Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga dahilan para sa paglilipat ng formula ng leukocyte sa dugo
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sakit at kundisyon na may kasamang paglilipat sa formula ng leukocyte
Kaliwa ng shift (metamyelocytes, myelocytes) |
Shift sa kaliwa na may pagpapabalik (sa dugo may metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts at erythroblasts) |
Shift sa kanan (pagbawas sa bilang ng mga durog neutrophils sa kumbinasyon sa pagkakaroon ng hypersegmented neutrophil nuclei) |
Talamak na nagpapaalab na proseso Purulent impeksyon Matinding dumudugo Ang mga sakit sa asido at mga koma ay nagpapahiwatig ng Pisikal na pangangasiwa |
Talamak na lukemya Erythroleukemia Myelofibrosis Metastases of tumors Talamak na lukemya Mga kondisyon ng komatos |
Megaloblastic anemia Mga sakit sa bato at atay Kundisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo |
Sa maraming malubhang impeksiyon, nakakahawa at purulent na proseso, ang mga pagbabago sa leukocyte dahil sa pagtaas ng bilang ng mga stab neutrophils, metamyelocytes at myelocytes. Ang ganitong pagbabago sa leukogram na may pagtaas sa porsyento ng mga batang porma ng neutrophils ay tinatawag na kaliwang paglilipat; Ang pagtaas ay higit sa lahat dahil sa segment-nuclear at polysegment-nucleus forms - isang shift sa kanan. Ang kalubhaan ng neutrophil nuclear shift ay tinatantya ng shift index (IC).
IS = (M + MM + P) / C,
Kung saan ang M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - durog neutrophils, C - segment na neutrophils. Ang reference na halaga ng IC ay 0.06. Ang halaga ng IP ay isang mahalagang pamantayan na tinutukoy ang kalubhaan ng matinding impeksiyon at pangkalahatang pagbabala.
Kapag ang pagtatasa ng ang mga resulta ng pagbibilang ng mga leukocyte sa isang pahid ng dugo ay dapat na laging tandaan na ang pamamaraan na ito ay hindi masyadong tumpak at maaaring maging isang mapagkukunan ng error na hindi maaaring maging ganap na eliminated (kabilang ang mga error sa pagguhit ng dugo, pagluluto at pagpipinta pahid, tao sariling isip sa pagbibigay kahulugan ng mga cell). Ang ilang mga uri ng mga selula, lalo na ang monocytes, eosinophils at basophils, ay ipinamamahagi sa isang pahid na ganap na ilegal. Ang mataas na nilalaman ng mga selula na ito, lalo na sa pinaghihigpitan na lugar ng pahid, ay dapat muling maulit bago maibigay ang resulta. Kapag ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay higit sa 35 × 10 9 / l, inirerekomenda na mabilang ang hindi bababa sa 200 mga cell para sa mas mataas na katumpakan. Ang bilang ng mga leukocyte na susuriin ay dapat dagdagan sa proporsyon sa pagtaas sa leukocytosis upang masuri ang malaking lugar ng pahid. Kung ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay mas mababa sa 2 × 10 9 / l, pagkatapos ay ang ilang mga laboratoryo ay nagbibilang ng mas mababa sa 100 na mga selula. Gayunpaman, ang katumpakan ay nabawasan nang husto, kaya hindi inirerekumenda ang pagkalkula na ito. Kung hindi mo mahanap sa isang pahid ng 100 mga cell, ito ay iminungkahi upang gawin leukoconcentrate, ngunit ito ay dapat na remembered na sa paghahanda ng huling nagaganap morphological pagbabago ng mga leukocytes at ang hindi pantay na pamamahagi ng mga uri ng cell. Kung mas mababa sa 100 o mahigit sa 100 na mga cell ang binibilang, dapat itong maipakita sa form ng resulta.
95% confidence interval kapag kinakalkula ang leukoformula sa isang dugo smear
Nilalaman ng isang tiyak na uri ng cell,% |
Kabuuang mga cell na binibilang |
|||
100 |
200 |
500 |
1000 |
|
0 |
0-4 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
1 |
0-6 |
0-4 |
0-3 |
0-2 |
2 |
0-8 |
0-6 |
0-4 |
1-4 |
3 |
0-9 |
1-7 |
1-5 |
2-5 |
4 |
1-10 |
1-8 |
2-7 |
2-6 |
5 |
1-12 |
2-10 |
3-8 |
3-7 |
Ika-6 |
2-13 |
3-11 |
4-9 |
4-8 |
Ika-7 |
2-14 |
3-12 |
4-10 |
5-9 |
Ika-8 |
3-16 |
4-13 |
5-11 |
6-10 |
Ika-9 |
4-17 |
5-14 |
6-12 |
7-11 |
10 |
4-18 |
6-16 |
7-13 |
8-13 |
Ika-15 |
8-24 |
10-21 |
11-19 |
12-18 |
20 |
12-30 |
14-27 |
16-24 |
17-23 |
25 |
16-35 |
19-32 |
21-30 |
22-28 |
30 |
21-40 |
23-37 |
26-35 |
27-33 |
35 |
25-46 |
28-43 |
30-40 |
32-39 |
40 |
30-51 |
33-48 |
35-45 |
36-44 |
45 |
35-56 |
38-53 |
40-50 |
41-49 |
50 |
39-61 |
42-58 |
45-55 |
46-54 |
Ang malawak na pagkalat upang masuri ang kalubhaan ng endogenous na pagkalasing ay nakatanggap ng leukocyte na pagkalasing index (LII), ang reference na halaga na kung saan ay tinatayang 1.0. Ang formula para sa pagkalkula ay ang mga sumusunod.
LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (band neutrophils) + (segment) × (1 + plasma cell)] / [(lymphocytes + monocytes) × (1 + eosinophils)]
Ang mga pagbabago sa LII sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at nakahahawang sakit ay tumutugma sa mga pagbabago sa klinikal na larawan at ang antas ng pagpapahayag ng endogenous na pagkalasing. Ang pagtaas sa LII sa 4-9 ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang bakterya na bahagi ng endogenous na pagkalasing, isang katamtamang pagtaas (hanggang sa 2-3) - alinman sa paglilimita sa nakahahawang proseso o sa pagtuon ng mga pagbabago sa necrobiotic tissue. Ang Leukopenia na may mataas na FII ay isang nakamamanghang prognostic sign. Ang LII ay maaaring gamitin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.