemia (nadagdagan ang mga antas ng calcium sa dugo). Ang dahilan nito ay ang pag-leaching ng mga calcium ions mula sa mga buto. Ang hypercalcemia nang naaayon ay nangangailangan ng isang kadena ng iba pang mga sintomas, ito ay: pangkalahatan at kahinaan ng kalamnan, mga estado ng depresyon, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana, mababang presyon ng dugo, kung minsan ay pamamaga ng mas mababang paa't kamay. Hindi nauugnay na isaalang-alang ang mga sintomas na ito na katangian ng hypercalcemia sa lahat ng kaso, ngunit maaari silang magmungkahi ng pagtaas sa antas ng calcium sa dugo. Kapag lumilitaw ang mga metastases ng prosteyt sa mga lymph node, ang pangunahing sintomas ay ang kanilang pagpapalaki at pagkahilo. Kadalasan, ang mga metastases ng prostate ay nakakaapekto sa inguinal lymph node. Maaari naming palpate ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa balat (karaniwang hindi sila maaaring palpable at hindi pinalaki). Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa intrathoracic at intra-tiyan lymph node, na hindi maaaring palpated.

Hindi gaanong madalas, ang mga metastases ng prosteyt ay nakakaapekto sa atay at baga. Ang mga sintomas ng metastases sa atay ay pananakit sa kanang hypochondrium at itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka; Ang mga sintomas ng metastases ng baga ay isang pagpindot na sensasyon sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases; Maaari itong maging anumang iba pang sakit na nailalarawan sa kanilang pamamaga.

Kanser sa prostate at metastases

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa prostate ay hindi nailalarawan sa anumang mga sintomas, ito ay umuunlad nang napakabagal, ang pasyente ay maaaring magsimulang makaramdam ng mga pagbabago sa katawan pagkatapos lamang ng ilang taon, at kadalasan ang mga reklamong ito ay nauugnay sa paglaki ng tumor, ang paglitaw ng mga metastases ng prostate at ang kanilang pagkalat sa buong katawan. Ang mga sintomas ng metastases ng kanser sa prostate ay katulad ng sa prostate adenoma: madalas na pagnanasa sa pag-ihi, hirap sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, sakit sa perineum. Kadalasan, ang mga metastases sa prostate ay kumakalat sa mga lymph node, adrenal glands, baga, atay, bone tissue ng pelvis, spine at hips.

Tungkol sa pag-unlad ng prostate cancer mismo, mayroon itong 4 na yugto:

• Stage I - ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at maaari lamang suriin gamit ang isang biopsy
• Stage II - ang neoplasm ay mas malinaw at maaaring suriin gamit ang ultrasound
• Stage III – ang tumor ay lumalampas sa prostate at kumakalat sa mga katabing tissue
• Stage IV - ang tumor ay nagsisimulang mag-metastasis, ang prostate metastases ay kumakalat sa ibang mga organo at sistema

Hanggang sa lumitaw ang mga metastases, posible pa ring alisin ang tumor, ngunit kung ang prostate metastases ay naroroon, halos walang pagkakataon na gumaling. Ang pagbabala para sa kanser sa prostate ay kasalukuyang negatibo, dahil sa katotohanan na 80% ng mga tumor ay nasuri sa mga yugto ng III at IV, kapag nagsimula na ang proseso ng metastasis. Upang maiwasan ang kanser sa prostate, ang mga lalaking higit sa 40 ay kailangang sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas sa doktor. Ang problema ay ang mga lalaki ay hindi palaging humingi ng payo ng espesyalista sa oras, na humahantong sa isang negatibong resulta ng sakit.

Diagnosis ng prostate metastases

Tungkol sa diagnosis ng metastases sa tissue ng buto, ang radioisotope scan ay ginagamit dito - isang radioactive substance ay iniksyon sa pasyente sa intravenously, naipon ito sa mga cell ng metastatic tissue at pagkatapos ay ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na silid, kung saan ang isang imahe ay kinuha, na malinaw na nagpapakita ng pokus ng akumulasyon ng mga selula ng kanser. Kung pinag-uusapan natin ang diagnosis ng iba pang mga uri ng metastases, kung gayon ang mga metastases ay madalas na napansin nang mas maaga kaysa sa kanser sa prostate mismo, dahil ang kanser ay madalas na nagpapatuloy nang walang sintomas. Sa mga kasong ito, ginagamit nila ang paggamit ng MRI, computed tomography, biopsy, ultrasound, at gumagawa din ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng PSA (prostate-specific antigen).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng prostate metastases

Ang paggamot sa mga metastases ng prostate ay bihirang magkaroon ng positibong resulta, dahil ang mga metastases mismo ay napakahirap gamutin, lalo na kung marami sa kanila at ang mga ito ay kumakalat sa buong katawan kasama ng daluyan ng dugo. Tanging ang mga metastases na solong, may malinaw na lokalisasyon at malinaw na mga hangganan ang maaaring gamutin. Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay naglalayong ibsan ang mga sintomas ng sakit at itigil ang pag-unlad ng sakit.

Ang pinakasikat na paggamot para sa prostate metastases ay hormonal therapy, chemotherapy, radioactive na gamot, at radiation therapy.

• Ang hormonal therapy ay binubuo ng pagpapababa ng antas ng male sex hormone testosterone sa dugo, dahil pinasisigla nito ang paglaki ng mga selula ng prostate. Ang hormonal therapy ay madalas na pinagsama sa paggamit ng radiation therapy at nakakatulong na bawasan ang laki ng cancerous na tumor, pabagalin ang paglaki nito at metastasis.
• Ang Chemotherapy ay naglalayong gumamit ng mga gamot ng pasyente na humahadlang sa pagbuo ng isang kanser na tumor at nagpapabagal sa proseso ng metastasis dito. Ngunit sa kasamaang-palad, ang chemotherapy ay may maraming negatibong kahihinatnan tulad ng pagpapahina ng immune system at ng katawan sa kabuuan, pagkawala ng buhok at pagkawala ng kuko, at ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang mga selula ng kanser ay napakaaktibo at nahati sa mabilis na bilis (na hindi tipikal para sa kanser sa prostate).
• Ang mga radioactive na gamot ay may posibilidad na maipon sa mga selula ng kanser at itaguyod ang kanilang pagkasira sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga mapanganib na elemento ng kemikal - strontium at samarium. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay pinagsama sa chemotherapy.
• Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng pagdidirekta ng radioactive beam sa lugar kung saan matatagpuan ang metastasis. Ito ay may kakayahang pumatay ng mga selula ng kanser at, nang naaayon, bawasan ang sakit. Ang pamamaraang ito ng therapy ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga metastases sa buto.

Huwag kalimutan na ang napapanahong natukoy na mga metastases sa prostate ay nagbibigay ng mataas na pagkakataon para sa pagbawi, kahit na ang pinakamaliit na sintomas ay hindi dapat balewalain. Ang taunang pagsusuri sa pag-iwas ng isang doktor ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit at hindi ito bibigyan ng pagkakataong umunlad.