Mga kagat ng makamandag na ahas: emergency medical care

Ayon sa WHO, ang pagkalason sa lason ng ahas ay naitala taun-taon sa 500 000 katao, kabilang sa mga ito 6-8% ng mga kaso - na may nakamamatay na kinalabasan. Ang mga kinatawan ng apat na pamilya ay itinuturing na pinaka-nakakalason para sa mga tao:

• aspides (cobra);
• ulupong (adder, efa, gyurza at rattlesnake);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• sea snakes (pelimida).

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga makamandag na ahas: may "maikling ngipin" (aspides at ilang yamkogolovye) at "mahabang ngipin" (viper, shtomurtniki). Ang una ay naglalaman ng isang neurotoxin na humahadlang sa sakit at nagiging sanhi ng paghinto sa paghinga at sirkulasyon. Ang huli ay nagtatago ng isang hematotoxin na nagiging sanhi ng lokal na nekrosis, matinding sakit, at isang sindrom ng ICE. Ang ilang mga uri ng mga pits (cascavela, massasauga) ay naglalaman ng parehong toxins.

Ang pinaka-malubhang pagkalason ay nangyayari kapag ang isang ahas ay kagat ng ulo at leeg, o kapag ang isang lason ay nagpasok ng dugo nang direkta. Sa pamamagitan ng kagat ng mga ahas, at dagat ahas ay madalas na walang sakit, ngunit para sa 20-30 minuto, ang estado ay mabilis na deteriorating, lumalaki kahinaan, pamamanhid sa mukha at katawan ng tao, pati na rin ang isang pagbagsak dahil sa histamine release. Sa hinaharap, ang paralisis at peresisal na paresis, kabilang ang mga diaphragms, ay maaaring bumuo, na maaaring humantong sa asphyxia at circulatory arrest.

Viper kagat at hukay ulupong ahas katangian ng talamak sakit sa site ng kagat, binibigkas lokal na reaksyon, sires-hemorrhagic edema ng limbs sa paglipat sa katawan ng tao. Ang DIC-syndrome ay bumubuo, isang pagkabigla.

Emergency na medikal na tulong sa kagat ng ahas

Ang venous tourniquet o pressure bandage ay inilapat para sa 30 minuto lamang sa isang kagat ng aspine at sea snake. Tourniquet hindi maaaring ipataw kagat gadyukoobraznyh at copperhead na ahas, tulad ng ito ay humahantong sa isang matalim pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa hita. Ang biktima ay dapat na ilagay sa lilim may itinaas binti, pisilin at alisin ang lason, gamutin ang sugat na may ethanol, makikinang na berde, ngunit hindi potasa permanganeyt bilang oxidizing agent mapahusay ang damaging epekto ng lason ay kinakailangan din upang masiguro ang immobilization ng paa't kamay, ipasok antihistamines. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ng mga di-nakapagkaloob na analgesics (bihirang gamot).

Para sa kagat ng ahas ay hindi maaaring pasuin ang sugat, ilapat ang malamig, i-cut at i-cut ang layo ng kagat ng anumang gamot, tulad ng ito resulta sa isang karagdagang mga impeksyon sugat, pagpapatibay resorptive pagkilos ng kamandag. Huwag inirerekumenda suctioning bibig lason dahil sa ang panganib envenomings pamamagitan ng bibig microtrauma nagse-save.

Kapag ang kagat aspidovyh lalo cobra aplay monovalent antitoksiko horsepower purified puro patis ng likidong laban kamandag ng mga ahas at ang mga kagat ulupong at copperhead na ahas ay kinakailangan na gumamit ng isang polibeylent horse purified puro patis ng likidong laban sa venoms ng ahas ulupong, f-butas, ulupong o kung may maaasahang impormasyon tungkol sa isang ahas, - monovalent serums. Sa una, suwero ay injected sa isang 1: 100 pagbabanto intradermally sa isang halaga ng 0.1 ml, at pagkatapos ay sa kawalan ng isang allergy reaksyon sa 0.1 ML ng undiluted form na subcutaneously at pagkatapos ng 30 minuto ang buong dosis ng 10-50 ml ibinibigay intramuscularly sa subscapular na lugar (para sa pagpapakilala serum Alexandre Besredka paraan ). Para sa kalusugan protivozmeinuyu serum injected 10-20 ml (500-1000 U) sa 70-80 ml matapos pre ugat, intramuscular pangangasiwa ng 1% solusyon ng diphenhydramine (Demerol) 1 mg / kg at prednisone sa isang dosis ng 5 mg per 1 kg katawan.

Ang pagpapakilala ng suwero ay ibinibigay para sa mga palatandaan ng systemic action ng kamandag, pag-unlad ng DIC syndrome at isang malubhang pagtaas ng "paitaas" na edema. Sa isang banayad na pagkalason na walang halatang somatic reactions, hindi kanais-nais na mangasiwa ng suwero, dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang reaksiyong allergy, hanggang sa anaphylactic shock. Kapag ang paghinga at paggalaw ay sanhi ng kagat ng ahas, bentilasyon at cardiopulmonary resuscitation, ang paggamot ng hypovolemic shock at DIC syndrome ay ipinapakita.

[1], [2], [3], [4],