Mga kalamnan ng bisig

Ang mga kalamnan ng bisig ay maraming, naiiba sa iba't ibang mga pag-andar. Karamihan sa mga kalamnan ay multiarticular, dahil kumilos sila sa ilang mga joints: ulnar, radicular, pulso at distal joints ng kamay at mga daliri.

Kapag pinag-aaralan ang anatomya ng mga kalamnan ng bisig, nahahati sila sa magkakahiwalay na grupo ayon sa anatomiko at functional na katangian. Ayon sa anatomical sign, ang mga muscles ng forearm ay nahahati sa anterior group (flexors) at ang posterior (extensors).

Ang pangkat sa harap ay binubuo ng 7 flexors ng kamay at mga daliri at 2 pronators, ang likod - 9 extensors ng kamay at mga daliri at ang kalamnan ko - ang arko ay sumusuporta. Karamihan sa mga kalamnan ng front grupo ay nagsisimula sa balikat medial nadmyshelke at fascia ng mga bisig, habang ang rear grupo ng kalamnan nagmula sa lateral nadmyshelke, pati na rin sa fascia ng bisig.

Sa pamamagitan ng pag-andar, makilala ang:

1. mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw sa proximal at distal na radial-osicular joints - supinator, round pronator, square pronator, brachial na kalamnan;
2. kalamnan na nagbibigay ng kilusan sa pulso joint, pati na rin sa srednezapyastnom at carpometacarpal joints: radial at ulnar flexors ng pulso, elbow extensor carpi, palmaris longus;
3. Mga kalamnan - flexors at extensors ng mga daliri - mababaw flexor ng mga daliri, malalim flexor ng mga daliri, extensor ng mga daliri;
4. hiwalay na mga daliri kalamnan - flexor pollicis longus kalamnan, extensor pollicis longus kalamnan, longus, mangangagaw thumb brush, extensor ng index daliri, maliit na daliri extensor.

[1],

Anterior group ng kalamnan ng bisig

Ang mga muscles ng bisig ng bisig (flexors) ay nakaayos sa 4 layers. Ang mga kalamnan ay itinuturing na sunud-sunod mula sa gilid ng buto sa hugis ng buto sa direksyon ng buto ng ulnar. Una, ang ibabaw na layer ay nabuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na kalamnan: ang brachial na kalamnan, ang ulnar flexor ng pulso. Sa pangalawang layer ay namamalagi ang mababaw na flexor ng mga daliri. Ang ikatlong layer anyo ng dalawang mga kalamnan: ang haba flexor ng hinlalaki (mula sa hugis ng bituin buto, flexor digitorum profundus kalamnan (sa ulnar bahagi) Deepest, ang ika-apat na layer ay naglalaman ng pronator Quadratus kalamnan ..

Ang unang (mababaw) na mga kalamnan ng mga bisig ng bisig

Brachioradialis kalamnan (m.brachioradialis) ay may parang karne simula sa lateral supracondylar tagaytay ng humerus at lateral intermuscular tabiki. Sa antas ng mid-bisig kalamnan tiyan ay umaabot sa makitid flat litid na umaabot sa ilalim ng mahabang tendons mangangagaw kalamnan at extensor pollicis brevis at ay naka-attach sa pag-ilid ibabaw ng malayo sa gitna dulo ng radius. Ang pelvic muscle ay pinipigilan ang ulnar fossa mula sa lateral side.

Function: flexes ang forearm sa elbow joint, rotates ang radius, nagtatakda ng brush sa average sa pagitan ng pronation at supinasyon posisyon.

Innervation: radial nerve (CV-СVIII).

Ang supply ng dugo: radial artery, collateral at pabalik-balik na mga arteries sa hugis ng bituin.

