Mga sanhi ng pagbabago sa bilang ng white blood cell

Mga sakit at kundisyon na sinamahan ng pagbabago sa formula ng leukocyte

Kaliwa shift (meta-myelocytes at myelocytes ay naroroon sa dugo)	Kaliwang shift na may rejuvenation (metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts at erythroblast ay naroroon sa dugo)	Right shift (pagbaba ng bilang ng mga band neutrophil kasama ang pagkakaroon ng hypersegmented neutrophil nuclei)
Talamak na nagpapaalab na proseso Mga impeksyon sa purulent Mga pagkalasing Talamak na pagdurugo Acidosis at comatose states Pisikal na sobrang pagod	Talamak na leukemia Erythroleukemia Myelofibrosis Metastases ng neoplasms Talamak na leukemia Coma states	Megaloblastic anemia Mga sakit sa bato at atay Mga kondisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Sa maraming malubhang impeksyon, septic at purulent na proseso, nagbabago ang formula ng leukocyte dahil sa pagtaas ng bilang ng mga band neutrophils, metamyelocytes at myelocytes. Ang ganitong pagbabago sa leukogram na may pagtaas sa porsyento ng mga batang anyo ng neutrophils ay tinatawag na left shift; ang pagtaas pangunahin dahil sa naka-segment at polysegmented na mga form ay isang tamang shift. Ang kalubhaan ng shift sa neutrophil nuclei ay tinasa ng shift index (SI).

IS = (M + MM + P) / S,

Kung saan ang M ay myelocytes, MM ay metamyelocytes, P ay band neutrophils, S ay segmented neutrophils. Ang reference na halaga ng SI ay 0.06. Ang halaga ng SI ay isang mahalagang criterion na tumutukoy sa kalubhaan ng talamak na impeksiyon at ang pangkalahatang pagbabala.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng bilang ng mga puting selula ng dugo sa isang pahid ng dugo, dapat palaging tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong tumpak at maaaring pinagmumulan ng mga pagkakamali na hindi maaaring ganap na maalis (kabilang ang mga pagkakamali sa koleksyon ng dugo, paghahanda ng pahid at paglamlam, pagiging subject ng tao sa pagbibigay-kahulugan sa mga selula). Ang ilang mga uri ng cell, lalo na ang mga monocytes, eosinophils at basophils, ay ipinamamahagi sa smear sa isang ganap na hindi regular na paraan. Ang isang mataas na nilalaman ng mga cell na ito, lalo na sa isang limitadong lugar ng smear, ay dapat suriin muli bago ibigay ang resulta. Kung ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay higit sa 35 × 10 ⁹ / l, inirerekumenda na magbilang ng hindi bababa sa 200 mga cell para sa higit na katumpakan. Ang bilang ng mga leukocytes na sinuri ay dapat tumaas nang proporsyonal sa pagtaas ng leukocytosis upang masuri ang isang mas malaking lugar ng pahid. Kung ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay mas mababa sa 2 × 10 ⁹ / l, ang ilang mga laboratoryo ay nagbibilang ng mas mababa sa 100 mga cell. Gayunpaman, ito ay makabuluhang binabawasan ang katumpakan, kaya ang naturang bilang ay hindi inirerekomenda. Kung hindi posible na makahanap ng 100 mga cell sa smear, iminumungkahi na gumawa ng isang leukocyte concentrate, ngunit dapat tandaan na sa panahon ng paghahanda ng huli, ang mga pagbabago sa morphological sa mga leukocytes at isang hindi pantay na pamamahagi ng mga uri ng cell ay nangyayari. Kung mas mababa sa 100 o higit sa 100 mga cell ang binibilang, dapat itong ipakita sa form ng resulta.

95% confidence interval para sa pagkalkula ng leukocyte formula sa isang blood smear

Nilalaman ng isang partikular na uri ng cell,%	Kabuuang bilang ng mga cell na binibilang
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
8	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Ang leukocyte intoxication index (LII) ay naging malawakang ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng endogenous intoxication; ang reference na halaga para dito ay humigit-kumulang 1.0. Ang formula ng pagkalkula ay ang mga sumusunod.

LII = [4(myelocytes) + 3(metamyelocytes) + 2(band neutrophils) + (segmented) × (plasma cells+1)] / [(lymphocytes+monocytes) × (eosinophils+1)]

Ang mga pagbabagu-bago sa LII sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at septic na sakit ay talagang tumutugma sa mga pagbabago sa klinikal na larawan at ang antas ng endogenous na pagkalasing. Ang pagtaas sa LII sa 4-9 ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang bacterial component ng endogenous intoxication, ang isang katamtamang pagtaas (hanggang 2-3) ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang limitasyon ng nakakahawang proseso o isang focus ng mga pagbabago sa necrobiotic tissue. Ang leukopenia na may mataas na LII ay isang nakababahala na prognostic sign. Maaaring gamitin ang LII upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]