Mga kahihinatnan at komplikasyon ng cervical dysplasia

Ang mga kahihinatnan ng dysplasia ng serviks ay isang katangian ng kurso ng dysplastic na proseso depende sa kalubhaan nito:

• Ako degree. Karamihan sa mga kaso ng diagnosed na dysplasia ay matagumpay na ginagamot, sa kondisyon na ang diagnosed na kagalitang dahilan ay diagnosed sa oras. Halimbawa, ang kahulugan ng HPV bilang causative agent ng pathological na pagbabago ng epithelial cells ay nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos ng 6-12 buwan pagkatapos ng therapeutic course, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng virus sa prinsipyo. Tanging ang 10% ng mga kababaihan ay maaaring tumagal ng isang mas mahaba na upang pagalingin kaysa sa isang taon. Sa 30% ng mga naobserbahang kaso, ang cervical dysplasia ay nananatili sa isang matatag na estado, ay hindi pumasa sa ikalawang antas. Sa maliit na bilang ng mga kababaihan ang paunang anyo ng CIN ang maaaring umunlad at pumasa sa ikalawang antas. Hindi ito maaaring isaalang-alang ang direktang resulta ng aktwal na dysplasia, ngunit isang sanhi ng impeksiyon, isang virus. Ang pagkakakilanlan ng etiological factors ay nagpapahiwatig ng karagdagang direksyon ng lahat ng therapeutic na mga panukala
• Ang degree na II ay hindi rin maaaring maging sanhi ng diagnosis - kanser. Ang mga kahihinatnan ng ipinahayag na CIN ng ikalawang antas ay maaaring maging alarma lamang sa kawalan ng sapat na paggamot, o ang pagtanggi ng babae na obserbahan at terapiya

Ang mga istatistika ay nagsasabi tungkol sa gayong mga numero:

1. 35-40% ng mga kababaihan na matagumpay na ginagamot ang HPV (o STD) ay hindi nangangailangan ng madalas na mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang dysplasia na may sapat na medikal na mga panukala ay pumasa nang nakapag-iisa
2. 30% ng mga kaso ay nagpapakita ng isang matatag na kurso ng mga dysplastic na proseso na walang paglipat sa isang mas malubhang antas
3. Sa 75% ng mga kababaihan, ang mga doktor ay nag-uulat ng ganap na paggaling pagkatapos ng 1.5-2 taon, kung ang komplikadong therapy ay ginaganap at ang galit na dahilan ay ganap na naalis
4. 10-15% ng mga pasyente ay maaaring mahulog sa kategorya ng panganib. Ang ikalawang yugto ng CIN ay umuunlad at pumasa sa ikatlong antas

• Ang III degree ng CIN ay isang seryosong dahilan para sa matagal na pagsusuri at paggamot. Ang dahilan ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan ng isang babae, na may mga sosyal na mga kadahilanan (mga kondisyon ng pamumuhay), na may mga hindi pa natukoy na malalang sakit, kabilang ang nakahahawang sakit, viral etiology. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan at ang panganib ng oncology, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa komprehensibong diagnosis ng ginekologiko, kabilang ang saytolohiya, hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang mga kahihinatnan ng dysplasia ng serviks ay pangunahing isang sintomas ng isang proseso na nagsimula. Sa ibang mga kaso, kapag ang sakit ay tumigil sa mga unang yugto, ang mga bunga nito ay wala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pagbalik ng cervical dysplasia

Ang dysplasia ng cervix kahit na pagkatapos ng paggamot ay maaaring magbalik. Ang pag-ulit ng CIN ay dahil sa aktibidad at uri ng sindak na kadahilanan, kadalasan - isang impeksiyon o isang virus.

Kahit na ang matagal na therapy ay hindi laging garantiya ng kumpletong paglunas, lalo na pagdating sa papillomavirus (HPV). Ang virus ay may kakayahang mapanatili ang mahahalagang aktibidad sa mga epithelial cell sa loob ng maraming taon sa mga salik na ito:

• Ang immunodeficiency, kabilang ang HIV.
• Ang mga STD ay mga sakit na nakukuha sa sekswal na sex, na hindi karaniwan sa pag-diagnose ng HPV mismo.
• Isang antisosyal na paraan ng pamumuhay.
• Kakulangan ng bitamina, macronutrients, amino acids, mahinang nutrisyon.
• Magkakasunod na malalang sakit sa talamak na anyo.
• Hindi naaangkop na gamot sa panahon ng kurso ng therapy.
• Di-pagsunod sa kalinisan.
• Pagkagambala ng hormonal system.
• Ang kawalan ng diagnosis at paggamot sa kapareha (sekundaryong impeksyon, ang mga relapses ay maaaring mangyari nang walang katapusan).