Round pronator

(m.pronator terrace) - ang pinakamaliit sa mga kalamnan ng ibabaw na layer. Kapalit ng simula nahahati sa dalawang bahagi hindi kaya, karamihan sa mga ito ay nagsisimula sa panggitna epicondyle balikat, bisig fascia medial intermuscular tabiki at fascia plate na naghihiwalay ang mga kalamnan mula sa flexor carpi radialis kalamnan. Ang mas maliit na bahagi ay nagsisimula nang mas malalim - sa proseso ng coronoid ng ulna. Sa pagitan ng dalawang bahagi ng round pronator na ito ay dumadaan ang median nerve. Ang kalamnan ay sumusunod sa distal na direksyon at palabas, nililimitahan ang ulnar fossa mula sa mas mababang bahagi ng medial. Ang kalamnan ay naka-attach sa pamamagitan ng isang flat na litid sa gitna ng pag-ilid na ibabaw ng radius.

Function: kumikilos sa ang proximal at malayo sa gitna radioulnar joints, ang mag-armas umiikot kasama ang brush sa ulnar bahagi (pronation), ay din na kasangkot sa pagbaluktot ng mga bisig sa siko pinagsamang.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Ang supply ng dugo: humerus, ulnar at mga arterya sa hugis ng bituin.

Flexor carpi radialis kalamnan (m.flexor carpi radialis) ay nagsisimula sa medial condyle balikat sa fascia at ang panggitna intermuscular tabiki balikat. Humigit-kumulang mid-armas kalamnan ay patuloy mahabang flat litid na, pagpasa sa ilalim ng flexor retinaculum (retinaculum flexorum) sa mag-uka sa trapezoid buto, ay naka-attach sa base II (part III) metacarpal buto.

Function: bends ang pulso, kumikilos kasama ang extensor ng kamay, hinila ang kamay sa lateral side.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Ang supply ng dugo: humerus, ulnar at mga arterya sa hugis ng bituin.

Ang mahabang palmar muscle (m.palmaris longus) ay nagsisimula sa medial epicondyle ng balikat, sa fascia at sa katabing intermuscular septum ng bisig. Ito ay may isang maikling muscular abdomen ng hugis ng spindle na hugis, na sa gitna ng bisig ay pumasa sa isang patag, matagal na litid. Ang tendon ay dumadaan sa brush sa ibabaw ng holder ng flexor at hinabi sa proximal na bahagi ng aponeurosis ng insenso. Kung minsan ang kalamnan ay wala.

Tungkulin: pulls ang palarong aponeurosis, sabay na nakikilahok sa baluktot ng kamay.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Supply ng dugo: radial artery.

Ang ulnar flexor ng pulso

(m.flexor carpi ulnaris) ay nagsisimula sa dalawang ulo - ang balikat at ang siko. Ang brachial head (caput brachiale) ay nagmula sa medial epicondyle at sa medial intermuscular septum ng balikat. Ang ulnar (caput ulnare) ay nagsisimula nang mas malalim - sa isang malalim na dahon ng fascia ng bisig, sa medial na gilid ng proseso ng ulnar at ang posterior edge ng ulna.

Sa proximal na ikatlong ng bisig, ang parehong mga ulo ay konektado sa karaniwang tiyan. Pagkatapos ang kalamnan ay nakadirekta sa palmar ibabaw ng kamay kasama ang panggitna gilid ng bisig at pumasa sa isang mahabang litid na attaches sa mga buto ng pea. Part litid patuloy sa ibaba ang beam, na bumubuo ng pisiporm-hamate litid, at ito ay naka-attach sa hook hamate buto at pisiporm-metacarpal litid, at sa base ng V metacarpal buto.

Function: flexes ang pulso (kasama ang pulso radial flexor); na may isang sabay-sabay na pag-ikli sa elbow extensor pulso ay humantong sa isang brush.

Innervation: ulnar nerve (CVII-CVIII).

Ang supply ng dugo: ulnar artery, upper at lower collateral ulnar arteries.

Ikalawang layer ng mga kalamnan sa bisig

Ang mababaw na flexor ng mga daliri (m.flexor digitorum superficialis) ay nagsisimula sa dalawang ulo - ang brachial at radial. Ang mga ulo ay konektado sa anyo ng isang tulay sa pamamagitan ng isang litid stretch, na kung saan ay tumawid ng median nerve at ang ulnar vessels ng dugo mula sa harap.

