Mga endoscopic sign ng esophageal varicose veins

Varicose veins of the esophagus - ito ay isang hindi pantay na paglawak ng esophageal venous trunks na may pag-unlad ng reaktibong mga pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu. Mas madalas pangalawang at bumuo ng portal hypertension, ay sanhi ng pagbuo ng port-caval anastomoses. Ang kakulangan ng oxygen ay tumataas ang trophic disorder sa esophagus wall, na humahantong sa pag-unlad ng kabuuang esophagitis. Submucous kulang sa hangin trunks arrangement pinapadali ang kanilang nakaumbok sa lumen ng lalamunan, pinaka-malinaw na pagbabago sa ang mas mababang ikatlong ng lalamunan at sa puso department kung saan kulang sa hangin trunks matatagpuan subepithelial. Kapag napagmasdan laban sa background ng mucosal na pamamaga, ang mga varicose vein ay parang mga asul na lubid. Bilang ng mga putong 1-4.

Pag-uuri ng mga pagbabago sa morphofunctional.

• Yugto ko. Ang mga ugat ay maliit sa kalibre, hindi pantay pinalawak, na matatagpuan sa kapal ng pader ng mas mababang ikatlong ng esophagus. Diameter hanggang 2 mm. Ang peristalsis, mauhog ay hindi nabago. Tinutupad ni Cardia.
• II yugto. Katawan ng mga veins hanggang 3-4 mm. Ang mga ito ay matatagpuan sa mas mababang pangatlo at madalas sa kalagitnaan ng ikatlong. Napanatili ang Peristalsis. Cardia ay normal o nakanganga. Mucous na may phenomena ng mababaw na pamamaga o pagkasayang.
• III yugto. Ang diameter ng veins ay hanggang sa 10-15 mm. Ang veins ay convoluted, maaaring may varicose nodules, na matatagpuan sa mas mababang at gitna ikatlong, bahagyang paglilipat sa itaas na ikatlong. Peristalsis tamad. Cardia nakanganga. Mucous thinned, hyperemic, maaaring may ulceration ng varicose veins. Binibigkas ang atrophic esophagitis, pinaliit ng esophagus sa pamamagitan ng 1/2.
• IV yugto. Ang malawak na nakausli sa lumen ng esophagus ay isang kalipunan ng malakas na nakakulong na mga sisidlan na sumasakop sa buong esophagus at cardiac compartment. Peristalsis absent, cardia gaping. Sa distal departamento mayroong maraming mga erosions, madalas sa anyo ng isang kadena. Kapag ang biopsy - matinding atrophic esophagitis. Ang lumen ng lalamunan ay nagpapaliit sa 1/3.

Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinakakaraniwang dumudugo. Sa pangunahing dumudugo pagkamatay - 40-50%, sa pagbagsak - hanggang sa 80%.

Ang pamantayan para sa pagkakaiba sa mga ugat ng varicose mula sa hypertrophic fold ng lalamunan

1. Ang mga ugat ay karaniwang nodular, ang lapad patungo sa pagtaas ng cardia, ang kulay ay kulay-abo o asul. Kapag napalaki ng hangin ay hindi bumababa. Sa pamamagitan ng nakatutulong na palpation, tinutukoy ang paglaban.
2. Ang mga folds, sa kaibahan sa mga ugat, ay medyo kahit na, ang kanilang kalibre ay pareho sa buong kurso, huminto sila sa cardia. Ang kanilang mga kulay ay hindi naiiba mula sa mucosa ng esophagus, ang dentate line ay napanatili. Sa pamamagitan ng malalim na inspirasyon, ang folds maging mas malinaw, at ang veins ay mas nakikita.

[1], [2], [3], [4], [5]