Ano ang maaaring maiwasan ang pag-ulit ng cervical dysplasia?

• Regular na mga pagsusuri sa pag-iwas.
• Sapat na therapy at karampatang pagpipilian ng mga pamamaraan (pagkasira ng leeg sa tulong ng laser, conization o iba pang mga pagpipilian para sa indications, immunomodulatory therapy, mga application, suppositories, panlabas na mga pamamaraan at iba pa).
• Parallel na pagsusuri at kasosyo sa paggamot.
• Pagsunod sa lahat ng mga tuntunin ng partikular na kalinisan.
• Buong nutrisyon na may pagsasama ng mga bitamina complexes, microelements, fiber.
• Ang kawalan ng mga nakababahalang mga kadahilanan, na maaari ring mag-trigger ng isang pagbabalik sa dati.

Ang panganib ng pag-ulit ay maaaring maging mataas, katamtaman at napakababa. Tingnan natin nang detalyado, kung saan ang mga kaso ang pagbalik ng sakit ay posible, at kung kailan ito ay napakaliit.

1. Mataas na panganib. Kabilang sa grupong ito ang tungkol sa 40% ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 40-45 taon na hindi nakatanggap ng isang buong kurso ng paggamot sa HPV, o kung sino ang tumanggi sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Kadalasan ang pagbabalik ng dysplasia ng cervical ay nangyayari sa panahon ng mga therapeutic activity bilang bahagi ng proseso ng paggamot (paglaban sa virus at drug therapy). Ang pag-ulit ay karaniwang para sa CIN ng katamtaman at matinding kalubhaan, pati na rin sa komplikadong kurso sa sakit kasabay ng immunodeficiency (HIV).

2. Ang average na antas ng panganib. Hindi hihigit sa 15% ng mga kababaihan ang nabibilang sa kategoryang ito, mas madalas sa mga kaso ng operasyon ng operasyon na walang tamang antiviral prophylaxis pagkatapos. Posibleng mga komplikasyon matapos ang isang hindi matagumpay na operasyon ng kirurhiko - hindi kumpleto na pag-iwas, pagbigay. Nakakaapekto sa average na antas ng panganib at magkakatulad na impeksiyon sa genital area (candida, trichomoniasis, lahat ng uri ng STD).
3. Mababang antas ng panganib. Ang pinakamaliit na panganib ay maaaring malantad sa mga pasyente ng kabataan, sa ilalim ng 35 taong gulang, na may kasaysayan ng diagnosis - cervical dysplasia ng unang degree. Makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati ng sapat na paggamot at sapilitang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang "pagbabalik" ng HPV.

Kung ibubunyag, maaari naming pag-usapan ang mga kadahilanan na nagbabawas sa posibilidad ng pag-ulit ng CIN:

• Edad (mas bata ang babae, mas mababa ang panganib).
• Kondisyon at aktibidad ng immune system.
• Mga taktika ng therapy sa gamot at madiskarteng pagpaplano ng magkakasamang paggamot (ehersisyo therapy, bitamina therapy, diyeta).
• Ang pagkakaroon o kawalan ng malalang sakit na nakatago at magkakatulad na mga pathology ng nakahahawang etiology.
• Mga hakbang sa pag-iwas.

Sa konklusyon, ang ilang mga statistical data:

• Ang paggamot na walang pag-iwas ay isang pagbabalik sa dati sa 35-40% ng mga kaso.
• Ang kirurhiko paraan ng paggamot - pagbabawas ng panganib ng pag-ulit ng hanggang sa 15%.
• Kumplikadong paggamot, kabilang ang mga medikal at kirurhiko pamamaraan kasabay ng pag-iwas - ang panganib ng pagbalik ng dysplasia ay may 2-3%.