Ang cervical head (caput humeroulnare) ay mas malaki kaysa sa ulo ng huli. Nagsisimula sa panggitna epicondyle balikat, ang fascia ng bisig, ang ulnar collateral ligament at ang panggitna gilid ng coronoid proseso ng ulna. Ang mas maliit - isang radial ulo (caput radiale) - nagsisimula sa proximal dalawang-ikatlo ng anterior margin ng radius. Sa proximal bahagi ng bisig at ang dalawang ulo ay konektado upang bumuo ng isang karaniwang tiyan kalamnan, mga bisig ay nasa gitna ay nahahati sa 4 bahagi, sa malayo sa gitna ng third ng mga bisig ng pagpasa sa litid. Ang mga tendons pagpasa na may malalim na mga digital flexor tendons ng pulso sa pamamagitan ng mga channel (sa ilalim ng flexor retinaculum at parang palad aponeurosis) ay iruruta sa palad ibabaw ng mga daliri II-V ay naka-attach sa base at middle phalanges.

Sa gitna ng proximal phalanx, ang bawat litid ng mababaw na flexor ng mga daliri ay nahati sa dalawang binti, sa pagitan ng kung saan ang kaukulang tendon ng malalim na flexor ng mga daliri ay dumadaan.

Function: flexes ang middle phalanges ng mga daliri ng II-V (kasama ang mga daliri mismo), nakikilahok sa baluktot ng kamay.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Ang supply ng dugo: radial at ulnar arteries.

Ikatlong layer ng mga kalamnan ng bisig

Ang malalim na flexor ng mga daliri (m.flexor digitorum profundus) ay nagsisimula sa proximal dalawang-katlo ng anterior ibabaw ng ulna at sa interosseous membrane ng bisig. Apat na tendon ng kalamnan kasama ang mga tendon ng mababaw na flexor ng mga daliri na dumadaan sa carpal tunnel. Sa antas ng proximal pormasyon ng paglaban tendon malalim digital flexor tendons -extend sa pagitan ng hating flexor digitorum superficialis kalamnan at ay naka-attach sa base ng malayo sa gitna phalanges ng daliri II-V.

Function: pinapalitan ang distal na mga phalange ng mga daliri ng II-V (kasama ang mga daliri mismo); nakikilahok sa flexion ng pulso sa pulso.

Innervation: ang ulnar at median nerves (CV-ThI).

Ang supply ng dugo: ulnar at radial arteries.

Long malaking tucker daliri (m.flexor pollicis longus) ay nagsisimula sa front ibabaw ng radius at ang katabing bahagi ng bisig interosseous lamad sa ibabaw ng antas ng tuberosity ng radius hanggang sa itaas na gilid ng plaza pronator. Ang litid ng kalamnan ay dumadaan sa pulso ng kanal sa isang hiwalay na pambungad na synovial. Sa palad pumasa ito sa pagitan ng dalawang ulo ng maikling flexor ng hinlalaki ng kamay at naka-attach sa base ng distal phalanx ng hinlalaki.

Function: pinapalitan ang distal phalanx ng hinlalaki ng kamay (kasama ang daliri mismo), nakikilahok sa baluktot ng brush.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Supply ng dugo: anterior interosseous artery.

Ikaapat na layer ng mga kalamnan sa bisig

Ang isang parisukat pronator (m.pronator quadratus) ay isang kalamnan sa eroplano na may mga transversely oriented fiber bundle. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng tendons ng flexor ng mga daliri at pulso sa harap ibabaw ng mas mababang ikatlong ng katawan ng ulnar, sa hugis ng bituin buto at ang interosseous lamad ng bisig. Ang kalamnan ay nagsisimula sa anterior margin at ang nauna na ibabaw ng mas mababang ikatlong ng ulnar buto. Ang pagpasa sa nakahalang direksyon, ang kalamnan ay naka-attach sa harap na ibabaw ng distal third ng katawan ng radius.

Tungkulin: pumapasok ang bisig at brush.

Innervation: ang median nerve (CV-ThI).

Supply ng dugo: anterior interosseous artery.