Mga komplikasyon ng cervical dysplasia

Ang dysplasia ng serviks ng unang dalawang degree ay nalikom ng walang sakit at halos walang komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ng CIN ay maaaring isaalang-alang ang mga proseso ng oncolohiko, kabilang dito ang cervical cancer ay ang pinuno.

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa ganitong kaso:

• Hindi pa natutukoy ang cervical dysplasia sa maagang yugto.
• Wala o hindi pagmamasid sa lahat ng mga yugto ng kumplikadong paggamot.
• Ang pagkawala ng isang babae upang sumailalim sa taunang mga pagsusuri sa pag-iwas.
• Genetic predisposition sa pathologies madaling kapitan ng sakit sa pagkalito (oncology).
• Ang panahon ng climacteric.
• Overlaying ng ilang mga nakakahawang sakit (isang kumbinasyon ng mga STD, immunodeficiency).

Ang cervical dysplasia ay may malaking listahan ng mga uri ng sakit, ngunit ang pinaka-mapanganib, nagbabantang seryosong komplikasyon, ay itinuturing na ikatlong antas ng CIN, sa ilang mga kaso na humahantong sa cervical cancer. Ang panahon ng pagkapahamak (paglipat sa malignant stage) ay maaaring tumagal ng maraming taon (hanggang 10 taon). Ang transient transpormasyon ay posible rin at ito ay sanhi ng pangalawang pathologies, na nagpapabilis sa pag-unlad ng oncological na proseso. Ang mga unang yugto ng pagkagambala ng istraktura ng mga epithelial cells ay pumasa nang walang clinical manifestations, ang mga sintomas ay lubhang hindi maganda ang ipinahayag. Ang hindi normal na pagkabulok ng istraktura ng cell ay maaaring natukoy lamang sa ilang mga layer ng mucosa. Kapag ang isang babae ay nakapag-iisa ng hindi kasiya-siya na mga sensasyon, kabilang ang mga masakit, maaaring ipahiwatig nito ang paglipat ng dysplasia sa labis na antas. Infestation may isang ina katawan, puki, serviks, atypia halata lahat ng mga layer ng epithelium, na kung saan ay clinically at laboratory na tinukoy bilang kanser na bahagi sa lugar ng kinaroroonan (sa unang yugto). Kung metastases makaapekto sa lymphatic system, buto tissue, kalapit na mga katawan pagkamagulo manifests mismo sa pamamagitan ng malubhang sakit at ang tipikal na palatandaan onkoprotsessa (cachexia, pamamaga, pagbabago-bago sa temperatura ng katawan, kahinaan).

Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ng dysplasia ay maaaring magresulta mula sa ilang sandali ng paggamot sa sakit. Kabilang dito ang mga sumusunod na manifestations:

• Pagkatapos ng operasyon, kung minsan ay ipinapakita bilang isang paraan upang gamutin ang dysplasia. Ang madugong paglabas, pansamantalang dumudugo ay itinuturing na normal na phenomena, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang malaking sektor sa ibabaw ng sugat. Pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat gumamit ng mga tampons sa kalinisan, kailangan mong limitahan ang sekswal na kontak. Ito, marahil, ay isa sa mga hindi kasiya-siyang mga kakulangan ng pagpili ng operasyon sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera.
• Kahit na ang dysplasia ay ginagamot sa isang mas modernong paraan, alon ng radyo, sa anumang kaso ng isang peklat na tissue form sa may isang ina mucosa. Ang mga pag-alis ay nagbabago sa pagkalastiko at kakayahang mahatak ang tisyu sa mas masahol pa, maaari itong kumplikado sa paghahatid (ang panganib ng mga ruptures sa cervical canal).
• Ang komplikasyon ay maaari ring isaalang-alang ang kakayahan ng ilang mga uri ng dysplasia upang mabawi. Mas madalas na ito ay nauugnay sa aktibidad ng papillomavirus, na humahantong sa listahan ng mga kagalit-galit na mga kadahilanan ng CIN.
• Maaaring alisin ang mga dysplastic localization sa anumang paraan, at laging may panganib na mabawasan ang kaligtasan sa lokal na tissue. Bilang resulta, ang panganib na sumali sa mga impeksiyon ng iba't ibang etiolohiya. Pigilan ang mga komplikasyon ng cervical dysplasia ay maaaring malinaw na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang ginekologista, personal na kalinisan, pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon.

[7], [8], [9], [10],