[2]

Bumalik ng grupo ng kalamnan ng bisig

Ang mga hulihan muscles ng bisig ay nahahati sa isang mababaw at isang malalim na layer. Para sa ang ibabaw layer ay may kasamang 5 mga kalamnan: extensor carpi radialis longus kalamnan, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor ng kalingkingan, ang ulnar extensor carpi. Ang malalim na layer ay binubuo rin ng 5 muscles: isang supinator, isang mahabang kalamnan, isang daliri na nagpapalawak ng hinlalaki, isang mahabang extensor ng hinlalaki ng kamay, isang extensor ng hintuturo.

Mababaw na layer ng mga kalamnan ng bisig

Extensor carpi radialis longus kalamnan (m.extensor carpi radialis longus) kalamnan bundle ay nagsisimula sa pag-ilid epicondyle ng humerus at ang balikat lateral intermuscular tabiki. Dito, ang kalamnan ay direktang naka-attach sa lateral surface ng kapong may kasukasuan ng siko. Distally sa buong bisig, ang kalamnan ay sumasakop sa espasyo sa pagitan ng humerus na kalamnan (harap) at ang maikling extensor ng pulso (sa likod). Sa kalagitnaan ng forearm kalamnan napupunta sa isang patag na litid na, pagpasa sa ilalim ng extensor retinaculum (retinaculum extensorum), naka-attach sa ibaba ng metacarpal buto II.

Function: flexes the forearm (bahagyang), nababagay ang brush; na may isang sabay-sabay na pag-ikli sa radial flexor ng pulso, tumatagal ng kamay sa ibang pagkakataon.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Ang supply ng dugo: radial artery, collateral radial at recurrent radial artery.

Extensor carpi radialis brevis (m.extensor carpi radialis brevis) ay nagsisimula sa pag-ilid epicondyle ng humerus, ang radial collateral ligament, fascia sa mga bisig. Ito ay naka-attach sa likod na ibabaw ng base ng ikatlong metacarpal bone.

Function: Pinapalawak ang brush; na may isang sabay-sabay na pag-urong kasama ang radial flexor ng pulso, pag-withdraw ng pulso.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Supply ng dugo: collateral sa hugis ng bituin at pabalik-balik na mga arteries sa hugis ng bituin.

Extensor ng mga daliri

(M.extensor digitorum) na matatagpuan panggitna sa hugis ng bituin extensors, ay nagsisimula sa pag-ilid epicondyle ng humerus at ang mag-armas fascia. Malapit sa pulbos joint ay nahahati sa 4 tendons na pumasa sa ilalim ng extensor retainer sa karaniwang synovial vagina at ilakip sa likod ng mga daliri II-V, na bumubuo stretches ng litid. Ang mga gitnang tufts ng tendon stretching ay naka-attach sa base ng gitnang phalanx, at lateral sa distal phalanx. Sa antas ng metacarpal buto ng daliri extensor litid konektado sa bawat isa obliquely oriented na mahibla bundle - mezhsuhozhilnymi compounds (connexus intertendineus).

Ang pag-andar, ay binubuwag ang mga daliri ng II-V; nakikilahok sa extension ng pulso sa pulso pinagsamang.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Supply ng dugo: posterior interosseous artery.

Extensor ng kalingkingan (m.extensor digiti minimi) ay may isang karaniwang pinagmulan sa extensor digitorum. Ang manipis na litid ng kalamnan extensor retinaculum dumadaan sa ilalim ng isang hiwalay na synovial puki at nakakabit sa likod na bahagi ng kalingkingan sa base ng kanyang middle at malayo sa gitna phalanges (litid bundle ng kalamnan extensor litid spliced na may mga daliri).

Tungkulin: bubuhayin ang maliit na daliri.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Supply ng dugo: posterior interosseous artery.

Ang ulnar extensor ng pulso (m.extensor carpi ulnaris) ay nagsisimula sa lateral epicondyle ng humerus, ang capsule ng joint ng siko, ang fascia ng bisig. Ito ay naka-attach sa base ng metacarpal bone V. Ang litid ng kalamnan ay pumasa nang hiwalay sa synovial vagina sa ilalim ng extensor retainer, na sumasakop sa uka sa posterior surface ng distal na dulo ng ulna.

Function: Pinapalawak ang brush. Kumikilos kasabay ng flexor ng siku ng pulso, nagdudulot ng brush.

Innervation: radial nerve (CVI-CVIII).

Supply ng dugo: posterior interosseous artery. 

Malalim na layer ng mga kalamnan ng bisig

Ang supinator (m.supinator) ay halos ganap na sakop ng mga mababaw na kalamnan. Ang supinator ay nagsisimula sa lateral epicondyle ng humerus, radial collateral ligament, ang annular ligament ng radius at ang lapad ng arch support sa ulna.

Ang kalamnan ay lumipat sa obliquely sa lateral direksyon (embracing ang radial buto sa likod at laterally) at naka-attach sa lateral ibabaw ng proximal ikatlong ng radius.

Function: lumiliko ang palabas (thruster) radius kasama ang brush.

Innervation: radial nerve (CVI-CVIII).

Ang supply ng dugo: radiation, reflex at interosseous arteries.

Mangangagaw pollicis longus kalamnan (m.abductor pollicis longus), ay nagsisimula sa hulihan ibabaw ng ulna, ang hulihan ibabaw ng radius at interosseous lamad bisig. Sumusunod mula sa lugar ng pinagmulan nito pababa at laterally, ang kalamnan curves sa labas ng radius sa tendons ng extensor karbid extension na nakahiga dito. Dagdag dito, ito kalamnan litid pumasa kasama ang mga litid extensor pollicis brevis sa isang synovial puki sa ilalim ng lateral na bahagi ng extensor retinaculum at ay naka-attach sa hulihan ibabaw ng base metacarpal ko buto.

Function: kumukuha ang hinlalaki ng brush; nakikilahok sa pamumuno ng brush.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Ang supply ng dugo: radial artery, posterior interosseous artery.

Maikling extensor ng hinlalaki ng kamay

(m.extensor pollicis brevis) ay natagpuan lamang sa mga tao (ito ay genetically bahagi ng mahaba kalamnan na inaalis ang hinlalaki ng kamay). Nagsisimula ito sa likod na ibabaw ng radius, sa interosseous membrane ng bisig. Ang tendon ng kalamnan na ito ay pumasa kasama ang tendon ng mahabang kalamnan, na nag-aalis ng hinlalaki ng kamay sa isang synovial vagina sa ilalim ng extensor retainer. Ito ay naka-attach sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki ng kamay.

Function: unbends ang proximal phalanx (na may ito at daliri), bawiin ang hinlalaki ng kamay.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Ang supply ng dugo: radial artery, posterior interosseous artery.

Extensor pollicis longus kalamnan (m.extensor pollicis longus) ay nagsisimula sa pag-ilid gilid ng hulihan ibabaw ng ulna (sa loob ng kanyang gitnang ikatlo) interosseous membrane sa mga bisig. Ang tendon ng mahabang extensor ng hinlalaki ng kamay ay pumasa sa ilalim ng extensor retainer sa isang hiwalay na synovial vagina, sa uka sa posterior surface ng radius bone. Ito ay naka-attach sa base ng distal phalanx ng hinlalaki ng kamay.

Function: unbends ang hinlalaki ng brush.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Ang supply ng dugo: radial artery, posterior interosseous artery.

Ang extensor ng index finger (m.extensor indicis) ay nagsisimula sa likod na ibabaw ng ulna at sa interosseous membrane ng bisig. Ang tendon ng kalamnan ay pumasa kasama ang mga tendon ng extensors ng mga daliri sa karaniwang synovial vagina sa ilalim ng extensor retainer. Ito ay naka-attach sa likod na ibabaw ng proximal phalanx ng index finger (ang litid ng kalamnan ay pinagsama sa mga bundle ng extensor tendons ng mga daliri).

Function: unbends ang index finger.

Innervation: radial nerve (CV-CVIII).

Supply ng dugo: posterior interosseous artery.

[3]